多发性硬化症(MS)是一种常见的神经系统疾病,它会导致大脑和脊髓中的神经纤维受损,影响神经信号的传递。
近年来,一种名为那他珠单抗的生物制剂在MS的治疗中取得了显著的成果。该药物被批准用于治疗对一线疾病缓解治疗(DMT)反应不佳或不耐受的复发性多发性硬化症患者,同时也可用于既往未经治疗的侵袭性始发多发性硬化症患者。
加拿大的一项研究显示,接受那他珠单抗治疗的多发性硬化症患者年复发率(ARR)显著降低,同时EDSS评分稳定或改善,生活质量(QOL)也得到了改善。这些研究结果与关键性试验的治疗效果基本相似。
研究对266例至少接受13次那他珠单抗序贯治疗的患者进行了回顾性分析。结果显示,患者平均年龄为42岁,74%为女性,89%既往应用过DMT。在开始那他珠单抗治疗前,94%的患者被分类为复发-缓解型多发性硬化症(RRMS);在最近一次评估中,这一比例为89%。35例(13%)的患者中止治疗,其中6例(2.3%)归因于病情恶化。治疗前后的ARR分别为1.0%和0.18%(降低82%,p<0.0001)。治疗前后的EDSS评分分别为3.5和3.3(降低6%,p=NS)。在完成QOL调查问卷的133例患者中,82%报告改善或无变化,13%为混杂结果,4%出现躯体和/或认知症状恶化,2%拒绝回答。总体而言,191例(72%)的患者完全依从治疗,32例(12%)漏治1次,19例(7%)漏治2次,21例(8%)漏治3次或更多。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。合理的饮食、充足的睡眠、适度的运动和良好的心理状态都有助于提高治疗效果和生活质量。
在我国,多发性硬化症的治疗已经取得了长足的进步。越来越多的患者通过合理的治疗和日常保养,实现了病情的稳定和生活质量的提高。
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疾病解码者
王建伟
主治医师
中医神经内科
北京中医药大学东直门医院
胡震
副主任医师
神经内科
上海交通大学医学院附属瑞金医院
谭来勋
主任医师
神经内科