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肝脾肿大如何辩证施治?

肝脾肿大如何辩证施治?
发表人:任开清

肝脾肿大是临床上常见的症状之一,其病因复杂,治疗方式多样。中医认为,肝脾肿大与气血瘀滞、湿热蕴结等因素有关。治疗时,应遵循辨证论治的原则,根据患者的具体病情选择合适的方法。

首先,对于肝脾肿大的治疗,中医主张采用软坚散结、活血化瘀的方法。研究发现,软坚活血药物的疗效与其疗程呈正相关性,治疗时间越长,疗效越好。因此,在治疗过程中,不能急于求成,应遵循‘宜曲宜缓’、‘缓中补虚’的原则,逐步改善患者的症状。

目前,临床上常用的软坚活血药物包括百合、丹参、当归、莪术、三棱、生瓦楞子、地龙、郁金、炮山甲、红花、三七、水蛭、鸡血藤、青皮等。此外,日本学者还提出,长期服用甲鱼的焙干粉末对治疗肝脾肿大也有一定效果。

对于急性肝炎引起的肝肿大,中医将其归为“肝胀”范畴。认为其病机为湿热毒邪蕴结于肝体,治疗时应以清热利湿解毒为主,待湿热毒邪清除后,肝胀即可恢复。

在肝脾肿大的治疗过程中,除了药物治疗外,患者还应注重日常保养。如保持良好的作息规律,避免过度劳累,饮食宜清淡,禁烟限酒等。同时,患者还需定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

总之,肝脾肿大的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,才能取得良好的治疗效果。

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脾血肿疾病介绍:
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  • 茯苓作为一味常用的健脾中药,以其平和的性味和广泛的药用价值而著称。在中医理论中,茯苓被誉为‘四季神药’,适用于四季,无论炎热的夏季还是寒冷的冬季,都不会因为性味的偏颇而引起不适。这使得茯苓成为日常食疗的理想选择。

    茯苓的药效主要体现在利水渗湿、健脾宁心等方面。它能有效治疗因脾虚引起的小便不利、痰饮水肿、脾虚脘腹胀满、纳少便溏、心悸失眠等症状。现代药理学研究也证实,茯苓具有良好的利尿作用,并且能够有效降低血糖。在历代医学典籍中,茯苓的身影常常出现在药食同源的食疗方中。

    在南宋时期的《儒门事亲》中就有记载,用茯苓和白面制作饼食的方法。到了清初,有人提出‘糕贵乎松,饼利于薄’的观点,逐渐演变成现在的‘茯苓夹饼’。据说,慈禧太后病后不思饮食,厨师们便用松仁、桃仁、桂花、蜜糖等为主要原料,配以适量的茯苓粉,制作成外皮酥脆、内馅香甜的茯苓夹饼,成为北京传统小吃。

    著名中医沈绍功先生曾分享治疗肾功能衰竭、浮肿、腹水、胸水等病症的经验,建议使用60克至90克的茯苓单包煮熟或与其他中药一起煎煮。煮熟后的茯苓可以作为粮食食用,具有很好的健脾消肿作用。对于糖尿病患者,可以在制作馒头或发糕时,用茯苓粉代替部分面粉,这样既能发挥茯苓的药效,又能减少主食的摄入,有助于控制血糖。

    此外,在煮粥或冲调麦片时,也可以用茯苓粉代替部分大米或麦片,这样既能补脾,又能降糖。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于脾脏肿大的问题。医生非常耐心地询问我的症状,并关心地给予了建议和指导。

    医生首先询问了我的身体状况,然后询问了我的饮食习惯和生活方式。我告诉医生,最近我感觉腹部不适,尤其是肝区稍有不适,而且每到晚上都感觉乏力。医生逐一询问了我的症状,然后询问了我是否做过相关检查。我告诉医生,我曾在**医院检查过肝炎,排除了乙肝和丙肝,但目前仍然感到担忧。

    医生很耐心地解释了脾肿大的可能原因,并询问了我的身高、体重等信息。我告诉医生,我曾在广州番禺医院检查过脾脏,当时医生说脾脏正常,但我仍然感到困惑。

    医生告诉我,脾肿大最常见的是肝硬化门静脉高压症引起,但目前我没有这方面的原因。另外,血液系统肿瘤也是常见原因之一,但从我的血常规来看,并没有异常。

    最后,医生建议我观察一段时间,如果症状持续或加重,可以考虑做进一步的检查。在结束了线上问诊后,我感到医生非常细心、负责,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 小儿脾脏增大,也称为脾肿大,是一种儿科常见的疾病。在沈阳冬季,由于天气寒冷,儿童的身体抵抗力相对较弱,脾脏增大的发病率可能会有所上升。以下是关于小儿脾脏增大的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿脾脏增大可能由多种原因引起,包括感染、遗传性疾病、血液病等。其中,感染是最常见的原因,如细菌感染、病毒感染等。脾脏是人体重要的免疫器官,负责过滤血液中的病原体。当脾脏功能异常时,会导致脾脏增大。
    二、家庭预防措施
    1. 增强儿童体质:加强体育锻炼,提高儿童免疫力,预防感染。
    2. 注意饮食卫生:保持食物新鲜,避免食用过期、变质的食物。
    3. 避免接触传染源:尽量减少儿童与患病者的接触,防止交叉感染。
    4. 定期体检:定期带儿童进行体检,及早发现疾病。
    5. 合理用药:遵医嘱使用抗生素等药物,避免滥用药物。
    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对感染原因,使用抗生素等药物进行治疗。
    2. 药物治疗:针对其他原因引起的脾脏增大,使用相应的药物进行治疗。
    3. 手术治疗:对于严重脾脏增大,且药物治疗无效的患者,可考虑手术治疗。
    四、沈阳冬季的预防与治疗特点
    1. 冬季气温低,儿童易感冒,感染脾脏增大的风险较高。因此,家长要特别注意儿童的保暖和饮食卫生。
    2. 冬季户外活动较少,儿童室内活动增多,容易导致空气质量下降,增加感染风险。因此,要保持室内空气流通,定期开窗通风。
    3. 冬季儿童抵抗力下降,家长要密切关注儿童的身体状况,发现异常及时就医。

  • 莲藕,作为我们日常饮食中常见的一种食材,其营养价值及药用价值一直备受关注。莲藕不仅口感清脆、营养丰富,还具有很高的药用价值。接下来,我们就来详细了解一下莲藕的药用功效及食用方法。

    一、莲藕的药用价值

    1. 生藕清热凉血

    莲藕生用性寒,具有清热凉血的作用。对于一些热性病症,如发热、口渴、便秘等,具有一定的缓解作用。

    2. 熟藕补益脾胃

    莲藕熟用性温、味甘,能补益脾胃、养血生肌、止泻。对于脾胃虚弱、食欲不振、腹泻等症状,具有一定的调理作用。

    3. 莲藕排骨汤补益气血

    莲藕与排骨搭配煲汤,具有明显的补益气血作用,能增强人体免疫力。对于肝病、便秘、糖尿病等患者,以及体质虚弱的人,具有很好的食疗效果。

    二、莲藕的食用方法

    1. 清炒莲藕

    将莲藕切片,焯水后,加入蒜末、盐、鸡精等调料,快速翻炒均匀即可。

    2. 莲藕排骨汤

    将莲藕与排骨搭配煲汤,加入姜片、葱段、枸杞等调料,煲至汤色金黄,肉质鲜嫩。

    3. 莲藕炖排骨

    将莲藕与排骨搭配炖煮,加入红枣、枸杞等调料,炖至莲藕熟软,排骨入味。

    三、莲藕的注意事项

    1. 莲藕性寒,脾胃虚寒者不宜过量食用。

    2. 莲藕不宜与牛奶同食,以免引起不适。

    3. 莲藕不宜与酸味食物同食,以免影响营养价值。

  • 小儿脾性充血,又称为小儿脾肿大,是一种常见的儿科疾病,尤其在春季发病率较高。太原地区春季气候多变,温差较大,容易引发小儿脾性充血。以下是关于小儿脾性充血的介绍、预防措施及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿脾性充血是指由于多种原因导致的小儿脾脏肿大,常见病因包括感染、血液系统疾病、药物副作用等。症状表现为食欲不振、乏力、腹部不适等。
    二、太原春季预防措施
    1. 注意保暖:太原春季温差较大,家长要为孩子及时增减衣物,避免受凉感冒。
    2. 增强营养:合理搭配饮食,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,提高孩子免疫力。
    3. 适量运动:鼓励孩子参加户外活动,增强体质。
    4. 保持室内通风:避免孩子长时间待在密闭、潮湿的环境中,减少感染机会。
    5. 定期体检:及时发现并治疗相关疾病。
    三、治疗策略
    1. 抗感染治疗:针对感染性脾性充血,应给予抗感染治疗,如使用抗生素等。
    2. 对症治疗:针对症状进行治疗,如食欲不振可用助消化药物,乏力可用补益药物等。
    3. 去除病因:针对病因进行治疗,如血液系统疾病需进行相应治疗。
    四、家庭护理
    1. 注意饮食:给予易消化、营养丰富的食物,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
    2. 观察病情:密切观察孩子的症状变化,如发现病情加重,应及时就医。
    3. 保持良好心态:家长要保持乐观的心态,为孩子创造一个温馨、舒适的家庭环境。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样打开了我的手机,发现了一条来自京东互联网医院的短信。我赶紧点开,看到了医生助理的信息,他提醒我可能会辅助医生了解我的病情,以便医生更快地给我诊疗建议。我心中一阵暖流,感到无比的安心。

    您好,我是主任的助理张晓医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。

    我立刻回复了助理,告诉他我在新冠后检查肺部CT时发现脾内有低密度结节,不知道严重不严重,需要怎么治疗。

    很快,我就收到了张晓医生的回复。他告诉我,根据我的报告,胸部CT扫描显示脾内低密度影,大小约6MM,因为只是平扫,没有办法定性诊断。他建议我做脾脏彩超和一个上腹部增强磁共振,进一步明确诊断。

    我按照医生的建议做了检查,并上传了彩超报告。张晓医生告诉我,目前看不严重,脾脏低密度占位很小,最常见的是脾脏囊肿和脾脏血管瘤。他让我先做一个脾脏彩超,报告发他看看。

    我上传了报告,张晓医生告诉我,身体没有什么反应,不疼也不难受,这么小不会有明显症状的。他还告诉我,如果进一步检查明确是良性占位不需要处理的,定期复查就可以了。

    我感到非常欣慰,因为张晓医生的专业和耐心,让我对病情有了更清晰的认识。他不仅为我提供了专业的诊断和建议,还为我解答了我所有的疑问,让我感到无比的放心。

    现在,我已经决定按照医生的建议定期复查,并期待着一切顺利。我非常感谢京东互联网医院提供的便利,也感谢张晓医生的专业和关怀。

  • 中医学中,积聚是指一类病症,其中积病属于脏病范畴,表现为有形肿块,痛处固定,病位在血分;聚病属于腑病范畴,肿块形态不定,痛处游走不定,病位在气分。两者关系紧密,常一同论述。

    在西医上,积聚可能涉及腹腔肿瘤、肝脾肿大、增生型结肠核等疾病;而胃肠功能紊乱、肠道梗阻引起的肿块则与聚病有关。积聚主要病变部位在肝脾,其中积证以血瘀为主,聚证以气滞为主。

    积聚的诊查依据主要包括:

    1. 腹腔内可触及肿块。

    2. 伴有腹部不适或疼痛。

    3. 伴有情志抑郁、肝脾不适、酒食不节、饥饱失常、寒邪入侵等病史。

    积聚的治疗方法主要分为聚证和积证两大类:

    (一)聚证:

    1. 肝气郁结证:治法为疏肝解郁、行气散结,常用逍遥散、木香顺气散等方剂。

    2. 食滞痰阻证:治法为理气化痰、导滞散结,常用六磨汤等方剂。

    (二)积证:

    1. 气滞血阻证:治法为理气消积、活血散瘀,常用柴胡疏肝散、失笑散等方剂。

    2. 瘀血内结证:治法为祛瘀软坚、扶正健脾,常用膈下逐瘀汤、六君子汤等方剂。

    3. 正虚瘀结证:治法为补益气血、活血化瘀,常用八珍汤、化积丸等方剂。

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  • 那天,我感到浑身无力,饭量也急剧下降,心中不禁有些慌张。糖尿病已经跟了我近20年,没想到会突然出现这样的状况。我决定先去我们社区医院做个检查。

    在社区医院,医生给我做了血常规检查,结果显示我贫血了,而且脾脏也明显增大。这让我更加担忧,因为以前体检的时候,医生也曾经提到过我的脾脏略大。

    医生告诉我,贫血和脾大可能是由于脾功能亢进引起的,但也可能是其他血液病的征兆,比如骨髓增生异常综合征、白血病、巨幼细胞性贫血,甚至免疫相关的全血细胞减少等等。他建议我去大医院做更全面的检查。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。通过线上问诊,我联系到了一位血液科专家。医生非常专业,他详细询问了我的病情,并给我提供了一些建议。

    医生建议我进行贫血三项、免疫方面检查、便潜血等检查,必要时做骨穿。他还提醒我,肝炎相关指标也需要查一下,以防万一。

    在医生的建议下,我从全科转到了血液科,进行了进一步的检查。医生的专业和细心让我感到非常安心。我相信,只要积极配合治疗,我的病情一定能够得到控制。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论身处何地,我们都可以随时随地找到专业的医生,得到及时的帮助。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多的人受益。

  • 脾脏是人体重要的免疫器官之一,它位于腹腔左侧,主要负责过滤血液中的细菌、病毒和其他有害物质。然而,当脾脏出现充血性肿大时,就需要引起我们的关注。那么,充血性脾肿大需要做哪些检查呢?

    首先,医生会进行外周血涂片检查。由于许多血液学病变都与充血性脾肿大有关,通过观察血液中的红细胞、白细胞和血小板等指标,可以初步判断病因。例如,慢性淋巴细胞白血病会导致淋巴细胞增多,遗传性球形红细胞增多症会导致球形红细胞增多。此外,血小板数量可能会减少,平均血小板体积也可能减小。在某些情况下,白细胞数量可能会减少,或者出现过多的嗜碱性粒细胞、有核红细胞或泪滴状红细胞,这些都可能提示骨髓增生性疾病的可能性。

    接下来,医生会进行骨髓检查。骨髓检查可以更直观地了解骨髓的情况,包括细胞增生情况、淋巴细胞浸润情况、髓系细胞增生情况、急性白血病细胞情况、纤维化情况、淀粉样变性情况、Gaucher病和有关贮积性疾病情况等。通过骨髓检查,医生可以更准确地判断病因。

    影像学检查也是诊断充血性脾肿大的重要手段。核素锝标记的胶体脾扫描是一种可靠的无创性检查方法,可以确定脾脏的大小和形态,并确认脾内是否存在病变。CT扫描和磁共振检查也可以提供类似的资料,并且可以观察脾脏内部的结构和血流情况。

    此外,医生还可能会进行51铬标记的红细胞和血小板寿命和脾摄取功能检查。这项检查可以帮助医生判断红细胞和血小板在脾脏中的滞留情况,从而评估脾脏的功能。

    最后,血液化学检查也是诊断充血性脾肿大的重要手段。通过检测血液中的各种指标,可以了解肝脏、肾脏、骨髓等器官的功能,以及是否存在某些疾病。例如,血清电泳可以检测单克隆丙球蛋白病或免疫球蛋白降低,提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性;尿酸增高可能提示骨髓增生性疾病或淋巴增生性疾病;白细胞碱性磷酸酶在骨髓增生性疾病时升高,但慢性髓细胞性白血病降低;肝功能试验在肝硬化充血性脾肿大时可出现广泛异常。

  • 肝脾肿大是临床上常见的症状之一,其病因复杂,治疗方式多样。中医认为,肝脾肿大与气血瘀滞、湿热蕴结等因素有关。治疗时,应遵循辨证论治的原则,根据患者的具体病情选择合适的方法。

    首先,对于肝脾肿大的治疗,中医主张采用软坚散结、活血化瘀的方法。研究发现,软坚活血药物的疗效与其疗程呈正相关性,治疗时间越长,疗效越好。因此,在治疗过程中,不能急于求成,应遵循‘宜曲宜缓’、‘缓中补虚’的原则,逐步改善患者的症状。

    目前,临床上常用的软坚活血药物包括百合、丹参、当归、莪术、三棱、生瓦楞子、地龙、郁金、炮山甲、红花、三七、水蛭、鸡血藤、青皮等。此外,日本学者还提出,长期服用甲鱼的焙干粉末对治疗肝脾肿大也有一定效果。

    对于急性肝炎引起的肝肿大,中医将其归为“肝胀”范畴。认为其病机为湿热毒邪蕴结于肝体,治疗时应以清热利湿解毒为主,待湿热毒邪清除后,肝胀即可恢复。

    在肝脾肿大的治疗过程中,除了药物治疗外,患者还应注重日常保养。如保持良好的作息规律,避免过度劳累,饮食宜清淡,禁烟限酒等。同时,患者还需定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。

    总之,肝脾肿大的治疗需要根据患者的具体病情进行个体化治疗。在治疗过程中,患者应积极配合医生,遵循医嘱,才能取得良好的治疗效果。

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