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纪立农:糖尿病足治疗占用过多医疗资源

纪立农:糖尿病足治疗占用过多医疗资源
发表人:疾病解码者

糖尿病足,作为一种常见的糖尿病并发症,给患者的生活带来了巨大的困扰。据相关资料显示,我国糖尿病足的发病率较西方国家更高,这与我国糖尿病患者血糖控制较差有很大关系。

糖尿病足的治疗是一个漫长的过程,平均住院天数在40天左右,平均治疗费用在3万元。然而,即使是这样,糖尿病足的治疗效果和截肢率在不同地区、不同级别的医院中也存在很大的差异。

纪立农教授认为,造成这种差异的原因有很多。一方面,糖尿病患者的治疗依从性存在个体化差异;另一方面,不同医院在糖尿病足治疗上的技术水平也存在差异。治疗糖尿病足不仅花费巨大,效果不佳,而且一旦截肢,将对糖尿病患者的日常生活自理能力造成极大的影响,甚至可能拖累家庭。

糖尿病足的治疗不仅给患者带来痛苦,还额外占用了大量的医疗资源。据统计,在发达国家的糖尿病临床治疗中,近15%的医疗资源用于糖尿病足及相关疾病的治疗,而在发展中国家,这一比例则高达40%。

糖尿病足的治疗是一个复杂的过程,不仅需要手术治疗,还需要术后的康复、理疗以及生活指导。在国外发达国家,因糖尿病导致截肢的比例高达所有非外伤性截肢的70%,其中,初始因局部小溃疡而最终导致截肢的比例占全部糖尿病截肢比例的80%。

为了降低糖尿病足的发病率,我们需要加强对糖尿病患者的教育和管理,提高患者的血糖控制水平。同时,医疗机构也需要不断提高糖尿病足的治疗水平,为患者提供更加优质的医疗服务。

以下是一些建议,帮助糖尿病患者预防和治疗糖尿病足:

  • 严格控制血糖,保持良好的血糖水平。
  • 定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。
  • 保持足部清洁,避免足部受伤。
  • 选择合适的鞋袜,避免足部摩擦和挤压。
  • 戒烟限酒,保持健康的生活方式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
推荐问诊记录
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  • 你好,请问您有什么需要咨询的医学问题?

    你好,我想问下我的血糖值这样控制还需要注意什么?控制到这样行不行?

    空腹略超过正常人,餐后都挺好的。糖尿病几年了?

    应该好几年了吧,一直没正经查过。

    这种情况下还要控制那些方面呢?

    每年还是要常规查肝肾功能和血脂,心电图,心脏彩超,再做一些并发症检查的检查,比如动脉血管,看看有没有斑块形成,神经方面有没有感觉功能减退。

    好的。

    现在控制的数值还要控制哪些方面呢?

    3-4个月复查糖化血红蛋白,反应血糖的平均水平,正常不超过6.5,就很好了。

    空腹6.5吗?那餐后要控制到多少合适呢?

    糖化血红蛋白,控制在6.5%以内。

    好的。

    那现在保持控制这样就行了吗?

    空腹血糖最好再下降一点,在6.1内。

    空腹要怎样降有效果呢?

    可以晚餐后运动的时候,加一颗二甲双胍缓释片,对空腹血糖能有效。

    二甲双胍缓释片吃多大剂量的?吃多少呢

    常规是0.5一片的,看血糖控制情况,如果还是高,一片也没什么胃肠道不适,可以一次二片。

    好的

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

  • 在日常生活中,我们的饮食习惯往往影响着我们的健康。为了让大家更加了解健康饮食的重要性,本文将为您盘点一些常见的饮食恶习,并提供改善建议。

    首先,过量摄入富含脂肪的奶制品可能会增加心血管疾病的风险。因此,建议选择低脂或含多不饱和脂肪酸的奶制品,如功能性乳制品,它们富含微量元素和维生素,对身体健康大有裨益。

    其次,过量摄入谷类食物,特别是白面粉,可能会导致血糖急剧升高。因此,建议选择硬小麦面粉等富含复杂碳水化合物的食物,以帮助稳定血糖。

    此外,土豆的血糖指数较高,过多食用可能导致血糖升高和饥饿感增加。因此,可以用豆类等低血糖指数的食物代替土豆。

    蔬菜和水果是人体所需营养的重要来源。然而,很多人忽视蔬菜和水果的摄入。建议每天摄入400至600克蔬菜,增加水果的种类和摄入量,以获取丰富的植物膳食纤维和抗氧化剂。

    红肉中的饱和脂肪可能对心脏造成危害。建议选择鸡肉等低脂肪、易吸收的肉类,或延长红肉的烹饪时间,以去除其中的抗生素。

    半成品食物如热狗、香肠、比萨等含有较高的脂肪、盐和糖,不利于健康。建议尽量避免这些食物。

    熏鱼等加工食品含有致癌物质苯并芘,长期食用可能增加癌症风险。建议选择新鲜鱼类烹饪,以保持健康。

    过多摄入糖类可能导致肥胖、糖尿病等疾病。建议控制糖类摄入,选择水果干等低糖食物。

    包装果汁含有大量糖分,并不比苏打水更健康。建议选择新鲜水果,避免过度依赖果汁。

    总之,改善饮食习惯对健康至关重要。希望大家能够重视饮食健康,养成良好的生活习惯,远离疾病困扰。

  • 我的线上问诊经历

    今天是个晴朗的早晨,我像往常一样坐在电脑前,打开了我的手机,准备进行一次线上问诊。

    这次我要咨询的医生是内分泌科的专家,因为最近我发现自己血糖有些偏高,医生之前给我开了度拉糖泰,但我觉得效果不是特别明显。

    在问诊的过程中,医生非常耐心地听我描述了我的病情和用药情况,他对我的病情进行了详细的了解和分析。当我提到现在想尝试换用司美格鲁肽时,医生告诉我这是可以的。

    医生还告诉我,司美格鲁肽也是一周一针,但是剂量需要根据我的身高体重来调整。他还详细解释了如何根据我的情况来调整剂量,让我感到非常安心。

    在咨询的过程中,医生还询问了我是否有胰腺炎或甲状腺癌的病史,我告诉医生我都没有,医生听后表示非常放心。

    最后,医生提醒我说,虽然线上问诊可以提供初步的咨询和建议,但具体的诊疗还需要在医院进行,这让我对医生的专业性和责任感更加敬佩。

    这次线上问诊的经历让我感到非常满意,医生的专业和耐心让我对病情有了更深入的了解,也让我对未来的治疗充满了信心。

  • 今天早上,我像往常一样打开了京东互联网医院,准备咨询我的血糖问题。医生***的耐心和细心让我感到非常安心。

    当我告诉医生我最近血糖有些不稳定时,他并没有立刻给我开药,而是详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我,治疗糖尿病不仅仅是用药,更重要的是调整生活方式。

    医生***的沟通能力让我感到非常满意。他不仅解释了病情,还给我提供了一些实用的建议。他建议我每天进行适量的运动,并调整饮食结构,减少糖分摄入。

    在讨论用药问题时,我提出想增加药物的剂量,但医生***告诉我,药物的使用需要根据病情来调整,不能随意增加剂量。他解释说,药物过量可能会带来副作用,所以需要谨慎对待。

    在审核药物处方时,我有些担心审核时间会很长,但医生***安慰我说,现在审核速度很快,应该很快就能通过。果然,没过多久,我就收到了审核通过的通知。

    在用药过程中,我遇到了一些问题,比如药物的副作用和剂量调整。每次我向医生***咨询时,他总是耐心解答,让我感到非常温暖。

    通过与医生***的线上交流,我不仅学到了很多关于糖尿病的知识,还学会了如何更好地管理自己的病情。我相信,在医生***的帮助下,我的血糖状况会越来越好。

    在对话结束时,医生***还提醒我,他的回复只是建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。这让我更加感受到了医生的责任感和专业性。

  • 那天,我带着沉重的步伐走进了京东互联网医院,心情忐忑。我是广东佛山市的一名糖尿病患者,体重一直在180斤,虽然一直在服用二甲双胍,但体重却始终没有减轻。我深知这不仅仅是身体上的困扰,更是心理上的压力。

    医生***温和地询问了我的病情,他不仅耐心倾听我的主诉,还细致地询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的情况后,他告诉我,可能需要调整治疗方案,建议我使用利拉鲁肽注射液。

    当我询问注射用量时,医生***详细地解释了用药的剂量和注意事项。他没有一丝一毫的敷衍,而是用通俗易懂的语言为我解答每一个疑问。处方很快被药师审核,我拿到了用药建议。

    在用药过程中,我感受到了医生***的关心。他定期询问我的用药情况和体重变化,并给予我针对性的建议。在他的指导下,我的体重逐渐开始下降,身体状态也得到了改善。

    这段经历让我深刻体会到,医生不仅仅是一个职业,更是一份责任和担当。他们用专业知识和无私的爱心,为患者排忧解难,让我们感受到了温暖和希望。

  • 那天傍晚,我如往常一样吃过晚饭,决定出去小跑锻炼一下。没想到,跑完后感觉有些头晕乏力,一量血糖,竟然只有3.4。我慌了神,赶紧吃了一颗糖果、半个糖果和一杯牛奶,血糖才慢慢回升。

    想到平时武医生的细心和耐心,我决定给他发消息咨询。武医生很快回复了,告诉我晚餐已经减到8个单位了,而且早上还打了12个单位,这是不是说明我晚上血糖偏低是因为剂量不足?武医生让我不用担心,他告诉我,如果老是频发低血糖,可以再减2u。我恍然大悟,原来是这样。

    武医生还告诉我,空腹血糖还好吗?我回答还好,今早上空腹复是7.8,早餐两个小时后是9.9。武医生又提醒我,尽量不要晚餐后剧烈运动,本来晚餐后血糖就偏低。我恍然大悟,原来是因为这个原因。

    那天晚上,我又泡了个热水澡,心里想着武医生的叮嘱,感觉好多了。后来,武医生还告诉我,如果找不到小程序,可以微信扫一个二维码,就可以便捷复诊。我照做了,果然方便多了。

    现在,我每天都会按时复诊,武医生也一直耐心地指导我。我知道,这只是一个开始,我还有很长的路要走。但有了武医生的帮助,我坚信,我一定能够战胜病魔。

  • 匿名患者的线上问诊经历

    那天,我坐在电脑前,轻轻敲打着键盘,向远在千里之外的医生咨询我的健康状况。

    医生温和地询问了我的基本情况,然后仔细阅读了我之前做的检查结果。

    他告诉我,虽然餐后两小时的胰岛素水平偏高,但我的糖化血红蛋白正常,血糖控制得不错。

    听到这里,我心中的石头终于落地了。医生又详细询问了我的饮食和生活习惯,给出了针对性的建议。

    在整个过程中,医生的态度始终和蔼可亲,让我感受到了温暖和安慰。

    如今,我已经在医生的指导下调整了饮食,生活也变得规律起来。虽然身处黑龙江哈尔滨,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

  • 那天,我带着紧张的心情走进了津南区的互联网医院,预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。医生***的态度和蔼可亲,让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情,包括手术情况和血糖情况,并没有催促我,让我觉得他非常耐心。

    虽然我没有出现典型的“三多一少”症状,但血糖值却让我不得不重视。糖化血红蛋白8点多,空腹血糖10多,餐后血糖更是居高不下。医生***告诉我,虽然暂时没有明显的症状,但血糖控制不佳可能会引发严重的并发症。

    我表示自己暂时不想吃药,希望先通过饮食和生活习惯的调整来控制血糖。医生***同意了我的请求,并给出了具体的建议:每顿主食控制在2两(干重),多吃蔬菜,不喝饮料不喝酒,少在外面吃饭,自己做饭吃,规律运动。他告诉我,通过这些生活方式的改变,有些患者甚至可以不用药物就能控制血糖。

    在接下来的日子里,我严格按照医生***的建议去调整饮食和运动。虽然过程有些艰辛,但我渐渐感受到了身体的变化。血糖值开始慢慢下降,我的心情也变得更加舒畅。我知道,这一切都离不开医生***的耐心指导和关心。

    如今,我已经坚持了半年多的健康生活方式,血糖值已经稳定在正常范围内。虽然这个过程很漫长,但我相信,只要我坚持下去,我的健康生活就会越来越美好。

  • 在线医疗问诊的温暖体验

    那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在我的办公桌上,我正忙碌地处理着文件。突然,手机响了,是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我立刻接受了邀请,准备开始与远在他乡的***进行线上咨询。

    在咨询过程中,***详细描述了她的病情,包括她的体重、身高、病史和近期血糖检测结果。我耐心地听着,不时地提出问题,确保我对她的病情有全面的了解。

    当我得知她近期血糖控制不佳时,我首先询问了她正在服用的降糖药物。她告诉我,她一直在服用二甲双瓜,但效果并不理想。我根据她的病情,为她调整了治疗方案,建议她同时服用磷酸西格列汀和达格列净,并监测血糖。

    在与***的交流中,我发现她对于自己的病情非常关心,但同时也有些迷茫。我耐心地解答了她的问题,并告诉她,长期服用这些药物可以帮助她控制血糖,降低糖尿病并发症的风险。

    在咨询的最后,我建议她如果条件允许,可以考虑线下就诊,以获得更全面的诊断和治疗。***非常感激我的建议,并表示她会尽快安排线下就诊。

    结束咨询后,我感到非常欣慰。虽然我与***素未谋面,但通过互联网医院,我能够为她提供专业的医疗建议,帮助她更好地管理自己的病情。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

  • 那天,我正在家中休息,突然感到身体一阵发热,血糖仪上的数字也显示得异常高,高达23。我有些慌乱,不知道该怎么办。我立刻打开手机,决定通过互联网医院寻求帮助。

    我联系到了内分泌科的医生,他耐心地询问了我的症状,并给出了急诊使用静脉胰岛素降糖治疗的建议。我按照医生的建议,立即前往医院进行了治疗。

    在医生的建议下,我还进行了眼部检查,结果显示眼睛发炎,且有黄斑。医生让我去眼科就诊,进一步确认是否是糖尿病视网膜病变,并建议进行眼底摄影。

    眼科医生会诊后,告诉我需要手术治疗。尽管我有些担心,但医生的专业和耐心让我感到安心。他们告诉我治疗方案,并安排了手术。

    在手术前,血糖控制依然是关键。医生建议我使用胰岛素治疗,并告诉我如何调整饮食和生活方式。尽管血糖控制仍然有些困难,但我没有放弃,坚持每天监测血糖,按时注射胰岛素。

    通过互联网医院,我得到了及时有效的治疗,也感受到了医生的专业和关怀。在这里,我想对所有医生说一声感谢,是你们的帮助让我重获健康。

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