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脑卒中成为国人死亡首因 学会正确防治最重要

脑卒中成为国人死亡首因 学会正确防治最重要
发表人:陈祎阳

脑卒中,又称中风,已成为我国国民死亡的首要原因。根据2012年的调研报告,脑卒中的致死率在我国位居首位。广东省第二人民医院神经内科刘新通主任指出,脑卒中患者大多为45岁以上,年龄越大发病率越高。据统计,2030年我国每年脑卒中死亡人数将接近400万。脑卒中不仅危害患者生命,还会导致约50-75%的患者丧失劳动力。

脑卒中的发病地区存在差异,北方高于南方,东部沿海大于西部高原。这可能与饮食习惯和气候有关。因此,老年人或有脑血管病危险因素的人群应注重清淡饮食,降低脑卒中的风险。

脑卒中早期筛查和预防至关重要。目前,我国已经开展了脑卒中筛查及危险因素调查。对于高血压、糖尿病、心脏病等高危因素患者,应进行心电图、彩超等检查,以便及时发现并控制危险因素。不可干预的危险因素包括年龄、性别、遗传等,而可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、心脏病、血脂高等。

当家人突发脑卒中时,家属应保持冷静,平卧患者、解开衣领保持呼吸道通畅,并及时拨打120送往医院。对于缺血性脑卒中患者,发病4.5小时内的可以通过溶栓药物进行静脉溶栓,8小时内可以通过介入方法进行血栓拖出,使血管再通。出血性脑卒中则需根据病情选择治疗方式,如小颅钻引流或外科开颅清除血肿。

大部分脑卒中患者在急诊进行初步诊断,随后转到脑血管专科病房进行进一步治疗。康复科则负责患者的后期康复治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 急性肾小球肾炎,也称为链球菌性肾炎,是一种常见的肾脏疾病。它通常由链球菌感染引起,导致肾脏发生炎症。患者通常在感染后1-3周出现症状,如血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

    治疗链球菌性肾炎的关键是休息和积极治疗。大多数患者通过卧床休息、抗感染药物、利尿剂和血压控制药物等治疗,在6-8周内可以康复。

    除了药物治疗,患者还需要注意饮食和生活方式的调整。建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物,限制钠盐摄入,并保持良好的生活习惯。

    链球菌性肾炎的预后取决于疾病的严重程度和患者的年龄。大多数患者可以完全康复,但一些患者可能会发展为慢性肾脏病。

    如果您怀疑自己患有链球菌性肾炎,请及时就医,以便得到及时诊断和治疗。

  • 手术是每个人一生中可能都会经历的事件,但对于糖尿病患者而言,手术带来的风险和影响更大。由于手术的应激反应,糖尿病患者的血糖控制会更加困难,甚至可能引发酮症酸中毒和低血糖等严重并发症。因此,在手术前,糖尿病患者需要做好充分的准备,以降低手术风险。

    一、手术对糖尿病患者血糖的影响

    手术对糖尿病患者血糖的影响主要表现在以下几个方面:

    • 手术应激:手术过程中,患者的身体会处于应激状态,导致肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增加,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。
    • 禁食:手术前需要禁食,导致患者无法通过食物摄入糖分,血糖水平降低。
    • 创伤:手术创伤会导致组织分解,产生酮体,进一步影响血糖水平。

    二、手术对糖尿病患者并发症的影响

    糖尿病患者合并并发症的风险较高,手术会进一步增加这些并发症的发生风险,包括:

    • 心血管并发症:糖尿病患者的血管内皮功能受损,手术过程中容易发生血栓、心肌梗死等心血管事件。
    • 感染:糖尿病患者免疫力低下,手术创伤容易导致感染。
    • 肾脏并发症:手术过程中,患者需要大量输液,容易导致肾功能损害。

    三、糖尿病患者手术前的准备

    为了降低手术风险,糖尿病患者需要做好以下准备:

    • 血糖控制:手术前需要将血糖控制在正常范围内,避免手术过程中出现酮症酸中毒和低血糖。
    • 并发症治疗:积极治疗相关并发症,如高血压、高血脂、冠心病等。
    • 营养支持:保证足够的营养摄入,以支持手术和恢复。
    • 心理准备:做好心理准备,积极应对手术带来的压力。

    总之,糖尿病患者进行手术需要更加谨慎,做好充分的准备,以降低手术风险,确保手术顺利进行。

  • 肾脏疾病是导致高血压的重要原因之一,肾脏引起的高血压患者需要及时进行治疗,以避免病情加重。

    针对肾脏引起的高血压,治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。

    手术治疗是治疗肾血管性高血压的主要方法,包括肾切除、肾血管重建、自体肾脏移植以及经皮腔内肾动脉成形术、肾动脉支架成形术等介入治疗。

    药物治疗则是辅助治疗手段,适用于不适合或拒绝手术治疗的患者。常见的降压药物包括钙通道阻滞剂、受体拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等。

    除了手术治疗和药物治疗外,对于肾实质性高血压的治疗也可以采用非药物治疗。这包括倡导健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯。

    高血压患者应注意的方面包括饮食和运动、戒烟、限酒、减肥等。控制盐的摄入量是首要任务,每天不超过6克盐。同时,要限制胆固醇摄入,多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾食物,并摄入足够的高质量蛋白质。

    适当的体育锻炼也是高血压患者需要注意的。推荐的运动项目包括慢跑、快步走、有氧运动、游泳等,运动频率一般为每周3到5次,每次约40分钟。

    对于肾脏引起的高血压患者,建议及时就医,在专业医生的指导下进行治疗。

  • 头痛,这个看似普通的症状,却困扰着许多人的日常生活。它可能是短暂而轻微的,也可能是剧烈而持续的。引起头痛的原因众多,而高血脂便是其中之一。

    高血脂,又称高脂血症,是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量超过正常范围。这种情况下,血液黏稠度增加,流动缓慢,容易导致动脉粥样硬化、脑梗塞等心脑血管疾病。而高血脂正是导致头痛的一个重要原因。

    当高血脂引起脑部血管狭窄或阻塞时,脑部供血不足,便会出现头痛症状。这种头痛通常位于头部的一侧或整个头部,伴随有恶心、呕吐、视力模糊等症状。值得注意的是,这种头痛通常是阵发性的,当血管狭窄或阻塞缓解后,头痛症状也会随之消失。

    针对高血脂引起的头痛,我们可以通过以下方法进行治疗:

    1. 药物治疗:可以使用“溶栓胶囊”等药物,它是一种中药生物制剂,能够有效降低血脂,防止动脉粥样硬化,改善脑部血液循环,从而缓解头痛症状。

    2. 生活方式调整:注意饮食,低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果,保持健康的生活方式,有助于降低血脂水平,减轻头痛症状。

    3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高血脂,有助于预防头痛等并发症。

    预防胜于治疗,为了我们的健康,让我们从现在开始,关注高血脂,预防头痛的发生。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在老年人群中更为普遍。由于饮食与血压控制密切相关,因此高血压患者在日常生活中需要注意饮食调理,避免摄入过多的高脂肪、高糖、高盐食物。

    关于糖分摄入,吃糖并不会直接影响血压水平。然而,对于高血压患者来说,若合并糖尿病,则需要限制糖分的摄入量。此外,糖分摄入过多会转化为脂肪,若患者体重超标或有高血脂,最好也避免摄入过多糖分,如冰糖、红糖、白砂糖、糖果等。

    除了糖分,高血压患者还需要注意以下四类食物的摄入:

    1. 甜糕点:蛋糕、榴莲酥、提拉米苏、蛋黄派、沙琪玛、甜甜圈、泡芙、核桃酥等,这些甜点含有大量糖分、黄油、奶油,属于高糖、高脂肪、高热量的食物,过多摄入会导致血管堵塞,影响血液循环,进而导致血压升高。

    2. 煎炸食品:煎炸食品虽然美味,但热量高、脂肪含量高,长期食用会导致血液粘稠,甚至形成血栓,影响血液循环,导致血压升高。

    3. 泡面:泡面本身对血管健康影响不大,但调料包中的钠含量过高,摄入过多会影响血压控制,建议患者少吃泡面,若要食用,最好不放调料包。

    4. 腌制食物:腌制食品为延长保质期会加入大量盐分,摄入过多会导致体内钠离子浓度升高,血液中的水分会被吸到血管中,导致血容量增加,从而使血压升高。因此,高血压患者不建议食用腌制类菜品,如腌菜、咸蛋、咸肉、咸鱼、火腿、香肠等。

    高血压患者需要保持饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果和粗粮杂粮,规律饮食,避免暴饮暴食。通过健康饮食,有助于控制血压,改善生活质量。

    在治疗高血压的过程中,患者还需遵医嘱,按时服药,并定期复查血压。若血压控制不佳,应及时咨询医生,调整治疗方案。

    此外,高血压患者应保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑,适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于降低血压。

    总之,高血压患者要注意饮食调理、按时服药、保持良好的心态,积极改善生活习惯,以降低血压,预防并发症的发生。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,其特点是血压持续高于正常水平。对于高血压患者来说,合理用药至关重要。那么,高血压患者应该选择哪些药物才能在有效控制血压的同时,尽量减少对身体的伤害呢?

    首先,需要明确的是,目前尚无任何药物可以做到完全不伤身体。但是,通过选择合适的药物并严格按照医嘱服用,可以最大限度地降低药物对身体的副作用。

    针对不同类型的高血压患者,医生会根据病情和个体差异,选择合适的药物。常见的高血压药物包括以下几类:

    1. 血压降低药:如利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等,可以有效降低血压,减少心脏负担。

    2. 钙通道阻滞剂:可以扩张血管,降低血压,对心脏和肾脏的副作用较小。

    3. β受体阻滞剂:可以降低心率和心脏收缩力,降低血压,对心脏保护作用较好。

    4. α受体阻滞剂:可以扩张血管,降低血压,对心脏和肾脏的副作用较小。

    除了药物治疗,高血压患者还应注重生活方式的调整,如:

    1. 控制体重:减轻体重可以降低血压。

    2. 限制钠盐摄入:减少钠盐摄入可以降低血压。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加血压。

    4. 适量运动:适量运动可以降低血压。

    5. 保持良好的心态:情绪波动也会影响血压。

    总之,高血压患者应在医生指导下选择合适的药物,并积极配合生活方式的调整,才能有效控制血压,降低心血管疾病风险。

  • 随着我国人口老龄化加剧,老年高血压患者数量逐年攀升。高血压是老年人常见的慢性疾病,其发病原因复杂,包括遗传、生活方式、精神心理等因素。

    遗传因素:家族中有高血压病史的老年人,患高血压的概率较高。随着年龄增长,高血压的症状可能越来越明显。

    生活方式:长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活习惯,都可能导致高血压的发生。吸烟会导致动脉硬化,心跳加速,引发各种疾病,如肺病、肺癌等。

    精神心理因素:长期处于焦虑、紧张、压力大等不良情绪状态下,容易导致高血压。因此,保持良好的心态对预防高血压至关重要。

    治疗高血压,通常采用药物治疗、生活方式干预等方法。药物治疗包括降压药,如利尿剂、ACEI、ARB等。在使用降压药时,需在医生指导下进行。

    日常保养:饮食方面,老年人应尽量清淡饮食,减少盐分摄入,避免刺激性食物。保持适量运动,如散步、太极拳等,有助于降低血压。

    医院和科室:老年高血压患者在治疗过程中,可前往心血管内科就诊。心血管内科医生会根据患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

  • 随着老龄化社会的到来,老年人患痔疮的比例逐年上升。由于老年人肛门部位的神经、血管、肌肉和韧带等组织逐渐松弛无力,因此更容易发生痔疮出血和痔核脱出。

    老年人患痔疮的原因有很多,除了生理因素外,常见的还包括饮食习惯、排便习惯、久坐久站等。此外,老年人常伴随的慢性疾病,如高血压、糖尿病、脑卒中等,也会增加患痔疮的风险。

    针对老年人痔疮的治疗,通常以保守治疗为主,包括以下几种方法:

    1. 中药治疗:内服润肠通便、补中益气、凉血止血的中药,外用中药熏洗或外用治疗痔疮的药膏、栓剂等。

    2. 注射治疗:对于痔疮出血较多的患者,内痔注射治疗具有明显的效果。

    3. 手术治疗:对于痔疮肿胀疼痛明显或伴有严重脱出症状的患者,在身体允许且没有手术禁忌证的情况下,应积极进行手术治疗。

    4. 特殊人群治疗:对于糖尿病患者、脑卒中患者、高血压患者和心脏病患者,应结合其病情特点选择适宜的治疗方法。

    5. 日常保养:老年人应养成良好的生活习惯,如保持大便通畅、避免久坐久站、加强体育锻炼等,以预防痔疮的发生。

  • 高血压已成为全球性的健康问题,尤其在我国,高血压患者数量逐年攀升,其中不乏年轻人群。许多年轻人认为高血压是老年病,与自己无关,因此对血压监测不够重视。然而,高血压年轻化趋势日益明显,年轻人应提高警惕,积极预防和控制高血压。

    一、高血压年轻化的原因

    1. 生活习惯:现代人生活节奏加快,工作压力增大,缺乏运动,饮食不规律,导致血压升高。

    2. 遗传因素:家族中存在高血压病史,会增加年轻人患高血压的风险。

    3. 疾病因素:如肥胖、糖尿病、肾脏疾病等,都可能引发高血压。

    二、年轻人高血压的危害

    1. 心血管疾病:高血压是心血管疾病的重要危险因素,可导致冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

    2. 脑血管疾病:高血压可导致脑出血、脑梗塞等严重后果。

    3. 肾脏疾病:长期高血压可导致肾功能损害,甚至引发尿毒症。

    三、年轻人高血压的预防和控制

    1. 健康生活方式:保持规律作息,保证充足睡眠,适当运动,戒烟限酒,控制体重,保持良好心态。

    2. 饮食调理:低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果,减少油腻食物摄入。

    3. 定期监测血压:年轻人应定期测量血压,及时发现高血压问题。

    4. 积极治疗:在医生指导下,合理使用降压药物,控制血压在正常范围内。

    四、年轻人高血压患者注意事项

    1. 不要自行购买降压药物:不同降压药物作用机制和副作用不同,自行购买可能导致血压控制不佳或产生不良反应。

    2. 严格按照医嘱用药:按时按量服用降压药物,不要随意增减药量或停药。

    3. 定期复查:定期复查血压和心电图等指标,监测病情变化。

    4. 保持良好心态:保持积极乐观的心态,有利于血压控制。

  • 怀孕期间,准妈妈们普遍关注高血压问题,但往往忽视了低血压的风险。事实上,孕期低血压同样不容忽视。那么,孕期低血压是如何产生的?又该如何预防和应对呢?

    案例一

    近日,一位怀孕35周的孕妇前来就诊,她反映自己仰卧超过5分钟就会感到不适,出现憋气感。这种情况是否正常?有没有什么方法可以纠正呢?

    案例二

    另一位孕妇致电咨询,她怀孕20周,血压一直保持在90/60mmHg,担心这种情况是否会对胎儿造成影响。

    在临床工作中,我们经常遇到类似的问题,都与孕妇低血压有关。那么,孕妇应该如何避免低血压的发生呢?

    首先,我们需要了解什么是低血压。正常成年人的收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg,低于这个范围就可能是低血压。

    孕妇低血压的主要原因有两种:一是孕妇贫血或其他疾病导致的低血压;二是怀孕后仰卧引起的“仰卧位低血压综合征”。这种情况下,增大的子宫压迫下腔静脉,影响血液回流,导致血压下降。仰卧位低血压综合征多发生在怀孕32~36周,主要表现为头晕、恶心、胸闷等症状。

    仰卧位低血压综合征对母婴健康都有潜在风险,如孕妇发生体位性休克、难产,胎儿出现缺氧等情况。因此,预防和应对仰卧位低血压综合征至关重要。

    对于孕期低血压,如果是由贫血或其他疾病引起的,需要根据医生的建议进行治疗。如果是仰卧位低血压综合征,孕妈妈们可以从妊娠28周开始注意改变睡姿,多采取左侧卧位,避免长时间仰卧。

    为什么左侧卧位更好呢?因为孕妇增大的子宫大部分向右旋,左侧卧位可以减轻对下腔静脉的压迫,从而预防低血压的发生。当然,如果子宫偏左,则应采取右侧卧位。

    除了改变睡姿,孕妇还可以通过以下方法调整血压:

    1. 饮食调理:多吃温补脾肾的食物,如大枣、红小豆等;少吃降压食品,如冬瓜、西瓜、芹菜等。

    2. 适当增加食盐摄入:食盐可以提升血压,改善头晕、乏力等症状,但摄入量不宜过多。

    3. 多饮水:增加血容量,改善血压。

    通过以上方法,可以有效预防和应对孕期低血压,保障母婴健康。

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