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心肌损伤诊断最快可提前5小时

心肌损伤诊断最快可提前5小时
发表人:赵蕾

近年来,随着我国人口老龄化加剧,心血管疾病发病率逐年攀升,心肌梗死(MI)成为严重威胁人类健康的杀手之一。据统计,我国心肌梗死患者已超过250万,平均每5个成年人中就有1人患有心血管疾病。

如何尽早发现心肌梗死前兆,成为医生们迫切需要解决的问题。研究表明,心肌肌钙蛋白(cTn)是诊断心肌梗死的重要标志物,其水平升高提示心肌细胞受损。而新一代高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)检测技术,可将心肌梗死诊断时间提前至发病后3小时,甚至1小时内,为患者赢得宝贵的抢救时间。

hs-cTn检测技术的应用,为临床医生提供了更精准的诊断依据。此外,通过连续监测hs-cTn水平变化,有助于区分患者是急性心肌损伤还是慢性损伤,从而为患者制定更合适的治疗方案。

除了及时诊断,预防心肌梗死同样重要。保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等,可以有效降低心肌梗死的发病风险。

总之,了解心肌梗死的早期征兆,掌握hs-cTn检测技术,并采取积极的预防措施,对于降低心肌梗死发病率、提高患者生存率具有重要意义。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  • 心口有口气堵着是一种常见的症状,可能由多种原因引起,需要根据具体病因进行治疗。

    1、急性心肌梗死:急性心肌梗死是心口有口气堵着最常见的病因之一。患者应立即服用抗血小板药物,如阿司匹林,缓解心绞痛,并尽快就医。通过心电图和心肌酶学检查,医生可以确定是否为急性心肌梗死。2、缺血性心肌病:长期心肌缺血缺氧可能导致缺血性心肌病,患者可能出现心口有口气堵着等症状。治疗主要包括药物治疗、心脏起搏器植入等。3、心脏瓣膜病:心脏瓣膜病也可能导致心口有口气堵着,如主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等。治疗方式包括药物治疗、瓣膜修复或置换等。4、肺心病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)等肺部疾病可能导致肺心病,患者可能出现心口有口气堵着等症状。治疗包括药物治疗、氧疗等。5、贫血:贫血也可能导致心口有口气堵着,患者需要补充铁剂、叶酸等。6、其他疾病:如颈椎病、胃肠功能紊乱等也可能导致心口有口气堵着,需要根据具体病因进行治疗。

    治疗心口有口气堵着,除了针对病因进行治疗外,患者还需要注意日常保养。以下是一些建议:

    1、保持良好的作息规律,避免过度劳累。2、合理饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、辛辣食物。3、适当运动,增强体质。4、保持心情舒畅,避免情绪波动。5、定期体检,及早发现并治疗相关疾病。

    总之,心口有口气堵着是一种需要引起重视的症状,患者应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。

  • 在繁忙的医院里,有这样一群默默奉献的医护人员,他们身着沉重的铅衣,在手术台上与医生并肩作战,他们就是“铅衣玫瑰”——心内科导管室的护士们。

    每天,他们要身着15-20多斤的防辐射铅衣,在手术台旁站立6小时以上,配合医生完成手术。在肿瘤介入科,潘碧未护士为粒子植入病人进行床边护理治疗;在神经外科,姚菁护士为颅内支架置入术做准备;在放疗科,邱菊护士在抽取核元素药物准备为病人进行注射;在导管室,谢文毅护士长穿起笨重的铅衣准备进入导管室配合介入手术。

    心内科导管室护士长谢文毅带领着6名护士,完成全年8000例的导管介入工作量。她们不仅要完成常规的介入手术,还要承担日间手术和急诊介入手术的工作。其中3名护士要实施轮流值班的24小时oncall制度,谢文毅护士长也经常参与其中。

    穿着20斤左右的铅衣,连续6个多小时守在手术台旁,对纤弱女子而言并非易事。然而,她们却毫无怨言,因为她们深知,每一次的坚守都关乎患者的生命。

    2017年护士节即将来临之际,仁济医院医生张琪赋诗一首,向“铅衣玫瑰”们致敬:“木兰著重甲,昼夜平心病;玫瑰非铿锵,自有仁济心。”

    这群在特殊岗位上默默奉献的护士们,就像风雨中的彩虹,铅衣下的玫瑰,因汗水浇灌而绽放得更加美丽。

  • 平安夜本应是温馨、欢乐的时光,然而,一项来自瑞典的研究却发现,这个看似祥和的节日,却可能成为心梗的高发时段。研究显示,平安夜心梗风险高达37%,成为节假日期间心梗风险最高的时期。

    那么,是什么原因导致平安夜心梗风险上升呢?研究发现,节日狂欢、药物滥用、精神刺激等因素,都可能是心梗的导火线。

    首先,节日狂欢可能导致心脏负担加重。在平安夜等节假日期间,人们往往会饮酒、吸烟、暴饮暴食,这些行为都会增加心脏负担,诱发心梗。

    其次,药物滥用也是心梗的重要诱因。一些药物,如可卡因、冰毒等,会刺激心脏,导致心肌缺血,诱发心梗。

    此外,精神刺激也可能导致心梗。研究发现,负面情绪,如焦虑、悲伤、压力等,会刺激交感神经,导致心脏负担加重,诱发心梗。

    为了降低心梗风险,人们应该注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,适量运动。

    2. 避免过度劳累,保持良好的心态。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病。

    4. 出现胸痛、胸闷等症状时,及时就医。

  • 心梗患者饮食调理至关重要,新鲜应季水果是理想的补充选择。

    苹果、梨、猕猴桃等水果富含维生素和纤维素,可改善动脉血管功能,轻度改善心脏功能。此外,香蕉、葡萄等富含钾的水果,可帮助扩张血管,减轻心脏负担。

    然而,心梗患者合并糖尿病的风险较高,因此水果摄入需适量,避免血糖升高。

    除了饮食,心梗患者的康复治疗同样重要。急性期卧床休息,避免打扰,有助于缓解疼痛。病情稳定后,应逐渐增加运动量,进行康复训练。

    此外,保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动、戒烟限酒等,对心梗患者的康复也至关重要。

    心梗患者应选择低脂、低胆固醇、低糖的饮食,避免油炸食品、高热量食物和刺激性食物。

    心梗患者康复过程中,可适当食用洋葱、芹菜、木耳和大蒜等具有降脂作用的食物。

    心梗是一种严重的冠心病类型,需要及时诊断和治疗。心脏内科是治疗心梗的主要科室,医生会根据患者的病情制定个体化的治疗方案。

    心梗患者的药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。

    心梗患者康复过程中,心理支持也非常重要。家人和朋友的理解和支持,有助于患者战胜疾病。

  • 近年来,广东省在胸痛中心建设方面取得了显著成果。作为全国首个开展胸痛中心认证“省内预审”的省份,广东省率先建立了胸痛中心认证体系,并将于年内推出广东省胸痛中心地图,为患者提供更加便捷的医疗服务。

    广东省胸痛中心创建活动2017年度总结暨2018年度胸痛中心第一期培训会于3月11日在广州召开。会议总结了广东省胸痛中心建设取得的成果,并对未来工作进行了部署。据悉,从2018年1月起,广东省所有胸痛中心将需要先通过省级胸痛中心认证,才能具备申报国家胸痛中心认证的资格。截至目前,广东省共有12家单位通过了首批次认证。

    广东省胸痛中心注册数量已达237家,通过认证33家,位居全国前列。胸痛中心建设显著提高了急性胸痛疾病的救治效率,改善了患者的预后。据统计,2017年全省已注册的234家胸痛中心医院共收治急性胸痛患者54129例,胸痛中心建设显著提高了患者首诊时的确诊能力,与尚未通过认证的医院相比,已经通过认证的胸痛中心首次接触急性心肌梗死患者后确诊时间平均缩短了46%,医院内的救治时间也显著缩短29%,急性冠状动脉综合症患者的院内总死亡率降低近9倍,住院期间心衰发生率下降了20.7%。

    广东省胸痛中心建设取得的成绩,得益于以下几个方面的努力:

    1. 政策支持:广东省卫计委发布《2017-2019年广东省胸痛中心创建活动方案》,要求所有承担急性胸痛救治任务的三级医院及二级医院均应建立胸痛中心,创建活动与医院等级评审挂钩,为胸痛中心建设提供了强有力的政策支持。

    2. 人才队伍建设:广东省积极开展胸痛中心建设相关培训,提高医护人员对急性胸痛疾病的诊疗水平。

    3. 技术创新:广东省胸痛中心采用先进的诊疗技术和设备,提高了急性胸痛疾病的救治效果。

    4. 信息化建设:广东省胸痛中心建立了完善的信息化系统,实现了区域内急性胸痛患者的快速转诊。

    未来,广东省将继续加强胸痛中心建设,提高急性胸痛疾病的救治水平,为人民群众的健康保驾护航。

  • 老年人主动脉夹层分离是一种严重的心血管疾病,其诊断鉴别至关重要。以下将介绍几种常见的鉴别诊断方法,帮助医生准确判断病情。

    首先,需要与急性心肌梗死进行鉴别。急性心肌梗死和主动脉夹层分离的疼痛特点有所不同,前者疼痛逐渐增剧,呈钝痛或绞痛,有紧缩感,止痛或扩冠药物能减轻或缓解;而主动脉夹层分离的疼痛则更为剧烈,呈撕裂样剧痛,部位更广泛,常不能被止痛剂所缓解。此外,两者在休克表现、周围动脉阻塞或脑血管症状、心电图改变和血清酶活力等方面也存在差异。

    其次,需要与急腹症进行鉴别。当主动脉夹层侵犯主动脉及其主要分支时,可能会出现类似急腹症的表现,如腹部压痛或反跳痛等。但两者的疼痛程度和体征表现存在差异,通过超声检查、CT或主动脉造影等检查可以做出鉴别。

    此外,还需要与脑血管意外、肺梗死以及引起突然主动脉瓣关闭不全的其他疾病进行鉴别。这些疾病在症状、体征以及辅助检查方面与主动脉夹层分离存在差异,通过仔细观察和分析可以得出正确诊断。

    在诊断过程中,医生会根据患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。常见的影像学检查包括CT血管造影、磁共振血管造影和超声心动图等。

    总之,老年人主动脉夹层分离的诊断鉴别需要医生具备丰富的临床经验和专业知识,以便为患者提供准确的诊断和治疗方案。

  • 冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)是一种较为特殊的冠心病类型,近年来,美国心脏协会(AHA)发布了《2019 AHA科学声明:冠状动脉非阻塞型心肌梗死(MINOCA)患者的当前诊断和管理》,为MINOCA的诊断和治疗提供了新的指导。

    以下是声明中的十大关键点:

    1. MINOCA在急性心肌梗死中的比例约为5%-6%,患者通常更年轻,女性比例更高,血脂异常的可能性更小。

    2. MINOCA的诊断需根据《第四版心肌梗死通用定义》,排除阻塞性冠状动脉疾病(CAD)的存在。

    3. MINOCA的诊断需排除其他引起肌钙蛋白升高的疾病,如肺栓塞、脓毒症等。

    4. 冠状动脉造影可帮助确定MINOCA的具体原因,如斑块断裂、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管功能障碍等。

    5. MINOCA的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,应根据患者的具体情况进行选择。

    6. 阿司匹林、他汀类药物、β受体阻滞剂等药物可用于预防MINOCA的复发。

    7. 对于冠状动脉痉挛的患者,钙通道阻滞剂是首选药物。

    8. MINOCA患者的日常保养也非常重要,包括控制体重、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

    9. MINOCA的诊断和治疗需要多学科合作,包括心内科、介入科、影像科等。

    10. MINOCA的研究仍在进行中,未来将会有更多关于MINOCA的诊疗指南和治疗方案出现。

  • 春节团圆饭,本应是家人欢聚一堂的美好时光,但近年来,越来越多的年轻人却因为‘饭桌文化’而陷入了健康危机。从高血压、高血脂到急性心肌梗塞,这些原本属于老年人的疾病,如今却开始年轻化,成为威胁年轻人健康的‘杀手’。

    过度饮酒、高脂高盐饮食、熬夜加班,这些不良生活习惯,都是导致冠心病年轻化的主要原因。年轻人往往因为工作压力、社交需求等原因,长时间处于高负荷状态,而忽视了身体的警示信号。

    那么,如何预防冠心病年轻化呢?首先,年轻人要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,控制饮食,保持规律的作息时间。其次,要关注自身健康,定期进行体检,及时发现并治疗潜在疾病。最后,要积极调整心态,学会释放压力,保持良好的心理状态。

    此外,以下几种方法可以帮助预防冠心病:

    1. 均衡饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质,少吃油腻、高盐、高糖的食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:戒烟可以降低心血管疾病的风险,适量饮酒可以促进血液循环,但过量饮酒则会导致心血管疾病。

    5. 保持良好心态:学会释放压力,保持乐观的心态。

  • 暴发性心肌炎是一种危及生命的心脏疾病,其特点是起病急骤、进展迅速,并伴随严重的心脏功能障碍。在我国,病毒感染是导致暴发性心肌炎的主要原因,常见病原体包括上呼吸道或肠道病毒。

    由于暴发性心肌炎的症状与多种其他心脏疾病相似,因此,准确的早期诊断至关重要。以下是一些常用的诊断方法:

    1. 病史和临床表现:医生会询问患者的病史,包括近期是否有感染症状、是否接触过病毒等。同时,医生会观察患者的临床表现,如呼吸困难、胸痛、晕厥等。

    2. 心电图:心电图可以显示心脏的电活动,有助于诊断心律失常和心脏肥厚等问题。

    3. 超声心动图:超声心动图可以观察心脏的结构和功能,有助于诊断心肌炎、心肌梗死等心脏疾病。

    4. 实验室检查:血液检查可以检测心肌酶、肌钙蛋白等指标,有助于诊断心肌损伤。

    5. 病原学检测:通过检测病毒、细菌等病原体,可以明确病因。

    一旦确诊为暴发性心肌炎,应立即开始治疗。治疗措施包括:

    1. 抗病毒治疗:使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、利巴韦林等,抑制病毒复制。

    2. 免疫调节治疗:使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物,调节免疫系统,减轻炎症反应。

    3. 机械通气:对于呼吸功能严重受损的患者,需要使用呼吸机辅助呼吸。

    4. 心脏支持治疗:使用正性肌力药物、血管扩张剂等药物,改善心脏功能。

    暴发性心肌炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现相关症状,请及时就医。

  • 心肌梗塞,这一可怕的疾病,其根本原因在于冠状动脉粥样硬化基础上,一支或多支血管管腔突然发生急性闭塞。这种情况下,血液无法正常流通,导致心肌细胞缺血缺氧,进而引发一系列严重后果。

    那么,是什么原因导致冠状动脉粥样硬化呢?首先,随着年龄的增长,血管壁会逐渐失去弹性,导致血脂沉积,形成粥样硬化斑块。其次,不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等,都会加速这一过程。此外,高血压、糖尿病等慢性疾病,也会增加冠状动脉粥样硬化的风险。

    当冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血液中的血小板和纤维蛋白会聚集在破损处,形成血栓。如果血栓堵塞了血管,就会导致心肌梗死。研究表明,早晨6至12时,交感神经活动增加,机体应激反应性增强,心肌收缩率、心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高,此时发生心肌梗死的概率较高。此外,饱餐、重体力活动、情绪激动、血压剧升或用力排便等情况下,左心室负荷明显加重,也容易引发心肌梗死。

    心肌梗死的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和康复治疗。药物治疗包括口服药物、静脉输注和皮下注射低分子肝素等。介入治疗则包括冠状动脉造影和冠状动脉内支架植入术。药物治疗的一个特例是药物溶栓治疗,通过静脉注射溶栓药物,在短时间内打开血管。心肌梗死患者康复后,需要终生服药,并进行心脏康复训练。

    为了预防心肌梗死,我们应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持健康饮食,适量运动,控制血压、血糖等慢性疾病。此外,定期体检,及时发现并治疗冠状动脉粥样硬化,也是预防心肌梗死的重要措施。

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