“超长期潜伏说”不够科学

　　对此，武汉生物制品研究所狂犬病检测中心研究员严家新在接受《中国科学报》记者采访时指出，狂犬病毒与艾滋病毒、疱疹病毒等可以长期潜伏的病毒不同，实验证明其在所有哺乳动物体内潜伏期都不超过半年。他认为，关于人感染狂犬病的超长潜伏期，仅是从未得到科学证实的传说。

　　美国疾控中心1991年在专业杂志上报告了一例病例，推测狂犬病可能有6年的潜伏期：患者6年前从菲律宾移居美国，其间未离开，后来在美死于狂犬病。患者声称在菲曾被狗咬，后来人们对他体内的狂犬病毒鉴定，发现一段基因片段与菲狂犬病毒有部分相似，而与美国本土已知的狂犬病毒的相应片段不同。

　　该病例报告（论文）以“无法解释的狂犬病病例”的题目发表，至今在国际相关学术界仍有异议。许多法国研究人员对此病例“6年潜伏期”并不买账，他们认为该病例相关证据并不完整，其中仍有不少疑点，且在实验室也无法重现。他们认为潜伏期超过1年的病例即使有，也已经极为罕见。

　　“所有的动物实验都证明，狂犬病在动物中的潜伏期不可能超过半年。”严家新告诉记者，大量实验表明，狂犬病毒在犬类体内潜伏不超过半年，而在老鼠体内，最多一般不超过半月。

　　也正因此，各国海关对犬只等动物狂犬病的检疫期都仅规定为半年。严家新对记者说：“海关检疫是最严格的规定了，这种规定在全球已执行了数十年，从未发现有问题。”

　　人体内潜伏期1～3个月

　　人们对狂犬病毒潜伏的疑虑和担忧，源于人们已知的许多病毒具有长期潜伏的能力，比如疱疹病毒、艾滋病毒等，这两种病毒都可以在人体内潜伏10年以上。

　　“艾滋病毒潜伏的机理是其基因可以整合到人的基因组里，长期不表达。”严家新说，“而人们通过对狂犬病毒感染机制的研究了解到，它并无长期潜伏感染的生物学属性。”

　　狂犬病毒在分类上属于弹状病毒科，内含单链RNA。严家新告诉记者，狂犬病毒在动物实验中或在人体内有时候可能增殖比较缓慢，但不会停滞或休眠。

　　严家新解释说：“狂犬病毒一旦进入中枢神经系统会快速增殖，此前在其他细胞内也可以存活，比如在肌肉细胞内，但增殖可能会比较缓慢。这就是说，在病毒进入中枢神经系统之前，会形成相对较长、但不会特别长的潜伏期。”而有关狂犬病数年甚至数十年的潜伏期，严家新不以为然：这么多年，病毒躲在什么地方？为什么没有增殖？

　　国内外资料表明，人狂犬病的潜伏期通常是1～3个月，少数头面部严重咬伤的潜伏期可能短至5天，极少数病例（不足总数的1%）的潜伏期也可能大于1年。

　　严家新认为，任何有关人的狂犬病“长潜伏期”的证据，都很难排除近期再次发生非典型感染的可能性，因而这些证据都是有瑕疵的，无法让人信服。

　　“我国狂犬病依然非常流行，报告的几十年潜伏的病例难以保证近期没有再次感染，证据被认为是不可靠的。”严家新说。

　　十日观察法

　　许多人被狗咬伤后，数月甚至数年都惶惶不可终日，不断地打疫苗、测抗体，唯恐病毒可能在体内潜伏多年后复发。WHO早有“十日观察法”：只要施咬的犬只10天内保持健康，被咬的人就没有任何患狂犬病的风险。

　　也就是说，施咬犬只要在10日内没有死亡，被咬的人可不再继续注射狂犬疫苗。照此判定方法可大大减少过度医疗，消除恐惧。

　　“真正健康的犬只是不会传染狂犬病的。”严家新向记者表示，不采纳十日观察法，会造成大量疫苗的滥用和无数人的盲目恐惧，即中国特有的“恐狂症”的广泛流行。

　　他告诉记者，疯狗在有明显症状前的传染期很短。“狂犬病毒的传染期和潜伏期是两个概念，病毒在犬只体内的潜伏期较长，而潜伏期内并不具备传染性，只有在犬只发病前几天（一般仅两三天）和发病期间，才是传染期。”

　　需要注意的是，有些狗看起来不是“疯狗”，但它依然可能已进入传染期。严家新解释说，犬发病前两三天，其大脑此时如果只是局部感染，还未引起大脑功能明显的损伤，还不会表现出疯狗症状，但狂犬病毒可能已回传到达唾液腺，这时如果咬伤人，则有可能传染狂犬病。

作者：周利军 副主任医师 国药同煤三医院 普通内科

很多人对于狂犬病了解并不是很多，只知道这个病的名称，其实这个病对人体的伤害是非常大的，如果处理不好的话会给自己未来的生活以及自己的家庭都带来非常不好的影响。所以在平时生活中，我们有必要去了解一下关于狂犬病的知识，了解一些狂犬病发作症状，这样能够帮助自己更加了解自己的身体状况。

一、前期症状

患有狂犬病以后，前期症状会出现发热或者是食欲不振恶心的状况，这种症状很有可能会误认为是感冒，因此常常会被忽略，觉得这种症状并不是很严重的疾病，其实并不是这样的。很多疾病的前期症状都有可能会出现感冒、发烧、恶心的情况，所以如果自己近期有被狗抓或者是咬的话一定要注意一下是否是由于狂犬病所导致的。

二、中期症状

患上狂犬病以后，中期的患者会出现高度兴奋的状态，并且会表现出极度恐怖，害怕水的症状，这种症状其实是非常容易发现的，所以在平时生活中，如果自己或者周围的人有这种情况的话，一定要及时地去医院进行治疗，这样对他们的身体才会有更大的帮助。

三、晚期症状

晚期的时候，狂犬病患者都是比较安静的，会出现比较迟缓性的瘫痪，并且不太喜欢动，整个人进入一个麻痹的阶段，这已经表现出自己的狂犬病已经非常严重了，在这种情况之下，一定要积极的去面对生活。

狂犬病对于人体的伤害真的是非常大的，现在很多人并不是很了解这种疾病，觉得这种疾病并不是非常可怕。其实并不是这样，这种疾病对人体的伤害是很大的，但是现在很多人不了解这种疾病，常常会导致很多人会忽略这种疾病，所以希望大家都能够一起去了解狂犬病。

 很多人可能听说过系统性红斑狼疮这种病，它在医学上简称为SLE，它多发于年轻的女性，还会牵涉到多种脏器。这是一种自身免疫性炎症性病变，病症主要表现为蝶形红斑以及一系列的肌肉骨骼酸痛、免疫力下降以及一些肾功能损害、胸膜炎等多个脏器的功能损害。由于它的病情一般都涉及到很多重要器官，发病时也比较严重，很多患者最关心的就是这种病到底对我们的寿命有着多大程度的影响，或者说这种病的存活率有多大。 据专家的解释，我们总结了以下的几条数据，来打消患者心里的过度的一些顾虑和疑惑。

 系统性红斑狼疮发病时由于会牵涉到多个人体重要的脏器，所以一旦发生严重的并发症，就会非常的危险。这也是此病为什么让人感到害怕的重要原因了。面对一些患者的担忧，专家表示，有关这个问题，患者也不必太过担心，一定要用好的心态来正确面对，调整情绪，积极的配合医生的治疗。只有这样才有助于疾病的康复。据有关部门的统计，在上世纪60年代，系统性红斑狼疮患者在发病后数年内死亡率会达到一半甚至是以上，所以此病给患者造成了不小的精神压力。目前来说，仍然有大约百分之二十的红斑狼疮性肾炎患者于十年内发展转化为尿毒症，这也是系统性红斑狼疮最让人担忧的一点。

 但是随着医疗技术的发展，最近的几年，经研究发现系统性红斑狼疮患者10年以上存活率已经接近百分之九十。已有不少患者生存期甚至达到了35年以上。有的病人从很早年间开始时发病，后来仍然可以结婚生肓，保持乐观，也未见复发。可以相信的是，目前多数系统性红斑狼疮患者在五年内无死亡的危险。起重要决定因素的还是治疗方法和患者的心态。所以对于查出来患有红斑狼疮的患者来讲，大的担心是没有用处的，只有放好心态，积极配合治疗，和正常人一样生活的希望还是有的，红斑狼疮并非是不治之症，随着医学技术的发展，一定会有更加先进的技术来治疗此病，患者朋友们应该怀着希望，鼓起勇气，才能够战胜病魔。

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作者：黄健

可能很多人对于红斑狼疮并不是特别了解，这是比较严重的免疫疾病，对健康的威胁性非常大，如果患者不重视疾病的治疗，就会严重影响到生命健康，红斑狼疮有的时候还会引起多种并发症，造成器官衰竭，患者一定要重视疾病的治疗，这种疾病有可能在短时间内致人死亡。

红斑狼疮病人能够存活多长时间并不容易固定，如果病人疾病控制得比较好的话，活到正常人的年纪也是比较常见的，但如果没有注意治疗疾病，导致红斑狼疮引起严重的并发症，那么病人的生命健康就会受到影响，有些病人因红斑狼疮引起多脏器衰竭，那么存活时间就很短了。

红斑狼疮病人要延长自己的寿命，一定要注意及时对疾病进行治疗，红斑狼疮本身是一种免疫疾病，红斑狼疮会引起组织器官免疫力增强，对正常组织器官造成无差别攻击，这时候可以考虑使用免疫抑制剂，病人平时要注意清淡饮食，适当锻炼身体，这样才能延长自己的生命。

红斑狼疮是比较严重的疾病，患有这种疾病的患者，皮肤表面会出现溃烂，出现大量的红斑，同时身体免疫系统也会受到影响，还会造成关节和肌肉疼痛，红斑狼疮具有遗传性，患有这种疾病的人，容易遗传给后代，这都是红斑狼疮比较常见的危害，对人体健康影响很大。

红斑狼疮是比较常见的免疫疾病，很多人对于红斑狼疮患者能存活多长时间都比较关心，红斑狼疮患者的生命长短，和病人疾病的治疗程度有直接关系，如果红斑狼疮控制的较好，没有引起继发性感染，那么病人的寿命相对来说会长一些，活到60岁以上应该不是问题。

 

深夜，120调度中心，一个电话骤然响起，你们快来，我老公……不行了……电话另一端传来格外焦急的声音，到最后竟然变成了抽泣声。

 

十分钟后，救护车赶到事发小区，只见一个年轻男子正蜷缩在角落里，脸上流露出极度恐惧的表情，稍微有一点声音和光亮，男子就特别敏感。

 

出诊医生随即判断，这是典型的狂犬病症状。

 

所谓狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

一听到是狂犬病，男子的家属立刻变得格外紧张，要知道，男子平时身体很健康，怎么会无缘无故得狂犬病？

 

医生说，当然不会无缘无故得狂犬病，主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致。

 

男子妻子的回忆则很快揭开了真相，原来，三个月前，家里养了一条宠物狗，把男子咬伤后，男子就将狗卖掉了，按说被狗咬伤应该及时打疫苗，这是常识，但男子却并未引起重视，还对妻子说，宠物狗又不是外面的流浪狗，肯定是没有问题的。

 

可谁又想到，一时的麻痹大意，换来的却是如此惨痛的结局。

 

医生说，人对狂犬病普遍易感，狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞，于伤口附近肌细胞内小量增殖，再侵入近处的末梢神经。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散，并不延血液扩散，主要侵犯脑干和小脑等处的神经元。病毒在灰质内大量复制，沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位。

 

虽然每个人感染狂犬病毒后出现的症状都有所不同，但是多数潜伏期在3个月以内，狂犬病发作时往往会有典型的三期，前驱期，兴奋期和麻痹期。

 

像男子这样极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等就属于兴奋期。

 

虽然诊断已经明确，男子被收进感染内科被隔离治疗，但医生却很无奈地说，到目前为止，狂犬病没有一种特效的治疗方法，死亡率百分之百，狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者，最近，深圳有报道一名外籍狂犬病患者发病后活了一个多月，已经创下了记录，不过最终还是不幸离世。狂犬病患者多因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡。

 

28岁，一个年轻的生命就这样离去，留给人无限的沉思与哀伤，医生说，到目前为止，狂犬病最好的治疗方法就是预防，被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口，伤口较深者需用导管伸入，以肥皂水持续灌注清洗，力求去除狗涎，挤出污血。一般不缝合包扎伤口，必要时使用抗菌药物，伤口深时还要使用破伤风抗毒素；最后，最最重要的就是一定及时接种狂犬病疫苗。

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狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。恐水是本病的特殊性症状，典型者饮水、见水、闻流水声，或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。因此，患者渴极而不敢饮，即使饮也无法下咽，满口流涎，沾污床褥或向四周胡乱喷吐。

 

 

我国的狂犬病主要由犬传播。近些年由于流浪狗和流浪猫的增多，狂犬病不容忽视。狂犬病主要侵犯的是中枢神经系统，是人兽共患型的传染病。人对狂犬病毒普遍易感，被病犬咬伤而未预防接种者，其发病率平均为15-20%(最高达70%)，因此预防接种狂犬疫苗有极其重要的意义。

 

狂犬病的潜伏期时间有长有短，短的仅有5日，甚至有达19年或更长的，大多数在3个月以内发病，潜伏期长短最主要的因素就是患者自身免疫力高低。

 

该病的临床表现主要分为三期：

 

一、前驱期

 

前期患者会出现体温成低热状态（37度-38度之间）、头痛、恶心等不适的症状，患者会变得烦躁、对身边的事物有恐惧感，同时还伴有失眠出现，喉部出现紧缩感。本期最有诊断价值的表现是：愈合的伤口以及神经支配区出现的搔痒、疼痛以及蚁走感等感觉异常表现时，要引起关注，一般为2-4天，如若该现象持续时间超过一星期表明疾病不会继续进展。

 

二、兴奋期

 

进展到兴奋期，此期患者表现为过度兴奋，极度惊恐样，容易被激惹，对外界刺激敏感（水、光、声）是此期突出表现，咽肌出现痉挛，伴有声音嘶哑，言语不清，严重时出现呼吸肌麻痹，而导致呼吸困难。

 

 

三、麻痹期

 

进展至麻痹期：患者肌肉呈弛缓性瘫痪，最终因呼吸衰竭而死亡。一旦发病，时间多在6天以内。

 

对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭。本病重在积极预防，尽量不要过多的接触传染源，当被咬伤时要积极进行伤口的处理，及时接种狂犬疫苗，对于重症病人，要加强监护，进行隔离，并进行相应的对症治疗，必要时予辅助手段辅助呼吸。

作者 | 暗子、木月
文章首发于 | 健康界公众号

 

近日，网络上一起悲剧受到广泛关注。

 

事件缘起杭州市萧山区疾控中心发布了一则简报：

 

简报中提到，萧山区金惠中学初二在读女生姜某，于11月6日晚餐后在家中出现右手发麻，并伴有疲乏，周身不适，但其与家人未引起重视，未就诊；8日凌晨2时许呕吐2次，并伴有出冷汗、头晕、头痛等症状。

 

据了解，女孩现已处于脑死亡状态，虽然家属仍未放弃，但恐怕凶多吉少。

 

8日上午，姜某前往省儿童医院滨江院区内科就诊，医院予抗感染、抑酸、补液等对症处理；8日晚其呕吐加重，伴呕血、大量出汗、畏光等症状，转急诊抢救室；9日姜某出现呼吸困难，症状进一步加重，被收入PICU治疗，因其烦躁不安，医院予以镇静等对症治疗。

 

姜某自13日开始逐渐进入昏迷状态，16日开始出现瞳孔散大，目前已处于脑死亡状态。

 

经调查，姜某家今年3月曾从外捡回一只流浪狗，因4月该犬出现乱咬犬笼等异常情况，持续约2天后，他们将该犬丢弃，不知去向。家属否认患者曾被该犬致伤。今年5月他们从朋友处带回一只小狗饲养，9月该犬曾咬伤姜某弟弟(及时注射狂犬病疫苗)，姜某曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过，但未被重视，故未处理伤口，未就诊，未注射狂犬病疫苗。家属称该犬未注射过狂犬病疫苗，无异常表现，姜某发病后该犬已被丢弃，现不知去向。

 

这件事引发网友热议。

 

疾控中心：不存在“重男轻女”

父母已倾尽所有

 

 

简报在网络上流传后，引起网友对于该家庭“重男轻女”的质疑。

 

12月14日，简报中所描述的事情发生地，萧山区北干街道兴议村村委会工作人员表示，她应该是在弟弟被狗咬了时，才告诉了家长自己曾被伤，家长知道了事情就去给弟弟打了疫苗。他们可能以为姜某最初被抓伤的时候没有提，相当于稍微抓了一下，不要紧的。

 

目前姜某的父亲一直在医院守着她，家属进不了重症监护室，父亲就每天睡在车里。他们家要一直等到医院不让治了再放弃。

 

据媒体记者透露，该女孩于11月9日转入PICU治疗，问及治疗费时，工作人员称：重症监护室每天的住院费很高，但是具体多少我们无法透露。

 

事件引发了一些迷思：

 

当提起被狗咬伤要立即接种狂犬疫苗时，有人可能会讲：瞎说，现在都提倡用“十日观察法”，如果被咬以后十天内狗没死，我就不用打狂犬疫苗！

 

世界卫生组织针对“十日观察法”是这样讲的：

 

如果可能，应告知兽医部门，查明咬人的动物，并将此动物（健康的狗或猫）进行隔离观察。或者可以对此动物采取安乐死措施，以供立即化验检查。在10天观察期或在等待实验室结果期间，必须继续采取预防措施。如果动物经证明未患狂犬病，可以停止治疗。如果不能捕获和检测疑患狂犬病的动物，则应完成整个预防程序。

 

所以重点是：一旦发生 Ⅱ / Ⅲ 级暴露，在这 10 天之内，该打疫苗就还是要打疫苗。并不是部分人以为的“我等十天，不用打疫苗”。

 

（所谓Ⅰ级暴露、Ⅱ级暴露、Ⅲ级暴露，是指人跟动物接触的狂犬病危险程度，其中，Ⅲ级暴露的危险性最高。）

 

十日观察法仅限于家养的犬、猫和雪貂，且伤人动物需有明确记载并有效的狂犬病疫苗免疫接种史。

 

十日观察法还要考虑众多因素，如：暴露地区的动物狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度、伤人动物的临床表现及其免疫接种状况、伤人动物进行隔离观察的可能性以及实验室诊断的可获及性等。

 

暴露后应立即开始预防处置，如有可能，应对可疑动物进行识别，隔离观察（外观健康的犬或猫）或安乐死后进行实验室检测，在等待实验室结果或观察期内，应继续进行疫苗的暴露后预防接种。

 

如可疑动物无法进行实验室检测或观察，则应给予全程暴露后预防，如果动物经适当的实验室检测证实未感染狂犬病，那么暴露后预防可以终止。

 

由于十日观察法有很多严格的前提条件，并不适用于所有暴露后预防。

 

杭州病例与“十日观察法”冲突吗？

 

据萧山区疾病预防控制中心通报，患者姜某家属称，今年3月曾从外捡回一只流浪狗，因4月该犬出现乱咬犬笼等异常情况，持续约2天后，他们将该犬丢弃，不知去向。家属否认患者曾被该犬致伤。

 

今年5月他们从朋友处带回一只小狗饲养，9月该犬曾咬伤姜某弟弟(及时注射狂犬病疫苗)，之后它被丢弃。姜某曾向家长说起自己在7月也曾被该犬伤过，但未被重视，故未处理伤口，未就诊，未注射狂犬病疫苗。家属称该犬未注射过狂犬病疫苗，无异常表现。

 

11月6日起，姜某开始出现一系列症状，自13日开始逐渐进入昏迷状态，16日开始出现瞳孔散大，目前已处于脑死亡状态。

 

但如果家属所述情节之外，没有其他隐情，该犬在7月咬伤姜某后，至9月咬人前仍未出现异常，根据十日观察法，它在咬伤姜某时，就不具有传染性，姜某应该是安全的。

 

对此，权威疾控部门的副研究员邓荣分析，从目前披露信息看，姜某有可能是被家属所述的第一只狗感染的，也可能还有其他的被动物致伤的经历。遗憾的是，该犬已被丢弃，故无法确定病毒源头。

 

据介绍，狂犬病的潜伏期长短不一，大多在3个月内发病，潜伏期长的可达10年以上。潜伏期的长短，主要跟伤口的部位、伤口的程度以及病毒的数量密切相关，咬伤的部位越是靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。

 

而“十日观察法”并不是指被咬伤后“什么都不做，只把咬人的猫狗关起来观察十天，动物没事了人就没事”。邓荣告诉健康界，被动物咬伤后应立即接种疫苗，如果10天一过，动物仍然健康或确诊病毒阴性，那么伤者的疫苗预防可以终止。

 

“十日观察法 ”是否适用于我国？

 

2012年，时任WHO被忽视的热带病控制司下属的被忽视的人畜共患病团队负责人F.X.Meslin博士曾表示，“尽管有2000万人接受暴露后预防（PEP），全球每年仍有5万人（主要是在非洲和亚洲）死于狂犬病。当今在全世界，有太多的PEP应用于那些本来不应当应用的人。” 

 

那么，“十日观察法”究竟适不适用于我国？

 

邓荣个人认为，世界卫生组织的“十日观察法”基本还是有效的。但在中国目前的国情下，并不可行。

 

她表示，国外大多宠物被免疫过，而国内动物大多没免疫，“十日观察法”在中国很难施行。国际上公认犬只免疫率达到70%以上才能有效控制狂犬病的流行，然而调查表明，我国大部分地区的犬、猫免疫率极低，农村地区犬只免疫率仅为10%至20%，猫则几乎没有进行过免疫。没有70%以上的犬免疫，要推行“十日观察法”不现实。中国狂犬病防控首先要解决的还是源头犬只免疫的问题。

 

“在被狗咬伤后最好还是及时用肥皂水清洗伤口，并涂抹碘伏，及时注射狂犬疫苗，把感染狂犬病毒的可能性减到最低。因为如果十天后狗死了，你注射疫苗就晚了。”邓荣建议。 

 

狂犬病死亡率近100%

 

 

狂犬病毒（Rabies Virus）是一种嗜神经病毒——神经组织和神经细胞的天生杀手。

 

宿主被咬伤后，唾液里的病毒先接触的往往是皮肤和肌肉，距离大脑还路途遥远。病毒会先缓慢地复制，壮大队伍，伺机进入神经系统。它们佛系而谨慎，总能成功骗过人体的免疫系统。

 

狂犬病毒主要的传播媒介是唾液。没有体液交换的肢体触碰、空气、消化道等途径都是安全的。最常见的传染方式就是被发病动物咬伤，或被舔舐伤口。犬类虽背负盛名，但蝙蝠、浣熊、狐狸、猫等动物也造成了一部分病例，只是经常被忽视。

 

被口水淹没只是前奏，狂犬病毒的终极追求是哺乳动物的大脑。和大多数病毒一样，狂犬病毒在人体也有潜伏期，一般为1~3个月（个别短于1周或长达1年）。

 

无论如何，感染的自然结局就是神经系统走向麻痹，患者陷入昏迷。由于呼吸、心跳等生理活动都受神经支配，大部分患者最终死于呼吸衰竭或心率失常等脏器功能崩溃。

 

病毒在大脑中肆无忌地达到“毒”生巅峰后，就需要寻找下一个倒霉的宿主。

 

它们沿着神经系统返回人体其他部位，尤其是唾液腺。感染会引发唾液分泌旺盛（产生更多带病毒唾液）、吞咽困难（唾液停留在口腔更久）、啃咬兴奋（传染其他个体），这些症状恰好都能提高病毒随唾液传播的几率。作为结构单一渺小脆弱的病原体，狂犬病毒似乎有着令人细思极恐的“智慧”。

 

在神经系统症状出现前，注射疫苗是目前唯一的保命方法。疫苗的作用是人为给予警报，提前动员免疫大军，趁病毒还没入侵神经系统，在透过血脑屏障前将之消灭。

 

被狗咬了怎么办？

 

如果有人问你这样的问题，你一定会毫不犹豫地告诉他，赶紧打狂犬疫苗啊。

 

事实上，这是很多人都知道的医学常识，因为被狗咬后，你不确定它究竟是不是健康犬，一旦它的唾液中携带有狂犬病毒，那么你感染的可能性就会很大。

 

迄今为止，预防狂犬病毒的最佳方式，就是接种疫苗。

 

但也有一些人，被狗咬伤后，心存侥幸，不以为然，没有及时注射狂犬疫苗，结果导致了不可挽回的悲剧，事实上，每年都会有患者因为狂犬病发作而死亡。

 

这种恐怖的急性传染病，致死率几乎达到百分之百。

 

一名30岁的年轻小伙，被狗咬伤后不听朋友的劝阻，以太晚了为由拒绝到医院接种狂犬疫苗，事实上，这并非是年轻小伙第一次被咬，原来，他十年前特别喜欢养狗，有时逗狗玩，身上难免被抓伤，有两次还被咬伤了，刚开始，还到医院接种疫苗，之后便顺其自然了。

 

因为平安无事，所以年轻小伙天真地认为，自己体内应该存在抗体了。

 

 

但他怎么都没有想到，半个月后，自己突然出现乏力，发热，吞咽困难的症状，以为是感冒了，跑到诊所里输了两天的液，却根本没用，随着时间的推移，小伙又出现多汗，流涎。

 

这一天在家中，他突然全身剧烈抽搐，随即意识丧失，家属发现后立刻拨打了急救电话。

 

送到医院后，通过检查，医生确诊年轻小伙罹患的正是狂犬病。

 

狂犬病（rabies）乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属，单股RNA病毒，动物通过互相间的撕咬而传播病毒。

 

医生说，很多人往往从外表来判断动物健不健康，这是不科学的，很多动物可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的动物也有可能携带狂犬病毒，一旦被咬伤，未及时处理后果不堪设想。

 

像年轻小伙这样，因为心存侥幸，结果导致了难以挽回的悲剧，三天后，虽经医生全力抢救，但最终还是无力回天，又是一例因狂犬病发作死亡的患者。

 

被狗咬伤后，第一步要立刻用流动的清水清洗伤口，第二步就是赶紧接种狂犬疫苗，一般是在伤后第1天、3天、7天、14天、28天各接种一针，一共是五针。

 

　　截止2012年12月3日，世界卫生组织共通报了9例新型冠状病毒感染确诊病例，其中5例（3例死亡）来自沙特阿拉伯，2例来自卡塔尔，2例（2例死亡）来自约旦。

　　什么是新型冠状病毒？新型冠状病毒，又称类SARS病毒，与SARS病毒（非典型肺炎）同属一个家族，但不同于SARS病毒。此病毒感染人体后不一定立即发病，可能数天后才发病，主要表现为发热（>38℃），可有畏寒、寒战、头疼、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等流感症状。后期可迅速发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症或多器官功能衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命。

　　武警广东总队医院感染控制科洪小京主任表示，广州市地处沿海，对外贸易发达，人员往来频繁，可能会出现赴中东地区旅行与商务往来、或者在中东地区感染病例的来穗，故为了广大市民的健康和安全，请警惕新型冠状病毒的侵入！

　　目前该病的治疗暂无特异性治疗措施，无疫苗进行预防，主要是对症支持治疗。调查显示此病毒传播能力似乎有限，是否人传人尚不明了，尚不能排除通过动物感染人类的可能性。英国发表研究结果称，与病例密切接触的亲友和医护人员中均未发现新型冠状病毒感染。故而大家不必太过恐慌。

　　那么我们应该如何预防新型冠状病毒的感染和传播呢？洪主任给了大家以下几点建议：

　　1、近期天气渐寒、多变，请大家注意保暖，以防感冒；

　　2、注意饮食卫生，勤洗手；

　　3、锻炼身体，增强免疫力；

　　4、一旦出现发热、流涕、肌肉酸痛等流感症状，药物治疗不佳时，建议立即去医院就诊。如果病人数天前曾去过疫区（已报道出现感染新型冠状病毒的病例的地区），则高度警惕新型冠状病毒感染的可能，及时到医院就诊。（通讯员：张诺伦、涂菁清）

　　

其实这个问题是很重要的！特别是现在人谈艾色变，非常容易引起恐慌！

 

我们也听到不少的电视报道，某男乘坐出租车，发现车座位上有针头，并被扎了一下。赶紧下车去医院检查。或者某某和某艾滋病人共用了一个浴缸……再或者和HIV感染者面对面的说话……

 

以上等等问题，相信每个人都很关心，这归根到底就是这个问题，HIV病毒在体外到底能存活多次时间?

 

 

首先，HIV需要在体液环境中才能存活。

越厉害的病毒，对传播条件的要求越苛刻。HIV病毒就是如此。它几乎是离开体液不能存活的，更无法复制和感染。

 

那么有人会问了，如果将携带病毒的体液从人体分离出来，比如携带病毒的精液、携带病毒的血液，携带病毒的阴道分泌物等，会是什么情况呢？

 

存活时间问题

病毒还能否存活的关键取决于体液中的细胞是否还存活，因为HIV需要体液中的活细胞作为寄主。细胞死亡了，病毒没有寄主，自然不会存活。如果在自然条件下，体液会很快被蒸干。但如果体液量大的话，病毒存活的时间会稍久一些。另外，如保存在注射器中的体液，病毒的存活时间也会相对稍久。

 

这个相对稍久的时间是多少呢？

 

常温下，HIV病毒在体外的血液中只可存活数小时。但是对于保存于注射器中的时间大约为2~3天依然有活性。但是请大家放心，主要脱离了人体，HIV病毒首先被破坏的就是感染性，所以回答开始提出的几个例子，都不具有感染性。

 

 

一般的存活地点

艾滋病病毒广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中，血液、精液、阴道分泌物中的病毒浓度相比其他体液要更高。艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液有很强的传染性  。

 

灭活方法

艾滋病病毒在体外生存能力极差，不耐高温，只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能在空气中、水中和食物中存活 。常温下，在体外的血液中只可存活数小时，在56℃条件下30分钟即失去活性  。
液体中的艾滋病病毒加热到摄氏56度30分钟即可灭活。在摄氏37度时，使用0.2%次氯酸钠、0.1%漂白粉、70%乙醇、35%异丙醇、50%乙醚、0.3%过氧化氢、0.5%来苏尔处理10分钟能灭活病毒。

 

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