儿童白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，虽然听起来令人恐惧，但只要治疗及时，大部分患儿都有机会获得治愈。然而，针对不同类型的儿童白血病，治疗方法的选择也存在差异，骨髓移植并非所有情况下的首选方案。

急性白血病为主，治疗方式多样化

儿童白血病以急性白血病为主，其中急性淋巴细胞白血病（急淋）和急性粒细胞白血病（急粒）最为常见。目前，针对急淋的治疗成功率在70%到80%之间，而骨髓移植的成功率则相对较低，仅在40%到50%之间。因此，在治疗儿童白血病时，化疗通常被视为首选方案。

骨髓移植并非首选，需谨慎选择

尽管骨髓移植在治疗儿童白血病中并非首选，但对于一些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿，骨髓移植仍是一种重要的治疗手段。然而，骨髓移植的过程较为复杂，需要寻找合适的造血干细胞供者，且手术风险较高。

寻找合适供者，匹配困难

确定进行骨髓移植的患儿需要寻找合适的造血干细胞供者。供者主要分为三种：自体干细胞、亲属供者和无关供者。由于独生子女政策的实施，亲属供者数量逐渐减少。脐带血适用于体重较轻的患儿，而无关供者匹配起来则更为困难。

化疗为主，兼顾其他治疗手段

目前，欧美等国家在治疗儿童白血病时，主要采用化疗方案，将骨髓移植视为二线治疗措施。由于儿童对药物的敏感度较高，对化疗的耐受性较好，因此80%的儿童白血病可以通过化疗得到治愈，无需进行骨髓移植。

关注儿童白血病，提高治愈率

总之，儿童白血病并非不可战胜的疾病。通过及时的治疗和合理的治疗方案选择，大部分患儿都有机会获得治愈。家长和社会各界应关注儿童白血病，提高治愈率，为患儿带来希望。

嗜酸性粒细胞白血病：诊断与鉴别诊断要点

嗜酸性粒细胞白血病（eosinophilic leukemia，EL）是一种罕见的白血病类型，以骨髓和外周血中嗜酸性粒细胞显著增多为特征。由于临床表现与多种疾病相似，诊断和鉴别诊断存在一定的难度。本文将详细介绍EL的诊断要点和鉴别诊断方法，帮助临床医生准确诊断和治疗。

一、诊断要点

1. 临床表现：EL患者常表现为乏力、贫血、发热、体重下降等全身症状，部分患者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，以及心脏、肺部、神经系统受累的表现。

2. 实验室检查：外周血和骨髓涂片检查可见嗜酸性粒细胞显著增多，且形态异常。血常规和骨髓象可排除其他疾病导致的嗜酸性粒细胞增多。

3. 骨髓活检：骨髓活检可见骨髓中嗜酸性粒细胞浸润，且形态异常。

二、鉴别诊断

1. 特发性高嗜酸性粒细胞综合征（IHES）：IHES临床表现与EL相似，但IHES的嗜酸性粒细胞形态正常，骨髓中原始细胞比例在正常范围内，且病程相对较长。

2. 急性髓细胞白血病（AML）M4E0型：AML-M4E0型患者血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多，但以原始细胞和幼稚单核细胞为主，且存在特异性染色体异常和融合基因。

3. 急性淋巴细胞白血病（ALL）：ALL患者血和骨髓中嗜酸性粒细胞增多，但以原始细胞和幼稚淋巴细胞为主，且存在特异性染色体异常和融合基因。

4. 骨髓增生性疾病（MPD）：MPD患者如慢性髓细胞白血病（CML）、真性红细胞增多症（PV）等，在病程晚期可出现嗜酸性粒细胞增多，但MPD患者有相应的临床表现和实验室检查特点。

5. 寄生虫感染、变态反应、皮肤病、风湿性疾病等：这些疾病可引起嗜酸性粒细胞增多，但具有相应的临床表现和实验室检查特点。

6. 肺部疾病：如Loeffer综合征、肺嗜酸性粒细胞浸润（PIE）综合征、热带嗜酸性粒细胞增多症等，这些疾病可引起嗜酸性粒细胞增多，但具有相应的临床表现和影像学特点。

三、治疗

EL的治疗原则与急性髓细胞白血病相似，主要包括化疗、靶向治疗、支持治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、合并症等因素制定。

胸骨疼痛是一种常见的症状，引起胸骨疼痛的原因有很多，了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗。

首先，胸骨疼痛可能与外伤有关。如果患者有明确的外伤史，例如跌倒或撞击，那么胸骨损伤或软组织损伤是导致胸骨疼痛的主要原因。

其次，胸骨疼痛也可能与其他疾病有关。例如，血液病如贫血、白血病等可能导致胸骨疼痛。此外，胸骨角炎也是一种可能的原因，这种炎症通常是由于长时间伏案工作或蹲着活动导致的。

在治疗胸骨疼痛方面，治疗方法取决于具体原因。对于外伤引起的胸骨疼痛，通常需要休息和止痛药物。对于血液病引起的胸骨疼痛，需要针对具体疾病进行治疗。对于胸骨角炎，可以尝试药物治疗或手术治疗。

在日常生活中，我们应该注意保护胸骨，避免外伤。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间伏案工作、保持适当的运动等，也有助于预防胸骨疼痛。

如果您出现胸骨疼痛，建议及时就医，以便医生能够准确诊断并给予适当的治疗。

今天是一个普通的周末，但是对我来说，却充满了不安。我，一个白血病患者，在移植后一年，不幸感染了新冠病毒。我住在吉林长春，疫情之下，医院的人流量大增，我担心自己无法得到及时的治疗。在朋友的建议下，我尝试了线上问诊，没想到这成为了我治疗过程中的转折点。

当人们听到急性白血病这个词时，往往会心生疑问：急性白血病能治好吗？本文将为您详细解答这一问题，希望能为您提供一定的帮助。

急性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性疾病，其特点是白血病细胞失去分化成熟的能力，在骨髓和其他造血组织中大量增生，导致正常造血功能受到抑制，并出现贫血、出血、感染等症状。

目前，急性白血病的治疗主要以化疗为主，部分患者可以获得完全或部分缓解，甚至痊愈。然而，化疗存在复发率高、毒副作用大、易产生耐药性等问题。近年来，干细胞移植、基因治疗、免疫治疗等新疗法逐渐应用于临床，急性白血病的治愈率有所提高。但新疗法也存在供体缺乏、技术复杂、费用高昂等问题。

除了西医治疗，中医在治疗急性白血病方面也取得了显著成果。中医认为急性白血病属于“血癌”、“髓癌”等范畴，治疗原则是扶正祛邪，辨证论治。中医治疗可以减轻化疗的副作用，提高患者的生活质量，延长生存期。

针对不同类型的急性白血病，治疗方法也有所不同：

1. 对于化疗疗效较好但毒副作用大的类型，如ALL-L1、AML-M1、M2、M4等，可采用西医联合化疗，配合中医药辨证治疗，以减轻化疗副作用，提高生存质量。

2. 对于中医药疗效优势明显的类型，如M3型白血病，可采用亚砷酸注射液配合中医药辨证治疗，或配合全反式维甲酸诱导治疗。

3. 对于复发、难治、多药耐药的白血病患者，可采用新型化疗方案，同时结合中医药治疗，以提高治疗效果。

4. 对于易复发的高危类型，如有合适供体者，可先进行化疗诱导缓解，再进行造血干细胞移植，并配合中医药治疗，以提高治愈率。

5. 对于年老体衰、难以承受强力西医治疗的患者，可采用中医辨证扶正为主、祛邪为辅的治疗方法，或配合小剂量诱导分化治疗。

总之，急性白血病是可以治疗的，患者应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，以提高生存率。

白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤，主要起源于造血干细胞。根据患者的临床表现、血常规检查和骨髓检查，可以判断是否患有白血病。

白血病患者的临床表现多样，主要包括以下几种：

1. 发热：超过一半的患者早期表现为发热，可能与粒细胞缺乏或白血病本身引起的感染有关。

2. 出血：40%的患者早期表现为出血，可能与血小板减少和凝血功能异常有关。出血症状表现为皮肤黏膜和鼻出血、牙龈出血、月经过多等。

3. 贫血：另一半患者在确诊时患有严重贫血。

4. 淋巴结、肝脏和脾脏肿大：白血病患者在淋巴结、肝脏和脾脏也会有严重的肿大。

5. 骨痛和关节痛：白血病患者在确诊时可能有严重的骨痛和关节痛。

白血病患者的血常规检查通常显示大部分白细胞明显增多。也有少数患者白细胞计数正常或减少，血红蛋白和血小板普遍减少。

骨髓检查是诊断白血病的重要手段。大部分白血病患者的骨髓增生明显活跃或极为活跃。

治疗白血病的方法包括化疗、放疗、靶向治疗和干细胞移植等。治疗方案的制定需要根据患者的具体情况来确定。

白血病患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极面对疾病。

2. 饮食要均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻食物。

3. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 积极配合医生的治疗。

急性粒细胞白血病（AML）是一种常见的血液恶性肿瘤，主要特点是粒细胞系原始细胞的异常增殖。这种疾病发病急，进展迅速，患者常出现感染和出血等症状，严重威胁生命。约10%的患者病情发展较慢，多见于老年人，主要表现为乏力、面色苍白、虚弱和贫血等症状。

一、急性粒细胞白血病的治疗

1. 一般治疗：主要包括保护性隔离，避免使用抑制骨髓造血的药物，避免接触化学毒物，积极防治感染，防治高尿酸血症肾病等。

2. 联合化疗：对于急性早幼粒细胞白血病（M3型），治疗首选维甲酸和亚砷酸联合化疗，诱导缓解后要继续巩固强化治疗和维持治疗。对于非急性早幼粒细胞白血病的患者，也可以进行联合化疗。

3. 造血干细胞移植：如果有合适的供体，应及早进行异基因造血干细胞移植治疗，这是目前治愈急性白血病的最佳方法。

二、急性粒细胞白血病的护理要点

1. 保持良好的卫生习惯：包括饮食卫生、衣物卫生和环境卫生等。避免食用容易导致腹泻、不干净的食物，如凉皮、酱菜、腊肉等。同时，避免食用包子、水饺等不易进行高压灭菌的食物。

2. 贴身衣物一天一换，外衣2-3天更换一次。有条件的情况下，对空气进行消毒，保持所有接触到的东西尽量达到无菌状态，减少感染机会。

三、急性粒细胞白血病的预后

急性粒细胞白血病的预后与多种因素有关，包括疾病类型、患者年龄、治疗方案和患者个体差异等。通过合理的治疗和护理，部分患者可以获得长期生存。

儿童肿瘤，一个听起来令人担忧的话题。据相关数据显示，5岁前是儿童肿瘤的高发期，其中白血病、恶性淋巴瘤等血液恶性肿瘤和各种恶性实体瘤是常见的类型。

常见的恶性实体瘤包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤和骨肉瘤等。这些肿瘤的恶性程度比成人更高，如果不及早治疗，会迅速转移，威胁孩子的生命。

为了帮助这些患病的儿童，浙江大学医学院附属儿童医院和浙江省区域经济企业合作发展促进会联合成立了“1+1基金会儿童实体肿瘤救助项目”，为需要帮助的儿童实体肿瘤患者提供2万-3万元的医疗救助款。

近年来，浙医儿院肿瘤外科每年收治新发儿童恶性实体肿瘤近200例，而且这个数字还在增长，儿童恶性实体肿瘤的发病率越来越高。

对于儿童恶性肿瘤的治疗，家长要保持良好心态，积极治疗。儿童恶性肿瘤对化学药物治疗和放射治疗较敏感。及时进行正规的系统治疗，坚持完成整个治疗方案能得到良好效果，目前总体治愈率在70%以上。

如何预防儿童肿瘤？目前认为，少数的儿童恶性肿瘤有家族遗传因素；外在因素也可能与儿童肿瘤的发生有关，例如父母长期接触某些化学物质如油漆、石油产品、溶剂、农药等，会使孩子发生恶性肿瘤的危险性增加。

因此，建议家长在孩子3周岁左右做一次腹部B超，可以发现大部分的恶性实体肿瘤。同时，家长也要关注孩子的身体状况，如果发现孩子有异常症状，如长期发热、短期内明显消瘦、体重下降、无力、贫血、面色苍白、内分泌紊乱、性早熟等，要及时就医。

此外，医院也积极开展各项慈善活动，帮助贫困患儿减轻经济负担。例如，浙医儿院先后与浙江省青少年发展基金会、爱佑慈善基金会等十多家基金会合作，共同开展针对贫困先天性心脏病、白血病、肾病综合征等多类病种共二十多个医疗救助项目，至今已帮助贫困患儿1000多人，筹措善款1700多万元。

儿童白血病是一种常见的儿童恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

首先，病毒感染是导致儿童白血病的重要因素之一。某些病毒如EB病毒、人类T细胞白血病病毒等，可能与白血病的发生发展密切相关。

其次，免疫功能紊乱也是儿童白血病的重要诱因。免疫功能低下或异常，可能导致机体对病毒、细菌等病原体的抵抗力下降，从而增加白血病的发生风险。

此外，电离辐射线也是导致儿童白血病的重要因素。长期暴露于电离辐射线，如X射线、γ射线等，可导致细胞DNA损伤，增加白血病的发生风险。

遗传因素也是儿童白血病的重要诱因之一。家族中存在白血病或其他血液系统疾病遗传基因的儿童，患白血病的概率较高。

儿童白血病的主要症状包括发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大、头痛、呕吐、惊厥等。其中，发热是最常见的首发症状，常表现为反复发热、发热不退。贫血也是常见症状，表现为进行性贫血、出血等。肝脾肿大、淋巴结肿大也是常见症状。若白血病侵犯中枢神经系统，可导致头痛、呕吐、惊厥等症状。

针对儿童白血病，目前主要的治疗方法包括化疗、支持疗法、骨髓移植等。化疗是治疗儿童白血病的主要手段，通过使用化疗药物抑制白血病细胞的生长和繁殖。支持疗法主要是针对白血病患者的并发症进行治疗，如输血、补液、抗感染等。骨髓移植是治疗儿童白血病的重要手段，通过将健康骨髓移植到患者体内，重建正常的造血系统。

为了预防儿童白血病，家长应注意以下几点：

1. 减少家庭室内环境污染，保持儿童居室空气流通。

2. 让儿童远离微波辐射，尽量减少接触手机、电脑、电视等电子产品。

3. 注意食品安全，禁止儿童食用防腐剂，选用绿色食品，注意蔬菜和水果中的残留农药。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在手机上浏览新闻，突然感到手臂一阵疼痛，低头一看，原来是在打篮球时造成的肱二头肌淤青。起初，我并未在意，只是简单地涂抹了一些药膏，以为几天后就会好。

然而，几天过去了，淤青不仅没有消退，反而变得更加严重。我开始有些担心，于是决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，并预约了一位血液科的医生。

在与医生的线上对话中，我详细描述了自己的病情，并上传了血常规的报告单。医生非常耐心地听我讲述，然后询问了我一些问题。经过一番询问，医生告诉我凝血常规还没有查，建议我查一下看看有没有凝血问题。

我按照医生的建议去查了凝血常规，结果显示一切正常。医生安慰我说，血常规还可以，暂时没有发现明显的问题，不必过于担心。但他也提醒我，白血病的症状之一是出血，而出血并不一定是白血病，所以需要继续观察。

我心中的担忧并没有完全消除，因为我在网上查了一些资料，发现血常规中淋巴细胞百分比偏高可能与白血病有关。医生告诉我，这一点意义不大，过几天复查看看再说。

与医生的对话让我感到非常安心，医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识。在医生的指导下，我定期复查，病情也逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让医生的专业知识得到了更广泛的传播。