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心梗患者拒绝手术险丧命,医生连续胸外按压30分钟完成“生命接力”

心梗患者拒绝手术险丧命,医生连续胸外按压30分钟完成“生命接力”
发表人:医疗趋势观察站

急性心肌梗死是一种严重的冠心病,患者发病时,冠状动脉血流突然中断,导致心肌缺血缺氧,严重者可危及生命。

近日,中山大学附属第六医院心内科团队成功救治了一名急性心肌梗死患者。该患者因经济原因拒绝手术,最终在医护人员的不懈努力下,成功完成了手术,并逐渐康复。

患者54岁,突发心前区压榨样胸痛,持续不缓解,心电图提示急性心肌梗死。然而,患者因经济原因拒绝手术。在病情加重后,患者家属才同意手术。手术过程中,患者心脏骤停,医护人员立即进行心肺复苏,并成功开通闭塞的冠状动脉。经过连续30分钟的抢救,患者最终恢复心跳。

术后,患者病情逐渐好转,并接受了二次心脏介入手术。目前,患者已康复出院。

急性心肌梗死是一种高危疾病,患者发病时,时间就是生命。及时就医,接受治疗,才能最大限度地挽救生命。

预防急性心肌梗死,关键在于养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制血压、血脂、血糖等。同时,定期进行体检,及时发现并治疗冠心病等疾病,也是预防急性心肌梗死的重要措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  • 下壁心肌梗死,也称为下壁心肌缺血,是指心脏下壁区域的冠状动脉血流受阻,导致该区域心肌细胞缺氧坏死的一种心血管疾病。

    下壁心肌梗死的发病原因主要有以下几点:

    • 冠状动脉粥样硬化:这是下壁心肌梗死最常见的原因。由于长期血脂异常、吸烟等不良生活习惯,导致冠状动脉内壁出现粥样硬化斑块,进而引发冠状动脉狭窄或闭塞。
    • 冠状动脉痉挛:由于情绪激动、寒冷刺激等原因,导致冠状动脉平滑肌痉挛,使冠状动脉血流急剧减少。
    • 其他原因:如主动脉夹层、心脏瓣膜病、心肌炎等疾病也可引发下壁心肌梗死。

      下壁心肌梗死的临床表现主要有以下几点:

      • 胸痛:胸痛是下壁心肌梗死最常见的症状,常表现为胸骨后压榨性疼痛,可向肩部、颈部、上腹部等部位放射。
      • 呼吸困难:由于心肌缺血导致心脏功能减退,可出现呼吸困难、气促等症状。
      • 恶心、呕吐:由于心脏功能减退,可出现恶心、呕吐等症状。
      • 晕厥:严重的心肌缺血可导致心脏功能衰竭,出现晕厥等症状。

      下壁心肌梗死的治疗主要包括以下几种方法:

      • 药物治疗:主要包括抗血小板药物、抗凝药物、硝酸甘油等,以预防血栓形成、改善心肌供血。
      • 介入治疗:通过冠状动脉造影,找到狭窄或闭塞的冠状动脉,并进行球囊扩张、支架植入等介入治疗。
      • 手术治疗:对于严重的心肌梗死,如冠状动脉病变广泛、心脏功能严重减退等情况,可能需要进行冠状动脉旁路移植术等手术治疗。

      下壁心肌梗死患者在日常生活中应注意以下几点:

      • 保持良好的生活习惯:戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。
      • 按时服药:遵医嘱,按时服用抗血小板药物、抗凝药物等药物。
      • 定期复查:定期进行心电图、冠状动脉造影等检查,监测病情变化。
      • 保持良好的心态:避免情绪激动、过度劳累等不良因素。

      下壁心肌梗死是一种严重的 cardiovascular disease,需要引起高度重视。通过早期诊断、及时治疗和良好的生活方式,可以有效降低下壁心肌梗死的发病率和死亡率。

  • 心梗,全称为心肌梗死,是冠状动脉急性闭塞导致的心肌缺血性坏死。其疼痛感通常被描述为挤压痛,相比心绞痛更为剧烈。首发症状多在清晨出现,疼痛部位和性质与心绞痛相似,但诱因不明显。

    心梗疼痛常在安静或活动状态下发生,持续时间较长,可达数小时或更久。与心绞痛不同,心梗的疼痛无法通过服用硝酸甘油来缓解。患者常伴有烦躁、出汗、恐惧和濒死感,部分患者甚至无任何痛苦感。

    心梗的疼痛可位于胸骨后或心前区,并向左肩、左臂放射。部分患者可能出现休克或急性左心衰竭。值得注意的是,部分患者的疼痛可能位于上腹部,易被误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;有些患者的疼痛可能放射至下颌、颈部和上背部,易被误认为牙痛或骨痛。

    心梗的病理学特征是长期缺血导致的心肌细胞凝固性坏死和/或收缩带坏死。主要危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、高热量、高脂高糖饮食、肥胖、体力活动过少、精神紧张、情绪激动等。部分患者可能存在家族遗传因素。

    针对心梗的治疗,主要目标是降低心肌耗氧量、降低血脂、增加冠脉血流量、改善左心室重构和心肌代谢途径。在急性期,患者需卧床休息1-3天,吸氧,持续心电监测,观察心率和节律、血压和呼吸的变化,必要时监测肺毛细血管压和静脉压。

    在日常生活中,患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、戒烟限酒、适量运动、保持良好的心态等。合理饮食应富含纤维素、易消化、清淡,少吃高胆固醇、高热量、高脂肪的食物,避免刺激性食物。同时,患者应避免吸烟和饮酒,以降低心梗复发的风险。

    心梗是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。一旦出现疑似心梗的症状,如剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心呕吐等,应立即就医。通过及时的治疗和合理的保养,患者可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 急性心肌梗死(简称心梗)是中老年人群中最常见的冠心病类型,它起病急骤,严重威胁患者生命。据数据显示,全球每年约有数百万心梗患者,其中约一半的患者最终因心梗去世。那么,心梗的早期症状有哪些?如何进行有效的急救呢?本文将为您一一解答。

    一、心梗的早期症状

    心梗的早期症状多种多样,主要包括以下几种:

    • 胸闷、胸痛:这是心梗最常见的症状,通常表现为压迫感、紧缩感或疼痛感,可放射至颈部、肩部、手臂或背部。
    • 气促、呼吸困难:部分患者可能出现呼吸困难、气促、咳嗽等症状。
    • 恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。
    • 出汗、乏力:部分患者可能出现出汗、乏力等症状。

    需要注意的是,并非所有心梗患者都会出现上述症状,部分患者可能症状轻微或无典型症状,因此,对于有冠心病高危因素的患者,应提高警惕,及时就医。

    二、心梗的急救措施

    心梗的急救关键在于尽早发现、尽早救治。以下是一些常见的心梗急救措施:

    • 立即拨打急救电话:一旦出现心梗症状,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗救助。
    • 保持平静:保持平静,避免剧烈运动和情绪激动,以免加重病情。
    • 就地休息:在等待救护车到来期间,应就地休息,避免剧烈运动。
    • 舌下含服硝酸甘油:如无禁忌症,可舌下含服硝酸甘油,缓解胸痛症状。

    三、心梗的预防措施

    预防心梗,关键在于养成良好的生活习惯和积极控制心血管疾病风险因素:

    • 合理膳食:保持饮食清淡、低盐、低脂,多吃蔬菜、水果、粗粮等。
    • 适量运动:坚持适量运动,如散步、慢跑、游泳等。
    • 戒烟限酒:戒烟限酒,减少心血管疾病风险。
    • 控制血压、血糖、血脂:积极控制血压、血糖、血脂等指标,降低心血管疾病风险。
    • 保持良好心态:保持良好心态,避免过度紧张、焦虑。

    总之,心梗是一种严重威胁患者生命的疾病,了解心梗的早期症状、急救措施和预防措施,对于提高心梗患者的生存率具有重要意义。

  • 夏季高温天气,人体血管扩张,血压波动较大,心脑血管疾病的风险也随之增加。为了预防和应对心脑血管疾病,了解常见心脑血管药物的使用方法和保存方法至关重要。

    一、常见心脑血管药物

    1. 硝酸甘油:用于心绞痛发作,舌下含服,每次0.5-1mg,每5-10分钟可重复一次。

    2. 速效救心丸:用于心绞痛发作,每次15-30粒,舌下含服。

    3. 镇静药:如安定片,用于心绞痛发作伴血压升高,每次2.5-5mg口服。

    4. 心痛定:用于心绞痛发作伴高血压,每次5-10mg舌下含服或嚼碎服用。

    5. 阿司匹林:用于急性心肌梗死,每次300mg嚼服。

    二、心脑血管药物保存方法

    1. 速效救心丸:密封,并置阴凉干燥处保存。

    2. 硝酸甘油:用小药瓶密封装好随身携带,避免直接放进衣袋,导致体温促使药性挥发。家庭备用硝酸甘油应放置冰箱冷藏层,或者室外遮光、阴凉的地方。

    3. 复方丹参滴丸:密封,在10 ~ 30℃环境中保存。

    三、心脑血管疾病预防

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,低盐低脂饮食。

    2. 定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标。

    3. 积极参加体育锻炼,增强体质。

    4. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞和血流中断导致的心肌缺血性坏死,其症状多种多样,常见的包括:

    1. 心前区疼痛:这是急性心肌梗死最常见的症状,疼痛通常位于胸骨后或心前区,呈剧烈、持续性,伴有出汗、面色苍白、烦躁不安等症状。

    2. 心源性休克:部分患者可能没有明显的胸痛,而是直接出现心源性休克、血压低、心功能不全等症状。

    3. 上消化道症状:部分患者可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,容易被误诊为其他疾病。

    4. 心律失常:急性心肌梗死还可能导致各种心律失常,如房颤、室颤等。

    5. 心力衰竭:严重的心肌梗死可能导致心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等症状。

    为了预防急性心肌梗死,建议以下措施:

    1. 健康饮食:低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于降低血脂、血压,减少心肌梗死的发生。

    2. 适量运动:适当的运动可以增强心脏功能,提高心肌的耐受力。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心肌梗死的风险。

    4. 控制血压:高血压是导致心肌梗死的重要因素,需要积极控制血压。

    5. 定期体检:定期体检可以及时发现心血管疾病的风险因素,并采取相应的预防措施。

  • 急性心肌梗死,简称心梗,是一种严重的心血管疾病,其发病原因主要是冠状动脉的急性阻塞导致心肌缺血坏死。在临床上,心梗的主要症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心呕吐等。由于心梗病情危急,因此及时发现和治疗至关重要。

    心梗患者在发病后,往往会出现心理压力和情绪波动。为了帮助患者更好地度过心梗的治疗和康复期,心理护理显得尤为重要。

    以下是一些针对心梗患者进行心理护理的建议:

    1. 创建一个温馨舒适的休养环境,保持病房安静、整洁,医护人员应态度和蔼,举止得体,让患者感受到关爱和温暖。

    2. 尽量避免在患者面前讨论病情,减少对患者心理的刺激。同时,医护人员和家属应避免使用刺激性语言,以免加重患者的心理负担。

    3. 对于进入监护室的患者,应向其详细介绍监护室的环境和各种医疗设备的使用情况,帮助患者尽快适应环境,缓解紧张情绪。

    4. 针对情绪低落的患者,可以采取放松疗法,如气功、冥想等,帮助患者缓解焦虑情绪。同时,医护人员应耐心讲解心梗的相关知识,帮助患者正确认识疾病,树立战胜疾病的信心。

    5. 帮助患者改变不良的生活方式,如戒烟、戒酒、控制饮食等,以降低心梗复发的风险。

    6. 向患者讲解病情的演变过程,指导患者进行适当的运动,以促进心功能的恢复。同时,医护人员应密切观察患者的病情变化,确保患者的安全。

  • 心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,了解饮食对康复的重要性至关重要。

    首先,维生素C在心肌梗塞患者的饮食中扮演着重要角色。维生素C能够增强血管壁的弹性,预防出血,并具有抗氧化作用。因此,富含维生素C的食物如新鲜水果和蔬菜应该成为患者饮食的主旋律。例如,草莓、西红柿和猕猴桃等都是维生素C的优质来源。

    此外,镁和碘等微量元素也对心肌梗塞患者的恢复至关重要。这些微量元素可以帮助降低血清胆固醇,减轻心肌梗塞的症状。因此,海带、紫菜、鱼、虾等富含镁和碘的食物也应该适量摄入。

    然而,心肌梗塞患者的饮食并非无禁忌。高热量食物会增加心脏负担,因此应限制摄入。在疾病早期,患者应专注于清淡的液体食物,如粥、汤等。病情好转后,可以逐渐增加半流质食物,如面条、米糊等,并适当摄入瘦肉、鱼类、水果、蔬菜等低热量食物。

    此外,心肌梗塞患者还应注意低盐饮食,避免加重水肿。腌制食品、腌制食品和罐头食品等高盐食物应尽量避免。但在急性发作期,由于钠元素流失较多,可以适当增加钠盐摄入,以维持电解质平衡。

    除了饮食调整,心肌梗塞患者还应注意休息,避免情绪激动、感冒、疲劳和熬夜。戒烟戒酒也是非常重要的。适当运动和锻炼有助于增强体质,提高免疫力。同时,患者应坚持定期使用抗血小板、稳定斑块等药物,并注意监测心率和血压。建议随身携带硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片,以便在出现胸闷、胸痛等症状时及时使用。

  • 随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年人心血管疾病的发病率也逐年攀升。其中,老年不典型急性心肌梗死(AMI)作为一种常见的急危重症,因其症状不典型,容易被误诊或漏诊,给患者生命安全带来极大威胁。

    老年不典型AMI患者常缺乏典型的心前区疼痛症状,而以呼吸困难、咳嗽、咯痰、胸闷等肺部症状为主要表现。这与老年人冠状动脉病变时间长、侧支循环丰富、病变多见于小分支而非主支以及疼痛敏感性降低有关。

    针对老年不典型AMI的诊断,需反复进行心电图检查和血清肌钙蛋白检测,以便早期确诊,及时治疗。此外,对于出现以下症状的患者,也应高度怀疑不典型AMI的可能性:

    • 咳嗽、气喘、胸闷等肺部症状,尤其是原有慢阻肺患者症状加重;
    • 上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状,尤其是与饮食无关、与体征不符、对症治疗无效者;
    • 突发局部疾病,如胸背痛、偏头痛、牙痛、咽痛等,尤其是没有明显诱发因素者。

    针对老年不典型AMI的预防,建议老年人加强日常保健,保持健康的生活方式,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。同时,定期进行健康体检,及时发现并治疗心血管疾病。

    老年不典型AMI的治疗主要包括药物治疗和介入治疗。药物治疗包括抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等。介入治疗主要针对冠状动脉狭窄或闭塞的患者,通过球囊扩张、支架植入等方法恢复冠状动脉血流。

    总之,老年不典型AMI是一种严重威胁老年人生命安全的疾病。了解其临床表现、诊断方法和预防措施,对于提高患者生存率、降低死亡率具有重要意义。

  • 急性心肌梗死是一种严重的冠心病,而支架手术是目前治疗急性心肌梗死的有效方法之一。那么,急性心梗做完支架后多久过危险期呢?

    首先,我们需要了解急性心肌梗死术后的一般情况。心脏支架手术后,患者一般会经历24小时的危险期,这个阶段需要密切监测患者的心功能、血压等指标,以防止出现心功能不全、低血压、休克等并发症。

    大多数情况下,如果病情稳定,患者在一周后危险期会明显下降。但是,如果患者心肌梗死的面积较大,或者心功能较差,危险期可能会更长。需要注意的是,心肌梗死后,患者多少都会存在一定的风险,没有绝对的安全期。

    及时进行支架手术可以大大降低患者的风险,缩短恢复期,改善预后。此外,术后多久度过危险期,还需要根据患者的具体病情来定。大多数患者术后3天状态稳定即可出院。

    术后,患者需要注意以下几个方面:

    1. 饮食:术后24小时内应进食流质,第2天可以改成半流质饮食。建议清淡饮食,避免刺激性的辛辣食物,忌油腻食物,不要吃过饱。过饱或进餐过快可能刺激心脏神经,诱发心绞痛。

    2. 休息:术后6个月内避免劳累和剧烈运动。

    3. 心情:保持愉快、放松的心情,避免失眠、便秘或不良情绪。

    4. 药物:遵医嘱按时按量服用心血管疾病的相关药物,以预防支架内血栓的形成及动脉硬化的进展。

    5. 复查:心脏支架术后应定期复查、坚持服药,循序渐进地适当运动。

    6. 就医:如出现胸闷、气促及心前区疼痛等不适时,应及时到心血管科就医。

  • 急性心肌梗死是一种严重的冠心病,其典型症状为剧烈的胸痛,但并非所有患者都会出现胸痛。其中,恶心和呕吐是急性心肌梗死的常见症状之一。

    当发生急性心肌梗死时,心脏的血液供应突然中断,导致心肌细胞损伤甚至坏死。剧烈的胸痛会引发胃肠道功能失调,进而引起恶心和呕吐。此外,心肌梗死尤其是下壁心肌梗死会刺激膈肌和兴奋迷走神经,导致胃酸分泌增加、胃蠕动加强,从而引发恶心和呕吐。

    急性心肌梗死还会引起急性胃黏膜病变,导致恶心和呕吐,甚至可能发生胃出血。老年患者发生心肌梗死时,有时呕吐是唯一的症状,而胸痛和胸闷等症状可能不明显。因此,对于出现恶心、呕吐甚至腹痛的患者,应及时进行心电图检查,以排除急性心肌梗死。

    对于急性心肌梗死患者,早期血管再通是关键。越早开通血管,坏死心肌的数量就越少,患者的预后越好。重症患者可能需要接受搭桥手术或介入治疗。在药物治疗方面,抗凝药物、抗血小板药物和降血脂药物等都是常用的治疗药物。其中,低分子肝素是常用的抗凝药物,阿司匹林或波立维是常用的抗血小板药物,而他汀类药物如立普妥则用于降低血脂。

    在急性心肌梗死发病后12小时内,患者应卧床休息,家人应尽量避免打扰。卧床休息和有效睡眠有助于减少心肌耗氧量和交感神经兴奋性,从而缓解疼痛。病情稳定后,患者应尽早开始康复锻炼,活动量应逐渐增加。此外,保持安静的环境、戒烟、注意保暖等措施也有助于患者的恢复。

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