今天早上，我按照约定的时间打开了电脑，开始了我的线上问诊。屏幕那头，是那位温柔有耐心的医生***。

医生首先详细询问了我的症状和病史，然后根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，我的病情需要定期监测，并且需要按照医嘱用药。

在用药方面，我原本以为医生会给我开一些复杂的药物，但出乎我的意料，他推荐的是一种很常见的药物——门冬胰岛素。我询问了医生门冬胰岛素的品牌和数量，他告诉我，这是一款效果很好的药物，需要至少4盒来维持治疗效果。

医生的态度让我感到非常安心，他不仅专业，而且非常细心，对于我的每一个问题都给予了耐心的解答。在整个问诊过程中，他始终保持着微笑，让我感到非常温馨。

当我需要开具处方时，医生很快就为我准备好了，并且告诉我，处方已经送达药师审核。我可以通过医生的网站直接预约药品，用药期间如果有不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我更加信任医生的专业性。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更加清晰的认识。

胰腺癌的症状与预防

作者：孙雪飞 主治医师 吉林大学中日联谊医院 急诊科

在现代社会，胰腺癌已经成为一种常见的恶性肿瘤。吸烟是导致胰腺癌的主要原因之一。因此，了解胰腺癌的症状，对于我们预防这种疾病具有重要意义。

胰腺癌的症状

胰腺癌的症状主要表现在消化系统、全身症状和转移性症状三个方面。

消化系统症状

消化系统症状是胰腺癌最常见的症状之一。患者可能会出现上腹部疼痛，疼痛性质可能为钝痛、胀痛或隐痛。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

全身症状

全身症状主要包括消瘦、乏力、黄疸等。其中，消瘦是最常见的全身症状之一，患者可能会迅速出现体重下降。黄疸是由于胆管阻塞导致胆红素排泄受阻而引起的。

转移性症状

胰腺癌的转移性症状包括腰背疼痛、肝肿大、脾肿大等。这些症状可能是由于癌细胞转移到其他部位而引起的。

胰腺癌的预防

预防胰腺癌的关键在于养成良好的生活习惯。以下是一些预防胰腺癌的建议：

• 戒烟限酒
• 保持健康的饮食结构
• 定期进行体检
• 保持良好的心态
• 避免肥胖

总结

胰腺癌是一种严重的疾病，了解其症状和预防方法对于我们及早发现和治疗胰腺癌具有重要意义。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手中拿着手机，准备与远在千里之外的医生进行线上问诊。由于近期身体出现了一些不适，我决定尝试这种新的就医方式。

医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她详细地询问了我的病情，包括症状、用药史、过敏史等。在得知我已经尝试过二甲双胍但效果不佳后，她立即帮我预约了内分泌科的专家。

专家医生**王医生**很快就回复了我，他详细地询问了我的身高体重，并询问我是否使用过司美格鲁肽。我告诉他我已经准备好使用这种药物，他随即为我开具了处方，并告诉我可以通过线上平台进行药品预约。

在等待药品配送的过程中，我忍不住向医生咨询了一些关于配送的问题。医生建议我联系客服，了解配送的具体情况。当我得知药品是通过医药温控箱进行配送时，我才放心地等待药品的到来。

终于，药品送达了。我按照医生的指导开始服用司美格鲁肽。在用药期间，我时刻关注着自己的身体变化，并及时向医生反馈。医生也一直耐心地为我解答疑问，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了全新的认识。

那是一个普通的下午，我像往常一样在家中照顾年迈的父亲。突然，他的脸色变得苍白，眉头紧锁，痛苦地捂着肚子。我立刻意识到情况不妙，赶紧拨通了互联网医院的电话。

电话那头，一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的父亲的病情。他详细地询问了父亲的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否有伴随症状等。在了解到父亲已经四天没有排便，腹痛严重，并且已经从小腹蔓延到胃部，全身疼痛时，医生建议父亲立即住院治疗。

医生还告诉我，父亲的症状不排除是肠梗阻或胰腺炎，需要进一步检查确诊。听到这里，我更加担心了。医生安慰我说，他们会尽快安排住院，并为我父亲提供最好的治疗。

在等待住院的日子里，医生通过互联网医院与我保持联系，询问父亲的病情变化，并给予相应的建议。当我提到父亲正在服用米格来宁和酚咖片止痛，但效果不佳时，医生建议我不要再随意给父亲服用止痛药，以免掩盖病情。

终于，父亲被安排进了医院。医生为他进行了详细的检查，包括B超、CT等。经过检查，确诊为胰腺炎，需要住院治疗。医生为我父亲制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的饮食和生活习惯。

在整个治疗过程中，医生都表现出极高的专业素养和人文关怀。他不仅关心父亲的病情，还关心我们的心理状态，经常安慰我们，让我们安心。我真心感谢这位医生，是他让我们在困境中找到了希望。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我们的时间，还让我们得到了及时、专业的医疗服务。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中抽空去做了肺结节的CT随访。结果却在意料之外，检查报告上写着‘胰腺尾部饱满’。这让我心里有些不安，于是我决定通过互联网医院寻求帮助。

我找到了一位来自肝胆外科的专家，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。虽然他不是我的主治医生，但他的专业素养和敬业精神让我深感安心。

在聊天中，我了解到胰腺饱满并不一定意味着有什么大问题，增强CT和全套免疫检查均显示正常，这意味着肿瘤的可能性很小。专家还告诉我，每个人的胰腺形状都有所不同，不必过于担心。

尽管如此，我还是被当地医生的建议困扰。他们建议我做胃镜检查，但我总觉得没有必要。在咨询了那位专家后，我放心了许多。他告诉我，从目前的检查结果来看，没有必要进行胃镜检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能获得专业的医疗建议。在此，我要感谢那位不知名的专家，是您的专业和耐心让我安心了许多。

血清甘油三酯偏高，这一看似普通的血液指标，却可能隐藏着心血管健康的隐患。甘油三酯是血液中的一种脂质，过高水平的甘油三酯会导致血液粘稠度增加，容易在血管壁上沉积，形成小斑块。

这些斑块如同河床上的泥沙，逐渐扩大面积和厚度，使血管内径逐渐变小，血流逐渐减慢，从而加速血管阻塞的过程。一旦血流中断，或是斑块脱落导致血栓形成，后果将不堪设想。

当斑块沉积在心脏，可能引发冠心病、心肌梗死；在大脑中，可能导致中风，甚至失明；在下肢，由于动脉狭窄或闭塞，可能导致肢体坏死。此外，高甘油三酯还与高血压、胆结石、胰腺炎、阿尔茨海默病以及男性功能障碍等疾病有关。

针对高甘油三酯的治疗，医生会根据患者的情况，选择合适的药物进行治疗。例如，贝特类药物可以帮助降低甘油三酯水平，减少急性胰腺炎的风险。同时，改善生活方式也是关键，比如饮食清淡、适量运动、戒烟限酒等。

值得注意的是，血清甘油三酯是动脉硬化的独立危险因素，其水平越高，心血管疾病的发病率和动脉硬化的可能性也越大。因此，定期检查血脂，尤其是甘油三酯水平，对于预防心血管疾病至关重要。

当血脂指标异常时，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，才能远离心血管疾病的威胁。

急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重大疾病。该疾病主要表现为突发性上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、发热等症状。急性胰腺炎可分为轻度、中度和重度，其中重度病例病情危重，可危及生命。

胰腺是人体重要的消化器官，负责分泌胰液，帮助消化食物。在急性胰腺炎发病期间，胰腺功能受损，分泌的胰液中含有大量的消化酶，这些消化酶会侵蚀胰腺本身，导致病情恶化。因此，在治疗急性胰腺炎期间，禁止进食是至关重要的治疗措施。

对于轻度急性胰腺炎患者，禁食可以减少胰腺分泌的胰液，减轻胰腺负担，有利于病情恢复。禁食期间，患者可以通过静脉输液补充营养。待病情稳定后，可逐渐恢复正常饮食，但需遵循医生的建议，从清淡易消化的食物开始。

除了禁食，急性胰腺炎患者还需注意以下几点：

• 保持良好的情绪：情绪波动会影响病情，患者应保持乐观的心态，积极配合治疗。
• 戒烟限酒：烟酒可刺激胰腺分泌，加重病情。
• 控制饮食：避免暴饮暴食，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。
• 保持规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 定期复查：监测病情变化，及时发现并处理潜在并发症。

急性胰腺炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抑制胰酶分泌、抗感染、抗炎等。手术治疗适用于重症急性胰腺炎，如胰腺坏死、胰腺脓肿等。患者应根据自身病情，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

总之，急性胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，患者应引起重视。在治疗过程中，禁食是关键的治疗措施，患者需严格遵守医生的建议，积极配合治疗，争取早日康复。

急性胆源性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，其临床表现多样，了解其症状有助于早期诊断和治疗。以下列举了急性胆源性胰腺炎的11种常见表现：

1. 腹痛：腹痛是急性胆源性胰腺炎最主要的症状，约95%的病人会出现。疼痛多位于上腹部，呈持续性剧痛或刀割样疼痛，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强。疼痛可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部放射。

2. 恶心呕吐：约2/3的病人会出现恶心呕吐，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。

3. 腹胀：腹胀在重型病例中较为常见，由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

4. 黄疸：约20%的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存，引起胆管阻塞，或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸，黄疸越重，提示病情越重，预后不佳。

5. 发热：多为中度热，38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

6. 手足抽搐：为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降，如血清钙<1.98mmol/L(8mg%)，则提示病情严重，预后差。

7. 休克：多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦躁、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。

8. 急性呼吸衰竭：其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫，过度换气，紫绀，焦急，出汗等，常规氧疗法不能使之缓解。

9. 急性肾功能衰竭：重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭，死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常，出现高凝状态，产生微循环障碍，导致肾缺血缺氧。

10. 循环功能衰竭：重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常，后者可酷似心肌梗塞。

11. 胰性脑病：发生率约5.9%-11.9%，表现为神经精神异常，定向力缺乏，精神混乱，伴有幻想，幻觉，躁狂状态等。常为一过性，可完全恢复正常，也可遗留精神异常。

那天，我带着满心的焦虑和担忧，通过网络平台预约了消化内科的一位专家进行线上咨询。当我向屏幕那头的医生描述我父亲多年的胰腺炎病史时，他的声音温和而充满关切。他询问了我父亲的主要症状、持续时间和以往是否有其他慢性疾病，耐心地倾听着我的叙述。

当我提到父亲有胆囊炎和高血压时，医生立刻提出了一些专业的问题，比如是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常。我回答后，医生根据这些信息给出了一个初步的治疗建议：尝试使用胰胆舒颗粒。

医生详细解释了这种中成药的作用，它是用来改善慢性胰腺炎和胆囊炎引起的症状的。他告诉我，按照说明书推荐的用法用量服用即可，无需特别注意饭前饭后使用，并且这种药在药店和网上药店都可以买到。

在提到饮食和生活习惯时，医生给出了许多实用的建议，比如少食辛辣、酸性、油腻等食物，不要吸烟喝酒，保持良好的作息习惯。他还提醒我，如果药物治疗效果不明显，应该及时到当地医院就诊，以便专科医生进行诊断和治疗。

最让我感动的是，当我对长期服用胰胆舒颗粒的安全性表示担忧时，医生耐心地告诉我，不要长期服用，症状改善后即可考虑停药，一般服药时间不要超过一个月。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。虽然只是简短的对话，但他们的关怀和建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，在手机上预约了内分泌科的线上问诊。医生***的态度总是那么亲切，让我感到安心。记得那天我告诉他我的身高体重，他微笑着询问，似乎在用心听我说。我告诉他我160cm，体重51kg，他说体型正常，问我这是不是一直以来的情况。我回答说是的，虽然吃药前体重是56kg，但现在感觉还好。

接着，他问起我正在服用的药物。我告诉他我在吃二甲双胍，每天早餐后吃两粒0.5的缓释片。他似乎有些惊讶，问我为什么一天只吃1.0，我便解释说只吃一顿。这时，他询问了我今天的测量数值，我告诉他有好转，C肽水平下降了不少，胰岛素抵抗也有所减轻。

医生听后，微笑着说我的病情有所好转，建议我继续服用现在的剂量，因为已经很小了，而且有效果。那一刻，我感受到了医生的专业和关心。他询问了我是否有不适症状，月经周期是否正常，我一一回答。他告诉我，餐后血糖水平偏高，建议我继续服用二甲双胍一段时间。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。在结束问诊时，他提醒我说医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。那一刻，我深深感谢这位医生，他的专业和关心让我感到温暖。