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阿司匹林一级预防,你真的用对了吗?

阿司匹林一级预防,你真的用对了吗?
发表人:全球医疗视野

阿司匹林作为常见的解热镇痛药,其抗血栓作用使其在心血管疾病二级预防中发挥着重要作用。然而,近年来关于阿司匹林在心血管疾病一级预防中的使用却引发了争议。本文将围绕阿司匹林在一级预防中的作用、争议以及适用人群等方面进行探讨。

近期,《欧洲心脏杂志》发表的一项荟萃分析表明,在没有动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的成年人中,服用阿司匹林与降低全因死亡率无关,且与大出血的发生率增加有关。这一研究结果引发了对阿司匹林在一级预防中作用的质疑。

实际上,关于阿司匹林在一级预防中的作用一直存在争议。一方面,阿司匹林具有抗血栓作用,在心血管疾病二级预防中被广泛应用。另一方面,在没有ASCVD病史的患者中使用阿司匹林进行一级预防,其有效性和安全性一直备受争议。

目前,国内外相关指南对阿司匹林在一级预防中的使用提出了不同的建议。例如,《2016欧洲指南:临床实践中心血管疾病的预防》建议不要在无ASCVD的人群中使用阿司匹林。而《2016美国预防服务工作组(USPSTF)建议声明》则认为,10年心血管风险≥10%且无出血风险增加的50岁至69岁人群应考虑服用低剂量阿司匹林来预防心血管病和结直肠癌。

那么,阿司匹林在一级预防中应该如何使用呢?首先,需要注重进行ASCVD风险评估。ASCVD高危人群是阿司匹林一级预防的重点对象。例如,10年ASCVD风险≥10%的人群、糖尿病患者、高血压患者等。其次,在用药前必须评估出血风险,并采取防范措施。对于出血风险大于血栓风险的患者,不推荐应用阿司匹林做一级预防。

总之,阿司匹林在一级预防中的作用仍存在争议。在实际应用中,应根据患者的具体情况和风险评估结果,个体化选择是否使用阿司匹林进行一级预防。

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心外膜斑疾病介绍:
动脉粥样硬化是一种累及周身动脉的慢性病变,病因尚不明确,与年龄、血脂异常、高血压、糖尿病等危险因素相关。病变从血管内膜开始,逐渐在血管内形成黄色粥样的脂质沉积,因此称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化会导致动脉血管失去弹性、脆性增加并出现管腔狭窄甚至完全闭塞。病变累及冠状动脉、颅内动脉、主动脉、肾动脉、肠系膜动脉、四肢动脉时,可出现胸闷、胸痛、头晕、水肿、肢体疼痛等症状。动脉粥样硬化应积极改变生活方式,配合药物治疗,可获得较好的预后,如未进行控制,病变涉及心、脑、肾等重要脏器者,一般预后不良。
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  • 冠心病,这一中老年人常见病的阴影,其实早在少儿时期就已经埋下了隐患。动脉粥样硬化,这一冠心病的病理基础,其发展过程漫长而隐蔽。因此,预防冠心病的关键在于及早干预,将疾病消灭于萌芽状态。

    预防冠心病,我们可以采取三级预防策略。一级预防,旨在防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,则着眼于控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。

    那么,如何进行冠心病的一级预防呢?关键在于对危险因素的干预。我们可以从全人群和高危人群两个层面进行预防。全人群预防,是通过改变生活方式、饮食习惯等,降低人群中危险因素的均值;高危人群预防,则是针对具有明确冠心病危险因素的人群,进行针对性的干预。

    目前公认的冠心病危险因素包括:男性、中老年人、有家族史、吸烟、高血压、高血脂、肥胖等。其中,高血压、高血脂和吸烟被认为是冠心病最主要的三个危险因素。除了性别、年龄和家族史,其他危险因素都是可以预防和治疗的。

    为了预防冠心病,我们需要从儿童时期开始养成良好的生活习惯,包括合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒等。特别是高血压、高血脂和糖尿病患者,更要积极控制好血压、血糖和血脂,预防冠心病的发生。

    此外,医院和医生在冠心病预防中也扮演着重要角色。医院可以通过健康教育和筛查活动,提高公众对冠心病的认识;医生则可以通过专业的诊断和治疗,为患者提供及时有效的帮助。

    总之,控制冠心病的关键在于预防。让我们共同努力,远离冠心病,拥有健康的生活。

  • 近年来,心血管疾病已成为威胁人类健康的‘头号杀手’。其中,动脉硬化作为心血管疾病的早期表现,其严重程度与心血管事件的发生密切相关。那么,如何有效预防和改善动脉硬化呢?一项由北京大学人民医院心血管病变早期检测中心主任王宏宇主持的研究或许为我们提供了新的思路。

    该研究对山西五台山的僧侣饮食状况进行了跟踪记录,并测量了他们的身高、体重、腰围、臀围和心率,同时进行血液生化检查、动脉硬化检测和血管弹性测定。结果显示,素食时间超过年龄的1/5,可以显著降低动脉僵硬度。

    专家指出,动脉僵硬度增加是血管病变的早期表现,其后果导致收缩压和脉压增大,舒张压降低,从而引发多种心血管疾病。而素食可能通过降低血脂、改善血管功能、调节血糖等方式发挥保护作用。

    此外,研究还发现,血脂异常、血管壁大量胶原沉积与局部钙化、血管内糖基化终末产物增多等因素也会增加动脉僵硬度。因此,长期坚持素食,结合适量运动、戒烟限酒等健康生活方式,对改善血管功能、预防心血管疾病具有重要意义。

    然而,值得注意的是,并非所有人都适合长期素食。对于青少年、孕妇等特殊人群,以及从事高强度体力劳动的人群,适量摄入动物性食物仍然是必要的。因此,在饮食方面,建议根据自身情况,合理搭配荤素,保持营养均衡。

    总之,改善血管功能、预防心血管疾病需要我们共同努力。通过合理饮食、适量运动、戒烟限酒等生活方式的调整,相信我们都能拥有健康的心血管系统。

  • 动脉粥样硬化(简称动粥)是一种常见的慢性血管疾病,其特点是血管壁上形成斑块,导致血管狭窄、硬化,最终引发心脑血管疾病。著名心血管专家胡大一教授在“5·18血管健康日”活动中,提出了预防动脉粥样硬化的“保命”三招。

    一、定期检查血管健康

    血管健康检查是预防动脉粥样硬化的第一步。通过血脂、血压、血糖等指标,可以评估血管健康状况,及时发现潜在风险。建议40岁以上人群每年进行一次血管健康检查。

    二、坚持他汀治疗

    他汀类药物是治疗动脉粥样硬化的常用药物,可以降低胆固醇水平,稳定斑块,减少心脑血管事件的发生。对于患有动脉粥样硬化的人群,应遵医嘱,坚持长期服用他汀类药物。

    三、戒烟戒酒,改善生活方式

    吸烟、饮酒等不良生活习惯是动脉粥样硬化的主要危险因素。戒烟戒酒,保持健康的生活方式,如规律运动、合理饮食等,可以有效降低动脉粥样硬化的风险。

    此外,胡大一教授还强调了心理因素对动脉粥样硬化的影响。保持良好的心态,减轻压力,也是预防动脉粥样硬化的关键。

    动脉粥样硬化是一种严重的血管疾病,预防动脉粥样硬化,需要我们从多个方面入手,积极改善生活方式,定期进行血管健康检查,遵医嘱治疗,才能远离动脉粥样硬化,拥有健康的血管。

  • 脑动脉硬化是一种常见的脑血管疾病,主要表现为脑动脉的狭窄和阻塞,导致脑部供血不足,引发头晕、头痛、四肢无力、耳鸣等症状。

    那么,如何治疗脑动脉硬化呢?首先,我们要了解引起脑动脉硬化的原因。高脂血症、高血压、高血糖是三大高危因素。血脂异常会导致血流缓慢,部分脂肪沉积在血管内膜,血管平滑肌细胞游离,血管内膜增厚,最终导致脑动脉硬化。

    治疗脑动脉硬化主要从以下几个方面入手:

    1. 生活方式干预:提倡低盐低脂饮食,避免高脂食物,多吃新鲜水果蔬菜,保持大便通畅,不吃辛辣食物。生活要规律,建立良好的作息时间,不熬夜。保持愉快的心情,减轻精神压力,戒烟限酒,正确进行体力劳动和体育锻炼。

    2. 药物治疗:阿司匹林、抗血小板药物等可以抗血小板、减少血栓形成和减少缺血性中风的发生。血压的控制,对于那些同时患有高血压的人来说,需要良好的降压治疗来延缓动脉粥样硬化的进展。血脂管理,动脉粥样硬化患者应严格控制血脂水平,尤其是低密度脂蛋白水平,以延缓动脉粥样硬化病变的进展。阿托伐他汀是常用的。控制血糖是糖尿病患者控制血糖所必需的,其目的是延缓动脉粥样硬化的发展。改善脑循环,如金纳多,可以改善脑循环,滋养脑神经。

    3. 定期体检:脑动脉硬化患者应定期进行血脂、血压等检查,及时发现并治疗相关疾病。

    4. 就医:如出现脑动脉硬化相关症状,应及时就医,明确诊断,制定合理的治疗方案。

    总之,治疗脑动脉硬化需要综合多方面的措施,包括生活方式干预、药物治疗、定期体检和就医等。只有全面治疗,才能有效控制病情,降低脑动脉硬化的危害。

  • 你是否习惯于在吃方便面时搭配一根火腿肠?这种看似完美的搭配,近日却引发了广泛的关注。有人说,方便面和火腿肠的搭配会导致钠元素摄入过多,进而引发高血压等健康问题。那么,这种说法是否准确呢?本文将带您一起探讨方便面和火腿肠的搭配问题,以及如何健康地享用方便面。

    首先,我们需要了解方便面和火腿肠的营养成分。方便面作为一种方便快捷的食品,其特点是高盐、高油、低营养。火腿肠则含有较高的钠、脂肪和蛋白质。两者搭配在一起,钠元素含量会显著增加。

    钠元素是人体必需的微量元素,但过量摄入会对健康产生不利影响。钠元素过多会导致血压升高,增加患高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的风险。此外,钠元素过多还可能导致骨钙丢失加快,免疫力下降,容易感冒。

    那么,如何健康地享用方便面呢?首先,要尽量减少钠元素的摄入。可以选择低盐或无盐的方便面,并减少调料包的使用。其次,可以搭配蔬菜、鸡蛋等富含营养的食物,增加方便面的营养价值。最后,要注意适量食用,避免长期大量摄入。

    除了方便面和火腿肠的搭配问题,我们还需要关注其他食品的健康问题。例如,高盐、高糖、高脂肪的食品都可能导致健康问题。因此,我们要养成良好的饮食习惯,选择健康、营养的食品。

    总之,方便面和火腿肠的搭配确实存在一定的健康风险。为了您的健康,请尽量避免长期大量食用这种搭配。同时,要注意饮食健康,选择营养均衡的食品,保持良好的生活习惯。

  • 春季,气温逐渐回暖,万物复苏,但同时也是心血管疾病的高发期,尤其是冠心病患者需要格外警惕病情复发。

    冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。它主要发生在冠状动脉,由于血管内壁的脂质沉积和纤维组织增生,导致血管腔狭窄,血流受阻,从而引起心绞痛、心肌梗死等症状。

    那么,冠心病患者在动脉硬化发展的哪个阶段才会被危及生命呢?关键在于动脉粥样硬化基础上产生的血栓。当血管内壁的斑块破裂,血液中的血小板会聚集在破裂处,形成血栓。如果血栓较大,阻塞了血管,就会导致心肌缺血、缺氧,引发心肌梗死,甚至危及生命。

    很多患者对冠心病的早期症状不重视,等到出现胸痛、胸闷、气短等症状时,病情已经发展到中晚期,治疗难度加大,康复率降低。

    为了避免冠心病复发,患者需要积极控制血压、血糖、血脂等危险因素,并注意以下误区:

    1. 对早期症状不重视:冠心病早期可能只有轻微的症状,如心慌、气短、乏力等,容易被忽视。患者需要定期体检,及时发现并治疗。

    2. 看标不看本:很多患者只关注血压、血糖、血脂等指标的控制,而忽视了冠心病的根本原因——动脉粥样硬化。需要综合治疗,包括药物治疗、生活方式干预等。

    3. 康复方法误区:目前治疗冠心病的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。但这些方法并不能彻底解决动脉粥样硬化问题,容易复发。

    4. 忽视日常保养:冠心病患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、控制饮食、适量运动等,以降低疾病复发风险。

    5. 缺乏心理支持:冠心病患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题,需要及时寻求心理支持和帮助。

    通过“抗心脑血管器官组织纤维化”治疗冠心病,可以有效地抑制动脉粥样硬化的发展,减少血栓形成,从而降低冠心病复发风险。

  • 脑梗塞,又称脑梗死,是一种常见的脑部血管疾病,主要表现为脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧,进而引发一系列功能障碍。

    脑梗塞的症状多样,常见的包括肢体偏瘫、失语、言语不清、吞咽困难或饮水呛咳等。不同部位的脑梗塞会导致不同的症状,如枕叶梗塞可能导致视物偏盲、视野缺损;小脑梗塞可能导致头晕、走路不稳;脑干梗塞可能导致意识障碍、吞咽困难、言语不清、肢体瘫痪等;颞叶梗塞可能导致继发性癫痫;额叶梗塞可能导致智力下降、失语等;丘脑梗塞可能导致感觉异常。

    脑梗塞的病因复杂,主要包括高血压、动脉粥样硬化、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、休克、低血压、动脉粥样硬化斑块脱落、心脏内附壁血栓等。根据病因和病变部位的不同,脑梗塞可以分为腔隙性脑梗死、动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑分水岭梗死和脑栓塞等。

    预防脑梗塞的关键在于积极控制危险因素,如高血压、高血糖、高血脂等。此外,合理饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态等也有助于降低脑梗塞的发生风险。

    脑梗塞的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要针对病因和症状进行干预,如抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药、降血糖药、降血脂药等。手术治疗适用于部分特定类型的脑梗塞,如动脉瘤破裂、脑出血等。康复治疗则有助于促进肢体功能障碍的恢复。

    总之,了解脑梗塞的症状、病因和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗这一疾病,提高生活质量。

  • 沃纳综合征,又称沃纳-霍夫曼综合征,是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。这种疾病主要影响皮肤、骨骼、肌肉和心血管系统等多个器官和系统。

    一、发病原因

    沃纳综合征的发病原因是基因突变,具体来说,是位于8p12~p11染色体上的基因发生突变。这种基因突变会导致皮肤、骨骼、肌肉和心血管系统等多个器官和系统发育异常。

    二、发病机制

    沃纳综合征的发病机制复杂,目前尚不完全清楚。以下是一些可能的机制:

    1. 皮肤:沃纳综合征患者的皮肤出现萎缩、色素沉着、毛发稀疏等症状。这是由于皮肤成纤维细胞分裂增殖缓慢,导致皮肤组织修复和再生能力下降。

    2. 骨骼:沃纳综合征患者的骨骼发育异常,表现为身材矮小、骨骼畸形等症状。这是由于骨骼发育过程中,成骨细胞和破骨细胞的活性失衡,导致骨骼发育异常。

    3. 肌肉:沃纳综合征患者的肌肉萎缩,表现为肌肉无力、运动障碍等症状。这是由于肌肉组织出现纤维化、坏死等病理改变,导致肌肉功能下降。

    4. 心血管系统:沃纳综合征患者的心血管系统出现动脉粥样硬化、高血压等症状。这是由于血管内皮细胞功能异常,导致血管壁受损,引起动脉粥样硬化。

    三、临床表现

    沃纳综合征的临床表现多样,主要包括以下几方面:

    1. 皮肤:皮肤萎缩、色素沉着、毛发稀疏等。

    2. 骨骼:身材矮小、骨骼畸形等。

    3. 肌肉:肌肉萎缩、无力、运动障碍等。

    4. 心血管系统:动脉粥样硬化、高血压等。

    5. 内分泌系统:性功能减退、性腺发育不良等。

    四、诊断

    沃纳综合征的诊断主要依靠临床表现和基因检测。医生会根据患者的症状和体征进行初步诊断,然后通过基因检测确定是否为沃纳综合征。

    五、治疗

    沃纳综合征目前尚无根治方法,主要采取对症治疗。治疗包括以下几方面:

    1. 皮肤:保持皮肤清洁,避免感染。

    2. 骨骼:定期进行康复训练,预防骨骼畸形。

    3. 肌肉:进行肌肉力量训练,增强肌肉功能。

    4. 心血管系统:控制血压,预防心血管疾病。

    5. 内分泌系统:进行激素替代治疗,改善性功能。

    六、预后

    沃纳综合征的预后因个体差异而异。部分患者病情较轻,生活质量可得到较好保障;部分患者病情较重,可能需要长期依赖辅助器械或进行手术治疗。

  • 冠状动脉粥样硬化,简称冠脉粥样硬化,是导致冠心病的主要原因。这种疾病是由于冠状动脉内壁出现脂质沉积,逐渐形成粥样斑块,导致管腔狭窄或闭塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死。本文将从多个角度介绍冠脉粥样硬化的成因、危害以及预防和治疗措施。

    一、冠脉粥样硬化的成因

    1. 高血脂:高血脂是冠脉粥样硬化的主要病因之一。血脂中的胆固醇、甘油三酯等物质在血管内壁沉积,形成粥样斑块,导致管腔狭窄。

    2. 高血压:高血压会增加心脏负担,导致血管内皮损伤,加速粥样斑块的形成。

    3. 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳,容易导致血脂升高,加速粥样斑块的形成。

    4. 吸烟:吸烟会损伤血管内皮,导致血脂升高,加速粥样斑块的形成。

    5. 肥胖:肥胖会导致血脂升高,增加心脏负担,加速粥样斑块的形成。

    6. 缺乏运动:缺乏运动会导致血脂升高,增加心脏负担,加速粥样斑块的形成。

    二、冠脉粥样硬化的危害

    1. 心绞痛:冠脉粥样硬化导致管腔狭窄,血液供应不足,引起心绞痛。

    2. 心肌梗死:冠脉粥样硬化导致管腔完全闭塞,血液供应中断,引起心肌梗死。

    3. 心力衰竭:心肌梗死或其他心脏疾病导致心肌损伤,引起心力衰竭。

    4. 心律失常:冠脉粥样硬化导致心脏电生理异常,引起心律失常。

    5. 心源性猝死:冠脉粥样硬化导致心脏结构损伤,引起心源性猝死。

    三、冠脉粥样硬化的预防和治疗

    1. 饮食调整:低盐、低脂、低糖、清淡饮食,多吃富含镁、锌、钙和硒的食物。

    2. 适量运动:每周至少150分钟中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少心血管疾病风险。

    5. 积极治疗相关疾病:控制血压、血脂、血糖,预防冠心病。

    6. 定期体检:定期进行冠脉CT或冠状动脉造影等检查,早期发现冠脉粥样硬化。

    7. 药物治疗:根据病情,医生会开具抗血小板、抗凝、降脂等药物治疗。

    8. 介入治疗:对于严重狭窄或闭塞的冠脉,可考虑介入治疗,如冠状动脉支架植入术。

    9. 心脏手术:对于病情严重、药物治疗无效的患者,可考虑心脏手术。

  • 近年来,我国心血管疾病发病率逐年上升,其中高胆固醇血症是导致心血管疾病的重要因素之一。根据最新研究,美国年轻人的胆固醇浓度正在逐渐改善,这对我国心血管疾病的预防和治疗具有重要意义。

    研究显示,美国年轻人的平均总胆固醇浓度在过去20年中有所下降,这主要归功于生活方式的改变和医疗干预措施的实施。以下是一些有助于降低胆固醇水平的方法:

    1. 健康饮食:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等;减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油脂、油炸食品等;适量摄入优质蛋白质,如鱼类、瘦肉等。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会导致胆固醇水平升高。

    5. 药物治疗:对于胆固醇水平较高的患者,医生可能会建议使用降脂药物进行治疗。

    此外,我国在心血管疾病的预防和治疗方面也取得了一定的进展。例如,在饮食方面,我国居民膳食指南推荐减少盐的摄入量,增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入;在运动方面,我国政府鼓励民众积极参与全民健身活动;在医疗方面,我国医疗机构不断提高心血管疾病诊疗水平。

    总之,降低胆固醇水平对于预防心血管疾病具有重要意义。我们应该从日常生活中的点滴做起,养成良好的生活习惯,共同呵护心脏健康。

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