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黄疸

黄疸
发表人:癌症防治先锋

黄疸,这一常见的儿科症状,困扰着许多新手父母。了解黄疸的成因、诊治方法以及预防措施,对于保障宝宝的健康至关重要。

黄疸的成因多样,主要包括以下几种:

  • 新生儿生理性黄疸:由于新生儿肝脏功能尚未完善,无法及时分解和排泄胆红素,导致胆红素水平升高。
  • 病理性黄疸:由感染、溶血、遗传代谢性疾病等因素引起。
  • 喂养不当:母乳喂养不足、奶粉喂养不当等可能导致新生儿营养不良,进而引发黄疸。

黄疸的诊治方法如下:

  • 观察:密切观察宝宝的精神状态、食欲、黄疸程度等,如出现异常及时就医。
  • 药物治疗:根据病因选择合适的药物治疗,如茵栀黄颗粒、苯巴比妥等。
  • 光照疗法:通过蓝光照射分解胆红素,降低血清胆红素水平。
  • 手术治疗:针对胆道闭锁等疾病,需进行手术治疗。

预防黄疸的措施包括:

  • 加强孕期保健,避免感染、药物等有害因素。
  • 母乳喂养充足,确保宝宝获得足够的营养。
  • 合理喂养,避免奶粉喂养不当。
  • 定期体检,及时发现和处理问题。

黄疸是一种常见的儿科症状,了解其成因、诊治方法和预防措施,有助于保障宝宝的健康。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

黄疸病疾病介绍:
黄疸是指血清胆红素(serumbilirubin,SB)增高致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染(颜色变黄)的现象,是临床上常见的症状和体征。正常血清总胆红素浓度<17μmol/L,当胆红素在17.1~34.2μmol/L(1~2mg/dl)时,肉眼难以发现,称为隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清胆红素超过34.2μmol/L(2mg/dl)时,出现肉眼可见的黄疸,称为显性黄疸,即临床上常说的黄疸。黄疸的治疗需要在明确病因后对症治疗,受原发病严重程度影响,预后也会有所不同[1,3]。
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  • 胆道闭锁,一种新生儿期常见的严重黄疸疾病,困扰着许多家庭。然而,令人欣慰的是,胆道闭锁并非遗传疾病,与父母遗传因素无关。

    胆道闭锁是由于胆汁排泄途径阻塞而导致的黄疸。这种阻塞可能是由于多种原因造成的,如先天性畸形、感染、血液系统疾病等。尽管病因多样,但最终都会导致胆汁无法正常排出,引起黄疸、瘙痒等症状。

    胆道闭锁的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。一旦确诊,治疗手段主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗包括胆管空肠吻合术、肝移植等,而药物治疗则主要针对胆汁酸代谢异常进行调节。

    对于胆道闭锁患者而言,术后护理尤为重要。患者需要保持半卧位,避免感冒等感染性疾病。此外,患者还需定期复查,监测病情变化。在饮食方面,患者应避免辛辣刺激性食物,如牛羊肉、海鲜等,以免加重病情。

    近年来,随着医学技术的不断发展,胆道闭锁的治疗效果得到了显著提高。然而,对于一些晚期患者而言,肝移植仍然是唯一能够治愈疾病的方法。因此,对于胆道闭锁患者而言,选择一家专业医院进行治疗至关重要。

    总之,胆道闭锁与父母遗传因素无关,但作为一种严重的黄疸疾病,仍需引起家庭和社会的重视。了解疾病知识,积极治疗,做好术后护理,才能帮助患者度过难关,重拾健康生活。

  • 新生儿蚕豆病,这种遗传性疾病,常困扰着许多家庭。它主要由于X染色体异常导致,男性患者多于女性。该疾病的主要症状包括全身不适、头晕、发热、贫血和黄疸等。新生儿若是患上蚕豆病,可能会出现头晕、体温过高或食欲不振等症状。

    随着病情的发展,严重者可能会出现黄疸贫血、精神状态不佳、呕吐腹泻、昏迷和肾功能衰竭等症状。这无疑给患者和家庭带来了极大的痛苦和困扰。

    然而,在目前的医疗条件下,新生儿蚕豆病是可以得到有效治疗的。通过及时的治疗,症状可以得到缓解。但需要注意的是,患者需要终身避免接触蚕豆等致敏物质,否则可能会复发。

    治疗新生儿蚕豆病的方法主要包括补充液体、使用激素或免疫抑制剂等。其中,补充液体是至关重要的。只有补充足够的体液,才能改善身体微循环,促进毒素的排出。激素或免疫抑制剂的使用,可以控制病情的发展。

    在日常生活中,患者需要保持良好的饮食习惯。建议提供易于消化和高蛋白的清淡饮食,例如鸡蛋汤、豆腐、面糊等。避免食用太热和太硬的食物,多吃新鲜蔬菜、水果和全麦。此外,患者还需要避免食用引起溶血的食物,如蚕豆和蚕豆制品,以及接触引起溶血的药物和物品,如樟脑丸等。

    新生儿蚕豆病患者应充分休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。如果需要外出活动,需要有专人陪同,以避免摔倒等事故。同时,适当锻炼身体,提高体质,保持温暖,避免感冒。

    新生儿蚕豆病的治疗需要多学科的合作,包括儿科、血液科、免疫科等。患者应该定期到指定的医院就诊,接受专业的治疗和指导。

  • 黄疸,这一看似简单的症状,背后却隐藏着复杂的病理生理机制。当胆红素代谢发生障碍,血清内胆红素浓度升高,便形成了我们常说的“黄疸”。

    新生儿黄疸,是新生儿特有的现象。由于新生儿胆红素代谢特点,他们在出生后的两三天内,皮肤、巩膜、黏膜等部位会出现黄染,这就是所谓的“新生儿黄疸”。虽然几乎所有的婴儿都会出现不同程度的黄疸,但绝大多数情况下,新生儿黄疸是生理现象,无需特殊治疗。

    新生儿黄疸的形成原因,主要与以下两点有关:一是新生儿体内的红细胞数量远高于成人,其中一部分是胎儿时期的红细胞;二是新生儿肝脏尚未完全成熟,处理胆红素的能力有限。这导致新生儿在出生早期,胆红素水平会持续上升,进而引起巩膜、皮肤和组织被染成黄色,并可能引发一系列消化系统症状,如腹胀、腹痛、食欲不振、腹泻和便秘等。此外,胆红素水平升高还可能导致小便变成浓茶样尿或陶土样便,甚至出现胆盐血症,表现为皮肤瘙痒、心动过缓、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡、头痛等症状。

    面对黄疸,患者应注意休息,避免劳累和熬夜,保证充足的睡眠。饮食上,应避免食用不洁或被污染的食物,少吃油腻食物,严格戒烟戒酒,多吃清淡易消化的食物,避免暴饮暴食。同时,保持心情舒畅,注意保暖。对于润肝养肝,可以选择柠檬、山楂等食物。在正常现象范围内,可适当增加婴儿的奶量,并让婴儿多晒晒太阳。

    黄疸的治疗,主要取决于病因。对于新生儿黄疸,大部分情况下,只需加强护理,保持良好的生活习惯即可。对于其他原因引起的黄疸,如胆道阻塞、肝脏疾病等,则需根据具体情况进行针对性治疗。

    在日常生活中,我们应关注黄疸这一症状,了解其背后的病理生理机制,以便在出现问题时,能够及时寻求专业帮助。

  •   新生儿护理是一项重要的工作,但很多新手父母由于缺乏经验,常常陷入一些错误的护理方法中。本文将针对新生儿护理中常见的错误做法进行分析,帮助新手父母避免这些误区。

        挤压乳腺

      正常新生儿出生后3-5天,乳房会肿大如蚕豆至鸽蛋大小,并分泌少量乳汁,这是由于胎儿在母体内接受了母体雌激素的影响所致。这种生理现象多于生后2-3周自然消失,不需要特殊处理。如果强行挤压乳腺,容易造成感染,引发乳腺炎。

        正常溢乳误为呕吐

      新生儿由于胃容量小,贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,容易发生溢乳。喂奶后应将宝宝竖起,轻拍背部,帮助排出咽下的空气,然后取右侧卧位,枕头高度以3-4厘米为宜。少量溢乳是正常现象,不应按呕吐处理。

        错弃初乳

      初乳是指产后12小时内分泌的乳汁,颜色较深,质地较浓稠。有些人认为初乳是“坏乳”,将其挤掉。实际上,初乳含有丰富的营养,含有大量的免疫球蛋白,能够帮助宝宝抵抗疾病。产后尽早开奶,宝宝的吸吮越频繁,乳汁分泌越好。

        生理性黄疸误认为肝炎

      新生儿在出生后2-3天会出现黄疸,这是由于新生儿胆红素代谢特点所致,不需要特殊治疗。有些父母一见宝宝皮肤发黄,就误认为是肝炎,盲目给宝宝使用退黄药物,这是不恰当的。

        误擦胎脂

      胎脂具有保护皮肤、防止细菌感染和保温的作用。除胎脂较厚、皮肤皱褶较多的部位外,其他部位的胎脂不宜擦拭,以免破坏其保护作用。

        脱水热误为感染

      少数新生儿出生后会出现脱水热,表现为体温骤升,有时可达39℃左右,但宝宝一般情况良好。夏季较为常见。适量补充水分后,体温可迅速恢复正常,不需要特殊治疗。有些人误认为是感染,给予抗生素治疗,这是不必要的。

  • 尿路感染是常见的泌尿系统疾病,主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。这类疾病多由细菌、支原体、衣原体等病原体侵袭尿道引起,严重时可能导致肾盂肾炎等并发症。

    中医治疗尿路感染以清热化湿、利尿通淋为主。其中,车前子是一种常用的中药,具有利水通淋、渗湿止泻、清肝明目等功效。临床常用于治疗小便不通、淋浊、带下、尿血、暑湿泻痢、咳嗽多痰等。

    田螺也是一味良药,具有清热明目、利尿、通淋等功效,可用于治疗热结小便不利、水肿、黄疸、痈肿疮毒、痔疮等。研究表明,田螺肉能增强脾之运化及肾的气化作用,且能抑制肝脏结缔组织增生,具有一定的食补功能。

    红枣具有补中益气、养血安神的作用,对于尿路感染患者出现气虚、胃弱、乏力等症状有一定的缓解作用。但红枣性温,可能加重湿热或小便不畅等症状,因此对于急性尿路感染者,不建议使用红枣。

    除了药物治疗,尿路感染患者还需要注意日常保养。首先,要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,勤换内裤。其次,要多饮水,增加尿量,有助于冲刷尿道,减少细菌滋生。此外,还要避免辛辣刺激性食物,保持清淡饮食。

    如果尿路感染症状严重或反复发作,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生的指导下,选择合适的治疗方案,以尽快康复。

  • 胆汁淤积性黄疸是一种常见的肝脏疾病,其特征之一就是皮肤瘙痒。那么,究竟是什么原因导致了这种瘙痒呢?

    胆汁淤积是指胆汁排泄受阻,可能是由于胆管阻塞、胆汁酸代谢障碍或其他原因引起。当胆汁无法正常排出体外时,胆汁中的成分,如胆酸盐,会回流到血液中,进而沉积在皮肤下,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。

    过去,人们认为胆汁淤积性黄疸的皮肤瘙痒是由于血液中的胆红素和胆盐沉积在皮肤下引起的。然而,近年来研究发现,胆汁淤积性黄疸的皮肤瘙痒可能与肝脏中高浓度的胆酸盐有关。高浓度的胆酸盐可以刺激肝细胞,诱导碱性磷酸酶的活性,减少胆汁分泌,改变细胞内钙离子,从而导致皮肤瘙痒。

    除了药物治疗外,胆汁淤积性黄疸患者还可以通过调整饮食来缓解皮肤瘙痒。建议患者多吃富含蛋白质的低脂食物,如豆制品、蘑菇、瘦肉、家禽、海鲜和贝类等,保证每天的热量和新陈代谢。同时,新鲜的蔬菜和水果,如西红柿、胡萝卜、黄瓜、火龙果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、圣女果等,也富含维生素C,能吸附胆固醇,增加胆汁排出量和胆汁酸浓度,从而缓解胆汁淤积。

    此外,一些具有利胆作用的食物,如玉米、乌梅、苦瓜、生菜、莴笋、莲藕等,也可以帮助缓解胆汁淤积的症状。

    总之,胆汁淤积性黄疸的皮肤瘙痒是由多种因素引起的,包括胆汁淤积、胆酸盐刺激等。通过合理的治疗和饮食调整,可以有效缓解皮肤瘙痒,提高患者的生活质量。

  • 新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一,根据病因和病情的不同,可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸在新生儿出生后2-4天出现,2-3周内自然消退,对宝宝没有不良影响。而病理性黄疸则是指由于各种原因导致的胆红素代谢异常,使得胆红素在血液中积聚,导致皮肤、黏膜黄染,严重者可引起核黄疸,对宝宝造成永久性损害。

    病理性黄疸的病因很多,包括新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等。其中,新生儿溶血病是最常见的原因之一,由于母婴血型不合,导致胎儿红细胞破坏过多,产生大量的胆红素。感染、胆道闭锁等疾病也会导致胆红素代谢异常,引起病理性黄疸。

    针对病理性黄疸的治疗,主要目的是降低血液中的胆红素浓度,防止核黄疸的发生。常用的治疗方法包括光照疗法、药物治疗和换血疗法等。

    光照疗法是治疗新生儿病理性黄疸最常用的方法之一。通过将宝宝暴露在特定波长的蓝光下,可以使血液中的胆红素发生光化学分解,转变为水溶性物质,从而降低血液中的胆红素浓度。光照疗法简单易行,安全性高,对宝宝没有不良反应。

    药物治疗包括使用益生菌、茵栀黄口服液等药物,可以促进胆红素的代谢和排泄,辅助治疗病理性黄疸。

    换血疗法是治疗重症新生儿溶血病的有效方法。通过换血,可以及时清除血液中的抗体和已致敏的红细胞,降低胆红素浓度,减轻黄疸和贫血症状。

    除了上述治疗方法外,对于母乳性黄疸,可以考虑暂停母乳喂养,改为配方奶喂养,待黄疸消退后再恢复母乳喂养。对于先天性胆道闭锁的宝宝,建议尽早进行手术治疗。

  • 新生儿黄疸是新生儿常见的疾病,主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。根据胆红素代谢异常的程度,黄疸可分为生理性和病理性两种。

    生理性黄疸是新生儿出生后常见的现象,一般出现在出生后2-3天,7-10天自然消退。生理性黄疸的原因主要是新生儿肝脏功能尚未完善,无法有效代谢血液中的胆红素。

    病理性黄疸是指新生儿出生后24小时内出现黄疸,或黄疸持续加深、加重或消退,甚至持续数周。病理性黄疸的原因可能是新生儿溶血、感染、先天性代谢缺陷等。

    治疗新生儿黄疸的方法主要有以下几种:

    1. 晒太阳:晒太阳可以帮助新生儿体内的胆红素转化为水溶性胆红素,从而降低血液中的胆红素水平。每天让新生儿晒太阳1-2次,每次30分钟左右,主要晒手、脚、背部等部位。

    2. 光疗:光疗是治疗新生儿黄疸的有效方法,通过使用蓝光或白光照射新生儿,使胆红素转化为水溶性胆红素,然后通过尿液排出体外。

    3. 药物治疗:对于部分病理性黄疸,可能需要使用药物治疗,如苯巴比妥等。

    4. 其他治疗:如输血、换血等。

    除了治疗,新生儿黄疸的预防也很重要。孕妇在孕期要注意营养均衡,避免感染,减少新生儿溶血的风险。新生儿出生后,要注意观察黄疸的变化,如有异常及时就医。

  • 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,简称G-6-PD缺乏症,是一种常见的遗传性疾病。该疾病会导致红细胞在特定条件下发生溶解,从而引起贫血、黄疸等症状。

    一、治疗方法

    1. 药物治疗:主要采用支持对症治疗,积极控制感染。针对感染,尽早明确病原菌,选择敏感的抗生素,大剂量使用,待病情控制后继续用药2-3周,巩固疗效。对于严重感染,可以考虑白细胞输注或骨髓移植。

    2. 其他治疗:G-6-PD缺乏症目前尚无根治办法。对于患者或孕妇,应避免服用可以诱导溶血发作的药物和蚕豆制品。对于药物性或感染性溶血,轻度患者一般不需要输血,严重患者如蚕豆病重型,应输浓缩红细胞。有血红蛋白尿发作的患者应维持足够的尿量,避免肾脏损伤。对于胆红素脑病的婴儿,应进行血液置换。对于G-6-PD缺乏症所致的CNSHA患者,一般不需要治疗,但在出现再障危象时输血是救命的健康搜索措施之一。切脾治疗虽然偶尔可以使血红蛋白浓度有轻度升高,但通常无效。

    二、预后

    1. G-6-PD缺乏症患者溶血发作一般是自限性的,大多数患者可以平安地恢复正常。

    2. CNSHA患者可以发生胆石症,在感染或服药后溶血期病情加剧,但血红蛋白水平仍相对稳定。几乎所有药物或感染诱导的溶血患者都可平安地恢复正常。蚕豆病和伴有胆红素脑病的新生儿黄疸相对较危险,但经及时治疗,病死率极低。

    三、日常保养

    1. 避免食用蚕豆及其制品。

    2. 避免接触某些药物,如阿司匹林、磺胺类药物等。

    3. 避免接触某些感染,如病毒性肝炎、疟疾等。

    四、医院与科室

    1. G-6-PD缺乏症患者在出现症状时,应及时就医,进行诊断和治疗。

    2. 患者可以前往血液科、儿科等科室就诊。

  • 非酒精性脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,其症状表现多样,但多数患者并无明显不适。

    早期非酒精性脂肪肝患者往往没有明显的症状,随着病情的发展,一些患者可能会出现以下症状:

    1. 肝脏肿大:肝脏肿大是较常见的症状,表现为肝脏边缘较钝、表面光滑、质地较硬而无压痛。

    2. 腹胀:部分患者会出现轻微的乏力及右上腹胀满不适。

    3. 黄疸:少数病例可出现轻度黄疸。

    4. 脾肿大:部分患者伴有脾肿大。

    5. 营养不良:部分患者可能出现贫血、舌炎、口角炎、外周神经炎以及神经系统症状等。

    6. 腹水和下肢浮肿:少数重度脂肪肝患者,特别是发生脂肪肝性肝炎和肝硬化者,可能会有腹水和下肢浮肿。

    非酒精性脂肪肝的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 饮食调整:制定合理的饮食结构,控制热量摄入,避免油腻食物。

    2. 运动锻炼:坚持适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 药物治疗:对于病情较重的患者,可以考虑使用药物治疗,如二甲双胍、阿托伐他丁、非诺贝特等。

    4. 抗炎、抗纤化治疗:当非酒精性脂肪肝出现明显的肝功能异常时,可以考虑使用多烯磷脂酰胆碱、还原性谷胱甘肽、水飞蓟等药物进行抗炎、抗纤化治疗。

    非酒精性脂肪肝患者应定期到医院进行检查,及时发现并治疗病情。

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