前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了电脑前，打开了京东互联网医院，准备开始我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是那位皮肤科的医生，他看起来非常专业，温和的笑容让我感到一丝安慰。

我向他描述了我的病情，皮肤敏感，已经有一年了，尤其是在天气热或者情绪波动的时候，皮肤会泛红，甚至有点发热。医生耐心地询问了我一些细节，如有没有做过皮肤镜检查，有没有用过药物，效果如何等等。

医生告诉我，我的皮肤屏障受损，建议我外涂重组人表皮生长因子凝胶和医学类护肤品，如薇诺娜。他还提醒我要做好皮肤护理，减少洗的次数，不要使劲搓，每天涂抹护肤品，注意防晒。

我刚刚买了一个可复美的修复精华，医生告诉我可以用，但要注意使用顺序，先涂护肤乳，再涂凝胶，最后使用乳液。他还提醒我，如果精华觉得保湿不够，可以再买一个乳液多涂点。

医生告诉我，我的病情不严重，但是修复起来比较慢，至少需要三个月。他建议我做好皮肤护理，配合外涂凝胶治疗4周，观察效果如何。

一个月后，我再次通过京东互联网医院预约了复查。医生看到我的恢复情况，露出了满意的笑容。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而京东互联网医院的便捷服务让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那天我照镜子时发现脸上布满了红血丝。这种情况让我感到非常尴尬和不自在，尤其是在社交场合。我试图用各种护肤品来掩盖它们，但效果都很有限。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。在视频咨询中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并推荐我使用易浮来改善红血丝问题。医生还建议我每天晚上用维生素E乳膏作为基础保湿，并在治疗期间避免使用化妆品和其他护肤品。

我按照医生的建议使用了易浮和维生素E乳膏，果然在一个月左右的时间内，我的红血丝明显减少了。现在我可以自信地面对镜子和周围的人了。整个治疗过程中，医生一直关心我的进展，并随时解答我的问题。感谢京东互联网医院和这位医生，让我重获自信。

2024年9月5日下午，西安市的李女士在京东互联网医院上与一位皮肤科医生进行了线上问诊。李女士主诉自己近一年来皮肤红肿、发热、过敏，尤其是在使用洗面奶和水乳后，症状更为明显。医生在详细了解李女士的病史和用药情况后，初步判断她可能是因为过度清洁和不良刺激导致的皮肤屏障受损，进而引发的敏感肌肤问题。

医生建议李女士暂停使用洗面奶，改用温水洗脸，并口服复方甘草酸苷片和外用表皮生长因子凝胶进行治疗。同时，医生也提醒李女士要注意日常护肤，避免使用刺激性强的化妆品和洗护用品，保持皮肤的水油平衡，定期复诊以调整治疗方案。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医学建议，也感受到了医生的耐心和细心。这种便捷高效的线上医疗服务让她深刻体会到科技的力量，相信未来会有越来越多的人受益于此。

我从小就有敏感肌肤，稍微不注意就容易长红疹子。最近这段时间，我的脸上又开始冒出小疹子，痒得厉害，非常影响我的日常生活和心情。于是我决定去太原市的一家医院看皮肤科。医生告诉我这是过敏引起的，给我开了口服药和外涂药，并嘱咐我要坚持用药一个月，才能完全恢复健康。

在用药的过程中，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免接触可能引起过敏的物质。经过一个月的治疗和调理，我的脸上的红疹子终于消失了，皮肤也变得比以前更健康、更有光泽。

这次经历让我深刻认识到，皮肤问题不仅仅是外在的美观问题，更是身体健康的重要指标。我们应该重视自己的皮肤健康，及时就医，科学用药，合理调理，才能拥有一个健康、美丽的皮肤。

那天，我刚刚结束了一天的忙碌工作，拖着疲惫的身体回到家。面对镜子，我发现脸上的皮肤干燥，似乎有一层干裂的痕迹。我想起了之前在京东互联网医院咨询过的一位医生***，于是决定再次向他寻求帮助。

我打开京东互联网医院，在护理咨询板块找到了***医生。简单说明了我的情况后，他立刻回复了我。他告诉我，可以在洁面、面膜之后，使用喷雾来保湿，喷雾可以随时喷，也可以在涂面霜后使用，但需要等待喷雾吸收后再涂抹面霜。

我有些疑惑，便再次询问。***医生耐心地解释说，如果在已经完成一个正常的护肤步骤后，中途喷喷雾的话，就不需要再涂面霜了，因为喷雾本身就具有保湿的作用。他还提醒我，如果皮肤感觉拔干，可以轻轻拍打至喷雾吸收，这样可以避免皮肤干燥。

在***医生的耐心指导下，我学会了如何正确使用喷雾。现在，我的皮肤状况明显改善，不再干燥，感觉更加舒适。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也感受到了医生的专业和耐心。感谢***医生的帮助，让我重新拥有了健康的皮肤。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了期待和紧张。这是我第一次尝试线上问诊，希望能解决我脸部小疙瘩的困扰。

屏幕那头，是那位皮肤科专家，他首先询问了我的病情，耐心地倾听我描述脸部的小疙瘩、易发红和脑门起皮的情况。虽然隔着屏幕，但我能感受到他专业的态度和关怀。

医生详细询问了我的生活习惯、饮食偏好，以及是否有药物过敏史等。在了解了我的病情后，他建议我尝试一些外用药物，并告诉我需要注意的事项。他提醒我，虽然这类药膏没有激素，但刚开始用量要少一点，观察皮肤反应。

随后，医生又为我推荐了一些刺激性较低的保湿剂，并建议我使用药妆类的产品。他告诉我，避免外部刺激，保湿补水，促进角质层修复是关键。

用药期间，我按照医生的指导，仔细阅读药品说明书，注意禁忌症和不良反应。虽然刚开始的时候有些不适，但我坚持了下来。渐渐地，我的脸部状况有所改善，小疙瘩不再那么明显，皮肤也恢复了光泽。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地找到专业医生，解决我的健康问题。同时，医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。

感谢那位皮肤科专家，感谢他的专业和关怀，让我重拾了健康和自信。

那天阳光明媚，我像往常一样在天津红桥区的街头漫步。突然，我发现我的两个脸颊开始出现一片片红色，这让我感到有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科的医生。医生询问了我病情的持续时间，是否感到痒或脱皮，以及发病前是否有暴晒史。我回答了医生的问题，并按照他的指示上传了脸部照片。

医生仔细查看照片后，告诉我这可能是由于春天皮肤干燥引起的一个短暂性的皮肤屏障受损。他建议我做好保湿防晒，并告诉我如果想要更快地改善症状，可以考虑去医院做舒敏之星或光子嫩肤。

在医生的指导下，我开始注重保湿和防晒，症状也逐渐有所缓解。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心，也让我对互联网医院有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

我从来没有想过，一个简单的卸妆过程会让我陷入如此的困扰。前天晚上，我照常卸妆，第二天早上醒来，发现脸上长满了痘痘和粉刺，伴随着难以忍受的瘙痒和灼热感。我慌了神，立即上网搜索相关信息，发现自己可能是过敏了。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生很快就回应了我的请求，询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断和治疗方案。由于我是敏感肌肤，医生建议我使用人表皮生长因子凝胶代替卤地奈德乳膏，以避免可能的副作用。同时，医生也开具了口服氯雷他定片和维生素C片的处方，要求我连续服用一周，并注意面部保湿，暂时停止使用防晒霜。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，痘痘和粉刺也开始消退。现在，我的皮肤已经恢复了正常，我也学到了很多关于皮肤护理和过敏防治的知识。

夏日炎炎，紫外线对皮肤的伤害不容忽视。除了传统的防晒措施，科学家们发现，通过饮食也可以帮助我们抵御紫外线的侵害。

首先，西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜含有丰富的异硫氰酸盐，这种物质不仅可以预防癌症，还能促进保护酶的产生，保护我们的皮肤免受紫外线的伤害。

西红柿是夏季的常见水果，它含有丰富的番茄红素，这是一种强大的抗氧化剂，能够帮助我们的皮肤抵御紫外线，减少晒伤的风险。此外，番茄酱中的番茄红素同样具有防晒效果。

椰子油是一种健康的食用油，它含有月桂酸，这种物质具有抗菌作用，同时还能预防紫外线对皮肤的伤害。

枸杞是一种传统的滋补品，它含有丰富的抗氧化物质，可以阻止紫外线引起的氧化反应，缓解晒伤引发的皮炎和浮肿。

咖喱中的姜黄素是一种多酚类物质，它能够防止紫外线导致的细胞受损和细胞凋亡，从而达到护肤的效果。

绿茶是一种健康的饮品，它含有丰富的抗氧化剂，常喝绿茶可以减少紫外线导致的皮肤损伤、松弛和粗糙。

橙子等柑橘类水果含有丰富的维生素C，这是一种“永远的美肤佳品”。它可以帮助我们防止紫外线，减少晒伤导致的皮炎，同时还能增强皮肤角质，保持皮肤弹性。

蘑菇中含有丰富的β-葡聚糖，这种物质具有光防护功效，可以降低紫外线导致的氧化。

黑巧克力是一种美味的零食，它含有多种抗氧化物质，如可可多酚和类黄酮等，适量摄入可以减少有害紫外线的伤害，预防皮肤癌。

羽衣甘蓝是一种营养丰富的绿叶蔬菜，它含有大量的β-胡萝卜素，有助于防晒抗氧化，增强皮肤抵抗力。

炎炎夏日，阳光强烈，紫外线对肌肤的伤害不容忽视。除了涂抹防晒霜，我们还可以借助化妆水来保护肌肤，让肌肤喝上清凉饮品，赶走日晒后的发热、发红、干燥等问题。以下，我们将为大家介绍7个妙用化妆水的小技巧，让化妆水发挥神奇美肤功效。

妙招一：软化角质，提升清爽度

夏天，肌肤容易出油，导致油腻腻的感觉。化妆水可以帮助软化角质层，使原本翘起的角质层回复平滑排列，帮助养分的吸收及渗透，提升肌肤的清爽度。

妙招二：妙用酒精，肌肤降温

许多人认为酒精会刺激皮肤，但实际上，安全酒精可以起到降温散热的作用。使用含安全酒精的化妆水，可以帮助肌肤散热，补充滋润，舒缓发炎，让肌肤感觉清爽，肤色更加通透。

妙招三：舒缓干燥，急救晒伤

在日光下暴晒后，皮肤会干燥灼热。此时，使用冰冻后的化妆水可以帮助肌肤降温舒缓，避免肌肤损伤。将具舒缓效果的化妆水放入冰箱冷藏10分钟，然后取出蘸满在化妆棉上涂在皮肤发红、发烫的部位上，将有快速的降温功效。

妙招四：搭配化妆棉，自制降温面膜

日本美容教主佐伯老师将化妆水面膜的效用推广到极致。选用大片的化妆棉，蘸满化妆水后，撕成5片以上，贴在额头、脸颊、下巴等不同部位。这样做可以使皮肤在湿润状态下，对保养品的吸收力最佳，同时，化妆棉所制造的局部密闭空间的压力能帮助保养品的渗透。

妙招五：晒后脆弱肌，温和去角质

夏季，晒后皮肤脆弱易敏感。使用化妆水可以温和去角质，清理老废角质和残余污垢，避免造成皮肤炎症。

妙招六：清爽保湿，身体也降温

夏天，身体的皮肤也容易干燥和灼热。使用冰镇化妆水可以帮助身体肌肤降温，同时，化妆棉搽拭可以帮助保湿成分更好地吸收。

妙招七：面部热桑拿，必备水分膜

在夏季，冲过冷水澡后，皮肤的温度又迅速升高；而泡过热水澡后，皮肤反而觉得更清凉。适当的蒸面可以补充皮肤水分，在蒸脸前，先涂上一层化妆水，可帮助张开毛孔，令皮肤吸收更多的水分，并防止皮肤因高温造成松弛。