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仁济医院微创一体化同步化解心梗脑梗两大危机

仁济医院微创一体化同步化解心梗脑梗两大危机
发表人:药事通

近年来,随着医疗技术的不断发展,微创手术在心血管疾病治疗中扮演着越来越重要的角色。上海交通大学医学院附属仁济医院心内科何奔教授团队,近期成功开展了国内首例左心耳封堵联合冠脉内旋磨+支架植入术的一站式治疗,为患者带来了全新的治疗选择。

患者是一位69岁的男性,患有反复发作的快房颤,左心耳内有血流淤滞现象,同时心脏冠脉三支血管弥漫性长段严重狭窄,伴有钙化。患者基础疾病多,有脑梗塞、高血压、糖尿病等病史,曾辗转多家医院寻求治疗方案,但均未能找到合适的解决方案。

何奔教授及其团队对患者的病情进行了全面评估,并与患者充分沟通后,决定采用左心耳封堵联合冠脉内旋磨+支架植入术的一站式治疗方案。该方案旨在消除卒中风险,疏通血管、改善心肌缺血、降低心梗风险。

左心耳封堵手术是一种微创手术,通过封堵左心耳,防止血栓脱落导致脑卒中。冠脉内旋磨术则是一种用于治疗冠脉狭窄的微创手术,通过旋磨术可以去除血管内的斑块,从而改善冠脉血流。支架植入术则是将支架植入冠脉狭窄处,以保持血管的通畅。

手术过程中,何奔教授团队精准操作,成功完成了左心耳封堵、冠脉内旋磨和支架植入三个步骤。手术过程顺利,患者术后恢复良好。

该例手术的成功开展,标志着仁济医院在心血管疾病治疗领域取得了新的突破,为患者提供了更加安全、有效的治疗方案。

此外,仁济医院心内科在心血管疾病治疗方面具有丰富的经验,拥有一支高素质的医护团队,为患者提供全方位的医疗服务。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心房纤维性颤动(心房纤颤)疾病介绍:
房颤是“心房颤动”的简称,是临床上最常见的心律失常之一,是严重的心房电活动紊乱。简单解释房颤是指心房泵血的正常节律被打破,原本规则有序的心房电活动丧失,由心房折返环引起许多小折返环导致房律紊乱。通常表现为心率不规则且频率很快,可见于多数的器质性心脏病的患者,引发脑梗塞的风险很高。
推荐问诊记录
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  • 那天,我像往常一样忙碌地工作,突然一阵心慌袭来,让我不得不放下手中的工作。这让我想起了之前有过类似的情况,但每次心电图检查都没有发现问题。于是,我决定去医院做个全面的检查。

    在附近的一家医院做了心电图后,我被转诊到了一家三甲医院。经过一系列的检查,我被诊断为阵发性房颤,需要住院治疗。医生给我开了阿托伐他汀、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平片等药物,并建议我服用决奈达隆,连续服用三个月。

    出院后,我开始按照医嘱服药,并定期复查。医生告诉我,我的房颤可能与血压高和心情有关,虽然很难根治,但可以通过药物治疗来控制。

    医生还提醒我,要适当进行有氧运动,如慢跑,以增强体质。此外,我还发现自己在午觉后心率会变快,医生建议我去做个睡眠监测,筛查是否有睡眠呼吸暂停的情况。

    在这次问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了详细的诊断和治疗建议,还耐心解答了我提出的各种问题。这让我对线上问诊有了新的认识,也让我更加放心地使用这种便捷的医疗服务。

  • 线上问诊的温暖与专业

    那个晴朗的下午,我坐在电脑前,紧张而又充满期待地等待着医生的远程咨询。屏幕那头的医生,用温和的声音询问了我的病情,仿佛能感受到我内心的焦虑。

    医生告诉我,我需要长期服用一种叫做利伐沙班的药物,以防止血栓的再次发生。起初,我对这种药物的安全性有所顾虑,但在医生耐心解释下,我逐渐放下了心中的担忧。

    医生详细询问了我的病史,包括糖尿病、心脏病和高血压等基础疾病。当我提到房颤已经持续了两年多时,医生提醒我,房颤本身就是血栓的诱因,因此利伐沙班不能停。

    在咨询过程中,我还提到了之前因为房颤导致的静脉血栓,以及后来在医生建议下做的射频手术。医生对此表示了肯定,并告诉我,射频手术是一个不错的选择,但需要结合心脏超声、血糖血压控制等因素进行综合评估。

    在询问了拔牙和伤口出血等问题后,医生告诉我,利伐沙班可能会引起胳膊疼痛等副作用,但只要定期监测出凝血时间,就不会有太大问题。此外,医生还提醒我,中医中药不能替代利伐沙班,需要坚持服用。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对疾病有了更深入的了解。虽然与医生的交流只是短暂的几分钟,但那种温暖和关怀却让我铭记在心。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,其特征为心房肌不协调的快速收缩,导致心房内血液不能正常流入心室。当房颤心率高达150次/分钟时,属于较为严重的状况。

    对于突发房颤,患者需要立即采取措施控制心室率,避免因心室率过快导致心脏射血量减少,甚至引发心脑功能不全等问题。此时,医生通常会使用西地兰静脉注射等药物,将心室率控制在每分钟100次以下。

    房颤是一种复杂的心律失常,其治疗需要综合考虑患者的心脏功能、病情严重程度、是否有其他并发症等因素。除了药物治疗外,良好的生活方式对控制房颤也非常重要。例如,控制血压、按时服药、循序渐进地锻炼、减肥等措施,都有助于减少房颤的发作。

    对于房颤患者来说,抗凝治疗是预防血栓形成和栓塞并发症的重要手段。抗凝药物如华法林等,可以抑制心房内血栓形成,降低脑梗死等并发症的发生率。然而,抗凝药物也存在出血风险,因此在用药过程中需要密切监测患者的出血情况。

    除了药物治疗外,房颤患者还需要注意日常保养。例如,保持良好的作息习惯,避免过度劳累;戒烟限酒;避免接触有害物质;保持心情舒畅等。此外,定期进行体检,及时了解自己的病情变化,也是非常重要的。

    在房颤治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并遵循医嘱进行用药和日常保养。同时,患者还需关注自己的病情变化,如出现头晕、乏力、呼吸困难等症状时,应及时就医。

  • 心房纤颤,也被称为房颤,是一种常见的心律失常,主要表现为心慌、胸闷、气短或乏力等症状。

    并非所有心房纤颤患者都会出现明显症状。房颤的发生与多种因素相关,包括高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、睡眠呼吸暂停、甲状腺功能亢进、心肌梗死以及瓣膜病等。

    房颤的主要危害包括脑栓塞和心力衰竭,还可能引发肾功能下降、痴呆等问题。针对房颤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括基础疾病的治疗、心律失常的复律或控制心室率治疗等。

    药物治疗是房颤治疗的第一步,常用的药物包括洋地黄类和β受体阻滞剂,如地高辛和倍他乐克,用于控制心室率。此外,抗凝治疗也是房颤治疗的重要组成部分,以预防血栓形成和栓塞等并发症。

    射频消融术是一种常用的介入治疗方法,可以治愈心房纤颤。此外,患者还应注意生活方式的调整,包括低盐、低脂、低糖的饮食,戒烟限酒,适当控制体重,进行规律的有氧运动等。

    心房纤颤的治疗需要多学科合作,包括心内科、心律失常科、神经内科等。患者应选择正规医院就诊,并在医生指导下进行治疗。

    心房纤颤是一种常见的心律失常,早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

  • 我从小就对自己的健康格外关注,可能是因为我有一个家族遗传的房颤病史。每当我感到心跳不规律或胸口有压迫感时,总会让我想起2019年那次被诊断出房颤的经历。虽然当时住院治疗后很快恢复了正常心律,但我知道这只是暂时的。为了更好地管理我的健康,我开始使用一款心电图监测设备,每天都能记录下我的心跳情况。

    然而,最近我发现即使在没有明显症状的情况下,我的心电图也经常显示不正常。这种情况让我非常焦虑,担心自己的房颤病情是否有所恶化。于是,我决定寻求专业医生的帮助,通过京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到即使是普通心电图异常,也可能对心脏产生影响。医生建议我在家多次测量心电图,如果能记录到房颤,可以考虑来医院做消融手术。同时,医生也提醒我要关注甲状腺功能和血压等其他健康指标。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也更加深入地了解了自己的健康状况。现在,我会更加重视日常的健康管理,并定期进行心电图监测,以便及时发现任何问题。

    心房纤颤就医指南 常见症状 心房纤颤的常见症状包括心跳不规律、胸口有压迫感、疲劳、气短等。易感人群主要是老年人和有心脏病史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期进行心电图监测,及时发现任何异常情况。 2. 控制血压和血脂水平,避免加重心脏负担。 3. 如果有必要,医生可能会开具抗凝药物(如华法林)或心律调节药物(如β受体阻滞剂)来治疗心房纤颤。 4. 在医生的指导下,进行适当的体育锻炼和生活方式调整,改善心脏健康。 5. 如果心房纤颤严重影响生活质量,可能需要考虑进行心脏消融手术或其他治疗方法。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,会导致心跳不规则,血液在心房内容易形成凝块,从而增加中风、心力衰竭等风险。

    为了预防血液凝固,医生常常会给房颤患者开具血液稀释药物,如华法林等。然而,最新研究发现,如果华法林的剂量不在建议的最佳范围内,会增加患者患痴呆症的风险。

    研究发现,当华法林剂量过高或过低时,患者更容易患上老年痴呆。药物剂量在治疗范围内的时间越长,患痴呆症的风险就越低。具体来说,如果患者在治疗范围内剂量只有不到25%的时间,患老年痴呆症的可能性增加4.5倍。

    华法林的剂量调整非常复杂,需要医生根据患者的具体情况来确定。医生会参考患者的年龄、体型、吸烟史、使用的药物等因素来确定初始剂量,并在最初几周内通过血液测试密切监测华法林血药浓度,并根据需要进行调整。

    除了药物治疗,房颤患者还应该注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等,以降低中风、心力衰竭等风险。

    总之,房颤患者在使用血液稀释药物时,应严格按照医生的建议进行,避免剂量过高或过低,以降低患痴呆症的风险。

  • 甲状腺是人体重要的内分泌器官,负责合成和分泌甲状腺激素,维持身体各项生理功能。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,出现一系列临床症状。甲亢的诊断并非易事,需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查等多方面信息。

    一、甲亢的临床表现

    甲亢的临床表现多样,典型症状包括:怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、情绪易激动、手颤、失眠等。在心血管系统,甲亢患者常出现心动过速、胸闷气短、早搏、房颤等;在消化系统,表现为大便次数增多、腹泻;女性甲亢患者可能出现月经减少甚至闭经,男性患者可能出现阳痿等。值得注意的是,老年甲亢患者症状可能不典型,甚至与典型症状相反,表现为食欲不振、沉默寡言、神情抑郁等。

    二、甲亢的常见类型

    甲亢有多种类型,其中最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),病因尚不明确,可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。其他类型的甲亢包括毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、垂体性甲亢等。

    三、甲状腺激素水平升高≠甲亢

    甲状腺激素水平升高是甲亢的典型表现,但并非所有甲状腺激素水平升高的患者都患有甲亢。例如,亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎等疾病也可能导致甲状腺激素水平升高,但这并非由甲状腺自身合成甲状腺激素增多所致,而是由于甲状腺组织受到破坏,导致储存在滤泡内的甲状腺激素过量释放。

    四、甲亢的诊断方法

    甲亢的诊断需要综合考虑以下检查:

    1. 甲功检查:包括T3、FT3、T4、FT4、TSH等指标,判断甲状腺功能状态。

    2. 抗体检测:包括TRAb、TPOAb、TGAb等,明确甲亢病因。

    3. 甲状腺131I吸收率:用于判断甲状腺功能状态。

    4. 甲状腺超声:了解甲状腺有无肿大及结节。

    5. 甲状腺核素扫描:对有结节的甲亢患者,有助于明确病因。

    五、甲亢的治疗

    甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。具体治疗方案应根据患者的病因、病情、年龄、性别等因素综合考虑。

  • 房颤和冠心病是两种常见的循环系统疾病,当它们同时发生时,治疗就变得尤为重要。

    房颤合并冠心病的患者需要同时针对两种疾病进行治疗。在药物治疗方面,首先要考虑冠心病的病情是否稳定。如果冠心病病情稳定,而房颤处于中、高危血栓栓塞风险状态,则需要使用抗凝药物和抗血小板药物。同时,还需要服用他汀类药物以控制血脂水平。

    此外,β受体阻滞剂、心律平和胺碘酮等药物可以用于控制房颤的心室率或转复和维持窦性心律。对于病情不稳定的心绞痛、急性心肌梗死或支架植入手术后的患者,需要合并使用抗血小板药物和抗凝药物,并加强出血风险的监测。

    房颤患者应注意预防栓塞。心房颤动导致心房失去有效收缩,容易形成血栓。血栓脱落可能引起脑动脉栓塞等严重后果。因此,恢复正常心律或使用抗血栓药物预防栓塞至关重要。

    冠心病患者应注意控制血压、血脂和血糖水平,并保持健康的生活方式。低盐低脂饮食、规律作息、避免过度紧张等都有助于预防心血管疾病的发生。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的科室进行治疗,并与医生保持良好的沟通。同时,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期进行复查。

  • 房颤,即心房颤动,是一种常见的心律失常,患者常出现心慌、气短、胸闷等症状。随着年龄的增长,房颤的发生率逐渐上升,并且随着病情的发展,发作的频率和持续时间也会逐渐增加。

    房颤不仅会影响患者的生活质量,更重要的是,它还会显著增加中风的风险。研究显示,60岁以上的房颤患者,脑中风的发生率是正常人的6-8倍。因此,对于房颤患者来说,及时采取有效的治疗措施至关重要。

    目前,医学界普遍认为,房颤的发生与心肌细胞离子通道的异常有关。近年来,参松养心胶囊作为一种具有调节离子通道作用的药物,在治疗房颤方面展现出良好的疗效。它能够有效调节心肌细胞中的钠、钾、钙等多种离子通道,抑制阵发性房颤的发生和持续,缓解心慌、头晕、气短等症状。与其他抗心律失常药物相比,参松养心胶囊具有疗效确切、安全性高的特点,并且未发现明显的心脏毒副作用。

    此外,德国科学家通过基因研究进一步揭示了房颤的发生机制。研究发现,KCNN3基因是增高房颤发生风险的重要因素。该基因参与心肌细胞离子通道的合成,最终导致房颤的发生。因此,针对心肌细胞离子通道的治疗策略,是抓住房颤治疗的关键环节。

    对于房颤患者来说,除了药物治疗外,日常生活中也需要注意以下几点:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食方面,应以低盐、低脂、高纤维为主,避免刺激性食物。

    3. 戒烟限酒,保持良好的心态。

    4. 定期进行心脏检查,及时发现并处理病情变化。

    5. 积极参加体育锻炼,增强体质。

  •   中风是我国常见的脑血管疾病,严重威胁着人们的健康和生命。其中,房颤是引发中风的重要危险因素之一。

      什么是房颤?房颤,即心房颤动,是指心房肌纤维不规则、无规律的收缩,导致心房内血液不能有效泵出。房颤患者的主要症状包括心悸、眩晕、晕厥、气促等,但有些患者可能没有任何症状。

      房颤与中风的关系:房颤会导致心房内血液瘀滞,形成血栓。如果血栓脱落并随血液循环到脑部,就可能堵塞脑血管,引发中风。

      房颤患者中风风险高:研究表明,房颤患者发生中风的风险是无房颤人群的5倍以上。中风发生后,30天内死亡率可达25%,一年内死亡率高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风第一年累计复发率高达6.9%。

      预防中风,先评估房颤风险:为了预防中风,房颤患者需要先评估自己的风险。可以通过以下因素进行评估:

    •   年龄:随着年龄的增长,中风风险也随之增加。
    •   高血压:高血压是中风的重要危险因素。
    •   糖尿病:糖尿病会增加中风风险。
    •   吸烟:吸烟会增加中风风险。
    •   肥胖:肥胖会增加中风风险。

      根据评估结果,医生会为患者制定相应的治疗方案,包括药物治疗、生活方式调整等。

      药物治疗:抗凝治疗是预防房颤患者中风的关键。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群酯等。

      生活方式调整:除了药物治疗外,生活方式调整也是预防中风的重要措施。包括:

    •   戒烟限酒
    •   低盐低脂饮食
    •   控制体重
    •   规律运动
    •   控制血压、血糖等慢性病

      总之,房颤患者要重视中风的风险,通过自我评估、药物治疗和生活方式调整,可以有效降低中风风险,保护自己的健康。

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