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边做冠脉搭桥,边切肺肿瘤!医生一台手术除两病魔

边做冠脉搭桥,边切肺肿瘤!医生一台手术除两病魔
发表人:中医养生之道

在心脏外科领域,冠状动脉搭桥术是一项重要的治疗手段,可以帮助患者解决冠状动脉狭窄等问题。然而,对于同时患有肺肿瘤的患者来说,如何同时进行冠脉搭桥和肺肿瘤切除手术,成为了一个难题。

近日,中山大学附属第一医院心脏外科吴钟凯教授和胸外科程超教授团队,成功地为一位66岁的患者同时进行了冠脉搭桥和右上肺楔形切除术,为患者带来了新的希望。

患者宋先生早年患有会厌癌,手术切除后一直担心肿瘤复发转移。去年体检发现肺部结节,今年发现有所增大,于是决定来到中山大学附属第一医院进行手术。然而,在手术前,宋先生被查出患有严重的冠状动脉病变,需要马上进行冠脉搭桥手术。

面对这一两难的局面,吴钟凯教授和程超教授团队反复研究患者病史,决定打破常规,同期进行微创小切口不停跳冠脉搭桥术+右上肺楔形切除术。这种手术方式在国内外都较为罕见,需要多学科专家的密切配合。

手术过程中,吴钟凯教授和程超教授团队采用了左前外微创小切口不停跳冠脉搭桥术,避免了传统手术的大切口和体外循环,降低了手术风险。同时,胸外科团队进行了右上肺楔形切除术,完整地切除了肺肿瘤。

经过精心治疗和护理,患者术后恢复良好,顺利出院。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

cTnI增高疾病介绍:
急性心肌梗死大多是指患者原有冠状动脉(简称为冠脉,是给心脏供血的动脉)病变,冠脉血供急剧减少或中断,引发心肌严重而持久地急性缺血所致的一种可能危及生命的急性冠脉综合征。
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  • 心脏病作为一种常见的慢性疾病,已经成为威胁人类健康的重要因素之一。针对心脏病的治疗方式多种多样,主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗三大类。

    首先,药物治疗是心脏病治疗的基础。根据患者的具体病情,医生会开具相应的药物,如降压药、降脂药、抗凝药等,以缓解症状、稳定病情、延缓病情进展。药物治疗需要长期坚持,患者需在医生的指导下进行。

    其次,手术治疗是治疗心脏病的重要手段。常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、心脏起搏器植入术等。手术治疗的目的是改善心脏功能,恢复心脏的正常结构。

    除了药物治疗和手术治疗,康复治疗也是心脏病治疗的重要组成部分。康复治疗主要包括运动康复、心理康复和生活习惯调整等。通过康复治疗,患者可以改善心脏功能,提高生活质量。

    此外,心脏病的预防也是至关重要的。以下是一些预防心脏病的方法:

    1. 均衡饮食:保持饮食多样化,摄入充足的蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质。

    2. 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加心脏病的风险。

    5. 管理慢性疾病:如高血压、糖尿病等慢性疾病,需要积极治疗。

    总之,心脏病是一种复杂的疾病,需要综合治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时做好日常的预防和保养,以降低心脏病的风险。

  • 春季是冠心病患者尤其需要注意的时期,因为气温变化和气候干燥容易引发冠脉痉挛,加重病情。冠脉痉挛是一种冠状动脉异常收缩的现象,会导致心肌供血不足,严重时甚至可能引发心肌梗死。

    冠心病的常见类型包括冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉痉挛。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于粥样斑块堵塞血管导致心肌供血不足,可以通过植入支架进行治疗。而冠状动脉痉挛则是一种较为少见的类型,约占冠心病的十分之一,主要诱因包括气候突变、吸烟和情绪激动。

    对于患有冠脉痉挛的病人,药物治疗是关键。医生会根据病情给予相应的药物,如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,以预防冠脉痉挛的发生。同时,病人需要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累。

    除了药物治疗和生活方式的调整,日常的保养也非常重要。病人需要定期进行体检,监测血压、血糖等指标,及时发现并处理异常情况。在春季,病人需要特别注意保暖,避免受凉,保持室内空气流通,避免长时间处于干燥的环境。

    红会医院心内科隋向前主任提醒,春季是冠心病患者的高发期,一定要加强防范意识,做好自我管理,预防冠脉痉挛的发生。

  • 心肌梗塞,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病。随着社会的发展和生活节奏的加快,心肌梗塞的发病率逐年上升,给人们的生活和健康带来了严重威胁。

    一、心肌梗塞的诱因

    1. 冠状动脉粥样硬化:这是心肌梗塞最主要的原因。随着年龄的增长,血管壁上的脂质沉积,导致血管狭窄,血液流通受阻,最终引发心肌梗塞。

    2. 高血压:高血压会导致血管壁受损,加速动脉粥样硬化的进程,从而增加心肌梗塞的风险。

    3. 高血脂:高血脂会导致血液黏稠,增加血栓形成的风险,从而诱发心肌梗塞。

    4. 吸烟:吸烟会损伤血管内皮,增加动脉粥样硬化的风险,同时还会导致血管痉挛,加重心肌缺血。

    5. 饮食不当:高盐、高脂肪、高糖的饮食会导致血脂升高,增加心肌梗塞的风险。

    二、心肌梗塞的治疗方法

    1. 紧急治疗:急性心肌梗塞的治疗越早越好。一旦发生胸痛、胸闷等症状,应立即拨打急救电话,尽快就医。

    2. 抗血小板治疗:通过抑制血小板聚集,预防血栓形成。

    3. 抗凝治疗:通过抑制凝血因子,防止血栓形成。

    4. 血管重建手术:通过手术开通狭窄或闭塞的冠状动脉,恢复心肌血液供应。

    5. 心脏康复:通过运动、饮食、心理等方面的调整,改善患者的生活质量。

    三、心肌梗塞的预防措施

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮。

    2. 适量运动:坚持适量的运动,如散步、慢跑、游泳等,增强心肺功能。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对心血管的损害。

    4. 保持良好的心态:学会缓解压力,保持良好的心态。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病。

  • 急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞和血流中断导致的心肌缺血性坏死,其症状多种多样,常见的包括:

    1. 心前区疼痛:这是急性心肌梗死最常见的症状,疼痛通常位于胸骨后或心前区,呈剧烈、持续性,伴有出汗、面色苍白、烦躁不安等症状。

    2. 心源性休克:部分患者可能没有明显的胸痛,而是直接出现心源性休克、血压低、心功能不全等症状。

    3. 上消化道症状:部分患者可能表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,容易被误诊为其他疾病。

    4. 心律失常:急性心肌梗死还可能导致各种心律失常,如房颤、室颤等。

    5. 心力衰竭:严重的心肌梗死可能导致心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿等症状。

    为了预防急性心肌梗死,建议以下措施:

    1. 健康饮食:低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食有助于降低血脂、血压,减少心肌梗死的发生。

    2. 适量运动:适当的运动可以增强心脏功能,提高心肌的耐受力。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加心肌梗死的风险。

    4. 控制血压:高血压是导致心肌梗死的重要因素,需要积极控制血压。

    5. 定期体检:定期体检可以及时发现心血管疾病的风险因素,并采取相应的预防措施。

  • 心脏健康是人体健康的重要组成部分,然而,许多人都可能面临着心脏疾病的风险。那么,如何判断心脏是否健康?早期心脏疾病有哪些征兆?心电图检查能否准确诊断心脏病?本文将为您一一解答。

    早期心脏疾病征兆

    心脏疾病早期可能出现的征兆包括:

    • 胸部不适或疼痛
    • 呼吸困难
    • 乏力、头晕
    • 心悸、心跳加速
    • 喉咙疼痛或异物感
    • 上腹部不适
    • 出汗、恶心
    • 手臂、颈部、下巴疼痛
    • 睡眠呼吸暂停
    • 精神状态改变

    需要注意的是,并非所有心脏疾病都会出现上述症状,且症状的严重程度也因人而异。

    心电图检查与心脏病诊断

    心电图是检查心脏疾病的一种常用方法,它可以通过记录心脏电活动来评估心脏功能。心电图检查可以帮助诊断以下心脏疾病:

    • 冠心病
    • 心肌梗死
    • 心律失常
    • 心肌病
    • 瓣膜病

    除了心电图检查,医生还可能根据患者的症状、体征、病史等信息进行综合判断,以确定诊断。

    预防心脏疾病,从生活做起

    预防心脏疾病的关键在于养成良好的生活习惯:

    • 保持健康的体重
    • 戒烟限酒
    • 合理膳食
    • 适量运动
    • 保持良好的心态

    如果出现上述心脏疾病早期征兆,请及时就医,以便尽早诊断和治疗。

  • 近年来,心血管疾病已成为我国危害人类健康的主要杀手之一。根据《中国心血管病报告2013》,我国每年约有350万人因心血管疾病去世,平均每10秒钟就有1人。这一数据令人触目惊心,也提示我们需重视心血管疾病的防治。

    心血管疾病主要包括缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病等。其中,缺血性心脏病和高血压性心脏病死亡率呈上升趋势,而风湿性心脏病所占比例则逐年下降。这可能与我国人口老龄化、生活方式等因素有关。

    为了降低心血管疾病的风险,预防胜于治疗。首先,我们要保持健康的生活方式,包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。其次,定期体检,及时发现并控制血压、血脂等指标。此外,针对心血管疾病的治疗药物也日益丰富,如他汀类降脂药、ACEI类降压药等。

    在治疗方面,我国心血管疾病治疗水平不断提高。冠状动脉介入治疗、心脏起搏器植入等技术已广泛应用于临床。对于严重的心血管疾病,如心肌梗死、心力衰竭等,早期诊断和及时治疗至关重要。

    此外,我国心血管疾病防治工作也取得了显著成效。通过健康教育、社区干预等措施,心血管疾病的死亡率得到了一定程度的控制。但仍需加大防治力度,提高人民群众的心血管健康水平。

    总之,心血管疾病已成为我国公共卫生的一大挑战。我们要从自身做起,关注心血管健康,共同努力降低心血管疾病的发病率和死亡率。

  • 近年来,阿斯匹林在心血管疾病预防中的应用备受关注。然而,美国食品药品监督管理局(FDA)在2003年12月8日的顾问委员会会议上,否决了将阿斯匹林用作心梗一级预防用药的申请。

    委员会的否定表决结果是压倒性的,11票反对,3票赞成。这一决定基于拜耳公司提供的研究数据,该数据显示阿斯匹林在中等危险度心梗患者中(冠心病超过10年)能够降低危险程度。

    尽管拜耳公司提供了5个研究的结果来支持这一观点,但FDA顾问委员会认为目前扩大阿斯匹林的适用范围是不合适的。其中,华盛顿大学的Thomas Fleming教授表示,现有证据不足以建立支持性的结论。

    会议回顾了5个关于阿斯匹林对于低中度心梗患者作用的研究,共涉及5500名患者。但研究结果显示,阿斯匹林对低度危险患者的效果并不明确,且不良事件频发。此外,研究没有达到基本观察终点,且出血性中风和胃肠道出血的发生率较高。

    尽管5个研究显示阿斯匹林将心梗死亡率降低了32%,但这些并非致命性心梗,并且只有一个研究中达到了显著性差异。其对心脏猝死和中风的发生也没有显著效果。因此,FDA顾问委员会认为需要更多的研究来明确阿斯匹林的效果。

    对于这一决定,部分专家表示认同,认为需要更多的研究来验证阿斯匹林的效果。但也有专家表示,阿斯匹林在防治非致命性心梗方面具有一定作用,并期待未来有更多研究结果支持。

  • 冬季气温骤降,人体血管收缩,血流速度减慢,容易出现胸闷、胸痛等症状,这可能是心肌梗塞的前兆。心肌梗塞是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧而引起的严重疾病。以下将从病因、症状、预防等方面为您详细介绍心肌梗塞的相关知识。

    一、心肌梗塞的病因

    1. 动脉粥样硬化:这是导致心肌梗塞的主要原因,高血脂、高血压、糖尿病等慢性疾病都可能导致动脉粥样硬化。

    2. 血栓形成:血栓是阻塞冠状动脉的主要原因之一,常见于高血压、高血脂等患者。

    3. 冠状动脉痉挛:寒冷刺激、情绪激动等因素可能导致冠状动脉痉挛,引起心肌缺血缺氧。

    二、心肌梗塞的症状

    1. 胸闷、胸痛:是心肌梗塞最常见的症状,常表现为压迫感、紧缩感,可放射至颈部、肩部、手臂等。

    2. 呼吸困难、出汗:部分患者可能出现呼吸困难、出汗等症状。

    3. 恶心、呕吐:部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。

    4. 头晕、乏力:部分患者可能出现头晕、乏力等症状。

    三、心肌梗塞的预防

    1. 健康饮食:保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,限制烟酒摄入。

    2. 适量运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,增强心肺功能。

    3. 控制体重:保持健康的体重,避免肥胖。

    4. 积极治疗慢性疾病:如高血压、糖尿病、高血脂等。

    5. 保持良好的心态:避免情绪激动、过度劳累。

    四、心肌梗塞的治疗

    1. 抗凝治疗:通过药物抑制血栓的形成,改善心肌梗塞患者的预后。

    2. 血管重建术:通过手术或介入治疗,恢复冠状动脉的血流,改善心肌供血。

    3. 心肌保护治疗:通过药物或其他方法,减轻心肌损伤,改善心肌功能。

    五、心肌梗塞的预后

    心肌梗塞的预后与患者年龄、病情、治疗等因素有关。早期诊断、及时治疗是改善预后的关键。

  • 头晕和呼吸困难是两种常见的症状,它们可能与多种疾病有关,其中包括心肺疾病、高血压、脑血管疾病等。

    在心肺疾病中,急性心肌梗死是一种可能导致头晕和呼吸困难的严重疾病。由于患者可能疼痛阈值较高,急性心肌梗死时心前区疼痛的症状可能不明显,而是以头晕、呼吸困难为主要表现。这种类型的急性心梗在临床上容易误诊,需要引起足够的重视。

    肺栓塞也是导致头晕和呼吸困难的常见原因之一。肺栓塞是由于肺动脉内有栓子存在,导致肺的换气功能出现障碍,机体内出现乏氧状态,从而引起头晕、呼吸困难的症状。

    高血压患者也可能出现头晕和呼吸不畅的症状。当人体受到某些因素的影响,致使血压急剧升高时,可能导致脑动脉供血不足,从而出现头晕、呼吸不畅的症状。患者应及时测量血压,如果存在血压升高的情况,应及时应用降压药物对血压进行控制,以缓解头晕、呼吸不畅的症状。

    脑血管动脉硬化也可能导致头晕和呼吸不畅的症状。脑血管动脉硬化形成后,会使患者局部血流不畅,导致局部脑组织血液循环存在障碍,引起脑部供血不足,从而出现头晕、呼吸不畅的症状。

    对于头晕和呼吸困难的预防,患者应注意保持愉快的心情,培养乐观、开朗的性格,这对于稳定血压能起到很好的帮助。此外,患者还应坚持适度的锻炼,如散步、快走、慢跑、游泳或打太极拳等,以增强心血管功能,降低血压。同时,患者还应注意限制热量的摄取,控制体重,并保持低盐饮食。

    如果患者出现头晕和呼吸困难的症状,应及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

  • 突发性心肌梗塞是一种严重的冠心病急症,需要及时救治。许多患者在发病初期,由于症状不典型或缺乏相关知识,常常延误救治时机,导致严重的后果。

    了解心肌梗塞的症状和急救方法至关重要。常见的症状包括胸痛、胸闷、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等。当出现这些症状时,应立即停止活动,平躺休息,并拨打急救电话。

    在等待救护车到来的过程中,可以采取以下措施:保持冷静,避免紧张和焦虑;如果有药物,可以舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物;保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸。

    治疗心肌梗塞的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、血管扩张药物等;介入治疗包括经皮冠状动脉介入术(PCI)等;手术治疗包括冠状动脉旁路移植术(CABG)等。

    预防心肌梗塞的关键在于控制危险因素,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,可以有效降低心肌梗塞的风险。

    当遇到突发性心肌梗塞时,正确的急救措施和及时的治疗至关重要。了解相关知识,可以为患者争取宝贵的救治时间。

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