解密心脑血管疾病：线上问诊的新时代

心脑血管疾病是指影响心脏和大脑的血管系统的各种疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病的发生与多种因素有关，既有内源性因素（如遗传、年龄、性别等），也有外源性因素（如生活方式、环境污染、饮食习惯等）。而随着互联网技术的发展，线上问诊为心脑血管疾病的预防和治疗带来了新的机遇。

首先，线上问诊可以提供更加便捷和及时的医疗服务。对于那些居住在偏远地区或是行动不便的人群来说，线上问诊无疑是一种福音。他们可以通过网络平台与医生进行实时交流，获取专业的医疗建议和指导，避免了长途奔波和等待的麻烦。

其次，线上问诊可以帮助人们更好地管理自己的健康。通过在线健康监测和数据分析，医生可以及时发现患者的健康问题，并给出相应的预防和治疗措施。比如，对于高血压和高血脂患者，医生可以根据他们的血压和血脂数据，制定个性化的饮食和运动计划，帮助他们控制病情。

再者，线上问诊可以促进医生之间的交流和合作。不同地区和不同专业的医生可以通过网络平台共享病例和经验，提高诊断和治疗的准确性和效率。同时，线上问诊还可以为医生提供更多的学习和培训机会，帮助他们不断更新知识和技能，提高医疗水平。

当然，线上问诊也存在一些挑战和限制。比如，网络安全和隐私保护问题、技术设备和网络连接的稳定性问题、医患沟通的有效性问题等。因此，在推广线上问诊的同时，我们也需要加强相关的法规和标准建设，保障患者的权益和安全。

总之，心脑血管疾病是内源性和外源性因素共同作用的结果，线上问诊作为一种新型的医疗服务模式，具有广阔的发展前景和应用价值。我们期待着在不久的将来，通过线上问诊和其他先进技术的结合，能够更好地预防和治疗心脑血管疾病，提高人们的健康水平和生活质量。

心脑血管疾病的在线诊断与治疗

随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线问诊来解决自己的健康问题。心脑血管疾病是人类健康的主要威胁之一，包括高血压、冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病的早期诊断和治疗至关重要，可以显著降低患者的死亡率和残疾率。在线问诊为心脑血管疾病的管理提供了新的可能性。

心脑血管疾病的症状

心脑血管疾病的症状多种多样，可能包括胸痛、呼吸困难、头痛、眩晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等。如果您出现这些症状，应该立即就医。在线问诊可以帮助您快速获得专业的医疗建议和指导。

在线问诊的优点

在线问诊有许多优点。首先，它可以节省您的时间和金钱。您不需要排队等待医生，也不需要花费大量的交通费用。其次，通过在线问诊，您可以随时随地与医生交流，获取及时的医疗建议。最后，许多在线问诊平台提供匿名服务，保护您的隐私。

如何选择合适的在线问诊平台

选择合适的在线问诊平台非常重要。以下是一些建议：

• 查找有资质的医生：确保平台上的医生都有合法的执业资格和丰富的临床经验。
• 了解平台的安全性：查看平台是否使用加密技术来保护您的个人信息和健康数据。
• 阅读用户评价：查看其他用户对平台的评价和反馈，了解他们的体验和建议。

在线问诊的局限性

尽管在线问诊有许多优点，但它也存在一些局限性。例如，医生可能无法进行全面的身体检查，无法直接观察您的症状。因此，在某些情况下，线下就医仍然是必要的。另外，互联网连接不稳定或设备故障也可能影响在线问诊的效果。

结论

总的来说，心脑血管疾病的在线诊断与治疗为患者提供了便捷、快速和安全的医疗服务。然而，选择合适的在线问诊平台和了解其局限性同样重要。通过正确使用在线问诊，患者可以更好地管理自己的健康，预防和治疗心脑血管疾病。

脑卒中，又称中风，是一种常见的神经系统疾病，其发病率逐年上升。虽然高血压和血脂异常是导致脑卒中的主要因素，但一些药物也可能成为引发脑卒中的罪魁祸首。

首先，某些造影剂如泛影钠、泛影葡胺等，在用于脑卒中患者的CT检查或造影动态检查时，若使用过量，可能导致脑梗死。此外，一些儿茶酚胺、血管紧张素等药物也可能继发脑血栓的形成。磺胺类、皮质类固醇等药物则可能导致过敏性脑动脉炎。

在治疗脑卒中的过程中，一些药物如肝素、华法令、大剂量水杨酸盐、乙醇等，若长期过量使用，可能导致脑出血。而一些导致血液高凝状态的药物如甘露醇、尿素、甘油、高渗糖等，大剂量长期使用时，则易发脑梗死。

此外，一些易导致药源性低血压的药物如硝普钠、胍乙啶、六甲季胺等，过度使用可能导致心脑血管供血不足，甚至发生脑梗死。硝酸甘油、肼苯哒嗪等药物也可能引起血管扩张、血压下降而发生脑梗死。

值得注意的是，一些导致药源性高血压的药物如肾上腺素、去甲肾上腺素等，在敏感个体皮下注射速度过快时，可致高血压危象甚至脑出血。某些具有收缩血管平滑肌的药物，如麦角制剂、脑垂体后叶素、肾上腺皮质激素、消炎痛、萘普酮等非激素类抗炎药，长期大剂量使用，亦可诱发突然的脑出血。

因此，在日常服用药物时，要谨遵医嘱，不可过量，也不可长期服用。特别是高血压患者，在用药时要注意用药剂量，避免药物性脑卒中的发生。

对于老年患者，由于体质较弱，若营养缺乏、肝肾功能减退、长期卧床或是慢性心血管疾病时，应用一些药物期间需注意用量、疗程，定期测量血压和心跳次数，及时检查，以减少发病概率。一旦发病，要迅速停药并住院对症治疗。

总之，脑卒中患者既要重视预防脑出血又要重视脑梗死，要合理用药，寻找出适合于自身病情特点的药物，并坚持服用。

脑卒中，又称中风，是一种常见的严重脑部疾病，其发病急骤，病情危重，对患者的生活质量及生命安全造成严重威胁。脑卒中的发生与多种因素相关，其中高血压、高血脂、高血糖和房颤被称为“三高一颤”，是脑卒中的主要风险因素。

高血压是脑卒中的首要危险因素，长期高血压会导致脑血管发生病变，如动脉瘤、动脉硬化等，从而增加脑卒中的风险。高血脂会导致动脉粥样硬化，堵塞脑部血管，引起缺血性脑卒中。高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，增加脑卒中的风险。房颤患者由于心脏瓣膜异常，容易出现血栓形成，血栓脱落进入脑部血管，引起脑卒中。

我国脑卒中的防治形势严峻，据统计，我国高血压患者血压控制率仅为20%，糖尿病患者血糖控制率仅为35%，血脂异常患者血脂控制率仅为10%。此外，房颤患者的抗凝治疗率仅为1%。

为了降低脑卒中的风险，我们需要采取以下措施：

• 积极控制血压、血脂、血糖，遵循医嘱，按时服药。
• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，适量运动，控制体重。
• 定期进行健康检查，尤其是高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者。
• 积极治疗房颤，预防血栓形成。
• 对于脑卒中的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂等患者，应尽早进行脑卒中筛查，及时发现并治疗脑血管病变。

总之，脑卒中的防治需要我们共同努力，通过控制“三高一颤”等风险因素，降低脑卒中的发生率，提高患者的生活质量。

春季气候多变，中风高发，了解脑卒中症状至关重要。

脑卒中，俗称中风，是一种严重的脑血管疾病，主要表现为脑部血管破裂或阻塞，导致脑组织缺血或出血。春季天气变化无常，气温波动较大，容易导致血管收缩或扩张异常，从而增加中风风险。

如何判断是否发生脑卒中呢？复旦大学附属华山医院神经外科黄峰教授推荐使用“FAST”法进行快速评估：

1. Face（脸）：观察患者脸部表情，如果出现嘴角歪斜、表情不对称，可能是脑卒中的早期症状。

2. Arm（胳膊）：让患者举起双手，观察是否存在肢体麻木无力现象。

3. Speech（言语）：让患者重复一句简单的话语，如“今天天气真好”，观察是否存在言语不清、口齿不清等情况。

4. Time（时间）：记录发病时间，及时就医。

此外，如果患者出现舌头歪斜、口角流涎等症状，也可能是脑卒中的表现。

当家人出现疑似脑卒中的症状时，应立即采取以下措施：

1. 保持冷静，拨打120急救电话。

2. 安慰患者，使其情绪平稳。

3. 松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通。

4. 如患者昏迷，将其平卧，头部转向一侧。

5. 禁止按人中穴，避免气道阻塞。

6. 如患者舌根下坠，可用手帕或纱布拉出舌头。

7. 如患者抽搐，可用竹筷塞入上下齿之间。

了解脑卒中的症状和急救措施，有助于提高对突发疾病的应对能力，为患者争取宝贵的抢救时间。

脑卒中，又称中风，是我国常见的慢性病之一，严重威胁着人们的健康。为有效防控脑卒中，世卫组织上海健康教育与健康促进合作中心联合复旦大学附属华山医院等机构，提出了五大防控策略，旨在提高公众对脑卒中的认知，降低发病率。

一、抗栓治疗：抗栓治疗是脑卒中防控的重要手段之一。通过使用抗血小板聚集药物或抗凝血药物，可以有效降低脑卒中发生的风险。

二、控制血压和体重：高血压是脑卒中的重要危险因素，控制血压可以有效降低脑卒中的风险。同时，控制体重也有助于降低血压，从而降低脑卒中的风险。

三、控制糖尿病、膳食调整：糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。通过控制血糖，调整饮食结构，可以有效降低脑卒中的风险。

四、降低胆固醇、戒烟、开展支架及颈动脉内膜剥脱术：降低胆固醇、戒烟有助于降低脑卒中的风险。对于有颈动脉狭窄的患者，可通过支架或颈动脉内膜剥脱术进行治疗，降低脑卒中的风险。

五、健康教育、体育锻炼、定期查体：加强健康教育，提高公众对脑卒中的认知；坚持体育锻炼，增强体质；定期进行健康查体，及时发现并处理脑卒中的高危因素，都是预防脑卒中的重要措施。

复旦大学附属华山医院作为首批“卫生部脑卒中筛查与防治基地”，将为脑卒中的防控工作提供有力支持。相信在各方共同努力下，脑卒中的防控工作将取得显著成效，为人民群众的健康保驾护航。

脑卒中，又称中风，是全球范围内导致严重残疾和死亡的主要原因之一。在我国，脑卒中已成为导致残疾和死亡的首要原因。随着人口老龄化趋势的加剧，脑卒中的发病率和死亡率也呈现上升趋势。因此，了解脑卒中的防治知识，尤其是药物常识，对于患者和家属来说至关重要。

为什么脑卒中患者需要使用阿司匹林？

阿司匹林是一种常见的抗血小板药物，能够抑制血小板聚集，从而预防血栓形成。脑卒中主要是由血栓堵塞脑血管引起的，因此，阿司匹林在预防脑卒中方面发挥着重要作用。研究表明，长期服用小剂量阿司匹林（每日75～150毫克）可以有效降低脑卒中的发病风险。

脑卒中患者服用阿司匹林的最佳剂量是多少？

长期服用阿司匹林的最佳剂量为每日75～150毫克。剂量过小可能无法达到预防效果，剂量过大则可能增加出血风险。患者应在医生的指导下调整剂量。

阿司匹林需要服用多长时间？

如果没有禁忌症，阿司匹林需要终身服用。患者应按照医嘱坚持服药，切勿自行停药或换药。

阿司匹林可能引起消化道副作用，如何预防？

为减少阿司匹林对消化道的刺激，患者应选择肠溶片剂型，并在饭后服用。此外，患者应避免饮酒、吸烟等不良习惯，定期进行肝肾功能检查。

除了阿司匹林，脑卒中患者还需要注意以下事项：

1. 生活方式调整：戒烟限酒、合理饮食、保持良好心态等。

2. 定期体检：及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 积极康复：在医生指导下进行康复训练，提高生活自理能力。

4. 遵医嘱用药：严格按照医嘱服用药物，切勿自行停药或换药。

糖尿病作为一种慢性疾病，日常的饮食和运动管理尤为重要。除了控制饮食，糖友们还需要了解如何科学地进行运动，以达到调节血糖的目的。以下将介绍糖友在运动过程中需要注意的一些事项，以及如何根据自身情况调整运动量。

首先，糖友在运动前应该做好充分的准备，包括热身运动和选择合适的运动方式。有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以有效提高胰岛素的敏感性，帮助血糖下降。而对于过于肥胖的糖友，增加肌肉力量和耐力的抗阻力运动也是必要的。

然而，在运动过程中，糖友们也需要注意观察身体的变化，避免出现以下几种情况：

1. 剧烈头痛

运动过程中，血管扩张可能导致头痛，严重时甚至可能引发脑卒中的风险。因此，一旦出现剧烈头痛，应立即停止运动，并寻求医生的帮助。

2. 晕眩或恶心

运动使心脏负荷增加，可能导致晕眩或恶心。这些症状可能与低血糖有关，应立即停止运动，并补充能量。

3. 出冷汗

出冷汗是低血糖的明显症状，可能是运动量过大或过快导致的。此时应立即停止运动，补充能量，并密切监测血糖水平。

4. 胸闷

胸闷可能是冠心病的症状，应立即停止运动，并采取相应的急救措施。

5. 腿脚不便

糖尿病患者的足部容易受伤，运动过程中应避免过度负重和重复性运动。如果出现腿脚不便，应立即停止运动。

总之，糖友在运动过程中要注意观察身体变化，及时调整运动量，确保运动安全。同时，建议定期进行血糖监测，以便更好地控制血糖水平。

脑卒中，作为常见的脑血管意外事件，不仅会给患者带来偏瘫等肢体功能障碍，还会引发一系列心理障碍，其中抑郁和焦虑是较为常见的症状。据统计，约39.5%的情感障碍和59.3%的焦虑障碍与脑卒中相伴而生，形成了焦虑抑郁共病（CAD）这一最常见的共病模式。

脑卒中后抑郁（PSD）作为继发性抑郁症的一种，是常见的脑血管病并发症之一。PSD不仅会严重影响患者的生活质量和功能康复，甚至威胁生命。据相关研究报道，PSD的发病率高达30%~40%，已成为医学界关注的重点。

随着人口老龄化趋势的加剧，卒中后认知障碍（PSCI）也成为国际卒中研究和干预的热点。PSCI不仅给患者带来经济负担，还会给社会和家庭带来沉重的压力。因此，如何更好地诊治PSCI成为国内外医学界关注的焦点。

研究表明，PSD、CAD和PSCI等并发症不仅会影响患者的生存质量，还会妨碍其神经功能的恢复，给患者带来躯体上和精神上的痛苦，同时增加家庭和社会的负担。

为了探究卒中后认知障碍与抑郁、焦虑之间的关系，英国牛津大学精神病学研究中心的专家在《神经病学》杂志上发表了一项研究成果。该研究招募了437名急性脑卒中患者，并在卒中后6个月进行评估。研究结果显示，26%的患者被诊断为抑郁症，30%的患者被诊断为焦虑症。研究还发现，卒中后6个月的抑郁状态与整体认知损伤和OCS评估的具体领域损伤均相关，而焦虑则主要与整体认知损伤和空间注意力障碍相关。

由此可见，脑卒中后整体及具体认知领域障碍与卒中后抑郁高度相关。因此，提前识别焦虑状态，对保护卒中后患者认知具有重要意义。

近年来，中医诊疗模式创新在我国取得了显著的成果。其中，北京中医药大学东方医院作为全国首批19家“中医诊疗模式创新试点单位”之一，以其独特的中医整体诊疗模式，实现了跨越式发展，成为中医诊疗创新的典范。

2015年3月11日，国家中医药管理局医政司蒋健司长、陆建伟副司长等一行莅临北京中医药大学东方医院调研。调研组听取了郭蓉娟副院长关于《中医整体诊疗模式创新》的汇报，并参观了肿瘤科、心内科、脑病科、脾胃肝胆科等临床科室，对东方医院在中医诊疗模式创新方面取得的成果给予了高度评价。

东方医院以中医整体观为指导，从全程服务、诊疗组织方法、诊疗措施等多个方面进行了创新。

在全程服务方面，东方医院采用预防、治疗、康复一体化服务模式。例如，作为国家卫计委脑卒中筛查防治基地，东方医院在“十二五”期间筛查高危人群4.3万人，并建立了院前筛查、院内急救绿色通道、出院后康复护理一体化服务模式，为患者提供了全面、连续、个性化的医疗服务。

在诊疗组织方法方面，东方医院开展多学科联合查房、多学科联合门诊、多部门综合管理，以病人为中心，极大地提升了服务能力。例如，东方医院将中医身心医学的理念贯穿到疾病的防治当中，为广大患者提供了优质的中医整体服务。

在诊疗措施方面，东方医院探索身心一体化服务模式，将中医情志调理应用诊治疾病的全过程，促使患者身体健康和心理健康两方面得以康复。例如，在治疗疾病的过程中，东方医院应用中医综合疗法提升总体疗效，包括肿瘤微创治疗、内镜治疗和介入治疗；把中医内治疗法、外治疗法和导引、推拿、针灸等疗法综合起来，大大提升了中医诊疗效果。

蒋健司长指出，东方医院在中医诊疗模式创新方面做了有益的探索，希望东方医院继续为开拓进取，创造中医服务新标杆。