心脑血管疾病：线上问诊的新选择

心脑血管疾病是指一组影响心脏和大脑血管的疾病，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。这些疾病在全球范围内都是主要的死亡和残疾原因。随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种越来越流行的医疗服务方式，尤其是在心脑血管疾病的管理中。那么，线上问诊如何改变心脑血管疾病的治疗和管理呢？

线上问诊的优点

首先，线上问诊提供了方便快捷的医疗服务。对于那些居住在偏远地区或有行动不便的人来说，线上问诊可以节省他们的时间和精力。其次，线上问诊可以帮助患者更好地管理他们的健康状况。通过在线平台，医生可以随时监测患者的病情，及时调整治疗方案。最后，线上问诊还可以降低医疗成本。由于不需要昂贵的医疗设备和设施，线上问诊的费用通常比传统的面对面问诊低。

如何使用线上问诊

如果你正在寻找线上问诊服务，以下是一些建议：

• 选择合适的平台：确保你选择的平台是由合法的医疗机构或医生运营的，并且有良好的用户评价。
• 准备好你的病历：在进行线上问诊之前，收集并整理你的病历信息，包括既往病史、用药情况等。
• 描述你的症状：尽可能详细地描述你的症状，包括疼痛的部位、持续时间、严重程度等。
• 遵循医生的建议：如果医生建议你进行某些检查或改变生活方式，务必遵循他们的建议。

总结

线上问诊为心脑血管疾病的管理提供了新的选择。它不仅方便快捷，还可以帮助患者更好地管理他们的健康状况。然而，选择合适的平台、准备好病历信息和遵循医生的建议是使用线上问诊的关键。通过合理利用线上问诊服务，我们可以更好地预防和治疗心脑血管疾病，提高生活质量。

中风，这个名词相信大家都不陌生，它是一种严重的脑血管疾病，严重时会导致身体瘫痪、失语等严重后果。而小中风，作为中风的一种早期信号，往往被人们忽视。那么，小中风到底是什么？它又为何会成为中风的前兆呢？

首先，我们来了解一下小中风。小中风，顾名思义，就是中风的一种轻微形式。它通常表现为短暂的头晕、肢体无力、口角歪斜等症状，持续时间较短，一般在几分钟到几小时内就能自行缓解。虽然小中风的症状较为轻微，但它们的出现往往预示着中风的风险。

那么，小中风为何会成为中风的前兆呢？研究表明，大约有三分之一的小中风患者最终会发展为中风。这是因为小中风的发生，往往意味着脑血管存在一定程度的狭窄或阻塞，而这些狭窄或阻塞若不及时处理，就可能导致中风的发生。

因此，当出现小中风症状时，一定要引起重视。以下是一些建议：

1. 及时就医：一旦出现小中风症状，应及时就医，进行相关检查，以便及早发现并处理潜在的风险。

2. 生活方式调整：保持健康的饮食、适量的运动、戒烟限酒等，都有助于降低中风的风险。

3. 定期复查：对于有中风家族史或患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，应定期进行复查，以便及早发现并处理潜在的风险。

4. 药物治疗：根据医生的建议，合理使用抗血小板聚集药物、降血压药物等，有助于降低中风的风险。

总之，小中风虽然症状轻微，但却是中风的前兆。只有引起重视，才能有效预防中风的发生。

　　卒中，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。近年来，我国卒中防治工作取得了一定的进展，但卒中的发病率和复发率仍在上升。为改善这一现状，社区防控中心发挥着至关重要的作用。

　　2015年，国务院办公厅发布了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出合理配置医疗资源，构建分级诊疗服务体系的要求。为实现这一目标，基层卫生机构“接得住”成为未来发展的必然趋势。

　　为了充分发挥社区医生在卒中及高危人群的“守门人”作用，中国卒中学会发起了“卒中社区防控中心项目”。该项目的启动会于9月16日在沈阳召开，旨在推动卒中社区防控体系的建设，提升社区医生卒中防控能力，助力我国卒中防控事业迈上新的台阶。

　　项目启动会上，中国卒中学会秘书长张茁教授表示，未来社区医院的卒中诊治水平直接决定了基层以及我国整体卒中防控能力和现状改善。做好卒中的基层防控工作已成为当前我国心脑血管疾病防治中的首要任务。

　　中国卒中学会全科医学与基层医疗分会主任委员王晨教授指出，社区医院在医、教、防各方面发挥着不可替代的作用。在项目下，将制定出各个社区针对脑卒中的标准与指南，在教学方面做好人员培训，在患者方面进行患者教育及患者干预。

　　北京丰台区卢沟桥社区卫生服务中心王彤主任的报告指出，降低卒中负担，缺血性卒中防治是关键，加强社区防控势在必行。对血压和胆固醇进行积极管理，依照卒中复发风险评估和卒中患者出院指导对患者进行规范治疗，可提高患者长期用药依从性。

　　此外，本次会议还首次展示了“家医e助手“系统，该系统为社区医院管理者及全科医生提供高效的患者管理工具，助力全科医生的患者管理。

　　卒中社区防控中心的建立，为社区提供卒中的防控标准，为基层社区医院逐步形成卒中社区防控中心的慢病管理标准化奠定基础，同时推进分级诊疗建设，实现卒中患者分级管理和上下联动模式。

近年来，高血压已经成为我国最为常见的慢性病之一，而其中一种特殊类型的高血压——H型高血压，更是引发了广泛的关注。据中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇在南方国际心血管病学术会议上表示，控制H型高血压可以有效降低我国脑卒中事件发生率，降低幅度高达近3成。

那么，什么是H型高血压呢？H型高血压是指伴有血同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血压。Hcy是一种甲硫氨酸的中间代谢产物，对血管内皮细胞产生毒性作用，能刺激动脉平滑肌细胞过度增长，干扰血管平滑肌的正常功能，促进平滑肌老化、组织纤维化及变硬，致动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病剧增。据统计，H型高血压占高血压人群的6、7成。

由于H型高血压与心脑血管疾病密切相关，因此控制H型高血压对于降低脑卒中事件发生率具有重要意义。霍勇指出，控制H型高血压可以使中国人群脑卒中事件降低约25%-30%。目前，我国高血压患病人数已达3.3亿，控制H型高血压的任务十分艰巨。

那么，如何控制H型高血压呢？首先，要积极控制血压，将血压控制在正常范围内。其次，要关注Hcy水平，将Hcy水平控制在正常范围内。此外，还要调整生活方式，戒烟限酒，控制体重，增加运动，保持良好的心态等。

除了控制血压和Hcy水平外，单片复方制剂也是改善H型高血压患者依从性，提升血压达标率的有力武器。单片复方制剂是将不同作用机制的降压药组合在一起，患者只需服用一片药物即可达到联合治疗的效果，方便快捷。

总之，控制H型高血压对于降低我国脑卒中事件发生率具有重要意义。我们要积极行动起来，关注H型高血压，做好预防和治疗工作。

广州进入秋冬季节，气温变化大，血压易升高，温差大更易引起血压波动，对老年人及高血压患者来说，血压波动是诱发脑血管病发作的主要危险因素之一。脑卒中是我国成年人致死、致残的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。脑卒中有夜间和凌晨高发特点，若出现头晕、偏瘫、言语困难等症状，要及时就诊。脑卒中救治时间至关重要，每延迟一分钟治疗，脑细胞死亡数量增加，大脑老化程度加深。脑卒中发病后，4.5小时内可进行静脉溶栓治疗，大血管闭塞患者可采用取栓治疗。脑卒中快速识别口诀：“看1张脸——不对称、口角歪斜；查2只胳膊——平行举起，单侧无力；听语言——言语不清，表达困难。”年轻人也应关注脑卒中风险，改善生活方式，预防脑卒中发生。

71岁的独臂刀王王羽再次遭遇脑中风，这次情况更为严重。这再次提醒我们，老年人过冬需格外小心，尤其是患有基础疾病的人群。

脑中风，又称脑卒中，是由于大脑血管破裂出血或阻塞导致的脑组织缺血缺氧。随着年龄增长，脑血管逐渐老化，脆性增加，因此脑中风的发生与年龄密切相关。

除了年龄因素，高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等基础疾病也是脑中风的重要危险因素。此外，吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加脑中风的风险。

脑中风可分为出血性和缺血性两大类。出血性脑中风是指脑内血管破裂出血，缺血性脑中风是指脑内血管阻塞导致脑组织缺血缺氧。两种类型的中风治疗方法不同，需要根据具体情况选择合适的治疗方案。

对于脑中风的预防，建议老年人保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等指标，定期进行体检，及时发现并治疗基础疾病。同时，保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，也是预防脑中风的重要措施。

如果出现脑中风的早期症状，如突然口眼歪斜、肢体麻木、言语不清、头痛头晕等，应立即就医，越早治疗，康复效果越好。

今天，我像往常一样打开了我的手机，轻点进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我深吸了一口气，按下咨询按钮，开始了我的线上问诊之旅。

很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我向他详细描述了我父亲的情况，他耐心地听我说完，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。他问我父亲是否有发热、咳嗽等症状，我一一回答了他的问题。

医生询问了我父亲的肝肾功能情况，得知一切正常后，他开始详细询问我父亲的用药史和过敏史。我告诉他，我父亲鼻伺好些年了，但他没有药物过敏。

医生又问我是否清楚如何安全用药，我坦诚地表示不太清楚，希望他能提供一些说明。医生二话不说，立即发来了用药说明，让我对阿兹夫定的服用方法有了更清晰的了解。

在询问了我是否有禁忌症后，医生告诉我，他推荐我父亲使用Paxlovid，但可惜的是，目前没有药可开。我感到有些失望，但还是希望医生能给我一些建议。

医生安慰我说，如果有药可开，他会立即为我父亲开具处方。他还建议我可以询问身边做药的朋友，看看是否能买到。虽然我并没有这方面的朋友，但我还是感激医生提供的建议。

在得知目前没有药可开的情况下，我决定等待。医生告诉我，如果有药可开，他会立即通知我。我向他表示感谢，并告诉他，如果他能帮我开处方，我会很感激。

尽管这次问诊没有达到预期的结果，但我对这位医生的耐心和专业表示由衷的敬佩。他不仅在诊疗过程中表现出了极高的专业素养，还给予了我很多温馨的建议和鼓励。我相信，在不久的将来，我父亲一定会战胜病痛，恢复健康。

在现代社会，心脑血管疾病已经成为影响人们健康的主要因素之一。随着生活节奏的加快和生活方式的改变，越来越多的人开始关注自己的心脑血管健康。然而，很多人并不知道如何判断自己是否患有心脑血管疾病，或者如何在发现问题时及时采取措施。近年来，随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院逐渐成为了人们获取医疗信息和服务的新渠道。那么，如何利用这些资源来判断自己是否有心脑血管疾病呢？

首先，了解心脑血管疾病的常见症状是非常重要的。例如，高血压、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等都可能是心脑血管疾病的表现。如果你经常感到头晕、胸闷、心悸、手脚麻木等症状，或者在运动后出现气喘、胸痛等不适，可能需要警惕心脑血管疾病的风险。

其次，通过线上问诊和互联网医院，你可以获得专业的医疗建议和指导。许多互联网医院和在线问诊平台都提供心脑血管专科的服务，你可以通过视频、电话或文字与医生进行交流，描述自己的症状和担忧，获取专业的诊断和治疗建议。这些平台通常会有严格的医生资质审核和隐私保护措施，确保你的健康信息安全可靠。

此外，利用互联网资源，你还可以学习更多关于心脑血管疾病的知识，了解如何预防和管理这些疾病。例如，合理饮食、适量运动、戒烟限酒等都是有效的预防措施。同时，了解不同类型的心脑血管疾病的特点和治疗方法，也可以帮助你更好地应对可能出现的健康问题。

最后，需要强调的是，线上问诊和互联网医院并不能完全替代传统的面对面医疗服务。如果你怀疑自己有心脑血管疾病，或者出现了严重的症状，应立即寻求专业的医疗帮助。同时，在使用线上医疗服务时，也要注意选择正规的平台和医生，避免受到不良信息或误导。

总之，通过了解心脑血管疾病的常见症状、利用线上问诊和互联网医院获取专业的医疗建议、学习预防和管理知识，我们可以更好地保护自己的心脑血管健康。记住，及早发现和处理问题是关键。让我们一起关注心脑血管健康，享受更美好的生活。

2024年9月5日，00:46:54

在哈尔滨市的一家医院里，患者的儿子带着父亲来看医生。父亲是一位房颤患者，已经吃抗凝药三年了。最近几个月，他在服用利伐沙班和阿司匹林时出现了牙龈出血的情况。儿子担心地问医生是否有其他药可以替换这两种抗凝药。

医生首先询问了患者是否有心衰、高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等问题，因为这些都与是否需要使用抗凝药有关。患者表示有高血压，但一直在服药，血压控制得很好。医生告诉他不用看这个指标，吃利伐沙班就行了。

患者的儿子继续向医生解释，父亲在服用利伐沙班和阿司匹林时都会出现牙龈出血的情况。医生建议可以不吃阿司匹林，单独服用利伐沙班。然而，患者表示即使只吃利伐沙班，仍然会出现出血的情况。医生认为从病情看，仍然需要使用抗凝药治疗。

医生询问了患者服用利伐沙班的剂量，患者回答说之前一天服用10毫克，现在减半到5毫克。医生建议可以尝试艾多沙班15mg，或者如果出血不严重，就继续使用利伐沙班5mg。然而，患者表示即使减少剂量，仍然会出现出血的情况。

医生建议患者去口腔科检查一下局部牙龈是否有问题，有问题相应治疗一下。治完了再用一下这些药看看还出不出血，不出血就可以用，出血就没法用了。患者表示已经去过口腔科，牙龈没有问题。

医生告诉患者，实际上手术，不管是射频消融、还是左心耳封堵，术中、术后也都是需要用一段时间抗凝药的。可以考虑做封堵。患者的儿子感谢医生的建议，并表示会考虑做手术。

　　糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其对人体健康的影响是深远的。除了血糖控制不佳带来的并发症外，糖尿病患者的缺水问题也常常被忽视。事实上，缺水对糖尿病患者的危害不容小觑。

　　【案例分析】

　　张先生，65岁，患有糖尿病多年。最近一段时间，他发现自己的口渴感明显减弱，平时也不怎么喝水。然而，他并未意识到这可能是糖尿病并发症的前兆。在一次体检中，医生发现他的血糖控制不佳，同时存在脱水症状。经过询问，医生了解到张先生近期确实减少了水分摄入，这导致了血糖波动和脱水。

　　糖尿病患者由于血糖升高，肾脏会过滤出更多的葡萄糖，导致尿量增加，从而带走大量水分。而糖尿病患者往往存在口渴感减弱或消失的情况，容易忽视水分补充。长期缺水会导致以下危害：

　　1. 影响血糖控制：脱水会导致血液浓缩，血糖水平升高，增加糖尿病并发症的风险。

　　2. 增加心血管疾病风险：缺水会导致血液黏稠，增加心血管疾病的风险。

　　3. 加速肾脏损害：缺水会导致肾脏负担加重，加速肾脏损害。

　　4. 影响消化系统功能：缺水会导致胃肠道功能紊乱，引起便秘或腹泻。

　　5. 皮肤干燥：缺水会导致皮肤干燥、粗糙、失去弹性。

　　为了预防缺水带来的危害，糖尿病患者应注意以下几点：

　　1. 增加水分摄入：每天保证足够的水分摄入，可以通过饮用白开水、茶、汤等方式补充水分。

　　2. 规律饮食：避免暴饮暴食，保持血糖稳定。

　　3. 积极运动：适量运动可以改善血液循环，促进水分代谢。

　　4. 定期监测血糖：及时发现血糖波动，调整治疗方案。

　　5. 定期复查：监测肾功能、心血管功能等，及时发现并发症。

　　总之，糖尿病患者应重视缺水问题，保持充足的水分摄入，才能有效预防和控制糖尿病并发症。