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肝性脑病昏迷怎么办?

肝性脑病昏迷怎么办?
发表人:医疗星辰探秘

肝性脑昏迷,又称肝昏迷,是严重肝病引发的严重并发症。许多因素都可能引发肝性脑昏迷,如肝脏功能衰竭、消化道出血、电解质紊乱等。

面对肝性脑昏迷,我们需要采取以下措施:

1. 及时纠正症状:肝性脑昏迷患者常出现昏迷症状,需要尽快就医。治疗过程中,要注意纠正电解质、酸碱平衡等问题,如碱中毒等。

2. 必要措施:消化道出血是引发肝性脑昏迷的重要原因之一。因此,我们需要采取止血、清除肠道积血等措施。此外,输入血制品、使用止血药物等也是必要的。

3. 药物治疗:减少氨的吸收和排除是治疗肝性脑昏迷的关键。乳果糖、乳梨醇等药物可以用于酸化肠道、抑制有害菌生长。此外,口服不产尿素酶的有益菌也能帮助抑制有害菌的生长。

4. 营养治疗:营养治疗旨在改善肝细胞功能,满足机体需求。饮食方面,患者应多吃碳水化合物,避免摄入蛋白质。对于胃肠道出血或放腹水导致的肝性脑病,可以滴注血浆白蛋白,补充白蛋白有助于肝细胞修复。脑水肿患者应进行脱水治疗。如有低氧血症,应尽快给予吸氧,高压氧疗法效果较好。

5. 难治性肝性脑病:对于难治性肝性脑病,患者应积极治疗,消除引发因素,维持肝功能,促进氨代谢,调节神经递质。肝性脑病患者应避免摄入蛋白质,多吃碳水化合物,消除肠道血液积累和其他氨物质,使用药物降低血氨,恢复患者正氮平衡。

总之,采用正确的治疗方法是改变疾病过程的关键。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

半昏迷疾病介绍:
昏迷是指各种原因引起的颅脑内高级神经中枢受到严重而广泛的抑制,是十分严重的意识障碍。昏迷按照严重程度可以分为浅昏迷和深昏迷,临床表现为意识大部分或者完全丧失,没有自主运动,对光、声等某些外部刺激无反应,严重者对各类刺激均没有反应,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射等各类神经反射出现障碍。凡是出现昏迷的情况,绝大多数都与颅内病变有关,需紧急治疗。因此,当出现患者昏睡,呼之不能唤醒时,我们应该高度重视该情况,并且应该立即拨打120急救电话或者前往最近的医院就诊,以免延误病情。
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  • 在现实生活中,我们经常会遇到各种突发状况,比如意外受伤。然而,当我们将受伤的家人送往医院时,却往往会遇到各种意想不到的困境。近日,一位名叫唐女士的女士就遭遇了这样的不幸。

    前天凌晨,唐女士的丈夫汪远伟在如厕时不慎摔倒,导致眉眶上方被磕开两条几厘米长的口子,血流不止。唐女士慌乱中联系朋友,匆忙将丈夫送往江北区第一人民医院。

    然而,在挂号后,他们将丈夫送往急诊科,医生检查后却并未进行处理,而是建议去五官科缝针,理由是外科缝针疤痕较大。从急诊科出来后,他们联系五官科医生,但医生却以伤口位置为由拒绝露面,让他们去眼科。这一连串的“踢皮球”行为,让唐女士和保安大吵一架,并拨打了医院的投诉电话。

    在这期间,汪远伟失血过多,基本处于半昏迷状态。无奈之下,唐女士只得将丈夫送往324医院。在324医院,急诊科的医生很快清理伤口并缝合,处理完毕。这一对比,让唐女士对江北一院的信任大打折扣。

    江北一院医务科的朱科长表示,由于分科比较细,医生不敢贸然跨科行事,以免承担责任。同时,他也承认当班医生的服务态度存在问题,医院已对相关部门和医生进行了处理,并派急诊科主任和护士长到唐女士家道歉。

    然而,唐女士认为,医院的道歉并不能弥补他们的损失。

  • 应酬酒局是职场和社交生活中难以避免的场景。中国人讲究‘无酒不成席’,酒桌上的推杯换盏看似热闹,却容易给身体带来负担。如何既能应酬应酬,又能保护自己的身体健康呢?以下介绍十种有效的醒酒方法,助你轻松应对酒席。

    一、饮酒前的准备

    1. 饮酒前先吃点食物,避免空腹喝酒,以免刺激胃黏膜。

    2. 预计饮酒较多时,提前服用维生素B族,保护肝脏。

    3. 增加富含维生素B族的食物摄入,如动物肝脏、猪牛羊肉、蛋黄、蔬菜、燕麦等。

    二、饮酒时的注意事项

    1. 喝酒要慢,避免过量饮酒。

    2. 喝白酒时多喝水,喝啤酒时勤上厕所,喝烈酒时最好加冰块。

    3. 喝酒时多吃猪肝等动物肝脏,提高机体对乙醇的解毒能力。

    4. 喝酒时多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏。

    5. 喝酒时多吃豆制品,其中的卵磷脂有保护肝脏的作用。

    6. 疲倦时暂时不宜饮酒。

    7. 吃药后不宜饮酒,特别是服过安眠药、镇静剂、感冒药之后。

    8. 喝酒时不要喝碳酸饮料,以免加快身体吸收酒精的速度。

    三、解酒误区

    1. 浓茶解酒:茶叶中的茶多酚有一定的保肝作用,但浓茶中的茶碱可使血管收缩,血压上升,反而会加剧头疼,因此酒醉后可以喝点淡茶,最好不要喝浓茶。

    2. 酒后洗澡:喝酒后洗热水澡可加快血液循环,促使体内能量消耗增多,容易引起低血糖。高血压、心血管疾病患者酒后洗澡易中风,宜先稍作休息。

    四、解酒方法

    1. 吃水果:水果和果汁中的酸性成分可以中和酒精。

    2. 吃馒头:馒头可转化成葡萄糖,有利于为人体供血并增加体能,有发酵过程,还对胃酸有中和作用,吃后身体会马上舒服起来。

    3. 酒中主要成分是酒精(乙醇),它是中枢神经的抑制剂,过量即引起中毒(酒醉)。人对酒精的耐受量不同,因而中毒量也各一。一般情况下,成人余50度白酒80~100ml时即可引起中毒,1次超饮400~500ml以上即有致命危险。

    4. 兴奋期:眼充血,面白或红,精神愉快,言语增多,粗鲁无礼或安静入睡。

    5. 共济失调期:动作笨拙,行动不稳,语无伦次,含糊不清。

    6. 昏迷期:昏睡,面白或红,皮冷,呼吸慢而有鼾声,心跳加快,体温、血压下降,呕吐,大小便失禁等。可因呼吸和循环受抑制而造成死亡。

    7. 轻症患者无需治疗,兴奋躁动的患者必要时加以约束。

    8. 共济失调患者应休息,避免活动以免发生外伤。

    9. 昏迷患者应注意是否同时服用其他药物。重点是维持生命脏器的功能。

    10. 严重急性中毒时可用血液或腹膜透析促使体内乙醇排出。

    11. 停止饮酒,安静休息,保暖,饮浓茶或咖啡。

    12. 用手或筷子刺激咽部,引发呕吐,以使酒精吐出。

    13. 及时吸氧。

    14. 昏迷者可肌肉注射安纳咖,每次0.25g~0.5g;或纳络酮静脉注射0.4mg。40分钟后可重复,效果良好。

    15. 防休克、感染。

  • 随着人口老龄化加剧,低血糖昏迷在老年人中的发病率逐年上升。低血糖昏迷是指血糖浓度低于正常水平,导致中枢神经系统功能障碍的一种急性疾病。研究发现,低血糖昏迷若超过6小时,会导致脑组织不可逆损害,严重影响患者的生活质量。

    低血糖昏迷的常见原因包括:糖尿病患者使用降糖药物不当、饮食不合理、胰岛素瘤、胰岛外肿瘤、严重肝病、胃大部切除术后垂体、肾上腺皮质功能低下等。

    低血糖昏迷的早期症状包括:头晕、软弱无力、面色苍白、饥饿感、视力模糊、心悸、颤抖、恶心呕吐、出汗、四肢发冷等。若不及时补充糖分,患者可出现头痛、头晕、躁动不安、颤抖、意识朦胧、嗜睡、定向力障碍、抽搐、昏迷等症状,甚至出现恐惧、慌乱、健忘、精神错乱、幻觉及偏瘫等精神症状。

    预防低血糖昏迷,老年人应注意以下几点:按时进食,生活规律;使用降糖药物和胰岛素前仔细核对剂量,不可随意增加药量;运动时随身携带糖果;定期检测血糖,若血糖偏低,不应过分限制饮食,并注意调整胰岛素及口服降糖药剂量。

    一旦出现低血糖症状,患者可立即吃1~2粒方糖或果糖,也可饮用半杯果汁或含糖饮料,或者吃上1~2片面包及饼干。一般情况下,及时补充糖分可在15分钟内使低血糖症状得到缓解。若补糖后症状仍不缓解,患者应迅速与医生取得联系,或去医院处理,以防止发展为低血糖昏迷。

    治疗低血糖昏迷主要以静脉补糖为主,即对出现嗜睡、昏迷的患者立即静脉注射50%葡萄糖20~40毫升,随后给予10%葡萄糖200~250毫升静脉滴注,以迅速纠正低血糖,缓解症状。为防止患者清醒后再度出现低血糖,要注意加强饮食护理,一般需要观察12~48小时后方可出院。

  • 癌症晚期患者常常会陷入昏迷状态,这预示着病情已经发展到全身性扩散。昏迷时间的延长意味着癌细胞对身体的侵袭更加严重,患者生存时间也在不断缩短。虽然具体存活时间因人而异,但普遍认为不超过一个月。本文将从癌症晚期、昏迷症状、治疗建议等方面,为患者及家属提供更多了解。

    癌症晚期患者昏迷的原因主要在于癌细胞对神经系统的破坏,导致患者意识模糊、反应迟钝。此外,晚期癌症还会引起全身性的炎症反应,进一步加重患者的症状。

    针对癌症晚期昏迷患者,目前尚无特效治疗方法。主要的治疗手段包括:

    1. 症状性治疗:通过药物控制患者的疼痛、呕吐等症状,提高患者的生活质量。

    2. 支持性治疗:包括营养支持、心理疏导等,帮助患者度过难关。

    3. 激素治疗:针对部分癌症类型,可通过激素治疗抑制肿瘤生长。

    4. 免疫治疗:近年来,免疫治疗在癌症治疗领域取得了一定的突破,部分晚期癌症患者通过免疫治疗取得了良好的疗效。

    除了治疗,患者及家属还需关注以下方面:

    1. 日常保养:保持良好的作息规律,合理饮食,适当运动,提高自身免疫力。

    2. 心理疏导:癌症晚期患者及家属常常承受巨大的心理压力,应及时寻求心理支持。

    3. 医院选择:选择专业、有经验的医院进行治疗,提高治疗效果。

    4. 科室选择:针对癌症类型,选择相应的科室进行治疗,如肿瘤科、神经内科等。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,患者体内胰岛素分泌不足或作用不良,导致血糖水平持续升高。严格控制血糖是糖尿病患者管理疾病的关键。然而,过度追求低血糖水平反而会对患者造成更大的危害。

    低血糖是指血糖水平低于正常范围,对糖尿病患者来说,低血糖的危害远比高血糖更严重。严重的低血糖可能导致昏迷、抽搐,甚至危及生命。因此,糖尿病患者应关注血糖水平,避免低血糖的发生。

    糖尿病患者发生低血糖的原因主要有以下几点:

    • 饮食不当:进食过少或延迟进食,导致血糖水平下降。
    • 运动量过大:剧烈运动后,胰岛素敏感性增加,血糖水平下降。
    • 胰岛素或降糖药使用过量:胰岛素或降糖药物剂量过大,导致血糖水平过低。
    • 合并用药:与其他药物(如某些抗生素、抗抑郁药等)合用,可能增加低血糖的发生风险。
    • 糖尿病患者自身因素:如血糖调节能力下降、病情波动等。

    糖尿病患者如何预防低血糖:

    • 合理饮食:保持饮食规律,避免过度节食或延迟进食。
    • 适量运动:运动前应评估自身状况,避免剧烈运动。
    • 合理用药:遵医嘱,规范使用胰岛素或降糖药物。
    • 监测血糖:定期监测血糖水平,及时发现低血糖症状。
    • 随身携带应急食物:如糖果、饼干等,以备低血糖时补充能量。

    总之,糖尿病患者应关注血糖水平,避免低血糖的发生。合理饮食、适量运动、规范用药和定期监测血糖是预防低血糖的关键。

  • 近年来,医患关系紧张问题日益凸显,一起实习医生被患者家属殴打的事件再次引发社会关注。

    事件发生在中南医院外科大楼15楼护士站,一群病人家属因询问病人去向未果,与实习医生小吴发生争执,随后对其进行了殴打,导致小吴昏迷。此类事件不仅给受害者带来身心伤害,也引发了人们对医患关系的担忧。

    医患关系紧张的原因有很多,包括沟通不畅、医疗资源紧张、患者对医疗知识缺乏了解等。为了缓解医患关系紧张,医院和医生需要加强沟通,提高服务质量,同时患者也需要提高自身素质,理性对待医疗问题。

    以下是一些缓解医患关系的建议:

    1. 加强医患沟通,增进理解。

    2. 提高医疗质量,确保患者权益。

    3. 加强患者教育,提高患者对医疗知识的了解。

    4. 社会各界共同努力,营造和谐医患关系。

    5. 建立健全医疗纠纷处理机制。

  • 夏季高温天气,气温飙升,人们很容易发生中暑,尤其是老年人。由于老年人的体温调节功能下降,皮肤温度容易受到环境气温的影响,加上皮肤排汗能力不强,体热难以散发,因此更容易发生中暑。

    为了预防中暑,以下是一些有效的措施:

    1. 保持室内通风:开启空调或风扇,保持室内空气流通,降低室内温度。

    2. 注意防晒:外出时,要涂抹防晒霜,戴上遮阳帽、太阳镜等,避免阳光直射。

    3. 补充水分:多喝水,保持身体水分平衡。

    4. 饮食调理:多吃清淡、易消化的食物,如绿豆汤、西瓜等。

    5. 适当运动:进行适量的运动,增强体质,提高身体抵抗力。

    如果老年人出现中暑症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力等,应立即采取措施进行急救:

    1. 迅速将病人移至阴凉、通风的地方,解开衣物,帮助散热。

    2. 用冷水毛巾敷头部,或用冰袋降温。

    3. 给予清凉饮料,如淡盐水、绿豆汤等。

    4. 如果症状严重,应立即送往医院就诊。

    除了预防中暑,以下是一些饮食疗法和户外活动,可以帮助老年人保持健康:

    1. 饮食疗法:黄瓜皮煎汁、绿豆汤等。

    2. 户外活动:散步、太极拳等。

    3. 医院科室:老年科、内科等。

    通过以上措施,老年人可以有效地预防中暑,保持健康的生活。

  • 脑干作为人体生命中枢,其功能至关重要。一旦遭受损伤,可能导致呼吸、心跳等功能受损,甚至危及生命。脑干损伤昏迷患者能否苏醒,取决于损伤程度、颅压变化以及患者的个体差异。本文将为您详细解析脑干损伤昏迷的病因、诊断、治疗及预后。

    一、病因

    脑干损伤的病因多样,包括车祸、跌倒、暴力打击、脑出血等。其中,车祸是导致脑干损伤的主要原因之一。

    二、诊断

    脑干损伤昏迷患者的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。临床表现为意识障碍、呼吸不规则、血压波动、瞳孔变化等。影像学检查包括头部CT、MRI等,可明确损伤部位、范围和程度。

    三、治疗

    脑干损伤昏迷的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 生命支持:维持呼吸、心跳、血压等生命体征,必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

    2. 控制颅内压:通过脱水、降颅压药物等手段,减轻脑水肿,降低颅内压。

    3. 抗感染:预防性使用抗生素,防止继发感染。

    4. 康复治疗:在病情稳定后,尽早进行康复训练,提高患者生活质量。

    四、预后

    脑干损伤昏迷的预后取决于损伤程度、治疗及时性及个体差异。部分患者可能完全康复,部分患者可能遗留不同程度的后遗症。

    五、日常保养

    预防脑干损伤昏迷的关键在于加强安全意识,避免发生意外伤害。日常生活中,注意以下几点:

    1. 遵守交通规则,确保行车安全。

    2. 增强自我保护意识,避免跌倒、摔伤等意外。

    3. 健康饮食,保持良好的生活习惯。

    总之,脑干损伤昏迷是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。同时,加强日常保养,预防意外伤害,对降低脑干损伤昏迷的发生具有重要意义。

  • 食物中毒是一种常见的急性疾病,其中植物中毒是常见的类型之一。植物中毒是指误食有毒植物而引起的食物中毒,如毒蘑菇、木薯、四季豆、发芽马铃薯、山大茴及鲜黄花菜等均可引起。植物中毒具有明显的季节性和地区性,这与有毒植物的分布、生长成熟、采摘及饮食习惯等有关。且潜伏期较短,大多在数十分钟至十多小时,少数也有超过一天的,发病率和病死率较高。

    下面介绍几种常见的植物中毒的急救方法:

    1. 马铃薯中毒的急救:

    马铃薯俗称土豆、山药蛋、洋山芋等,致毒成分为茄碱,又称马铃薯毒素。该毒素可溶于水,遇醋酸极易分解,高热煮透亦可破坏其毒性。龙葵甙对胃肠道粘膜有较强的刺激性及腐蚀性,对中枢神经系统有麻痹作用,尤其对呼吸中枢及运动中枢作用明显。其病理变化主要为急性肺水肿,其次为胃肠炎及肺、肝、心肌和肾脏皮质的水肿等。

    2. 变质甘蔗中毒的急救:

    变质甘蔗中毒多由于长期贮存,越冬受冻后化冻,在适宜的温度下真菌在甘蔗中繁殖所致。节菱孢霉菌是霉变甘蔗中毒的病原菌,该菌所分泌的耐热性水溶性成分3-硝基丙酸是引起中毒的主要亲神经毒性物质。毒物的主要靶器官为中枢神经和消化系统,重症病例可出现肺水肿及血尿。中枢神经为弥漫性损害,病理变化主要为脑水肿并可损害锥外系统,后遗症常难复逆。

    3. 大麻子中毒的急救:

    大麻子中含有大麻酚,最易使人中毒。轻者用手指、羽毛刺激咽喉催吐。重者送医院救治。

    4. 苦杏仁中毒的急救:

    苦杏仁中含有杏仁甙,生吃后,释放出剧毒物质氢氰酸,其毒性比甜杏仁高25~30倍。它能很快破坏细胞的呼吸功能,使中枢神经麻痹。生吃苦杏0.4~1g/公斤体重,即可中毒而死。

    5. 荔枝病:

    荔枝中含毒成分尚不明,连续大量食用鲜荔枝,将引发低血糖症。发病机制亦不清。

    6. 蘑菇中毒急救:

    食用毒蕈后约经过0.5-0.6小时的潜伏期出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状,可伴多汗、流口水、流泪、脉搏等表现,和(或)黄疸、贫血、出血倾向等体征,少数患者发生瞻妄、呼吸抑止,甚至昏迷、休克死亡。

  • 肝昏迷是一种严重的肝脏疾病并发症,对患者的生命安全构成严重威胁。针对肝昏迷患者的护理,除了常规的重病护理外,还需要采取一系列特殊的护理措施,以确保患者的生命安全。

    首先,需要密切观察患者的意识和神志。对于精神状态异常、性格行为异常的患者,应警惕肝昏迷早期的发生,及时通知医生并采取相应的治疗措施。对于中度昏迷的患者,应进行约束固定,防止自伤或坠床,并加强口腔护理,避免褥疮等并发症的发生。对于深度昏迷的患者,应密切观察生命体征,并配合医生进行抢救。

    其次,加强休息和饮食护理至关重要。患者应绝对卧床休息,创造安静舒适的休养环境。在饮食方面,应禁食蛋白质,保证每日摄入足够的热量,直至患者完全清醒后一周。

    此外,灌服微生态制剂也是重要的护理措施。服用或鼻饲乳酸杆菌或双歧杆菌制剂时,应注意冲服温度,避免过高温杀死药菌。保持患者大便通畅,做好每晚的保留灌肠,避免消化道出血。

    记录和观察24小时出入量也是重要的护理工作。对于施用脱水剂、利尿剂的患者,要注意输液速度,防止气栓,并及时观察尿量。同时,要注意患者的电解质平衡,避免尿少时摄入高钾食物,尿多时及时补钾。

    保持患者呼吸道通畅也是重要的护理措施。患者有上消化道出血时,应将头侧向一边,并及时清除口腔内积血。吸氧时,要更换鼻导管,保持气道通畅。

    最后,观察其他并发症的发生也是护理工作的重要组成部分。对于出血、感染、肝肾综合征、脑水肿、脑疝等并发症,要及时诊断、及时抢救。

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