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慢性胆囊炎内科诊疗达成共识

慢性胆囊炎内科诊疗达成共识
发表人:病友互助家园

近年来,慢性胆囊炎作为一种常见的消化系统疾病,困扰着许多患者。为规范慢性胆囊炎的诊断与治疗,提高诊疗水平,2014年12月,《中华消化杂志》发布了《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2014版)》。这份共识由国内外权威专家共同制定,旨在解决慢性胆囊炎诊疗过程中的难题,为患者提供更科学、规范的治疗方案。

慢性胆囊炎的发病原因复杂,常见的危险因素包括胆囊结石、感染、饮食不当等。据统计,我国慢性胆囊炎的患病率高达16.90%,患者人数超过2亿。胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的危险因素,约占所有慢性胆囊炎的90-95%。因此,了解慢性胆囊炎的病因和发病机制,对于制定合理的治疗方案至关重要。

根据《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》,慢性胆囊炎的治疗应遵循以下原则:

1. 明确诊断:通过详细询问病史、体格检查和影像学检查等手段,明确诊断慢性胆囊炎的类型和严重程度。

2. 个体化治疗:根据患者的具体病情,制定个体化的治疗方案。对于无症状的慢性胆囊炎患者,应采取保守治疗,包括调整饮食、利胆治疗等;对于有症状的患者,则需根据症状严重程度选择内科治疗或外科治疗。

3. 规范治疗:遵循诊疗指南,规范用药,避免滥用药物。

4. 定期复查:定期复查,观察病情变化,及时调整治疗方案。

此外,慢性胆囊炎患者还应注意以下事项:

1. 调整饮食:避免进食油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜、水果和高纤维食物。

2. 适量运动:适当进行运动,增强体质,提高免疫力。

3. 保持心情舒畅:保持心情舒畅,避免情绪波动。

4. 及时就医:出现症状时,应及时就医,避免延误病情。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊炎疾病介绍:
胆囊炎属于消化系统的常见病及多发病,常是胆囊炎结石梗阻、感染导致,也可在无胆囊结石时发生。临床可出现右上腹部剧痛、发热、恶心、呕吐等症状。胆囊炎通常需要手术结合药物进行治疗,不同类型的胆囊炎预后不同,通常大部分慢性胆囊炎患者预后良好,急性胆囊炎患者经过积极治疗后症状也可有效缓解,但要避免病情反复。
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  • 夜间胃痛和呕吐是常见的症状,可能与多种因素有关。首先,晚餐的进食结构和内容可能是关键因素。过量进食、油腻食物、难以消化的食物等,都可能导致消化不良,进而引发夜间胃痛和呕吐。

    除了饮食因素,胆囊炎和消化性溃疡也是夜间胃痛呕吐的常见原因。胆囊炎是由于细菌感染或不良饮食习惯引起的胆囊炎症,主要症状为右上腹疼痛,可放射至肩背部。消化性溃疡则是由幽门螺旋杆菌感染引起的胃部溃疡,常见症状包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。

    对于胆囊炎和消化性溃疡等疾病,及时就医并接受相应的检查至关重要。医生会根据患者的症状、体征以及相关的理化检查结果,综合评估判断病情。治疗方面,医生会根据具体情况进行抗感染、抑制胰酶分泌、保肝降酶利胆等治疗。

    为了预防夜间胃痛呕吐的发生,建议患者在日常生活中注意以下几点:

    1. 饮食清淡,避免油腻、辛辣、刺激性食物。

    2. 适量进食,避免暴饮暴食。

    3. 保持良好的生活习惯,规律作息。

    4. 定期体检,及时发现并治疗相关疾病。

  • 胆囊炎是一种常见的胆道疾病,其治疗方式的选择取决于炎症的严重程度。

    对于轻微的胆囊炎,通常无需使用消炎药,通过调整饮食和生活习惯即可缓解症状。

    对于较为严重的胆囊炎,如急性胆囊炎,则需要使用消炎药进行治疗。常见的消炎药包括头孢二代和青霉素类,但使用前需确保患者没有青霉素过敏史。

    如果消炎治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗,尤其是当胆囊炎合并严重的胆囊结石或胆囊壁明显增厚时。

    在日常护理方面,胆囊炎患者应注意饮食均衡,避免油腻、辛辣食物,并控制体重。

    对于进行了胆囊切除术的患者,应采取清淡饮食、低脂饮食、少量多餐、营养均衡的饮食方式。

    慢性胆囊炎患者预后良好,无症状患者建议每年至少进行一次随访,包括肝功能实验室检查、体格检查和腹部超声检查。

  • 胆囊炎是一种常见的胆道疾病,其症状主要表现为疼痛、恶心、呕吐、寒战和发热等。

    胆囊炎的发生与细菌感染、不良饮食习惯等因素密切相关。常见的致病因素包括:

    1. 细菌感染:如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等,可通过胆道感染引发胆囊炎。

    2. 不良饮食习惯:如经常不吃早饭、偏爱油腻、油炸、辛辣刺激的食物等,可导致胆囊负担加重,诱发胆囊炎。

    3. 胆道结石:胆道结石是引发胆囊炎的重要病因,结石堵塞胆道,导致胆汁淤积,引发感染。

    4. 胆道寄生虫:如蛔虫、绦虫等,可侵入胆道,导致胆道感染,诱发胆囊炎。

    胆囊炎的治疗方法主要包括:

    1. 一般治疗:注意饮食卫生,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持乐观情绪。

    2. 药物治疗:根据病情,可选用抗生素、解痉药、利胆药等药物治疗。

    3. 手术治疗:对于急性胆囊炎,若出现胆囊坏死、穿孔、弥漫性腹膜炎等严重并发症,需进行手术治疗。

    胆囊炎患者在日常生活中应注意以下事项:

    1. 控制体重,避免肥胖。

    2. 健康饮食,避免油腻、油炸、辛辣刺激的食物。

    3. 定期进行体检,及时发现并治疗胆道疾病。

  • 胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,许多患者在日常生活中对饮食存在诸多疑问。玉米作为一种常见的谷物,那么胆囊炎患者是否可以食用玉米呢?

    事实上,胆囊炎患者可以适量食用玉米,但应注意不要过量。由于玉米属于不易消化的食物,胆囊炎患者的消化功能可能已经受损,过量食用玉米可能会加重病情。

    胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症、蛔虫等原因引起的化学性炎症,常见的症状包括上腹部或右上腹部疼痛、恶心、呕吐等。治疗胆囊炎的方法包括内科治疗和外科治疗,具体治疗方案需根据患者的病情选择。

    内科治疗方法主要包括禁食、解痉、补液等,而外科治疗则主要是胆囊切除术。急性胆囊炎患者应避免进食和饮水,以免刺激胆囊收缩素的分泌。

    除了药物治疗,胆囊炎患者还应注重日常护理。保持轻松愉快的心情、适当活动、纠正不良生活习惯、正确用药、定期复诊等都是非常重要的。

    在饮食方面,胆囊炎患者应选择清淡易消化的食物,多吃蔬菜、水果,避免高脂、高胆固醇食物的摄入。同时,戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯也是预防胆囊炎进一步发生和发展的关键。

    对于胆囊炎反复发作的患者,建议积极手术治疗。总之,胆囊炎患者需要积极配合医生的治疗,同时注重日常护理,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 近年来,医德医风问题成为社会关注的焦点。江苏省政协委员提出,医生工资应与医德挂钩,并建议将精英医生“公务员化”,以提升医疗服务质量。

    医德问题根源于公立医院体制机制问题。一些医疗机构过度追求经济利益,忽视了对医务人员的医德医风教育。这导致部分医务人员出现冷漠、硬气、顶撞、推诿等不良现象。

    政协委员蔡宪沙建议,政府应建立涵盖群众满意度、医疗服务质量、医德医风等综合内容的绩效考核制度,并根据考核结果实施财政补助。同时,医院也应建立以专业技术能力、业绩成果和医德医风为主要评价标准的绩效考核制度,实现能进能出、能上能下的机制。

    政协委员黄立红认为,政府应将精英医生“公务员化”,保障其基本生活,使其能够专注于医疗服务。

    政协委员府采芹指出,医生也是普通人,需要社会公众的理解和支持。她呼吁公众关注医务人员的工作量问题,避免过度劳累。

    加强医德医风建设,需要政府、医院和公众共同努力。政府应加大投入,完善医疗体制;医院应加强医德医风教育;公众应尊重和理解医务人员。

  • 女性口臭的常见原因包括慢性牙周炎、胃炎、胆囊炎、反流性食管炎、萎缩性鼻炎等。

    慢性牙周炎会导致牙龈肿痛、牙龈出血、牙齿疼痛、口臭等症状,需要到口腔科就诊进行超声波洁牙治疗。

    胃炎、胆囊炎、反流性食管炎引起的口臭,常伴有胃痛、胃胀、反酸、嗳气、打嗝等症状,需到消化内科就诊治疗胃病。

    萎缩性鼻炎和慢性鼻窦炎引起的口臭,常伴有鼻塞、流脓鼻涕、头痛等症状,需到耳鼻喉科就诊治疗原发疾病。

    女性在月经期、妊娠期,由于激素变化,会引起牙龈肿胀疼痛。

    口臭也可能与不良的口腔卫生环境有关,口腔内过多的牙石会刺激牙龈,导致牙龈红肿出血和口臭。

    为预防口臭,建议避免食用大蒜、大葱等刺激性食物,不吸烟、不喝酒,晚餐不宜吃得过晚或过饱。

    针对不同原因引起的口臭,可以采取以下治疗方法:

    1. 口腔清洁:保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,及时治疗牙周病。

    2. 胃病治疗:针对胃炎、胆囊炎、反流性食管炎等胃病,需到消化内科就诊,根据医生建议进行针对性治疗。

    3. 鼻炎治疗:针对萎缩性鼻炎和慢性鼻窦炎,需到耳鼻喉科就诊,进行针对性治疗。

    4. 调整生活习惯:避免辛辣食物、戒烟限酒,保持良好的作息时间。

  • 胆结石,一种常见的消化系统疾病,其发作时间往往出人意料。夜间,当人们进入梦乡,胆结石却可能突然发作,给患者带来剧烈的疼痛。那么,胆结石是如何发作的呢?又该如何应对这种突发状况呢?

    胆结石的发作通常与生活方式、饮食结构等因素有关。当人体摄入过多的高脂、高胆固醇食物,或者长时间缺乏运动时,胆汁中的胆固醇和胆汁酸比例失衡,就容易形成胆结石。这些结石在胆囊内积累,当结石移动到胆管时,就会引发剧烈的疼痛。

    胆结石发作时,患者通常会出现右上腹疼痛、肩背部疼痛等症状。疼痛往往在夜间突然发作,让人难以入睡。此时,可以通过服用消炎利胆、解痉镇痛的药物来缓解疼痛。但需要注意的是,如果疼痛症状剧烈,不应自行服药,应及时就医。

    胆结石的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是通过药物来缓解症状,但难以彻底根治。如果患者经常反复发作胆囊炎,就需要考虑手术治疗。目前,腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的首选方法,术后恢复较快。

    预防胆结石,首先要改善生活方式。规律饮食、清淡饮食、适量运动,都是预防胆结石的有效措施。此外,定期体检,及时发现和治疗胆结石,也是预防疾病的重要手段。

    当胆结石患者出现发热、寒战等感染症状时,应在医生的指导下进行抗生素抗感染治疗,防止病情进展。同时,患者还需注意个人卫生,避免感染。

  • 吞咽后背痛是许多患者常见的症状,这可能与多种疾病有关,其中最常见的是食道疾病,如食管炎。食管炎的主要症状是吞咽时胸痛和背痛,同时还可能伴有饮食失调、吞咽困难和胃酸反流。患者需要及时去医院进行胃镜检查,以确定病因。

    除了食道疾病,吞咽后背痛还可能与十二指肠、胃部疾病以及胆道疾病有关。例如,胆囊炎、胆结石等胆道疾病,以及胸、颈、腰椎疾病都可能导致吞咽时背部疼痛。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,急性胆囊炎的主要症状是腹痛,通常在进食油腻食物后出现,疼痛部位位于上腹部中部,可能伴有恶心和呕吐。慢性胆囊炎则表现为右上腹部持续性疼痛,疼痛可以扩散到右肩或右腰和背部。

    治疗吞咽后背痛的关键在于找出病因并进行针对性治疗。对于食管炎,可以通过药物治疗、饮食调整等方式缓解症状。对于胆道疾病,可能需要进行手术治疗。此外,针对胸、颈、腰椎疾病,可以进行物理治疗、按摩等方式缓解疼痛。

    患者在日常生活中也需要注意饮食和保养。尽量食用清淡、易消化的食物,避免辛辣、油腻、刺激性食物。戒烟限酒,保持良好的作息习惯,适当进行运动,以增强身体素质,预防疾病。

    吞咽后背痛是一个需要引起重视的症状,患者应及时就医,避免延误病情。同时,加强日常保健,预防疾病的发生。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,许多患者都面临着血压波动的问题。尽管他们按时服用降压药物,但血压仍然会出现波动。这种情况让许多患者感到困惑,他们不禁会问:“为什么我的血压总是不‘老实’?”

    血压波动的原因是多方面的,以下是一些常见的原因:

    1. 药物因素:首先,降压药物的服用时间不合理是导致血压波动的重要原因。有些患者未按照血压波动规律用药,或者服用的药物是短效降压药,没有按照要求及时服药或漏服。为了保持血压稳定,建议患者选择长效降压药物,并按照医生的建议按时服用。

    2. 患有其他疾病:高血压患者合并其他疾病时,也会导致血压波动。例如,胆囊炎发作期间血压不稳定,急性焦虑发作时血压骤升不降。此外,女性在更年期时,由于体内雌激素波动,血压也会出现较大波动。

    3. 继发性高血压:继发性高血压具有起病隐匿、血压波动性大、不易控制的特点,对人体的损伤更为严重。这种情况下,患者应找高血压专科医师进行详细评估。

    4. 心脑血管疾病:高血压患者常常伴有心、脑、肾等靶器官受损。当患者突发心绞痛、心梗时,血压会出现波动。这种情况下,患者需要高度重视,并在专科医生的指导下进行治疗。

    5. 气候季节变化:天气乍暖还寒、气温变化大、忽冷忽热时,人体调节机制还不能较快适应冷暖交替的变化,容易引起血管痉挛,造成血压波动。

    为了有效控制血压,患者需要遵循以下建议:

    1. 积极治疗原发疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。

    2. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等。

    3. 定期监测血压,了解自己的血压波动规律。

    4. 按时服用降压药物,并遵医嘱调整药物剂量。

    5. 保持乐观的心态,避免情绪波动过大。

  • 腹痛如刀割,可能是多种疾病的信号。在日常生活中,暴饮暴食、酗酒等不良习惯可能导致急性腹痛。以下几种情况需要特别注意:

    首先,暴饮暴食后出现的腹痛,疼痛部位通常在肚脐上方一点,程度剧烈如刀割,且伴随腰背部疼痛,这可能是急性胰腺炎的征兆。急性胰腺炎是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会引发多种并发症,威胁生命。

    其次,胆结石、胆囊炎等基础疾病也可能导致腹痛。当出现腹痛合并发烧、黄疸等症状时,可能是化脓性梗阻性胆管炎。这种疾病如果不及时就医,死亡率超过50%。因此,有基础疾病的患者应积极治疗,避免病情恶化。

    此外,食物或药物过敏也可能引发急性腹痛。例如,某些患者可能对阿莫西林等药物过敏,误服后会出现腹痛、面色苍白、心率加快、呼吸困难等症状,甚至休克。过敏性休克的死亡率非常高,一旦出现,应立即就医。

    如果误食了有毒食物,如蘑菇等,也可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。此时,应立即就医,并在等待救护车时自行催吐。

    为了预防急性腹痛,我们需要养成良好的生活习惯,避免暴饮暴食、酗酒等不良习惯。同时,关注自身健康,定期体检,及时发现并治疗基础疾病。一旦出现腹痛,应及时就医,避免延误病情。

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