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专访神经外科专家孙青芳教授;患上垂体瘤,我们该懂些什么?

专访神经外科专家孙青芳教授;患上垂体瘤,我们该懂些什么?
发表人:医疗趋势观察站

垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,其发生与生长激素分泌异常密切相关。本文将为您详细介绍垂体瘤的症状、治疗方法以及预防措施,帮助您更好地了解这一疾病。

垂体瘤的症状主要表现为内分泌失调,如肢端肥大症、库欣综合征、性功能减退等。早期诊断和及时治疗对于垂体瘤患者至关重要。

目前,垂体瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。药物治疗主要针对内分泌失调症状,手术治疗是治疗垂体瘤的首选方法,放射治疗则适用于无法手术切除或术后复发的患者。

预防垂体瘤的关键在于保持健康的生活方式,避免接触有害物质,定期进行体检,特别是对于有家族史的人群。

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科孙青芳教授是垂体瘤领域的专家,她带领团队致力于垂体瘤的诊断和治疗研究,为患者提供了优质的医疗服务。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 我还记得那天,手术室的灯光刺眼,医生们的面容模糊不清。我的心跳加速,仿佛要从胸膛中跳出来。谁能想到,一个看似普通的垂体腺瘤手术,竟会引发一场灾难?

    手术后,我被推进了ICU。医生告诉我,手术很成功,但我却感觉自己的身体在一点点地崩溃。鼻腔大出血,血液像洪水般涌出,吓得我魂飞魄散。再次全麻手术的风险和后遗症,像一座大山压在我的心头。

    我想起了家人,想起了他们焦急的等待,想起了他们对我的期盼。泪水在眼眶中打转,我不敢让它流下来,怕被医生和护士看到,怕他们会认为我不够坚强。

    在京东互联网医院的在线咨询中,医生告诉我,如果到了危及生命的情况下,除了手术也没有其他选择了。可能会有后遗症,但先保命为主。他的话像一盆冷水浇在我头上,清醒了我,也让我更加恐惧。

    我开始担心,担心手术的风险,担心后遗症的影响,担心自己是否能够承受这一切。每当夜深人静时,我的脑海中总是浮现出各种可怕的场景,无法入睡。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何面对?我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经度过了最艰难的时刻,虽然还有很多未知的风险和挑战在等待着我,但我已经做好了准备。我会勇敢地面对,会坚强地走下去。因为我知道,只有这样,才能真正地战胜病魔,重新拥有健康和快乐的生活。

    垂体腺瘤手术并发症处理指南 常见症状 垂体腺瘤手术后可能出现鼻腔大出血等严重并发症,需要紧急处理。易感人群包括手术前未能完全控制出血风险的患者。 推荐科室 神经外科 调理要点 1. 在出现并发症时,立即就医,进行必要的二次手术以控制出血。 2. 在手术前,医生会评估患者的全身状况,决定是否需要全麻手术。 3. 如果需要二次全麻手术,可能会有后遗症,但首要任务是保命。 4. 鼻腔出血一般不需要全麻手术,但具体情况需要医生判断。 5. 在恢复期间,遵循医生的建议,进行适当的休息和调理,避免过度劳累和刺激性食物。

  • 垂体瘤作为一种常见的颅内肿瘤,其治疗后的康复和护理至关重要。为了确保患者的健康,以下是一些出院后需要注意的事项:

    首先,患者需要严格按照医生的指导进行定期复查。一般来说,出院后一个月内需进行首次复诊,随后每隔三个月到半年进行一次复查。复查内容包括垂体激素水平、垂体部位的CT或MRI检查等。这些检查有助于监测病情变化,及时发现并处理潜在问题。

    其次,患者应避免自行判断病情。有些患者在出院后可能会出现一些症状,如头痛、视力模糊等,但这些症状可能是由多种原因引起的,不能单纯依靠症状来判断病情。因此,患者应定期到医院就诊,由专业医生进行评估和诊断。

    此外,患者还需注意日常保养。保持良好的作息规律,保证充足的睡眠;适当进行体育锻炼,增强身体素质;避免过度劳累和情绪波动。这些都有助于提高患者的免疫力,促进康复。

    在治疗方面,患者可能需要长期服用一些药物来控制病情。例如,促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)等药物可以抑制垂体激素的分泌,从而减轻症状。患者应严格按照医嘱用药,不可随意增减剂量或停药。

    最后,患者还需关注医院和科室的选择。选择一家专业的医疗机构和具有丰富经验的医生,有助于提高治疗效果。同时,患者应积极参与科室组织的健康教育讲座,了解疾病相关知识,提高自我管理能力。

  • Nelson综合征是由垂体腺瘤手术或放射治疗引起的,表现为肾上腺皮质功能减退、皮质醇缺乏和垂体增生。其症状包括库欣综合征的典型表现,如向心性肥胖、痤疮、紫纹,以及头痛、视力变化等。确诊Nelson综合征需要通过ACTH节律测定、血清电解质水平检测和头颅MRI扫描等检查。治疗包括糖皮质激素替代疗法和针对头痛的非甾体抗炎药,同时患者需要保持规律的生活习惯。

  • 无功能垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,虽然不会产生激素,但仍然会对患者的生活质量造成一定的影响。目前,针对无功能垂体腺瘤的治疗,主要以手术治疗为主。

    手术方式主要有经鼻蝶入路垂体瘤切除手术,通过鼻腔进入颅腔,将肿瘤切除。这种手术创伤小,恢复快,是目前治疗无功能垂体腺瘤的首选方法。

    手术后,患者需要密切观察病情变化,包括垂体瘤的良性恶性、是否存在残留以及垂体功能是否受到影响。这些都需要通过定期复查和监测来评估。

    如果术后出现恶性残留或垂体功能损伤,可能会对患者造成严重影响,如复发、转移等。此时,可能需要进一步进行放射线照射治疗,以更好地控制病情。

    对于大多数无功能垂体腺瘤患者来说,治疗周期一般为1-2个月。但具体治疗时间还需要根据患者的病情、治疗方案、治疗时机和个人体质等因素来决定。

    此外,患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免熬夜等。同时,患者应积极配合医生的治疗,注意观察症状变化,如有异常及时就医。

    在饮食方面,患者应多吃高蛋白、高维生素和多纤维食物,如新鲜水果、蔬菜、肉、蛋和牛奶等,以保证身体机能的正常运转。

  • 垂体腺瘤是一种来源于垂体本身的肿瘤,绝大部分为良性肿瘤,但也有一小部分呈现侵袭性生长或恶性。这些肿瘤可以分为两大类:一类具有分泌激素的功能,另一类则不分泌激素。

    分泌激素的垂体腺瘤可以产生多种人体所需的激素。例如,泌乳素瘤会导致女性月经不规律、闭经、无法怀孕和非哺乳期的异常乳汁分泌;而老年女性患者可能出现骨质疏松,男性患者则可能出现性欲减退和性功能障碍。巨人症/肢端肥大症(GH腺瘤)发生在青少年时期,表现为身高超出常人;在成人阶段,过多生长激素会引起面容改变、手足粗大、过度出汗、关节痛、睡眠呼吸暂停综合症、高血压、糖尿病、结肠息肉和牙齿缝隙变宽等健康问题。促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤(库欣病)主要表现为向心性、满月脸、痤疮、多毛和紫纹,皮质醇过度生产还可能导致体重增加、肌肉损失、肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少和骨折风险增加等问题。促甲状腺素瘤(TSH瘤)较罕见,过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素,导致甲状腺机能亢进,表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、排便频繁和体重下降。FSH、LH型垂体瘤相当少见,临床主要表现为女性不育和男性性功能低减、不育等问题。

    另一类垂体腺瘤不分泌激素,称为“垂体无功能腺瘤”,它们只会增大体积,不产生任何对人体有作用的激素。然而,这些肿瘤的增大可能会压迫正常的垂体组织,引起功能障碍,造成正常分泌激素减少,导致乏力、精神萎靡、抵抗力下降和内分泌紊乱等症状。

    目前,垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗三种。手术治疗是主流方法,通过经鼻-蝶窦切除垂体瘤,具有创伤小、恢复快的优势。随着神经内镜的广泛应用,这一入路的视野更清晰,全切率更高。

  • 垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统疾病,根据其功能可以分为功能性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。功能性垂体腺瘤会分泌过多的激素,导致相应的内分泌症状,而无功能性垂体腺瘤则没有明显的激素分泌。

    对于无功能性垂体腺瘤,是否需要治疗取决于肿瘤的大小和位置。如果肿瘤体积较小,没有明显症状,可以定期进行影像学检查,观察肿瘤的变化。但如果肿瘤体积较大,或者出现了压迫症状,如视力下降、头痛、内分泌功能紊乱等,就需要进行手术治疗。

    手术治疗是治疗垂体腺瘤的主要方法,常用的手术方式有经蝶窦手术和开颅手术。经蝶窦手术是一种微创手术,通过鼻腔进入蝶窦,切除肿瘤。开颅手术则是在颅骨上开一个小孔,进入颅腔切除肿瘤。

    除了手术,还有其他治疗方法,如放疗、药物治疗等。放疗可以通过放射线杀死肿瘤细胞,但可能会对周围正常组织造成损伤。药物治疗可以抑制垂体激素的分泌,但需要长期服用。

    对于无功能性垂体腺瘤的治疗,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。定期进行随访,观察肿瘤的变化,也是非常重要的。

    无功能性垂体腺瘤虽然不会分泌过多的激素,但仍然需要引起重视。如果出现任何不适,应及时就医,避免病情恶化。

    垂体腺瘤的治疗需要综合考虑多种因素,包括患者的年龄、性别、病情、身体状况等。在医生的帮助下,选择最合适的治疗方案,是治愈垂体腺瘤的关键。

    垂体腺瘤的治疗不仅仅是手术治疗,还包括药物治疗、放疗等多种方式。选择合适的治疗方案,需要医生和患者共同努力。

    无功能性垂体腺瘤的治疗需要个体化,不能一概而论。在医生的帮助下,患者可以找到适合自己的治疗方案,战胜病魔。

  • 垂体腺瘤患者在手术前后需要特别关注饮食和血糖、血压的控制。高血压和糖尿病患者更应注意,手术前应维持稳定的血糖和血压水平,避免手术中出现并发症。术后,患者也需要继续控制血糖和血压,并在医生的指导下适当活动,以防止下肢静脉血栓的发生。

    手术后的复查同样重要。医生会根据手术切除情况和患者的具体情况制定下一步的诊疗计划。初次复查时,医生会检查血液中的激素水平和电解质水平,并进行核磁共振检查,以判断肿瘤是否有残余或再次生长的可能。定期复查可以帮助早期发现肿瘤的复发迹象,并及时进行干预或治疗。

    手术治愈率取决于肿瘤的类型、大小、位置以及主刀医师的经验。对于微腺瘤的库欣病患者,手术治愈率一般在90%左右;而对于巨大、侵袭性更强的肿瘤,手术往往难以完全治愈。即便是最高水平的医师进行手术,分泌生长激素的垂体巨大腺瘤术后复查葡萄糖生长激素抑制实验,能够达到正常抑制的也只有60%左右。无功能性垂体巨大腺瘤与此类似。

    垂体巨大腺瘤是否可以被完全切除,主要取决于它是否侵入海绵窦、颅底骨质等部位。如果尚未侵及这些“雷区”,那么通过手术治愈的概率较大;如果已经侵及手术无法到达的“盲区”或者相对危险的“雷区”,则无法通过手术完全治愈。即使无法完全治愈,手术仍然可以解除膨胀性生长的肿瘤对周边视神经和视交叉的压迫,保护患者视力视野,并为后续的放疗提供更小的目标范围和辐射剂量,减少副损伤。

  • 垂体微腺瘤,又称垂体瘤,是一种常见的颅内肿瘤,主要发生在青壮年群体,约占颅内肿瘤的10%。它起源于垂体的前叶和后叶,对患者的生长发育、工作能力以及生活质量产生严重影响。

    垂体微腺瘤的严重程度取决于其类型、大小以及是否引起激素分泌异常。患者可能会出现视力模糊、视野缺损、内分泌失调等症状。因此,一旦确诊为垂体微腺瘤,应及时就医,进行规范化治疗。

    垂体微腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。药物治疗适用于症状轻微、激素水平正常或轻微升高的患者,常用的药物包括酮康唑、肾上腺皮质类固醇合成酶抑制剂等。放射治疗适用于药物治疗效果不佳或手术风险较高的患者。手术治疗是目前治愈率较高的一种方法,适用于大多数垂体微腺瘤患者。

    除了积极治疗,患者还需要注意日常保养,如保持良好的作息规律、均衡饮食、适量运动等,以促进病情恢复。

    总之,垂体微腺瘤是一种严重的疾病,但通过早期诊断和规范化治疗,大部分患者可以恢复正常生活。

  • 我是一名40岁的女性,最近总是感到头晕、四肢无力,甚至连日常生活都变得困难。7月7日,我决定去南京的一家医院进行检查。经过一系列的测试,包括TCD和脑电图,医生告诉我需要做核磁共振来进一步了解我的病情。然而,等待核磁共振的过程中,我被告知由于我的甲亢病史,不能进行血管造影检查,这让我感到非常沮丧和无助。

    我开始寻找其他的解决方案,于是联系了一位在线医生。通过详细的描述和上传的核磁共振图像,医生初步判断我可能有一个小的垂体结节,并建议我进行垂体的核磁共振检查以确定是否为垂体瘤。同时,医生也提醒我,我的甲亢病史需要得到更好的控制,否则可能会影响到其他的治疗方案。

    这次在线问诊不仅让我找到了新的治疗方向,也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然我还需要面对更多的挑战和不确定性,但至少现在我知道该往哪个方向前进了。

    甲亢病史患者的治疗指南 常见症状 甲亢病史患者可能会出现心悸、失眠、体重下降、多汗等症状,严重时还可能引发其他并发症。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,根据医生建议调整药物剂量; 2. 避免食用含碘丰富的食物; 3. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑; 4. 适当进行体育锻炼,增强体质; 5. 如果出现严重的并发症,及时就医治疗。

  • 高泌乳素血症是一种生殖内分泌紊乱综合征,主要表现为血清泌乳素水平升高,引起闭经、泌乳等症状。其诊断标准为血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/L),但各单位的正常值参考范围可能略有不同。

    当泌乳素增高大于100μg/L时,通常与垂体腺瘤有关,会抑制排卵,导致不孕;而轻度升高(小于100μg/L)则可能影响黄体功能和卵子质量,增加流产风险。影响泌乳素分泌水平的因素包括性交、乳头刺激、情绪激动、运动、饱餐、饥饿状态等,以及某些药物和疾病(如甲减、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征)。

    测定泌乳素需要注意空腹、禁性交等事项,并在9~11am左右采血。治疗高泌乳素血症的主要药物是溴隐亭片,应从小剂量开始使用,逐渐递增剂量。服药2个月后复查,如果泌乳素水平正常且无症状2年以上,可以尝试停药或间断用药。高泌乳素血症一般不影响哺乳,但在停哺乳后可能会影响月经,需要再次服用溴隐亭以维持泌乳素在正常范围内。

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