近年来，我国心脑血管疾病发病率逐年上升，尤其是中风和心脏病。据统计，我国脑卒中年发病数约为280万，死亡数约为150万，远高于西方国家。那么，是什么原因导致了这种差异？本文将深入探讨中美心脑血管疾病的差异，并重点介绍H型高血压这一导致中风的高危因素。

与美国相比，我国高血压、高胆固醇血脂、糖尿病发病率等心脑血管疾病高危因素都较高。然而，一个容易被忽视的因素是血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平。研究表明，我国Hcy水平远高于美国，而Hcy水平升高是导致我国脑卒中年发病数和死亡数居高不下的重要原因。

Hcy是甲硫氨酸的中间代谢产物，对血管内皮细胞产生毒性作用，导致动脉硬化斑块的形成。此外，Hcy水平升高还会增加血小板粘附性和聚集性，促进血栓形成。因此，Hcy水平升高被称为21世纪的胆固醇。

高同型半胱氨酸血症与多种疾病相关，包括冠心病、脑卒中、高血压、肿瘤、神经退行性疾病等。研究发现，血浆中Hcy水平每升高5umo/L，缺血性心脏病的风险增加33%，脑卒中的风险增加59%。

H型高血压是指合并有血浆同型半胱氨酸升高的高血压。研究表明，H型高血压患者的心脑血管事件发生率较单纯高血压患者高出约5倍，较正常人高出25~30倍。因此，H型高血压是导致我国脑卒中高发的重要原因。

针对H型高血压，治疗策略应双管齐下，既要降压，也要降同型半胱氨酸。我国自主研发的依那普利叶酸片可以有效降低H型高血压患者的脑卒中发生率，为预防和治疗H型高血压提供了新的武器。

在传统观念中，脑卒中（又称脑中风）主要发生在中老年人群体中。然而，近年来，脑卒中的发病年龄呈年轻化趋势，甚至小学生也成为了脑卒中的受害者。本文将详细介绍脑卒中的相关知识，帮助大家了解这种疾病，提高预防意识。

一、脑卒中的种类及病因

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的，常见病因包括高血压、动脉硬化、糖尿病等。出血性脑卒中则是由于脑血管破裂出血导致的，常见病因包括高血压、动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等。

二、脑卒中年轻化的原因

脑卒中年轻化的原因主要有以下几点：

1. 生活习惯不良：如吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。

2. 疾病因素：如高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病。

3. 压力过大：长期处于高压状态，导致身体机能下降。

4. 先天性因素：如脑动静脉畸形等。

三、脑卒中的症状

脑卒中的症状因人而异，常见的症状包括：

1. 突然出现的面部、肢体无力或麻木。

2. 突然出现的言语不清或理解困难。

3. 突然出现的视力模糊或重影。

4. 突然出现的剧烈头痛。

5. 突然出现的意识障碍或昏睡。

四、脑卒中的预防

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高盐、高糖食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是脑卒中的重要危险因素。

4. 控制血压、血糖、血脂等慢性疾病。

5. 保持良好的心态：学会缓解压力，避免长期处于高压状态。

6. 定期体检：及时发现并治疗脑卒中的高危因素。

五、脑卒中的治疗

脑卒中的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。药物治疗主要是针对高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性疾病进行控制。手术治疗主要针对脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形等出血性脑卒中。康复治疗主要针对脑卒后的功能障碍进行康复训练。

近年来，脑卒中的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的‘头号杀手’。动脉粥样硬化性脑卒中合并高胆固醇血症患者群体，更是面临着更高的死亡和致残风险。为了改善这一状况，北京仁泽公益基金会与北京市脑卒中质量控制与改进中心联合发起了‘益促新生’患者援助项目。

‘益促新生’项目旨在通过为符合条件的患者提供瑞舒伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片，帮助医生和患者树立早期规范使用药物的理念，降低脑卒中的致死率和致残率。项目启动以来，得到了来自全国各地的脑卒中治疗领域专家的积极响应和支持。

动脉粥样硬化性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，其特点是脑动脉内壁出现粥样硬化斑块，导致血管狭窄或阻塞，进而引发脑组织缺血缺氧。高胆固醇血症则是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。因此，对于动脉粥样硬化性脑卒中合并高胆固醇血症患者来说，早期干预和规范治疗至关重要。

瑞舒伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片是治疗动脉粥样硬化性脑卒中和高胆固醇血症的常用药物。瑞舒伐他汀钙片可以降低胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化进程；阿司匹林肠溶片则可以抗血小板聚集，预防血栓形成。两种药物联合使用，可以更有效地降低脑卒中的发生风险。

‘益促新生’患者援助项目通过简化申请流程、提高审批效率，使患者能够更快地获得药物援助。项目采用‘互联网+’模式，患者可以通过微信公众号提交申请材料，医生线上审批，计算机自动判断，大大缩短了患者取药等待时间。

‘益促新生’患者援助项目的启动，为动脉粥样硬化性脑卒中合并高胆固醇血症患者带来了新的希望。相信在各方共同努力下，更多患者将受益于这一项目，重获健康。

“饭后百步走，活到九十九。饭后就上床，一定活不长。”这句俗语道出了饮食与睡眠之间的关系。近年来，越来越多的研究表明，晚餐后的生活习惯与中风风险密切相关。2011年，欧洲心脏病学大会上宣布的一项希腊新研究发现，晚餐后至少等待1个小时再上床睡觉，可以有效降低中风风险。

该研究由艾奥尼纳大学医学院营养学专家克里斯蒂娜-玛利亚卡·斯托里尼博士完成，涉及1000名参试者，包括500名健康者、250名曾得过中风的患者以及250名急性冠心病患者。研究人员通过问卷调查了解并分析了参试者的睡眠习惯、晚餐时间和食物等情况。结果显示，晚餐后每推迟20分钟上床，中风风险就会降低10%。与晚餐后1小时内上床睡觉的人相比，晚餐后60—70分钟后睡觉的人中风风险降低67%；晚餐后等待70分钟—2小时后睡觉的人中风风险降低76%。而晚餐后等待2个小时以上才入睡，降低中风风险的效果并不明显。

研究人员认为，晚餐后至少等待1个小时再睡觉，可以降低胃酸返流几率，进而减少呼吸睡眠暂停的发病率。呼吸睡眠暂停是中风的一大危险因素。美国心脏病学会主席，梅奥诊所心脏病专家大卫·霍尔姆斯博士表示：“当我们吃饭的时候，血糖会发生变化、胆固醇水平会发生变化、血流也会发生变化。所有这些变化都会影响到中风发作危险。”

专家建议，晚餐后不要立即躺下，可以适当散步或休息，等待食物消化后再上床睡觉。此外，保持健康的饮食习惯、控制体重、戒烟限酒等生活方式的调整，都有助于降低中风风险。

中风是一种严重的脑血管疾病，给患者和家庭带来巨大的经济负担和精神压力。了解中风的风险因素，并采取积极的预防措施，对于降低中风发生率具有重要意义。

以下是一些预防中风的生活建议：

• 保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品。
• 控制体重，避免肥胖。
• 戒烟限酒。
• 定期进行体育锻炼。
• 控制血压、血糖和血脂。

2024年9月5日，21:32:54

在武汉市，一个年轻的男性患者（以下简称“他”）在2021年底遭受了脑卒中，经溶栓药物治疗后，症状有所缓解。他一直在使用脑卒中康复药，并坚持锻炼，之前的面部瘫痪也在恢复中。然而，最近他又出现了晕倒的情况，去三甲医院检查未能查出病因。于是，他来到了湖北省人民医院进行进一步检查。

在湖北省人民医院，他遇到了一个经验丰富的医生（以下简称“医生”）。医生详细询问了他的病史和症状，并要求他提供心脏彩超和其他相关检查结果。经过仔细分析，医生认为他的心脏瓣膜或瓣膜片中间部分的空隙可能是导致二次中风的原因。医生建议他进行药物治疗以预防脑梗，并定期监测和调整药物。虽然医生认为卵圆孔未闭引起中风的概率很低，但如果患者仍然担心，也可以考虑做封堵手术。

在整个诊疗过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。医生不仅关注患者的身体健康，还关心他的心理状态，给予他安慰和支持。这种高质量的医疗服务让患者感到安心和放心。

脑卒中，又称脑中风，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人们的健康和生命。了解脑卒中的应急措施，对于降低死亡率、减少后遗症具有重要意义。

一、脑卒中的症状

脑卒中的症状包括但不限于以下几种：

1. 突然出现面部、手臂或腿部无力或麻木，尤其是身体的一侧。

2. 语言表达困难或理解障碍。

3. 眼睛视力模糊或复视。

4. 头晕、恶心或呕吐。

5. 意识模糊或失去意识。

二、脑卒中的应急措施

1. 保持冷静：一旦怀疑有人发生脑卒中，首先要保持冷静，避免慌乱。

2. 立即拨打急救电话：尽快拨打急救电话，寻求专业医疗帮助。

3. 保持呼吸道通畅：如果病人有呕吐物，要及时清理，防止误吸。

4. 保持病人头部抬高：将病人头部抬高约15-30度，有助于减少脑部水肿。

5. 保持病人舒适：为病人提供舒适的体位，如侧卧位。

6. 避免给病人喂食：在未明确诊断前，不要给病人喂食，以免发生窒息。

7. 避免给病人服药：在未明确诊断前，不要给病人随意用药，以免加重病情。

8. 等待救护车到来：在救护车到来前，要保持病人安静，避免不必要的搬动。

三、脑卒中的预防

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

2. 适量运动：坚持适量运动，如散步、慢跑、游泳等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，减少心血管疾病的发生。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。

头痛，这个看似微不足道的小症状，却隐藏着巨大的健康风险。对于心脑血管疾病患者来说，头痛甚至可能成为中风的前兆。

黄女士的案例就是一个典型的例子。她患有偏头痛多年，一直未得到妥善治疗。在一次旅行中，由于过度劳累，黄女士头痛加剧，甚至伴有恶心呕吐。最终，她被诊断为出血性脑卒中，幸运的是，得到了及时救治。

事实上，头痛与心脑血管疾病有着密切的联系。研究表明，偏头痛患者发生脑卒中的风险是正常人群的两倍。头痛可能是脑出血、脑梗塞等疾病的首发症状。

那么，如何判断头痛是否与心脑血管疾病有关呢？以下是一些常见情况：

1. 突然出现的剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、言语不清等症状。

2. 头痛持续时间较长，且疼痛程度逐渐加重。

3. 头痛伴有视力模糊、肢体无力等症状。

4. 有高血压、糖尿病等心脑血管疾病病史。

5. 偏头痛患者。

如果出现以上情况，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

除了及时就医，以下措施也有助于预防头痛：

1. 保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累。

2. 饮食要均衡，避免摄入过多咖啡因、酒精等刺激性食物。

3. 适当运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，学会减压。

5. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病。

脑中风，又称脑卒中，是一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人类的健康和生命。

脑中风主要分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。缺血性脑中风是由于脑血管阻塞，导致脑组织缺血缺氧而引起的。出血性脑中风则是由于脑血管破裂，血液流入脑组织或蛛网膜下腔引起的。

针对不同的脑中风类型，治疗方案也有所不同。缺血性脑中风患者需要服用抗血小板聚集药物和抗动脉硬化药物，以预防血栓形成和动脉硬化。常见的抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷等；抗动脉硬化药物有他汀类、ACEI类等。

出血性脑中风患者则需要服用改善脑代谢药物，如茴拉西坦、吡拉西坦等，以促进脑功能恢复。此外，有高血压病史的患者需要坚持服用降压药，以控制血压稳定。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，对预防脑中风的发生和复发具有重要意义。

脑中风的治疗需要在医师的指导下进行。患者应选择正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。常见的脑中风治疗科室包括神经内科、神经外科等。

脑中风的症状主要包括：突然出现的口眼歪斜、口角流涎、说话不清、吞咽困难、一侧肢体乏力或活动不灵敏等。如果出现以上症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

卒中，作为一种常见的神经系统疾病，严重威胁着我国人民的健康。为提高基层医院卒中诊疗水平，由中国卒中学会发起、辉瑞中国支持的“4C--中国卒中中心联盟基层医院训练营”项目应运而生。

该项目旨在通过培训，提升基层医院神经内科医护人员的卒中诊疗能力，降低患者及社会诊疗负担，推动我国卒中防控事业迈上新台阶。

项目将覆盖全国3000家县医院，通过600家卒中中心进行培训，辐射周围区域。预计将有5万名基层神经内科医护工作者接受卒中诊治的相关培训。

卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点，严重影响着我国居民的健康水平和社会经济发展。随着我国人口老龄化加剧，卒中疾病负担日益加重。

基层医院在卒中诊疗方面存在一定不足，例如溶栓治疗能力不足、卒中相关知识掌握不足等。因此，提高基层医院卒中诊疗水平，对于改善卒中患者的预后具有重要意义。

“4C--中国卒中中心联盟基层医院训练营”项目将通过以下方式提升基层医院卒中诊疗水平：

• 建立标准化的卒中多学科联合防治工作模式
• 加强省县医院之间学术培训、参观学习及临床指导
• 提升县级医院神经科医生的脑血管病规范化诊疗能力
• 降低患者及社会诊疗负担
• 推动我国卒中防控事业迈上新台阶

相信在“4C--中国卒中中心联盟基层医院训练营”项目的推动下，我国基层医院卒中诊疗水平将得到显著提升，为广大卒中患者带来福音。