今天是个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在电脑前等待着我的线上问诊。屏幕上，一位温柔的笑容出现在我的面前，是那位一直陪伴我的医生***。

“您好，最近感觉怎么样？”医生的声音总是那么亲切，让我感到一股暖流涌上心头。

“医生，我最近总是感觉心率不齐，心里有些慌。”我焦急地说道。

“心率不齐，这个问题需要详细了解一下，我会根据您的情况给出专业建议。”医生耐心地解释道。

“医生，我之前在其他医院做过全麻冠脉造影，但是这次我真的很紧张，不知道为什么很多医院都不开展全麻。我听说全麻会让人感到很放松，这对我不耐受手术的恐惧心理有帮助。这个手术是一个微创手术，根本就不需要全麻。局麻价格低廉、安全。全麻费用高，相对说没有局麻安全。但是，我耐受不了还会全身发抖，心理恐惧，这咋个做的了，只有全麻才行。我能不能跟医生商量做？”我有些沮丧地说道。

“全麻确实可能会让人感到放松，但是，全麻，如果要是剂量不合适的话，可以导致死亡。局麻不会死亡的。扁桃体手术可以全麻，但是冠脉造影手术通常使用的是局麻，因为局麻更加安全。您的恐惧心理是可以理解的，我会尽量让您感到舒适。”医生的话语让我感到一丝安慰。

“医生，那为什么没有全麻安全呢？麻药嘛？”我还是有些担心。

“全麻的风险主要在于麻醉剂的使用，如果剂量不合适，可能会对身体造成影响。而局麻则是在局部麻醉，对全身的影响较小。我们会根据患者的具体情况选择最合适的麻醉方式。”医生详细地解释道。

“好的，医生，我会按照您的建议做的。感谢您的耐心和细心。”我感激地说道。

就这样，我们的线上问诊结束了。虽然只是短暂的几分钟，但是，我感受到了医生的关爱和专业。我相信，在***医生的陪伴下，我会战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

近年来，心律失常疾病房颤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的常见心血管疾病之一。一项名为GARFIELD-AF的研究公布了超过17000名新确诊房颤患者两年研究结果，揭示了房颤管理的演变趋势和挑战。

研究结果显示，房颤患者的全因死亡率最高，远超出中风或大出血的几率。合并症如慢性肾病和心肌梗死病史会进一步增加死亡率和中风风险。因此，医生应重视对合并症患者的抗凝治疗。

研究还发现，全球房颤管理方式正在发生转变，抗凝药物的使用比例逐年上升。维生素K拮抗剂(VKA)和抗血小板药物的使用比例下降，非维生素K拮抗剂(NOAC)的使用比例上升。

GARFIELD-AF研究为医生提供了有关房颤管理的宝贵信息，有助于改善患者的治疗和预后。

此外，研究还揭示了东亚和东南亚地区房颤管理的特殊性，为该地区房颤患者的治疗提供了重要参考。

总之，GARFIELD-AF研究为全球房颤管理提供了重要的数据支持，有助于提高房颤患者的治疗效果和生活质量。

高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，它不仅会影响心脏健康，还可能引发各种并发症。了解高血压性心脏病的症状和饮食原则，对于预防和治疗这种疾病至关重要。

高血压性心脏病的主要症状包括心悸、胸闷、呼吸困难、乏力、头晕等。这些症状可能会在活动后加重，甚至休息时也无法缓解。

为了保持心脏健康，高血压性心脏病患者应尽量避免食用高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。高盐食物会导致血压升高，加重心脏负担；高脂肪和高胆固醇食物则可能加重心血管疾病。

高血压性心脏病患者的饮食应以低盐、低脂、低胆固醇为主，同时保证充足的维生素和蛋白质摄入。以下是一些适合高血压性心脏病患者的食物：

• 富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜、水果等。
• 富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果等。
• 富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。
• 富含钙的食物，如牛奶、酸奶、豆腐等。
• 低脂肪、低胆固醇的蛋白质来源，如鸡胸肉、鱼、豆腐等。

除了饮食调整外，高血压性心脏病患者还应适当增加运动，保持良好的生活习惯。戒烟限酒、保持良好的心态、避免过度劳累等都是预防高血压性心脏病的重要措施。

高血压性心脏病患者应定期到医院进行复查，根据医生的建议调整治疗方案。在日常生活中，患者应密切关注自己的身体状况，一旦出现病情变化，应及时就医。

2019年3月17日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）发布了《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》，这是心血管疾病预防领域的重大更新。指南强调生活方式干预和风险评估在预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）中的作用，并更新了阿司匹林在一级预防中的推荐。

指南指出，ASCVD风险是指事件风险，包括非致死性心肌梗死、非致死性脑梗死和心血管死亡。指南将10年ASCVD风险划分为低危、中危和高危，并提出了新的危险分层方法。对于阿司匹林在一级预防中的应用，指南仅推荐用于ASCVD事件高危且出血风险较低的患者。

指南还强调，除了考虑基本的10年ASCVD风险外，还需要考虑额外的风险增强因素，如早发心血管疾病家族史、慢性肾脏病等。这对于制定预防决策具有重要意义。

此外，指南还强调了团队协作、患者共同决策和社会因素在预防ASCVD中的作用。

《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》的发布，为心血管疾病预防提供了新的指导，有助于降低心血管疾病的发生率和死亡率。

心脏搭桥手术是治疗冠心病最有效的手段之一，它通过重建心脏的血液循环，改善心肌供血，从而缓解冠心病症状，提高患者生活质量。那么，心脏搭桥手术需要开胸吗？手术的具体步骤是怎样的呢？下面我们来详细了解。

一、心脏搭桥手术是否需要开胸

心脏搭桥手术通常需要开胸进行，因为手术需要直接操作心脏和血管。手术过程中，医生会在患者的胸部切开一个小口，暴露心脏，然后进行血管的分离和吻合。当然，随着医疗技术的发展，微创手术也逐渐应用于心脏搭桥手术中，但开胸手术仍然是主流方式。

二、心脏搭桥手术的具体步骤

1. 准备工作：在手术前，医生会详细检查患者的病情，明确冠心病的严重程度和手术风险。同时，患者需要接受一系列术前检查，如血液检查、心电图等。此外，患者还需要进行一段时间的术前准备，如戒烟限酒、控制血压等。

2. 手术过程：手术过程中，医生会在患者胸部切开一个小口，暴露心脏。然后，医生会从患者身上取一段血管，如大隐静脉或桡动脉，作为搭桥材料。接着，医生会将这段血管的一端连接到冠状动脉的狭窄处，另一端连接到冠状动脉的远端，从而绕过狭窄部位，恢复心脏的血液循环。

3. 手术后的恢复：手术完成后，患者会被转入重症监护室，密切观察病情变化。术后1-2天内，患者需要卧床休息，避免剧烈活动。术后1周左右，患者可以逐步下床活动，恢复正常生活。

三、心脏搭桥手术后的注意事项

1. 定期复查：术后，患者需要定期到医院复查，监测心脏功能、血管通畅情况等。

2. 调整生活方式：患者需要戒烟限酒，保持健康饮食，适当锻炼，控制体重，避免情绪激动等，以降低冠心病复发的风险。

3. 按时服药：患者需要按照医嘱按时服用抗血小板药物、降脂药物等，以预防血栓形成和冠心病复发。

总之，心脏搭桥手术是治疗冠心病的重要手段，患者在接受手术前需要充分了解手术过程、术后注意事项等，积极配合医生的治疗，以提高手术成功率和生活质量。

男性勃起功能障碍（ED）是困扰许多男性的常见问题，严重影响着他们的生活质量。ED的治疗方法多样，其中抗ED药物因其方便快捷而受到广泛关注。然而，在使用抗ED药物时，需要注意其与某些药物的相互作用，尤其是降压药，以免引发心脑血管疾病。

抗ED药物主要通过抑制5-磷酸二酯酶的活性，增加阴茎勃起所需的血液流量，从而改善勃起功能障碍。然而，某些药物，如卡马西平、地塞米松、利福平等，与抗ED药物同时使用会降低其疗效。此外，抗ED药物与抗真菌药物如酮康唑、克拉霉素等同时使用，会增加抗真菌药物的毒性，增加不良反应的风险。

值得注意的是，抗ED药物具有舒张血管的作用，与降压药如硝酸甘油、哌唑嗪等同时使用，会导致血压明显下降，增加心脏病或中风的风险。因此，在使用抗ED药物前，务必咨询医生，确保安全。

除了药物相互作用外，抗ED药物的正确使用也非常重要。患者应从正规渠道购买药物，根据医生建议的剂量服用，并积极治疗与ED相关的疾病，如糖尿病、高血压、血脂异常等。此外，养成健康的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于改善ED症状。

对于ED患者来说，选择正规医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗，是解决ED问题的关键。同时，患者应保持积极的心态，与医生充分沟通，共同制定个性化的治疗方案。

我从来没有想过，自己会因为心脏问题而感到恐惧。作为一个小说家，我总是把自己置身于故事之中，探索各种情感和体验。但是，当我开始经历心率不齐和心脏不适时，我才真正理解了那种无助和焦虑的感觉。

我记得那天晚上，我正在写作，突然感到胸口一阵闷痛。我立即停止了工作，开始深呼吸，试图平静下来。然而，疼痛并没有消失，反而变得更加强烈。我赶紧拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。

医生很快回应了我的请求。我们通过视频通话进行了详细的交流。我向他描述了我的症状，并分享了我的心电图结果。医生非常专业和耐心，解释了我的情况，并提供了一些建议和治疗方案。

在我们的对话中，医生提到了肾虚体质的概念，并解释了它可能与我的心脏问题有关。他建议我进行一些调理，包括适量运动、改善饮食习惯和减少压力。同时，他也开具了一些中成药的处方，帮助我缓解症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也重新认识了自己的身体和健康。作为一个小说家，我深知情感和体验的重要性，而这次经历让我更加珍视自己的生命和健康。

2024年9月5日，下午6点09分，黄浦区的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台联系到一位专业的医疗行业知识丰富的医生。患者主诉想找医生咨询一下自己的检查报告，医生耐心地询问了患者目前服用的药物，并了解到患者主要有房颤和心功能不全的问题，还伴有高血压。医生详细解释了这两种疾病的治疗方法和注意事项，提醒患者规律服药，避免感冒，清淡饮食，保持良好的生活习惯。医生还解释了射频消融手术的原理和风险，并告知患者如果有医保，手术费用相对较低。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、友善的态度，体现了医生的优良品质和职业精神。

那天，我坐在家里，心头总是有一种莫名的紧张感。心率不齐，胸口时不时地觉得不舒服，让我坐立不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的症状，并详细询问了我的生活习惯。我向他展示了我在家做的动态心电图报告，他仔细查看后，告诉我，我的情况并不严重，只是偶发的早搏，不需要过于担心。

医生还告诉我，早搏的原因有很多，比如吸烟、饮酒、喝咖啡、紧张、焦虑等。他建议我适当运动，保证睡眠，并给我开了一些药物。他说，如果症状不见好转，需要进一步检查。

虽然我有些担心，但在医生的安慰和建议下，我渐渐放下了心中的石头。我开始按照医生的建议调整生活习惯，注意饮食，保证充足的睡眠。渐渐地，我感觉到身体好了很多，心情也好了许多。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利和高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了另一种选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

心脏搭桥手术，作为治疗冠心病的重要手段，近年来受到了越来越多患者的青睐。然而，许多患者在手术前都会对术后恢复时间充满疑问。本文将为您详细解答心脏搭桥手术后恢复的相关问题。

心脏搭桥手术是通过将患者体内的一段血管或人造血管连接到冠状动脉，以改善心肌供血，缓解冠心病症状。手术过程相对复杂，需要在全麻下进行，术后恢复期也相对较长。

一般来说，心脏搭桥手术后，患者在医院观察和治疗的时间大约为两周左右。这段时间内，医护人员会密切关注患者的病情变化，包括伤口愈合情况、心脏功能恢复情况以及并发症的发生情况。

在术后恢复期，患者需要特别注意以下几点：

• 伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免感染。
• 饮食调整：选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 适当运动：在医生指导下进行适当的康复锻炼，促进身体恢复。
• 药物治疗：按照医生建议服用抗凝药物、降压药等，预防并发症。
• 心理调适：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

在术后两周左右，大多数患者的伤口愈合良好，心脏功能恢复稳定，并发症发生率较低。此时，患者可以根据自身情况在医生指导下出院。但需要注意的是，心脏搭桥手术后骨骼愈合需要较长时间，大约两个月左右。在这段时间内，患者需要避免剧烈运动，以免影响骨骼愈合。

此外，心脏搭桥手术后，患者还需要注意以下几个方面：

• 定期复查：定期到医院进行复查，监测心脏功能、血压等指标。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重心脏负担，增加术后并发症风险。
• 保持健康的生活方式：合理饮食、适量运动、保持良好的心态，有助于预防冠心病复发。

总之，心脏搭桥手术后的恢复是一个漫长的过程，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，才能确保手术效果，降低复发风险。