风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

随着人口老龄化趋势的加剧，老年人血压低的问题日益引起关注。老年人血压低可能与多种因素相关，以下是一些常见的原因：

1、心脏疾病：心脏疾病是老年人血压低的主要原因之一。如心肌梗死、心脏瓣膜病、心律失常等疾病都可能引起心输出量减少，从而导致血压下降。患者可能会出现头晕、直立性低血压、晕厥等症状。

2、药物因素：老年人由于多种疾病需要服用多种药物，其中一些药物可能具有降低血压的作用。例如，α受体阻滞剂、硝酸酯类药物、抗焦虑抑郁药物等。患者应咨询医生，合理调整药物剂量。

3、血容量减少：血容量减少也是老年人血压低的原因之一。如腹泻、利尿剂使用过量、失血过多、出汗过多等。对于这类患者，首先要明确病因，进行针对性治疗。

4、进食量减少：老年人由于活动量减少、消耗量降低，进食量也会相应减少。这可能导致营养摄入不足，进而影响血压。患者应保持营养均衡，增加进食量。

5、生活方式因素：饮酒、吸烟等不良生活习惯也可能导致老年人血压低。患者应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

针对老年人血压低的治疗，首先要明确病因，进行针对性治疗。对于心脏疾病患者，可选择药物治疗或手术治疗。对于药物因素引起的血压低，患者应调整药物剂量或更换药物。对于血容量减少的患者，首先要补充血容量。对于进食量减少的患者，应增加营养摄入。

总之，老年人血压低是一个复杂的疾病，需要综合考虑多种因素。患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。

低血压，这个看似无害的病症，常常被人们忽视。它不像高血压那样引起人们的警觉，但事实上，低血压同样会引发脑梗塞、痴呆等严重疾病。调查显示，每5个30岁以下的年轻女性中，就有2个血压低于90毫米汞柱。‘弱质女流’体弱的罪魁祸首，往往就是低血压。

慢性低度血压，也就是我们常说的低血压症，可以分为以下三类：

1. 体质性低血压：与遗传和体质瘦弱有关，轻者可无症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。多见于年轻女性和身体瘦弱者，尤其在月经来潮期易发。

2. 体位性低血压：从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立时，突然出现血压下降超过20毫米汞柱，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等症状。与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森病等。

3. 继发性低血压：由某些疾病或药物引起，如脊髓空洞症、风湿性心肌病、降压药、抗抑郁药等。

低血压患者病情轻微时，症状可有头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白等，严重时表现为站立性眩晕、四肢厥冷、心悸、呼吸困难等。这些症状主要因血压低，导致脑和各脏器的血液灌流不足，影响组织细胞氧气和营养的供应，二氧化碳及代谢废物的排泄，尤其影响了大脑和心脏的血液供应。

患轻度低血压的年轻女子无需药物治疗，可通过以下方法缓解症状：

1. 早上起床时缓慢改变体位。

2. 热水澡可加强血液循环，改善低血压症状。

3. 多锻炼身体，以步行、慢跑、游泳为宜。

4. 慎用安眠类药物。

5. 多喝水，增加血容量。

6. 加强营养，多吃滋补的食物，如生姜、桂圆、红枣等。

伴有明显症状的重度患者，必须进行积极治疗。

孕期头晕是许多准妈妈都会遇到的问题，尤其在妊娠早期更为常见。造成孕期头晕的原因有很多，主要包括激素水平变化、贫血和低血压等。

一、激素水平变化

怀孕后，体内激素水平会发生剧烈变化，尤其是孕酮和雌激素的升高，会导致血管扩张，血流速度减慢，从而引起头晕。此外，孕酮还会抑制胃酸的分泌，影响食欲和营养吸收，进一步加剧头晕症状。

二、贫血

孕期母体需要为胎儿提供充足的氧气和营养，如果母体贫血，就会导致血红蛋白水平下降，血液携氧能力减弱，从而出现头晕、乏力等症状。

三、低血压

孕期孕妇的血压会逐渐下降，尤其是在怀孕晚期，血压下降更为明显。低血压会导致大脑供血不足，引起头晕。

四、其他原因

除了上述原因外，孕期头晕还可能与以下因素有关：

1. 生活方式：如缺乏运动、饮食不均衡、睡眠不足等。

2. 情绪因素：如焦虑、紧张、压力等。

3. 其他疾病：如高血压、心脏病、贫血等。

五、应对方法

1. 适量运动：如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环，缓解头晕症状。

2. 营养均衡：保证充足的蛋白质、铁、叶酸等营养物质的摄入，预防贫血。

3. 适当休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 保持良好心态：学会调整情绪，保持乐观的心态。

5. 定期检查：定期进行孕期检查，及时发现并处理潜在问题。

早上低血压头晕是许多患者常见的症状，尤其是在早晨起床后。这种症状可能是由多种原因引起的，包括低血压、睡眠不足、饮食不当等。

针对早上低血压头晕，我们可以采取以下几种治疗方法：

1. 药物治疗：可以通过口服药物来提高血压，例如甲硫酸倍他司汀胶囊等。这些药物可以帮助改善脑部血供，缓解头晕症状。

2. 静脉输液治疗：对于血压偏低的患者，可以通过静脉输液的方式快速提高血压，确保脑部血供充足。

3. 饮食调整：低血压患者应该选择适当的高钠高胆固醇饮食，并保证水分摄入。同时，适当增加猪血、鸭血、羊血、红枣以及龙眼等益气养血食品的摄入量。

4. 日常保养：低血压患者应该避免剧烈运动，保持良好的作息习惯，并定期监测血压。

5. 医院就诊：如果早上低血压头晕的症状严重，建议及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

总之，早上低血压头晕是一种常见的症状，但通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

心脑血管疾病已成为我国首位致死疾病，而高血压是心脑血管疾病的罪魁祸首。据统计，我国每年新增高血压患者高达1000万，若不及时预防，这些人将面临心脑血管疾病的威胁。那么，高血压患者有哪些食物是不能吃的呢？本文将为您揭晓。

一、含糖饮料

含糖饮料如软饮料、冰茶和水果饮料与高血压的发病率有关。研究发现，常喝含糖饮料的人患高血压的几率比不喝的人高出26%-70%。含糖饮料会导致体内一氧化氮含量下降，引发血管收缩，从而导致高血压。

二、加工肉类

加工肉类如熏肉、香肠、腊肠、热狗等，含有大量钠，容易导致血压升高。高血压患者应避免食用这些食物。

三、酒精

适量饮酒可以扩张血管，降低血压，但长期酗酒或过度饮酒会对人体产生刺激，导致心律加快、血清脂蛋白增多，不利于控制血压。

四、饼干

含有反式脂肪酸的饼干如人造黄油、羊角酥、曲奇等，与高血压风险增加有关。高血压患者应避免食用这些食物。

五、咖啡

咖啡与血压升高之间存在相关性。高血压患者应减少咖啡摄入量。

六、比萨

比萨中的盐、奶酪以及香肠等，都是导致血压飙升的重要因素。高血压患者应避免食用比萨。

总之，高血压患者应避免食用含糖饮料、加工肉类、酒精、饼干、咖啡和比萨等食物。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、控制体重、保持良好的心态等，也有助于降低高血压风险。

冬季，气温下降，人的新陈代谢速度相对减慢，很容易因为食欲增加而导致体重上升。然而，冬季也是减肥的好时机。以下是一些冬季减肥的医学知识和建议，帮助您健康减脂。

1. 合理饮食：冬季减肥要注重营养均衡，避免过度节食。可以适当增加蛋白质摄入，如鸡胸肉、鱼肉等，同时保证充足的膳食纤维和维生素摄入，如蔬菜、水果等。

2. 控制热量摄入：冬季气温低，人体需要消耗更多的热量来维持体温。因此，要控制总热量摄入，避免摄入过多高热量食物。

3. 增加运动量：冬季减肥要注重有氧运动和无氧运动的结合。有氧运动如快走、慢跑、游泳等，可以提高心肺功能，促进脂肪燃烧；无氧运动如力量训练、瑜伽等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率。

4. 注意保暖：冬季减肥要注意保暖，避免在寒冷环境中运动，以免导致感冒等疾病。

5. 保持良好的作息习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于身体恢复和脂肪燃烧。

6. 定期体检：在减肥过程中，要定期进行体检，关注身体各项指标的变化，及时发现并解决可能出现的问题。

7. 咨询专业医生：如果您在减肥过程中遇到困难，建议咨询专业医生，获取个性化的减肥方案。

8. 服用减肥药物：在医生指导下，可以适量服用一些减肥药物，如奥利司他、盐酸曲马多等，但要注意药物副作用和禁忌症。

9. 饮食调理：可以通过调整饮食结构，如增加膳食纤维摄入、控制糖分摄入等，帮助减肥。

10. 心理调适：减肥过程中，要保持积极的心态，避免因情绪波动而影响减肥效果。

低血压是一种常见的血液循环问题，尤其在女性中较为普遍。许多人对低血压的认识不足，甚至不知道其具体标准。本文将详细介绍低血压的诊断标准、常见症状、潜在危害以及预防措施，帮助大家更好地了解和应对低血压。

一、低血压的诊断标准

低血压的诊断标准并没有统一的界定，但一般认为，成年人的肢动脉血压低于12/8kPa（90/60mmHg）即可诊断为低血压。需要注意的是，血压的正常范围因个体差异而异，具体诊断需结合患者的实际情况。

二、低血压的常见症状

低血压的症状多样，轻微时可能表现为头晕、头痛、食欲下降、疲劳、面色苍白、消化不良、晕车等。严重时，患者可能出现以下症状：

• 直立性眩晕：站立时出现头晕、眼花等症状。
• 四肢发冷：手脚发凉，甚至出现麻木、刺痛感。
• 心悸：心跳加快，感到心慌。
• 呼吸困难：呼吸急促，感觉气不够用。
• 共济异常：动作不协调，走路不稳。
• 发音不清楚：说话含糊不清。
• 昏厥：突然意识丧失，失去意识。
• 长时间卧床：需要长时间卧床休息。

三、低血压的危害

低血压可能导致以下危害：

• 视力和听力下降：低血压导致大脑供血不足，进而影响视力和听力。
• 引发老年性痴呆：长期低血压可能导致大脑功能受损，引发老年性痴呆。
• 头晕、昏厥、跌伤、骨折：低血压可能导致患者出现头晕、昏厥等症状，增加跌倒、骨折的风险。
• 全身无力、精神萎靡、心情郁闷：低血压可能导致患者出现全身无力、精神萎靡、心情郁闷等症状，影响生活质量。

四、预防低血压的措施

预防低血压，可以从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠。
• 均衡饮食：摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
• 适当运动：增强体质，提高抵抗力。
• 保持心情舒畅：避免过度紧张、焦虑。
• 定期体检：及时发现并处理潜在的健康问题。

总之，低血压是一种不容忽视的血液循环问题。了解低血压的诊断标准、症状、危害以及预防措施，有助于我们更好地关注自己的身体健康。

在日常生活中，我们常常听到高血压和低血压这两个词汇，但很多人对它们之间的压差却并不了解。那么，高血压和低血压的压差多少才算正常呢？

一般来说，高血压和低血压的压差在30~40毫米汞柱之间被认为是正常的。这个压差范围是血管自身调节、心脏功能调节以及神经体液调节共同作用的结果，保持了血压的动态平衡。

值得注意的是，不同年龄段的人群，其血压压差也可能存在差异。年轻人可能会出现单纯舒张压高的现象，导致压差减小。而老年人由于动脉粥样硬化的存在，会导致收缩压升高，从而使压差增大。

脉压差是衡量血压压差的一个指标，它是指收缩压和舒张压之间的差值。正常人的脉压差在30~40毫米汞柱之间。如果脉压差过大，可能提示存在一些疾病，如大量心包积液、缩窄性心包炎、二尖瓣狭窄、严重心力衰竭等。如果脉压差过小，可能提示存在严重贫血、甲亢、风湿性心脏病、主动脉硬化等疾病。

对于高血压患者来说，长期熬夜、肥胖、压力等因素都会导致血压波动。交感神经兴奋会导致心率加快，舒张压显著升高，从而使高低压压差减小。老年人由于动脉粥样硬化，血管弹性差，容易出现单纯收缩期高血压，导致高低压压差明显增大。

针对脉压差异常，应根据血压测量结果和脉压差异常程度，选择合适的降压药进行治疗，并积极治疗原发病。

为了预防和控制高血压，以下是一些日常保养建议：

1. 控制体重，避免体重超标。

2. 饮食清淡，以低盐、低脂、低钠为主，减少高脂食物的摄入。

3. 适当运动，提高抵抗力，增强体质。

4. 保持良好的作息，避免熬夜。

5. 保持心情舒畅，避免过度压力。

直立性低血压，又称体位性低血压，是指患者从卧位或坐位转变为站立位时，血压迅速下降，导致头晕、眼前发黑等症状。虽然直立性低血压的危害并不大，但若经常出现，则需引起重视。

直立性低血压的患者通常具有以下特征：体型较瘦，运动量较少，激素和血压偏低。部分患者可能存在营养不良，尤其是年轻女性。直立性低血压本身并不会对生命构成直接威胁，但在改变姿势时，可能会出现严重低血压，导致头晕、眼前发黑，甚至摔倒。严重者还可能发生脑损伤。

一般来说，直立性低血压很少导致严重的心脑血管意外。适当补充体力，增加锻炼，提高心肺储备能力，可以有效缓解症状。对于中老年患者，由于血管硬化严重，直立性低血压可能导致心脑血管意外，其危害性更大。

直立性低血压对年轻人的危害程度取决于是否会导致大脑供血不足。若患者没有摔倒，坐下或平躺后症状可以迅速缓解，则属于无损伤。若患者摔倒，则可能导致四肢和躯干骨折，或肌腱和筋膜受伤。若后脑勺受伤，小脑也可能受到损伤，此时危害相对较大。

为避免直立性低血压，患者应注意以下几点：避免长时间站立，及时补充血容量；在闷热的环境中，出汗较多时，应及时补充水分；避免长时间呆在闷热嘈杂的环境中；不要刻意节食和减肥。

直立性低血压患者应积极进行干预治疗。站立或改变躺姿时，应缓慢进行。多吃钠含量高的食物，如香蕉、橙子等。同时，注意均衡饮食，多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜。保持良好的精神状态，出现异常时保持冷静。

近年来，一种名为“八卦象数疗法”的降血压方法在网络上广为流传。该方法声称只需默念一组特定的数字，如“260.50、600.50、380、260.500、40.30.80……”，即可达到降血压的效果。然而，这种疗法真的科学吗？

首都医科大学宣武医院心脏科主任医师汤哲表示，这种降血压方法没有任何科学依据。虽然默念数字可能起到转移患者注意力、心理暗示等辅助作用，但高血压的成因复杂，缓解精神紧张只是治疗方法之一。患者应该到正规医疗机构进行系统检查和治疗。

高血压是一种慢性疾病，长期不规律服用降压药会导致动脉硬化，进而引发心、脑、肾等疾病。因此，防控高血压最有效的方法是健康的生活方式，包括合理膳食、适当限制钠盐摄入、增加蔬菜和水果摄入、保持正常体重、戒烟限酒、适量运动以及保持良好心态。

首都医科大学宣武医院中医科副主任医师陈文强指出，高血压的治疗应当针对病因进行辨证论治。中医认为，高血压的形成是一个长期的病理生理过程，与素体、精神、饮食、七情、劳累等多种因素有关。治疗高血压需要综合考虑患者的体质、精神状态、饮食习惯等因素。

此外，两位专家还强调，健康的生活方式是高血压防治的基础。除了上述健康生活方式外，患者还应定期进行健康体检，及时发现并控制血压。