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原发性胆汁性肝硬化的诊断方法有几种

原发性胆汁性肝硬化的诊断方法有几种
发表人:医疗星辰探秘

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因未明的慢性肝病,主要表现为肝内胆汁淤积,最终发展为肝硬化。由于PBC的病因复杂,诊断过程相对复杂,需要综合多种诊断方法。

一、影像学检查

1. 超声波检查:是诊断PBC的首选影像学检查方法,可以观察到肝脏大小、形态、回声等改变,有助于判断是否存在肝硬化。

2. CT检查:CT检查可以更清晰地显示肝脏和胆道的影像,有助于发现肝脏占位性病变和胆管扩张等。

3. MRI检查:MRI检查对肝脏和胆道的显示更为清晰,可以更好地观察肝脏的微细结构,有助于发现早期肝硬化。

二、血液学检查

1. 抗线粒体抗体(AMA):是PBC的特异性抗体,阳性率较高,但早期阳性率较低。

2. 抗核抗体(ANA):部分PBC患者可出现ANA阳性,但特异性较差。

3. 谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):ALT和AST水平升高,提示肝细胞损伤。

4. 总胆红素和直接胆红素:胆红素水平升高,提示胆汁淤积。

5. 白蛋白:白蛋白水平降低,提示肝功能减退。

三、肝活检

肝活检是确诊PBC的金标准,可以观察肝脏组织学特征,如界面性肝炎、胆管消失、汇管区炎症等。

四、其他检查

1. 肝脏弹性扫描:可以评估肝脏硬度,有助于判断肝纤维化程度。

2. 胆管造影:可以观察胆管形态和通畅情况。

PBC的诊断需要综合多种检查方法,才能提高诊断准确性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

原发性胆汁性肝硬化疾病介绍:
原发性胆汁性肝硬化,是肝内中小胆管慢性进行性非化脓性炎症,导致慢性胆汁淤积性疾病,主要与遗传免疫相关,可表现为乏力、瘙痒,体格检查可见皮肤黄染、色素沉着,常见的并发症有骨质疏松、脂溶性维生素缺乏、高胆固醇血症和脂肪泻。以药物治疗为主,严重者可行肝移植,疾病早期预后效果好,进入晚期则预后不佳。
推荐问诊记录
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  • 服务已开始。

    你好。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您已接诊,本次问诊可持续2天。

    肝病导致低蛋白血症,会引起脸肿。

    需要查什么还?或者现在需要怎么处理吗?不用理会自己能消肿还是需要吃药。

    需要查一下生化找一下原因。

    之前住院做过检查。

    需要什么检查单您说一下 我看有没有。

    肝肾功。

    这个吗?

    吃没吃激素?

    这种情况与原发性胆汁性肝硬化有关。

    控制好肝酶慢慢会好一些。

    吃着激素 甲泼尼龙。

    就今天突然的肿了。

    这个脸肿只是暂时的还是需要吃其他的药消肿。

    激素慢慢减下来会好转。

    不用吃其它的药。

    不过需要时间。

    不是吃激素那种肿。

    之前感觉脸也胖了 但是不是很厉害。

    今天早上就是脸一下肿了 特别明显 眼感觉都挤的小了。

    拍一下脸的照片。

    疼不疼?

    说是不得劲就感觉。

    觉得有点涨。

    还是与激素有关,引起脂肪重新分布。

    需不需要处理?

    目前不用。

    是不是突然的?

    可以突然出现。

    和和吃激素的胖不是一个问题是吗?

    一个问题。

    是激素引起脂肪重新分布所致。

    那这个过几天的话能消肿吗 还是激素减下来才行?

    是前边说的低蛋白血症吗?

    这个有没有忌口?

    不是低蛋白血症,得激素减下来才会好转,目前优质蛋白饮食,但量不要太多。

    鸡蛋牛奶鱼?一天一个鸡蛋可以吗?

    除了脸肿还有没有其他的症状了?

    可以。

    可以引起骨量减少或骨质疏松。

    吃着钙片。

    其他还有需要注意的吗大夫?

    没有了。

    好的谢谢。

  • 线上问诊:远程医疗,守护健康新方式

    近日,我在家中通过网络平台,进行了一次线上问诊的经历。这让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。

    那天,我因为身体不适,通过一个知名互联网医院平台预约了肝病科的医生。医生在了解了我的病情后,耐心地为我解答了各种疑问,并给出了治疗方案。

    医生告诉我,我的病情可能是原发性胆汁性肝硬化,需要长期服用熊去氧胆酸。他还详细解释了病情的原因和治疗方法,让我对病情有了更深的了解。

    医生不仅医术精湛,更让人感动的是他的耐心和细心。他不仅关心我的病情,还关心我的生活习惯,给我提出了很多有益的建议。

    在整个问诊过程中,医生始终保持微笑,用亲切的语言与我交流,让我感到非常温暖。这让我深刻体会到了医者仁心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅可以节省时间,还可以在家中得到专业的医疗咨询。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益于这种新型的医疗方式。

  • 今天,我通过互联网医院向医生求助,希望能够解开心中的疑惑。母亲以前曾经查过肝胆彩超,医生说有血管瘤,但具体的位置和性质并不清楚。最近,母亲再次做了CT检查,我想请医生帮忙看一下报告,给出专业的评价和建议。

    医生非常耐心地询问了母亲的情况,细致地分析了CT报告,并给出了专业的解释和建议。他提出了可能是囊肿,血管瘤或肿瘤的可能性,还建议进行增强磁共振或增强CT检查,以明确病情的性质。医生的专业知识和细心的态度让我感到非常放心,我对他的建议深表感谢。

    在结束问诊之后,我对医生的服务感到非常满意,他的建议也让我感到很放心。我深知医生的建议只是参考,最终的诊疗还需要前往医院进行。但是,通过互联网医院向医生求助,让我对母亲的病情有了更清晰的了解,同时也感受到了医生的专业和关怀。

    医生的专业素养和耐心细心的态度让我对他充满了信任,我相信在医生的帮助下,母亲的病情会得到更好的控制和治疗。

  • 昨天晚上,我在互联网医院咨询了肝病科的医生,因为最近身体不舒服,怀疑自己得了原发性胆汁性肝硬化,医生很耐心地听我描述症状,然后提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。因为疫情原因,我无法去医院,只能在家通过线上问诊寻求帮助。

    医生很快就接诊了我,告诉我本次问诊可以持续2天,让我放心。我询问了关于药物的问题,医生也很详细地为我解答,并提醒我在给6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。

    医生还问了一些我的病情和症状,我觉得医生非常细心和负责,对我的问题都给予了认真的回答。我提到了之前眼睛干涩的情况,医生也给了我一些建议,并告诉我需要持续学习和更新医疗知识,保持专业素养。

    最后,医生建议我需要在家多注意休息,同时也需要尊重患者的意见和选择。虽然无法去医院进行更详细的确诊,但通过互联网医院我感到了医生的关心和专业,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周末,我像往常一样在手机上打开京东互联网医院,希望能找到一位专业的医生为我解决困扰已久的健康问题。屏幕上跳出了赵桂鸣医生的头像,他亲切的笑容让我心中涌起一股暖意。

    ‘您好,我是赵桂鸣医生,很高兴给您咨询。’医生的声音温和而专业,让我感到安心。

    ‘请问:这种情况有多长时间啦?’医生询问道。

    ‘三年了吧。’我回答道。

    ‘以前比较轻,现在有发展。’我继续说道。

    ‘近期检查肝功能和腹部检查了吗?’医生关切地问道。

    ‘常用药是优思弗,现在吃了半年的中药。’我回答道。

    ‘这是7月22号的检查。’我将检查报告的照片发给医生。

    ‘请问:知道引起肝硬化的病因了吗?’医生问道。

    ‘胆汁淤积性肝硬化。’我回答道。

    ‘你可以再加上思美泰与优思弗联合治疗的。’医生给出了建议。

    ‘咨询一下这种情况能好转吗?’我焦急地问道。

    ‘用做手术吗?’我继续询问。

    ‘看看是否可以查到病因了吗?’医生回答道。

    ‘现在还没有必要手术治疗的。’医生说道。

    ‘一直没查出来。’我回答道。

    ‘检查自身抗体了吗?’医生问道。

    ‘查过了,都没事。’我回答道。

    ‘你检查肝脏病理了吗?’医生问道。

    ‘没有。’我回答道。

    ‘各种的病毒都查过了,就没做过肝脏活检。’我解释道。

    ‘建议你检查肝脏病理看看是否可以诊断清楚吗。’医生建议道。

    ‘就是肝脏活检吗?’我问道。

    ‘大夫说看检查报告没必要做。’我回答道。

    ‘就一直没做。’我继续说道。

    ‘是啊,看看通过肝脏病理能否诊断清楚吗。’医生再次建议。

    ‘不做能行吗?’我担心地问道。

    ‘有逆转的可能吗?’我继续询问。

    ‘如果不做肝脏病理,就缺少了一个诊断途径的,只能对症施治了。’医生解释道。

    ‘嗯。’我默默地点了点头。

    ‘请问:还有问题吗?’医生问道。

    ‘你看有什么好的办法吗?’我问道。

    ‘办法已经告诉你啦。’医生回答道。

    ‘有这介入治疗手术,肝脏再生吗?’我问道。

    ‘你的肝功能检查结果并不重的,需要看看你的腹部彩超、血常规、胃镜等方面检查,再评估是否存在肝硬化吗。’医生回答道。

    ‘现在还不能谈治疗方法的。’医生解释道。

    ‘嗯。’我默默地点了点头。

    ‘你是周几出诊?’我问道。

    ‘我现在在江景医院每周六出门诊的。’医生回答道。

    ‘其它医院呢?’我问道。

    ‘三甲医院。’我回答道。

    ‘请问:你在天津吗?’医生问道。

    ‘廊坊。’我回答道。

    ‘你可以找我看病,或到天津第二人民医院看病的。’医生建议道。

    ‘第二人民医院周几出诊?’我问道。

    ‘每天都有大夫出门诊啊。’医生回答道。

    ‘我想找你看。’我坚定地说道。

    ‘我现在就在江景医院出门诊的,在天津第二人民医院已经退休了。’医生解释道。

    ‘哦,好嘞,谢谢您。’我感激地说道。

    ‘不客气,有问题可以联系我,如果您对我的服务满意,可以点击问诊界面右上角 “表扬医生”,给予五星好评,感谢您的信任!’医生热情地说道。

    ‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’系统提示道。

  • 在一次线上问诊中,患者遇到了关于购买药物的问题,医生助理及时介入,为患者提供了专业的建议和帮助。问诊过程中,医生助理详细询问了患者的病情情况,包括病因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况等,为主治医生提供了详细的病历资料。

    在医生的指导下,患者了解到自己需要购买苯扎贝特片,并提出了购买数量的需求。医生及时为患者开具了处方,并通过线上平台发送给药师审核。经过药师的确认,患者可以预约购药,用药期间若有不适可及时就诊。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都始终关注着患者的需求,耐心解答患者的问题,为患者提供了专业的医疗服务和支持。患者在问诊结束后感到满意,对医生和医生助理的服务表示感谢。

  • 在一个晴朗的下午,一位患有肝硬化的患者来到了线上问诊平台,希望得到专业医生的建议。患者描述了自己的病情,提到了突然出现的两个Hgdn结节,让她心里很慌。在与医生的交流中,患者表达了对癌变风险的担忧,同时也展现了对治疗的期待和希望。

    医生在仔细了解患者病史和症状后,给出了专业的建议。医生提醒患者需要严密观察病情,并建议可以考虑使用胸腺法新进行治疗。医生还强调了定期复查的重要性,以及在肝硬化失代偿期时可以考虑肝移植的可能性。

    患者对医生的建议表示感谢,她决定尝试使用胸腺法新治疗,并表示会保持良好的复查习惯。虽然治疗过程中可能会面临一些困难和挑战,但患者仍然抱着希望,并表示愿意努力抗病。

  • 今年初,当我得知自己患有多发性硬化症时,心情无比沉重。然而,在京东互联网医院,我遇到了一位非常负责任的医生,让我感受到了医者的温暖。

    那是一个普通的下午,我通过互联网医院预约了消化内科的专家进行线上问诊。专家医生在仔细阅读了我的病历和肝功能检查报告后,耐心地为我解答了关于肝功能异常的问题。

    医生详细询问了我的用药情况,包括西尼莫德和天晴甘平等药物。他告诉我,虽然西尼莫德是治疗多发性硬化症的必需药物,但肝功能不全可能与药物有关。医生还建议我进行胆道核磁成像检查,以排除胆道系统的问题。

    接下来的几天,我按照医生的建议进行了检查。在等待结果的过程中,医生还提醒我注意饮食,并询问了我是否经常出现口中有异味的情况。我告诉他,最近晚上起床后确实有这种感觉,白天工作累时也会有所加剧。

    当胆道核磁成像的结果出来后,医生告诉我,没有发现胆道结石、狭窄或梗阻。他建议我可以继续服用天晴甘平,并添加熊去氧胆酸以帮助利胆。对于口中的异味,医生认为可能与药物有关,或者是因为胃肠动力不足。

    在整个过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案,还关心我的生活细节,让我倍感温暖。如今,我的肝功能指标已经趋于正常,脸上痘痘也消失了。感谢京东互联网医院,让我在家就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我带着孩子走进了互联网医院的大门,心里有些忐忑。孩子最近总是闹肚子,而且总胆汁酸指标偏高,我担心是不是有什么大问题。

    医生***的态度非常亲切,他耐心地询问了孩子的症状和之前的检查情况。当得知孩子没有其他不适症状时,他安慰我说,目前看问题不大,但需要定期复查。

    医生***的专业知识让我很放心。他详细解释了总胆汁酸偏高的可能原因,并建议我们做一些后续的检查,比如肝胆B超和肝胆核磁检查,以确定是否存在胆汁淤积的情况。

    在咨询过程中,我感受到了医生***的细心和耐心。他不仅关注孩子的病情,还关心我们的心理状态,让我觉得非常温暖。

    经过一段时间的观察和复查,孩子的总胆汁酸指标有所下降,医生***告诉我们,这表明目前的问题并不严重。他建议我们继续保持关注,定期复查,以确保孩子的健康。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我找到了一位像家人一样关心我的孩子健康的医生。

  • 今天,我打开了我的手机,点击进入京东互联网医院,开始了我与医生的线上问诊之旅。我向医生咨询了我的病情,他耐心地询问了我最近的身体状况,并仔细查看了我之前做的检查报告。

    医生告诉我,我的病情是原发性胆汁性肝硬化,这是一种自身免疫性肝病。虽然听起来很严重,但医生告诉我,只要坚持治疗,定期复查,我的病情是可以控制的。

    医生为我开了一些药物,包括熊去氧胆酸、安络化纤丸和复方甘草酸苷。他还提醒我要注意饮食,不要吃太热、太凉、太硬、煎炸烤的食物,忌刺激性食物,忌酒,忌劳累,保持大便通畅,每天1-2次。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他专业的知识和温暖的关怀。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。我可以在家就能得到专业的医疗咨询,节省了时间和精力。同时,我也更加坚信,只要积极配合治疗,我一定能够战胜病魔。

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