慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤，主要特征是骨髓中异常的白细胞（主要是粒细胞）过度增殖。了解慢性粒细胞白血病的诊断方法，对于及早发现和治疗至关重要。

一、临床表现

慢性粒细胞白血病患者常见的症状包括乏力、疲劳、盗汗、体重减轻、食欲不振、骨痛、关节痛、皮肤瘙痒、易出血和感染等。需要注意的是，这些症状并非特异性，也可能出现在其他疾病中。

二、实验室检查

1. 血常规检查：CML患者血常规检查的主要特征是白细胞计数明显升高，其中以中性粒细胞为主，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞也可能会升高。

2. 外周血涂片检查：在血涂片上，可以观察到幼稚粒细胞增多，这是CML的特征性表现。

3. 骨髓穿刺检查：骨髓穿刺是诊断CML的重要手段，可以观察到骨髓中幼稚粒细胞增多，以及骨髓纤维化等改变。

4. 基因检测：CML患者大多数存在BCR-ABL融合基因，通过基因检测可以确诊CML。

三、影像学检查

影像学检查如CT、MRI等可以帮助评估CML患者的病情，了解肝脏、脾脏、淋巴结等器官的大小和形态变化。

四、治疗建议

CML的治疗方法包括药物治疗、靶向治疗、骨髓移植等。

1. 药物治疗：包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）和干扰素等。TKIs是目前治疗CML的首选药物，可以有效控制病情，延长生存期。

2. 靶向治疗：针对BCR-ABL融合基因的治疗方法，如伊马替尼、尼洛替尼等。

3. 骨髓移植：对于年轻、身体状况良好的CML患者，骨髓移植是一种根治性的治疗方法。

五、日常保养

CML患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适度运动等，以提高生活质量。

六、就诊科室

CML患者应就诊于血液科或肿瘤科。

老年人慢性粒细胞白血病的病因解析

一、病因：Ph染色体与bcr/abl基因

慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤。其病因尚未完全明确，但研究表明，Ph染色体异常和bcr/abl基因融合是导致CML发生的关键因素。 Ph染色体是一种异常的染色体，其存在会导致bcr/abl基因发生融合，产生具有异常功能的蛋白质。这种蛋白质可以促进白血病细胞的增殖和生存，从而导致CML的发生和发展。

二、慢性期与急变期：病情进展的不同阶段

CML的病情发展可以分为慢性期和急变期两个阶段。 慢性期：在慢性期，患者的病情相对稳定，症状较轻。外周血和骨髓中的白血病细胞数量增多，但尚未出现明显的器官功能损害。 急变期：在急变期，患者的病情急剧恶化，症状明显加重。白血病细胞数量迅速增多，并侵犯多个器官和组织，导致器官功能衰竭。

三、治疗：综合治疗策略

CML的治疗主要包括药物治疗、骨髓移植和靶向治疗等。 药物治疗：药物治疗是CML治疗的主要手段之一。目前，常用的药物包括羟基脲、伊马替尼等。这些药物可以抑制白血病细胞的增殖和生存，缓解病情。 骨髓移植：骨髓移植是一种根治CML的方法。通过移植正常的骨髓，可以替代患者的异常骨髓，恢复正常的造血功能。 靶向治疗：靶向治疗是一种针对白血病细胞特异性靶点的治疗方法。目前，常用的靶向药物包括伊马替尼、尼洛替尼等。这些药物可以抑制白血病细胞的生长和分裂，缓解病情。

四、日常保养：提高生活质量

CML患者需要注意日常保养，以提高生活质量。 1. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠。 2. 健康饮食：保持营养均衡的饮食，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。 3. 适度运动：进行适度的运动，增强体质，提高免疫力。 4. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会调节情绪，减轻心理压力。 通过综合治疗和日常保养，CML患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。爷爷躺在床上，脸色苍白，眼神中透露出一丝无助。我看着他的样子，心里一阵酸楚。

“爷爷，您怎么了？”我轻声问道。

“唉，我这把老骨头，最近总是不舒服。”爷爷叹了口气，声音中带着一丝疲惫。

我立刻意识到，爷爷可能生病了。我赶紧上网查了一下，发现爷爷的症状很可能是慢性粒细胞白血病。我心中一惊，这种病需要长期治疗，而且费用不菲。

我立刻想到了京东互联网医院。我记得之前有朋友说过，那里可以在线咨询医生，而且药品也可以直接购买。我赶紧打开京东互联网医院，填写了爷爷的病情描述。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的回复让我稍微安心了一些。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生继续问道。

“我爷爷需要买羟基脲片，能否开处方？”我急切地问道。

“请您稍等，我需要查看一下您的病情描述。”医生回复道。

等待的过程是漫长的，我焦急地盯着屏幕，心里不断祈祷爷爷的病情能够得到控制。

“处方已送达药师审核。”医生的回复让我松了一口气。

“药方已经开具，请您耐心等待药师审核。”医生的话让我感到一丝安慰。

终于，药师审核通过了。我立刻在京东大药房下单购买了羟基脲片。

“患者已购药。”医生的回复让我感到一阵释然。

我看着爷爷，心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我心中默默想着。

我看着爷爷，心中充满了希望。我相信，只要我们共同努力，爷爷的病情一定能够得到控制。

“爷爷，您放心，我会一直陪在您身边。”我轻声说道。

爷爷看着我，眼中闪过一丝感激。我知道，这是我们共同的希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一个令我心神不定的消息：我的血液检查结果异常，可能患有白血病。

我立即联系了我的表妹，她是一名医生。我们约定在一家咖啡馆见面，讨论我的检查报告。走进咖啡馆，我看到她已经在那里等我了，手里拿着一份文件，神情严肃。我知道，那就是我的命运。

“报告发来看看。”她说，递给我一份厚厚的文件。我打开它，看到了一串串数字和专业术语，我的心跳加速，手开始微微颤抖。表妹看出了我的紧张，轻轻拍了拍我的手说：“别担心，我们先看看。”

她开始解释报告中的每一项指标，告诉我哪些是正常的，哪些超出了正常范围。我听得很认真，但大部分内容我都听不懂。最后，她说：“白血病肯定的，具体哪一种，需要做骨穿才能明确。”

我感到一阵眩晕，仿佛世界在我眼前旋转。白血病？这不是老年人的病吗？我才30岁啊！表妹看出了我的恐惧，安慰我说：“不要害怕，我们会尽快安排骨穿，确定病情。”

接下来的几天，我像行尸走肉一样，机械地完成日常工作，内心却充满了焦虑和恐惧。终于，骨穿的结果出来了。医生告诉我，我患的是慢性粒细胞白血病，治愈率相对较高，可以用靶向药物治疗。

我松了一口气，但同时也感到一丝失落。为什么我会得这种病？我从来没有抽烟喝酒，生活习惯也很健康。医生告诉我，白血病的发病原因很复杂，可能与遗传、环境污染、辐射等多种因素有关。

我开始接受治疗，服用靶向药物，定期复查。每次去医院，我都会看到许多和我一样的患者，他们的脸上写满了痛苦和无奈。我想，如果我能早点发现自己的病情，可能就不会这么痛苦了。

现在，我已经接受治疗一年多了，病情稳定，生活也逐渐回归正常。虽然白血病给我的生活带来了很大的影响，但我也从中获得了很多。比如，我更加珍惜生命，更加关注自己的健康；我也更加理解和同情那些患病的人们，希望他们能早日康复。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，千万不要忽视。及时就医，早日发现问题，才能更好地保护自己的健康。记住，健康是最宝贵的财富。

那天，我正坐在办公室里，手头的工作堆成山，突然，一阵异样的感觉从下体传来。我低头一看，天哪，阴茎上竟然有白色的小颗粒，包皮上还有个小洞！我吓得心跳加速，这可是我人生中第一次遇到这种事。

我赶紧上网搜索，输入“阴茎白色小颗粒 包皮小洞”，结果出来一大堆，看得我头都大了。肾虚会遗精吗？而且还有白色的点点，这可怎么办？我越想越害怕，心里像是有只小兔子在蹦跶，忐忑不安。

这时，我想起了京东互联网医院，听说那里医生水平高，服务又好。我赶紧打开手机，点进京东互联网医院，咨询了一个医生。医生问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我赶紧把情况说了一遍。

医生说：“最好先去医院看看。”我犹豫了一下，心想，现在去医院挂号、排队，得多麻烦啊。医生似乎看出了我的顾虑，说：“您可以在京东互联网医院先咨询，如果需要，我可以帮您预约医生。”

我顿时松了一口气，心想，这互联网医院还真是方便。于是，我详细描述了我的症状，医生说：“根据您的描述，可能是包皮炎，建议您去医院做一下检查。”

我按照医生的建议，去了医院。医生给我做了检查，确诊为包皮炎。医生告诉我，这是由于包皮过长，导致细菌滋生引起的。还好发现得早，治疗起来也方便。

在治疗期间，我每天按时用药，注意个人卫生。那段时间，我特别小心，生怕病情加重。终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和贴心。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那天，我正在厨房忙碌，突然听到客厅传来一阵咳嗽声。我赶紧放下手中的活儿，跑过去一看，发现两岁的儿子小宝正坐在沙发上，鼻涕一把泪一把的，小脸红扑扑的。

我赶紧抱起他，一边轻拍他的背，一边安慰他。这时，我突然想起大宝前些日子因为支原体感染，在医院打了针，吃了药，现在看起来好多了。难道小宝也被传染了？

我赶紧拿出手机，打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入“宝宝被传染支原体感染，能吃依托红霉素吗？”的问题。很快，一个熟悉的头像出现在屏幕上，那是京东互联网医院的全职医生。

“您好，我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业。

“您好，我家老二被老大传染了。”我焦急地说。

“请问您要咨询宝宝哪方面的健康问题？”医生询问道。

“目前宝宝主要有哪些不舒服的症状表现？”医生继续问道。

“老大化验是支原体感染，现在老二有鼻涕，咳嗽，声音沙哑，体温37.5左右。”我回答道。

“老大吃的依托红霉素，吃好了，问小的能吃么？我家满山白颗粒。”我焦急地问。

“好的，宝宝目前有发烧吗？”医生关切地问道。

“喝水比较多，尿正常，精神还可以。”我回答道。

“宝宝还有其他不舒服的症状吗？”医生继续问道。

“您目前是什么喂养方式？”医生又问。

“混合喂养。”我回答道。

“宝宝有鼻塞吗？鼻涕是什么性状的？”医生问。

“有鼻涕，有点绿色。”我回答道。

“您带小宝线下医院检查过吗？”医生问。

“宝宝有对什么过敏的吗？”医生问。

“有时候打喷嚏鼻涕会出来，应该没有过敏。”我回答道。

“没去过医院，只打过预防针。”我补充道。

“可以确定是老大传染的，症状和老大差不多。”我肯定地说。

“好的，”医生回答道，“根据您的描述考虑宝宝上呼吸道感染的可能性大。”

“宝宝目前比较小，是建议先带宝宝线下医院明确检查后再给宝宝具体用药的。”医生建议道。

“对，我家老大去医院化验过，是支原体感染。”我回答道。

“宝宝没有明确感染，抗生素（依托红霉素）是不建议给宝宝吃的。”医生严肃地说。

“然后没几天就把老二传染了。”我叹了口气。

“老大天天偷偷亲老二。”我解释道。

“乙肝疫苗和轮状病毒疫苗4天前打的，这个有关系么？”我疑惑地问。

“这个考虑目前也是有可能的。”医生回答道。

“我合计先吃1-2天依托红霉素看看，老大吃这个就好了。”我犹豫地说。

“不知道这么小能不能吃。”我担心地问。

“宝宝没有明确感染，抗生素（依托红霉素）我个人的建议是不建议给宝宝吃的。”医生再次强调道。

“吃满山白？”我问道。

“宝宝目前比较小，是建议先带宝宝线下医院明确检查后再给宝宝具体用药的。”医生回答道。

“哦。”我点了点头。

“宝宝要避免接触过敏原、受凉、烟雾、粉尘、雾霾、尘螨等环境；居室注意勤开窗通风，保持一定的温湿度。”医生叮嘱道。

“居室适宜的环境：温度20℃-26℃，湿度在50%--60%为宜。”医生补充道。

“宝宝比较小，病情变化快，发现宝宝病情加重或者精神状态及尿量差，食欲差，建议您带宝宝线下医院及时就诊，以免贻误病情。”医生提醒道。

“祝宝宝早日康复。”医生祝福道。

“天气多变，您给宝宝注意保暖，避免着凉，正常养护就可以的。”医生再次叮嘱道。

“后续有问题您可以打开京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中搜索“**”即可找到我。”医生告诉我。

挂断电话后，我心中五味杂陈。一方面，我为小宝的病情担忧，另一方面，我又为京东互联网医院提供的便捷医疗服务感到庆幸。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

小宝的病情在医生的指导下得到了妥善处理，我也学会了如何更好地照顾孩子。这段经历让我深刻体会到，作为父母，我们要时刻关注孩子的健康，用心去呵护他们。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？在照顾孩子的过程中，有没有遇到过什么难题？欢迎在评论区分享你的故事。

慢性粒细胞白血病（CML）是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦。目前，针对慢性粒细胞白血病的治疗手段已经取得了显著的进步，其中主要包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、干扰素和羟基脲等药物。

1. 酪氨酸激酶抑制剂：TKIs可以特异性地抑制慢性粒细胞白血病细胞中的酪氨酸激酶，从而抑制细胞增殖和肿瘤生长。目前，TKIs已成为CML治疗的首选药物。常见的TKIs包括伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼等。这些药物具有疗效好、耐受性好的特点，但部分患者可能会出现副作用，如皮疹、水肿等。

2. 干扰素：干扰素是一种生物制剂，可以激活免疫细胞，增强机体对肿瘤细胞的杀伤力。干扰素在CML治疗中也有一定的疗效，但需要长期注射给药，且部分患者可能会出现严重的副作用，如流感症状、疲劳等。

3. 羟基脲：羟基脲是一种传统的化疗药物，可以抑制DNA合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。羟基脲在CML治疗中主要用于早期患者和白细胞计数显著增高的患者。羟基脲的疗效较好，但副作用较大，如恶心、呕吐、腹泻等。

除了药物治疗外，慢性粒细胞白血病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 充足休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 合理饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

3. 适当运动：进行适量的运动，如散步、慢跑等，以提高免疫力。

4. 遵医嘱：按照医生的指导进行药物治疗，定期复查。

5. 心理支持：保持积极乐观的心态，寻求心理支持和帮助。

总之，慢性粒细胞白血病的治疗需要个体化方案，结合患者的病情、体质等因素综合考虑。患者应积极配合医生的治疗，并在日常生活中注意自我保健，以提高生活质量。

2024年9月5日，13时56分，沈阳市

在这个秋高气爽的下午，李女士带着母亲来到了京东互联网医院进行线上问诊。她的母亲在去年3月被诊断出慢粒白血病，已经服用药物近一年。李女士表示，母亲的融合基因检测结果为0.48%，她对此感到担忧，并希望得到专业医生的建议。

医生详细询问了李女士的母亲的用药情况，了解到她曾因忘带药而停药10天，并且因血小板低而减少了药物剂量。医生解释说，12个月的治疗期内，融合基因BCR：ABL的水平应该低于0.1%，李女士的母亲的结果还不在理想范围内，但也不是非常糟糕。医生建议尝试增加药物剂量，并在3个月后再次进行检测。如果结果仍然不理想，可能需要考虑换药或更改治疗方案。

李女士表示，她非常感谢医生的详细解释和建议。通过这次线上问诊，她不仅了解了更多关于慢粒白血病的知识，也对母亲的治疗情况有了更清晰的认识。她认为，京东互联网医院的线上问诊服务非常便捷和高效，能够帮助像她这样的患者及时获取专业的医疗建议。

2024年9月5日，早上8点51分，和平区的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生最近体检发现白细胞高，经初步诊断可能是慢性粒细胞白血病。张先生对此感到非常担忧，决定寻求专业医生的帮助。经过一番交流，医生给出了详细的解释和建议，帮助张先生更好地理解和应对自己的病情。

在对话中，医生首先询问了张先生的融合基因和染色体报告情况。张先生表示自己不太清楚这些检查的结果，医生则耐心地解释了这些检查的重要性，并建议张先生尽快获取这些报告。随后，医生详细地询问了张先生的症状和用药情况，并给出了专业的建议和指导。张先生对医生的专业知识和态度表示了高度赞扬。

通过这次线上问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效。京东互联网医院的医生们不仅具有丰富的医疗知识和经验，还具备良好的沟通能力和服务态度。他们以患者为中心，提供个性化的医疗服务，帮助患者更好地管理自己的健康。

那天，我抱着孩子，急匆匆地走进了京东互联网医院。孩子已经感冒咳嗽两天了，看着他那小脸蛋红扑扑的，我心里别提有多着急了。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了孩子的症状，又看了看孩子的喉咙。我紧张地站在一旁，心里七上八下的。

‘孩子咳嗽有痰吗？’医生问。

‘有，鼻涕是淡淡的黄绿色的。’我回答。

医生又问：‘最近有在吃什么药吗？’

‘头孢、豉翘清颗粒、黄龙止咳。’我一一列举。

医生听后，微微皱了皱眉，‘之前咳嗽一直没怎么好，是支气管炎吧？’

我点了点头，心里一阵酸楚。孩子才这么小，就受这么多罪。

医生又问：‘有没有用药过敏史，有什么特殊情况吗？’

‘暂时没有，小时候有荨麻疹。’我回答。

医生沉吟片刻，‘那你可以试试百蕊颗粒和满白山颗粒，都是止咳化痰的，效果不错的。’

我听了，心里顿时有了些希望。‘那这两个哪个合适呢？’我问道。

‘咳嗽的话满山白效果不错的。’医生回答。

‘是处方药吗？’我又问。

‘是的。’医生回答。

‘那一般服用多久呢？’我追问。

‘一般吃到孩子咳嗽好了就不吃了。’医生回答。

我听了，心里顿时松了一口气。‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我恳求道。

‘我这里只提供咨询，不能开处方。’医生回答。

我有些失望，但也没有办法。‘医生，请您帮我看看，豉翘清热颗粒也麻烦开一点。’我请求道。

‘你这些药吃就可以了。’医生回答。

我感激地点了点头，‘谢谢啦！’

‘不客气，稍后给个好评哦！’医生笑着说道。

离开医院的时候，我心里五味杂陈。虽然孩子还在咳嗽，但我已经看到了希望。我想，只要我们用心去照顾他，他一定会好起来的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果孩子生病了，大家都是怎么处理的呢？