阵发性房颤，又称阵发性心房颤动，是一种常见的心律失常，主要表现为心脏跳动的节律不规律。如果不及时治疗，可能会引发心衰、中风等严重后果。

针对阵发性房颤的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 心律调节器：与除颤器类似，心律调节器是一种植入式的心脏装置，可以监测心脏节律，并在必要时发出电脉冲来纠正心律。

2. 药物治疗：药物治疗是阵发性房颤的常见治疗方法，包括抗心律失常药物、抗凝药物等。抗心律失常药物可以控制心房颤动的发作，抗凝药物可以预防血栓形成和中风。

3. 手术治疗：手术治疗是治疗阵发性房颤的一种有效方法，包括迷宫手术、射频消融术等。手术可以消除心房颤动的触发源，从而根治心房颤动。

4. 日常保养：除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，以降低心房颤动的风险。

5. 医院和科室：患者应该到正规医院的心内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。心内科是专门从事心脏疾病诊断和治疗的科室，具有丰富的经验和先进的设备。

那天，我接到了一个来自京东互联网医院的电话，对方是一位温柔的女性医生。她询问了我最近的身体状况，我告诉她我最近感到前胸后背痛，心慌，头晕，有时候心跳很快，感觉不太舒服，走路也很累且气喘。我提到了我之前的心脏瓣膜手术，以及我之前有房颤的情况。

医生很耐心地听我讲述，然后她告诉我，她建议我做一下普通心电图或者动态心电图监测，以及复查心脏彩超和bnp。她说，根据我的症状，房颤复发的可能性很大。

我有些担心，但她安慰我说，房颤不会引起头晕，最多心率快的时候会出现心慌不适。她还告诉我，如果有必要，她会给我开一些房颤的药物。

当我询问她能否给我开药时，她告诉我，由于政策限制，她不能直接开药，但我可以去药店购买倍他乐克，一天一片47.5mg。我有些惊讶，但她告诉我，这很好买，只是小地方可能没有。

我还有点疑惑，问她房颤会不会引起胸背痛，她告诉我，房颤不会引起胸背痛，可能是因为睡不好，心情情绪不好可能会引起神经痛，然后胸背痛。

我再次感到困惑，问她我之前做的血压机测心率不快，为什么医生还要给我开降心率的药。她解释说，房颤不会引起什么症状，如果心率不快，那房颤就基本不会引起什么症状的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了医生的诊断和建议，还感受到了医生的专业和耐心。虽然不能直接开药，但医生的建议和解释让我对病情有了更深的了解，也让我感到安心。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，会对患者的心脏功能造成一定影响。在治疗房颤的过程中，医生会根据患者的具体情况选择不同的治疗方案。

对于初诊的房颤患者，药物治疗是首选。常见的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。这些药物可以帮助控制心室率，减轻症状，但对于长期房颤患者，药物的效果并不理想。

对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行导管消融术。这种手术通过导管将射频能量传递到心房，破坏产生房颤的异常电活动。导管消融术的成功率较高，但仍有复发的可能。

对于一些病情较重或药物治疗效果不佳的患者，可以考虑外科手术治疗。手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术。手术可以切除或隔离产生房颤的异常组织，从而消除房颤。

在治疗房颤的过程中，患者的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅。此外，患者还需要定期复查，监测病情变化。

总之，房颤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方案。医生会综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素，为患者制定个性化的治疗方案。

房颤，一种常见的心律失常，常常让患者感到头晕不适。那么，房颤患者为何会出现头晕呢？

首先，房颤会导致心房收缩不规律，从而影响心脏泵血效率，导致脑部供血不足，进而引起头晕。

其次，房颤患者还可能出现血栓形成，血栓脱落随血液循环至脑部，阻塞血管，导致脑梗塞，这也是引起头晕的原因之一。

除了上述原因，房颤还可能与其他疾病有关，如高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等，这些疾病也会影响心脏功能，导致头晕。

针对房颤患者，治疗原则是综合治疗，包括药物治疗、手术治疗和射频消融等。药物治疗主要是抗凝治疗，预防血栓形成；手术治疗包括开胸手术和微创手术；射频消融是一种非手术治疗方法，通过射频电流破坏心房内异常电活动。

在日常生活中，房颤患者应保持规律的生活作息，避免过度劳累；饮食上要注意均衡营养，避免高盐、高脂食物；适当运动，增强体质；戒烟限酒，保持良好的心态。

总之，房颤患者出现头晕症状时，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施，并注意日常保养，以改善生活质量。

随着生活节奏的加快，房颤这一心血管疾病越来越受到人们的关注。据统计，我国40岁及以上人群中，约有1/4的人一生中会发生房颤。过去，房颤主要发生在老年人身上，但近年来，门诊上中青年患者比例逐渐上升，尤其是白领人群。

房颤，即心房颤动，是指心房跳动不规律，导致心房失去有效收缩功能。这种不规律的心跳会导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。吴书林教授提醒，一旦出现心慌、心悸等疑似症状，应及时到医院进行心电图检查，以便及早发现房颤。

房颤的危害不容忽视。它会导致心房内血液淤滞，形成血栓，进而引发脑卒中，即中风。据统计，房颤患者发生中风的几率是正常人的5倍，且房颤相关性卒中比其他病因引起的卒中危害更大，致死率和致残率更高。

抗凝治疗是预防房颤患者发生血栓栓塞事件的有效措施。传统的抗凝药物如华法林需要定期监测血药浓度，存在一定的风险。近年来，新型口服抗凝药物如达比加群酯逐渐应用于临床，具有起效快、半衰期长、无需常规监测等优点。

除了药物治疗，生活方式的调整也是预防房颤的重要措施。中青年人应养成良好的生活习惯，适当减轻工作压力，保持良好的作息，戒烟限酒，定期体检。

总之，房颤是一种常见的心血管疾病，需要引起重视。通过早期诊断、规范治疗和生活方式的调整，可以有效预防和控制房颤，降低心脑血管疾病的发生率。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。根据最新研究，如果患者在接受口服抗凝剂治疗时，无法将INR（国际标准化比率）控制在至少2.0的水平，这将会显著增加患者中风的风险，甚至可能导致中风严重性的增加。

Elaine M. Hylek博士，来自波士顿市马萨诸塞州综合医院的研究人员，指出，医生们通常担心抗凝剂可能导致的出血并发症。然而，这项研究表明，将INR的目标值定在2.0以下可能并不合适，因为这不仅会增加中风的风险，还会增加中风的严重程度。

研究涉及了13559例非瓣膜性房颤患者，通过对他们的病历进行回顾，研究人员发现，与INR至少为2.0的患者相比，INR值较低的患者中风风险增加90%，且30天内死亡风险增加3.4倍。

Hylek博士解释说，当INR低于2.0时，血栓可能会增大，这可能是导致中风严重性增加的原因之一。

尽管这一研究结果并不要求所有患者都将INR目标值定在2.0以上，但Hylek博士希望这一结果能够指导医生的治疗方案，以确保患者得到最合适的治疗。

此外，对于房颤患者来说，除了药物治疗，日常的保养也是非常重要的。患者应该遵循医生的建议，定期进行体检，保持良好的生活习惯，以降低中风的风险。

总之，这项研究再次提醒我们，对于房颤患者来说，抗凝治疗的重要性不容忽视。只有在严格控制INR值的情况下，才能最大程度地降低中风的风险，保障患者的健康。

心房扑动是一种常见的心律失常，其治疗方法主要包括抗凝治疗、转复和维持窦性心律、控制心室率等。

首先，抗凝治疗是心房扑动治疗的重要组成部分。对于瓣膜疾病患者，应使用华法林进行抗凝治疗。对于患有非瓣膜疾病的患者，应使用CHADS2或CHA2DS2-VASc评分系统对血栓栓塞风险进行分层。如果得分大于或等于2，则需要进行抗凝治疗。华法林是抗心房扑动的有效药物。口服华法林可使凝血酶原时间的国际标准化比值保持在2.0~3.0，可安全有效地预防脑卒中。目前，新型口服抗凝剂主要用于非瓣膜性房扑的抗凝，如达比加群、利伐沙班等，它们的特点是不需要常规监测凝血指标，受食物或药物影响较小，安全性较好。

其次，转复和维持窦性心律也是治疗心房扑动的重要手段。将房扑转复为窦性心律的方法有药物复律、电复律和导管消融。药物复律常用的药物有IA类如奎尼丁、普鲁卡因胺，IC类如胺碘酮、伊布普溶素等。胺碘酮引起的心律失常发生率最低，是维持窦性心律的常用药物。药物复律无效，可以用电复律代替。对于症状明显、药物治疗无效的房扑，可将导管消融作为一线治疗手段。

控制心室率是治疗心房扑动的一种方法，尤其是对于持续性房扑患者。持续性房扑患者选择控制心室率和抗凝治疗。预后与复律后维持窦性心律者无明显差异，且简单易行，特别适合老年患者。

在日常生活中，患者应保持低盐低脂饮食，多吃绿色蔬菜、新鲜水果、高钙高钾的食物，尽量选择低糖低热量的水果。同时，摄入足够的优质蛋白质，少吃胆固醇高的食物。不宜暴饮暴食，如果糖尿病并发，就要控制主食的摄入。

心房扑动是一种常见的心律失常，治疗方法多样，患者应积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，预防心房扑动的复发。

近年来，心律失常疾病房颤的发病率逐年上升，已成为严重威胁人类健康的常见心血管疾病之一。一项名为GARFIELD-AF的研究公布了超过17000名新确诊房颤患者两年研究结果，揭示了房颤管理的演变趋势和挑战。

研究结果显示，房颤患者的全因死亡率最高，远超出中风或大出血的几率。合并症如慢性肾病和心肌梗死病史会进一步增加死亡率和中风风险。因此，医生应重视对合并症患者的抗凝治疗。

研究还发现，全球房颤管理方式正在发生转变，抗凝药物的使用比例逐年上升。维生素K拮抗剂(VKA)和抗血小板药物的使用比例下降，非维生素K拮抗剂(NOAC)的使用比例上升。

GARFIELD-AF研究为医生提供了有关房颤管理的宝贵信息，有助于改善患者的治疗和预后。

此外，研究还揭示了东亚和东南亚地区房颤管理的特殊性，为该地区房颤患者的治疗提供了重要参考。

总之，GARFIELD-AF研究为全球房颤管理提供了重要的数据支持，有助于提高房颤患者的治疗效果和生活质量。

长期服用抗凝药物的患者在进行心脏手术，如植入起搏器时，需要特别关注围手术期的抗凝管理。尤其是那些存在中高风险动脉血栓栓塞（ATE）的患者，例如机械瓣膜置换术后、CHADS2评分高的房颤患者。

研究表明，未进行过渡抗凝治疗的患者，其ATE的年风险指数较高。例如，机械瓣膜置换术后的患者，不使用抗凝药物的ATE年风险为17%，7天内发生ATE的风险为0.4%。同样，CHADS2评分3分以上的房颤患者，不使用抗凝药物的ATE年风险为5.9%，7天内风险为0.16%。然而，外科手术本身也会导致高凝状态，增加血栓栓塞风险。

针对这种情况，临床医生通常会采用过渡抗凝治疗方案。即在手术前3-5天停用口服抗凝药物，改为使用静脉注射的普通肝素或低分子肝素。术后，患者继续使用肝素，直到口服抗凝药物达到治疗水平。

多项指南都推荐了这种过渡抗凝治疗方案。其中，ACCP2008年的指南建议中高风险动静脉血栓栓塞患者应使用过渡抗凝治疗。

然而，一项研究表明，在临床实践中，过渡抗凝治疗的执行力度不够。在中高风险患者中，仅有一小部分患者接受了过渡抗凝治疗，而低风险患者则过度接受了过渡抗凝治疗，并出现了出血并发症。

因此，临床医生在进行心脏手术时，应更加重视过渡抗凝治疗方案，以确保患者的安全和健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是***医生发来的问诊邀请。我立刻回复了，因为最近我的房颤症状似乎有些加重。

经过一番简短的交流，***医生详细询问了我的病情，包括房颤的历史、用药情况以及是否有手术等。得知我一直服用达比加群，他告诉我现在这种药有些缺货，建议我使用利伐沙班作为替代。

一开始，我对利伐沙班并不熟悉，担心它是否真的有效。但***医生耐心地解释说，这两种药都是抗凝药物，指南推荐用药，而且利伐沙班在预防血栓疾病方面效果显著。

尽管如此，我还是有些犹豫，毕竟轻易不敢换药。***医生理解我的担忧，建议我如果实在不放心，可以到当地心血管内科就诊咨询一下。他还提醒我最好查个心电图、心脏彩超，以更全面地了解我的心脏状况。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

虽然这次问诊只是解决了我的一个小问题，但我深知，有了***医生这样的医生，我的健康就有了保障。