我是一位71岁的老人，半年前被诊断出腹主动脉瘤。起初，我并没有太在意，但随着时间的推移，我的症状越来越明显。每天早上醒来时，我都能感觉到腹部的不适和隐痛。这种感觉就像有一只无形的手在挤压我的内脏，令我喘不过气来。

我开始四处寻找治疗方法，但每次都被告知手术风险太大。直到有一天，我在网上发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。我抱着试一试的态度，注册了账号并与一位医生进行了线上咨询。

医生告诉我，虽然我的情况比较复杂，但仍有可能通过微创手术来治疗。他建议我去大医院找教授当面聊聊，并推荐了湖南的湘雅附二医院和广州的中大附一医院。听到这个消息，我如释重负，决定下个周末去广州看医生。

在与医生的交流中，我了解到微创手术的优点是创伤小、恢复快，非常适合我这种高龄患者。医生还提醒我，手术前需要做全面的检查，以确保手术的安全性和有效性。

我对这个结果感到非常满意。通过互联网医院，我不仅找到了可能的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。如果没有这个平台，我可能还在四处奔波，寻找合适的医生和医院。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。四个月前，我开始感到腹痛，虽然不严重，但总是时不时地发作。我开始尝试各种治疗方法，但效果都不明显。一个月前，疼痛突然加剧，我不得不去医院做检查。医生告诉我，我可能患有腹主动脉瘤，建议我去看血管外科。

我咨询了一位来自天津河西区的肿瘤外科医生。他详细询问了我的病情，包括疼痛的频率、程度以及是否有其他症状。他告诉我，我的血压和心率都正常，血常规和尿常规也没有异常。

医生仔细查看了我的CT、PET-CT和增强CT报告，他说，根据影像学检查结果，他首先考虑的是腹主动脉瘤。他还提到，PET-CT上显示的骨质破坏可能是动脉瘤机化引起的继发周围炎症。他建议我去看血管外科，进行进一步的诊断和治疗。

医生还告诉我，可能需要进行手术，可能涉及人工血管植入。他建议我术前调理好身体，排除手术禁忌症。他还提醒我要多听听血管外科和介入科的意见。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关心。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我提供了详细的建议。我对他的专业素养和医德深感敬佩。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，真正的诊疗还需要在医院进行。我感到非常安心，因为我知道，无论发生什么，我都有一个值得信赖的医生在身边。

主动脉瘤是一种常见的血管疾病，根据其结构和形态可以分为多种类型。首先，按结构分类，主动脉瘤可分为夹层动脉瘤、假性主动脉瘤和真性主动脉瘤。夹层动脉瘤是由于动脉内膜或中层撕裂，血流冲击使中层逐渐成夹层分离，形成双腔结构；假性主动脉瘤则是由于外伤、感染等原因，血液从动脉内溢出至周围组织内，血块及其机化物、纤维组织与动脉壁一起构成动脉瘤的壁；真性主动脉瘤的囊由动脉壁的一层或多层构成。

其次，按形态分类，主动脉瘤可分为囊性动脉瘤和梭形动脉瘤。囊性动脉瘤涉及动脉周界的一部分，呈囊状；梭形动脉瘤则涉及整个动脉周界。外伤性动脉瘤常呈囊状，粥样硬化常呈梭状。

再者，按发生部位分类，主动脉瘤可分为升主动脉瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉瘤或胸主动脉瘤和腹主动脉瘤。升主动脉瘤常涉及主动脉窦的近端，多为先天性；降主动脉瘤、腹主动脉瘤则以粥样硬化为主要原因。

随着病程的发展，主动脉瘤可能会发生破裂、附壁血栓形成和继发感染等并发症。破裂是由于动脉瘤薄弱的瘤壁受血流不断冲击而逐渐膨大，最后穿破而引起出血；附壁血栓形成是由于瘤体膨大处血流缓慢，形成涡流，易有血栓形成，血栓脱落可致栓塞；继发感染则使瘤壁更为薄弱，容易破裂。

腹主动脉瘤（AAA）是指腹主动脉管壁永久性、局限性扩张超过正常血管直径的50％，通常情况下，腹主动脉直径超过3cm即可诊断腹主动脉瘤。其自然发展过程包括瘤体逐渐增大和瘤腔内血液持续湍流而形成的附壁血栓，因此，腹主动脉瘤最常见的并发症为：瘤体破裂、远端脏器栓塞和邻近脏器受压，一旦发生后果严重。

目前，针对腹主动脉瘤的治疗主要有两种方法：开放手术及近20年迅速发展起来的血管腔内修复术。如何选择合理的术式使患者得到更快且更安全的康复，是目前血管外科医师所必须关注的焦点问题。

在临床工作中可以发现，治疗腹主动脉瘤的目的均为预防主动脉瘤破裂或是对破裂主动脉瘤的修复，因此开放手术和EVAR的适应证有许多相似之处。一般来说，腹主动脉瘤手术治疗的适应证是：（1）腹主动脉瘤直径﹥5.0cm；（2）患者存在腹主动脉瘤破裂的高危因素，如高血压病、慢性阻塞性肺疾病等；（3）腹主动脉瘤体扩大速度半年﹥0.5cm；（4）有剧烈腹痛怀疑破裂的腹主动脉瘤。

两种手术方法的选择取决于详细而准确的术前评估，包括动脉瘤解剖条件、临近腹腔器官的受累情况、全身血流动力学状况、重要器官的功能、合并疾病、年龄等。腹主动脉瘤腔内治疗由于涉及支架的输送、释放、固定以及隔绝效果等一系列问题，对动脉瘤、腹主动脉及入路血管的形态有很高的要求，故术前需仔细测量瘤体、瘤颈、入路血管等各种重要参数。

腹主动脉瘤开放手术的成功率与患者术前心脏功能的好坏息息相关，若患者心功能差，或有十分严重的冠心病，则即使手术成功了，仍可能因手术创伤大而诱发心功能衰竭或急性心肌梗塞。因此术前要详细评估患者的心脏功能，可从心电图、超声心动图等检查方面发现问题，必要时要做冠脉CT检查。除此以外，术前还需对患者的肺肝肾功能进行仔细的评估，防止出现相应脏器的功能不全。

EVAR对患者的全身状况影响较小，故对心肺功能的要求没有开放手术那么严格。但需重视对患者肾功能的评价，防止术后发生造影剂相关肾病。另外，由于EVAR对动脉瘤及入路血管有较高的解剖学要求，因此术前应用良好的CTA资料，并由有丰富腔内操作经验的血管外科医师评估患者近远端锚定区、瘤体瘤颈相关参数及入路血管条件，并选取合适的覆膜支架。

术后并发症可分为系统性并发症及局部并发症。系统性并发症主要包括术后心肺功能障碍及胃肠道功能障碍；而局部并发症则指术后出血、输血、人工血管感染、早期再干预、二次手术等。比较特殊的还有EVAR相关并发症。传统开放手术时血流动力学变化较大，对于术前全身状况不佳、心肺功能储备较差的患者，术后气管插管拔管困难、心力衰竭、呼吸道感染率均明显上升；另外，开放手术要求术野暴露清楚，创面巨大，有可能造成胃肠道缺血导致术后消化功能紊乱及菌群失调。EVAR切口较小，术后伤口感染率低；手术对呼吸、胃肠道的影响也较小，术后呼吸功能障碍的发生率也较低，胃肠道功能恢复快。

在治疗费用方面，EVAR实验中患者4年的平均住院费：EVAR为13257英镑，开放手术为9946英镑，相差3311英镑。韩国的一项研究也表明，对整个病程的统计，EVAR在费用上远远高出开放手术治疗。其主要原因来源于人工耗材的花费。

总之，无论EVAR还是开放手术，均有着不断发展和改进的空间。我们应当根据自身技术水平及具体条件，严格掌握手术指征，本着为患者谋求最大治疗效果的目的客观地评价及选取最有利于患者的手术方式。我们既要不断提高血管腔内技术，也不能放弃传统的开放手术，这样，我们才能必须根据患者实际情况实施个体化治疗，使腹主动脉瘤的治疗继续蓬勃发展。

我从来没有想过，一个简单的右腹部跳动会让我如此焦虑。昨天上午，我突然感觉到右腹部有一种奇怪的抽搐，像是肌肉在不停地跳动。起初，我并没有太在意，认为可能是因为前一天晚上做了些不太适合的运动。但是，这种跳动并没有随着时间的推移而消失，反而越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到一丝恐惧，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括跳动的位置、持续时间以及是否伴随其他症状等。

医生告诉我，右腹部跳动可能是由多种原因引起的，包括皮肤痉挛、肌肉抽搐、甚至是某些器官的功能异常。为了确定具体原因，医生建议我进行一些检查，例如超声波或CT扫描。同时，医生也开了一些解痉的药物给我，希望能够缓解我的症状。

在等待检查结果的这段时间里，我经常会想起医生的话，担心自己可能患上了某种严重的疾病。每当我感到右腹部再次跳动时，我的心就会不由自主地加速。这种焦虑和恐惧感让我几乎无法集中精力工作或休息。

最终，检查结果显示我的右腹部跳动是由皮肤痉挛引起的，完全可以通过药物治疗和生活方式调整来控制。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业建议和治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且逐渐恢复了正常的生活节奏。

回想起这段经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的微小信号，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病，了解其检查方法对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍腹主动脉瘤的三大常用检查方法，帮助您更好地了解这一疾病。

一、彩超检查

彩超检查是诊断腹主动脉瘤最常用的方法之一。它具有无创、无辐射、操作简便、费用低廉等优点。通过彩超检查，医生可以直观地观察到腹主动脉瘤的大小、形状和血流情况。然而，彩超检查的局限性在于受肠道气体干扰较大，对于肥胖或肠气多的患者，检查结果可能不够准确。

二、血管造影检查

血管造影检查是诊断腹主动脉瘤的金标准。它通过注入造影剂，使血管在X射线下显影，从而清晰地观察到腹主动脉瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。血管造影检查具有很高的准确性，可以达到90%以上。此外，该检查结果对于制定治疗方案具有重要参考价值。

三、数字减影血管造影检查

数字减影血管造影检查（DSA）是一种先进的血管成像技术。它通过数字处理技术，消除骨骼和软组织的影像，使血管图像更加清晰。DSA检查适用于形态复杂的腹主动脉瘤患者，可以多角度、多方位地观察瘤体，为手术提供更精确的依据。

四、腹主动脉瘤的治疗

腹主动脉瘤的治疗主要采用手术治疗。手术方式包括瘤体切除、血管重建等。术后患者需要定期复查，观察病情变化。同时，患者应养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免剧烈运动，保持心情舒畅。

五、预防腹主动脉瘤

预防腹主动脉瘤的关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些预防措施：

• 定期进行体检，特别是对于有家族史的患者。
• 控制高血压、糖尿病等慢性疾病。
• 保持健康的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动。

总结

了解腹主动脉瘤的检查方法对于早期发现和治疗具有重要意义。通过彩超、血管造影和数字减影血管造影等检查手段，医生可以准确判断病情，制定合理的治疗方案。同时，患者应养成良好的生活习惯，积极预防腹主动脉瘤的发生。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在病房的角落，我躺在病床上，望着天花板，心里五味杂陈。

一个月前，我经历了开腹手术，现在还在恢复期。手术后的疤痕让我感到无比的焦虑，我害怕它会增生，害怕它会影响我的生活。

那天，我鼓起勇气，在京东互联网医院上向医生咨询。医生很耐心，他告诉我可以用多璜多糖乳膏，一天两次。

我问他：“医生，还有什么药比较推荐吗？”

医生回答：“你可以搭配康瑞宝，还有积雪苷乳膏配合喜疗妥。”

我接着问：“我是疤痕体质，容易增生，现在术后一个月了，医生，您有什么推荐的疤痕贴吗？”

医生说：“有个叫可痕的效果也可以，芭克也不错，价位有点高。”

我犹豫了一下，问：“有个叫纯肤的疤痕贴呢？”

医生说：“也可以的。”

我继续问：“积雪苷和多糖交替使用，一天各两次，间隔俩小时左右，对吧？”

医生肯定地说：“是的。”

我又问：“我还在贴美皮护，但是贴了总感觉刀口好痒，一般是怎么回事？”

医生说：“那你看看痒注意不要过敏。”

我按照医生的建议，交替使用积雪苷和多糖，一天两次，间隔俩小时左右。白天我贴疤痕贴，晚上抹药。

一个月过去了，疤痕的增生情况有所改善，我感到很欣慰。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个阴沉的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位严肃的肿瘤内科医师。他的眼神里透露着专业，但也藏着几分无奈。

“您好，我是肿瘤内科医师，目前在山东烟台的三级甲等医院肿瘤内科任职，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音沉稳而有力。

我点了点头，尽量让自己的声音听起来平静，“您好，我有一些问题想请教您。”

医生递给我一张表格，让我填写过敏史和肝肾功能情况。我一边填写，一边回想起过去的手术经历，09年的子宫内膜癌切除术，19年的结肠癌切除手术，现在又是腹腔里涨满了肿块，大的都有15公分了。

“根据您提供资料，目前您可能存在腹腔广泛转移，如果体质较差，治疗方面通常以姑息治疗为主。”医生的话让我心头一紧。

“没有过敏史，肝肾现在还行。”我尽量让自己的语气听起来轻松。

医生沉默了一会儿，然后说：“腹腔积液都没有多少了，都放不出来了，都是肿块了，肚子都像怀孕8个月呢。”

我握紧了拳头，努力让自己不哭出来，“而且都是硬的。”

医生叹了口气，“嗯嗯，所以怀疑目前存在腹腔广泛转移情况，这种情况通常饮食等基础情况较差。”

我忍不住问：“你说的姑息治疗方法是什么方法？”

医生回答：“吃不进去，吃了就吐。”

我感到一阵绝望，泪水在眼眶里打转，“怎么才能缓解不适症状呢？”

医生说：“现在病情越来越严重，肿瘤挤压的肠胃不适症状都出来了。肿瘤晚期通常情况下如果没有相应的治疗措施，不适症状通常很难缓解的，但是随着体质变差能够采取的治疗很少。”

我感到一阵绝望，但医生的话也让我看到了一丝希望，“所以最终通常以营养支持，姑息止痛等措施，尽可能缓解不适症状。”

我点了点头，尽量让自己看起来坚强，“这个时候就是进一切可能满足病人需求，多陪陪，尽量少受点罪。”

医生说：“嗯嗯，这也是最大的能够帮助您的，这时候家属往往能做的比医院多得多。”

我感到一丝温暖，但同时也感到无尽的绝望。我知道，我可能真的没有多少时间了。

但是，我也知道，我不能放弃。我要珍惜每一天，珍惜每一刻。

我想问问大家，面对这样的病情，你们是怎么应对的？有没有什么好的建议？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只乱撞的小鹿。胆囊炎症，这个听起来就让人头疼的词，成了我最近生活的全部。

“你好！”我尽量让自己的声音听起来平静，“我是来咨询胆囊炎症的。”

医生微笑着回应：“您好！我是京东全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我深吸一口气，尽量让自己的情绪稳定下来：“医生，我最近右上腹总是疼痛，胆囊炎症重，可以做腹腔镜手术吗？”

医生沉默了一会儿，然后说：“您现在有右上腹疼痛等不适症状吗？”

我点了点头：“是的，而且有时候还恶心想吐。”

医生又问：“是处于胆囊炎急性期吗？”

我回答：“检查报告是26号左右，或者相比之前症状有缓解吗？”

医生说：“已经进行消炎处理，没有不适症状，您现在可以考虑腹腔镜胆囊切除术。”

我有些惊讶：“医生建议开腹手术，您说可以腹腔镜手术吗？”

医生解释道：“这边考虑之前的炎症，不影响您目前腹腔镜胆囊切除术。您可以和线下医生沟通下，建议开腹手术的具体原因；未了解患者的详细病史或者检查资料，只能先为您提供常规的治疗建议。”

我沉默了，心里有些忐忑。现在开腹还多吗？我忍不住问。

医生回答：“目前基本都行腹腔镜胆囊切除术，具有创伤等特点；开腹是传统的手术，也是有的。”

我看着医生，心里五味杂陈。我还有其他问题吗？医生问。

我摇了摇头，时间关系，如果您没有其他问题，这边将结束问诊。如有需要，可以打开京东APP，在搜索栏中搜索“**医生”在班期间 即可找到免费 图文复诊咨询。祝您生活愉快。

我离开了京东互联网医院，心里却依然有些不安。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！