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妊娠合并肾病综合征是一种常见的孕期并发症,对母婴健康构成威胁。本文将为您详细介绍妊娠合并肾病综合征的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗以及日常保养等方面。
一、药物治疗
1. 糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物是治疗妊娠合并肾病综合征的首选药物,具有抗炎、抗过敏等作用。常用药物包括泼尼松和甲泼尼龙琥珀酸钠。
2. 低分子肝素
低分子肝素可以预防血栓形成,对于病情较严重的患者,在使用低分子肝素的同时,还可以适量使用环孢素。但环孢素不宜长期使用,以免引发不良反应。
3. 白蛋白
对于水肿严重、尿量较少的患者,可以适量输入白蛋白,以改善低蛋白血症,增强血浆胶体渗透压。
二、手术治疗
如果患者经过药物治疗病情稳定,可以考虑在妊娠36周后终止妊娠,以预防胎盘早剥和胎儿生长受限等并发症。
三、日常保养
1. 合理饮食
患者应保持低盐、适度饮水的饮食原则,避免摄入高蛋白食物。
2. 保持良好心态
保持积极乐观的心态,有助于病情恢复。
3. 定期产检
定期进行产检,以便及时发现病情变化。
四、医院和科室
妊娠合并肾病综合征患者应选择专业医院就诊,如妇产科、肾内科等科室。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胸腺瘤是前纵隔最常见的原发肿瘤之一,源自不同胸腺上皮细胞,具有独特的临床病理特点和多种副肿瘤症状。绝大多数位于前上纵隔的胸腺部位,少数可异位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、胸膜或肺实质内。小的胸腺瘤可能无症状,但随着体积增大,会引起周围组织压迫和刺激症状,如胸痛、胸闷、咳嗽和前胸部不适等。通过胸透、胸片或胸部CT检查可以发现纵隔肿物。当肿瘤压迫无名静脉或上腔静脉时,可能出现相应的梗阻表现。良性胸腺瘤生长缓慢,但如果症状短期内迅速加重,出现严重刺激性咳嗽、胸腔积液、心包积液或周身关节骨骼疼痛,可能提示侵袭性可能。胸腺瘤可能伴随多种疾病,包括重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征、类风湿性关节炎、皮肌炎、红斑狼疮和巨食管症等,其中重症肌无力最为常见。
胸腺瘤的传统分类基于占80%以上的细胞成分,分为上皮细胞型、淋巴细胞型和上皮淋巴细胞混合型。另一种分类方法将其分为皮质型、髓质型和混合型,皮质型又分为皮质为主型和“单纯”皮质型两个亚型。目前,1999年WHO的组织学分型被广泛采用:A型胸腺瘤(髓质型或梭型细胞胸腺瘤)、AB型胸腺瘤(混合型胸腺瘤)、B型胸腺瘤(分为B1、B2和B3三个亚型)和C型胸腺瘤(胸腺癌)。此外,胸腺瘤的分期也很重要,包括I期(完整包膜,无镜下包膜外侵犯)、II期(镜下侵出包膜或肉眼见侵犯纵隔脂肪组织或纵隔胸膜)、III期(肉眼见侵犯邻近结构)、IVA期(胸膜腔播散)和IVB期(淋巴或血源转移,胸腔外播散)。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一丝不祥的预感,像是一只无形的手在轻轻地推我向未知的深渊。我的名字叫小李,今年24岁,一个普通的年轻人,直到那一天,我的生活被彻底改变了。
我在山东省立医院南院就诊,医生告诉我,我患有肾病综合征,尿蛋白4+,脸部浮肿。听到这个消息,我的心如同被一只巨大的手紧紧攥住,无法呼吸。从小到大,我一直认为自己是健康的,甚至有点自负,认为疾病离我很远。可现在,现实狠狠地打了我一巴掌。
我开始了漫长的治疗之路。医生给我开了激素,告诉我要坚持服用,不能停。起初,我对这个药物充满了信心,认为只要按时服用,我的病情一定会好转。可事实并非如此。我的病情反复发作,尿蛋白值始终居高不下,脸部浮肿也越来越严重。我感到绝望,仿佛自己被困在一个无底的深渊中,无法逃脱。
在一次复发后,医生建议我打环磷酰胺。这个药物对生殖系统有影响,医生告诉我可能会导致不育。我当时年轻气盛,认为自己还很年轻,生育不是最重要的事情。可现在回想起来,我不禁后悔当初的决定。幸好,医生也告诉我,影响会慢慢消失。
我继续服用激素,希望能够控制病情。可每次减少剂量,病情就会反复。医生建议我做肾活检病理检查,确定病理类型,以便更有针对性地治疗。可我总是拖延,害怕疼痛和不确定的结果。直到有一天,我的病情再次恶化,我才意识到,拖延只会让情况变得更糟。
我决定去做肾活检。手术前,我感到非常紧张,仿佛自己即将面临一场生死考验。可当我躺在手术台上,听着医生和护士的安慰和鼓励,我逐渐放松下来。手术很成功,医生告诉我,我的病理类型是微小病变,非常敏感,激素治疗是正确的方向。
现在,我仍然在服用激素,虽然剂量已经减少到9片。每天早上,我都会检查自己的尿蛋白值,希望能够看到一个好的结果。有时候,我会感到疲惫和无助,尤其是在半夜醒来,无法入睡的时候。可我知道,我不能放弃,必须坚持下去,直到病情完全控制住。
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我从十多岁开始就有白头发了,起初只是耳后几根,没太在意。可随着时间的推移,白发越来越多,甚至头顶两鬓都有了。看着镜子里的自己,心中不免有些焦虑和无奈。白发问题不仅影响了我的外貌,也让我开始担心自己的健康状况。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态,我决定在这里寻求专业的医疗建议。通过图文问诊的方式,我向医生描述了自己的情况,并上传了一张照片以便医生更好地了解我的病情。
医生很快回复了我,建议我先补肾治疗。他们推荐我口服六味地黄丸,并且强调了同仁堂的产品质量。听到这个消息,我心中一喜,仿佛看到了希望的曙光。医生还告诉我,使用一个月后可以观察效果,并且提醒我饭前或饭后都可以服用药物。
在接下来的日子里,我按照医生的建议认真服用六味地黄丸。同时,我也开始关注自己的生活习惯,尽量保持规律的作息和饮食。每天早上,我会用一款温和的洗发水来清洁头发,希望能够减缓白发的增长速度。
一个月后,我再次向医生反馈了我的情况。令我欣慰的是,白发的增长速度明显减缓了。虽然还没有完全消失,但我已经感受到了治疗的效果。医生也对我的进展表示了肯定,并鼓励我继续坚持治疗。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗建议,也让我在家中就能享受到优质的医疗服务。现在,我已经不再为白发问题而烦恼,生活也恢复了往日的平静和美好。
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我失眠头疼好几天了,怎么办?
这几天,我的生活仿佛被一团浓雾笼罩,无法逃脱。每晚,我都会在床上辗转反侧,脑海中充斥着各种杂念,无法入睡。即使勉强睡着,也总是被噩梦惊醒。白天,我头疼欲裂,精神恍惚,工作效率大打折扣。家人和朋友都劝我去看医生,但我总是拖延,直到今天我实在忍不住了。
我来到了京东互联网医院,希望能找到解决办法。医生问我有多长时间了,我说已经很长时间了,时好时坏。五小时不到的睡眠时间让我每天都像行尸走肉一样。医生分析说可能是心肾不交,气血不足,到夜里阳不能入阴。我曾经服用过褪黑素、解郁安神、更年安等药物,但效果都不好。医生建议我可以买安眠药,到医院买西药黛力新。然而,我不想依赖药物,希望能找到更自然的方法。
医生推荐了静太太口服液和甜梦胶囊,但我都喝过,效果不大。最后,医生开了硃沙安神丸和柏子养心丸的处方,并告诉我最好到医院挂便民门诊开,要线下见病人。虽然我知道这可能是最好的选择,但我还是想再等等,希望能找到其他的解决办法。
我拍了个舌头图片发给医生,医生看了之后说我的舌苔厚重,舌质偏红,可能是因为焦虑症引起的。医生建议我多注意休息,避免过度劳累和精神紧张。同时,医生也提醒我,如果情况没有改善,还是需要及时就医。
我感谢医生的建议和关心,决定回家好好休息,调整自己的生活习惯。虽然我还没有找到完全解决问题的方法,但我相信只要我坚持下去,总会找到适合自己的治疗方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。肾功能综合征这个词,像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我拖着疲惫的身体,来到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生问我有什么不适,我几乎是脱口而出:“肾功能综合征。”
医生询问我用药情况,我告诉他我线下买的药用完了,想在京东上再买一盒。医生问我需要多少粒的,我回答说50粒的。然后他又问我一次吃多少,几次,我说一次4粒,早晚各一次。
医生点了点头,告诉我可以买,并让我等待处方。几分钟后,处方详情出现在我的屏幕上。我点击卡片,直接预约了药品。医生提醒我,服药期间如有不适请及时线下就诊。
我心中一阵感激,感谢京东互联网医院的便捷服务。然而,当我看到药品详情时,发现牌子不一样了。线下吃的是福美开,这次却是赛福开。我有些疑惑,赶紧向医生反映。医生解释说,两者成分相同,效果也差不多,放心使用就好。
我松了一口气,决定相信医生。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜。
雷公藤属植物在中医药治疗肾病中发挥着重要作用。近年来,研究表明雷公藤多甙片(TII)对多种病理类型的肾小球疾病都有良好的治疗效果,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、IgM肾病和乙型肝炎病毒相关性肾炎等。
常规剂量为每天1mg/kg,分3次口服,疗程为3个月。然而,临床观察显示,增大剂量可以明显提高疗效,而副作用并未明显增加。因此,根据病情也可以采用双倍剂量。需要注意的是,雷公藤的毒副作用包括胃肠道反应、肝肾功能损害、月经紊乱或闭经、性腺抑制、白细胞下降、皮疹、心悸及心电图异常等。使用时应严格控制剂量和疗程,并注意可能出现的毒副作用。
雷公藤多甙片的作用机理主要包括直接对抗炎症、抑制血管通透性增加、减轻蛋白尿等。同时,它还具有抗自由基、抗氧化及免疫抑制作用,可以减轻肾脏病理改变。研究表明,雷公藤多甙片通过抑制钙离子依赖性和非钙离子依赖性通道,影响T细胞活化,并抑制多种促炎症细胞因子和介质的表达。
肾病综合症是一种常见的肾脏疾病,其中膜性肾病是其主要类型之一。这种疾病会影响肾小球的滤过功能,导致多种异常指标出现在尿液中。尿素氮和尿糖是两种常见的指标,它们的升高通常意味着肾脏的滤过功能受损。
尿素氮是人体代谢产物之一,正常情况下,它会被肾脏过滤并排出体外。然而,在膜性肾病患者中,肾小球的滤过功能下降,导致尿素氮在血液中的浓度升高,并反映在尿液中。尿糖的出现则表明肾小球的滤过功能已经严重受损,无法有效地过滤血液中的葡萄糖分子。
如果您或您的家人被诊断出患有膜性肾病,及时的治疗和管理至关重要。请务必遵循专业医生的建议,采取适当的治疗措施和生活方式改变,以帮助控制病情并改善生活质量。
肾病的种类繁多,许多患者对自己的病情缺乏正确的理解。例如,肾病综合征和慢性肾炎在症状上可能相似,但它们的病理类型、治疗方法和预后却大相径庭。了解不同疾病的特点对于制定有效的治疗方案至关重要。
肾病综合征可以分为原发性和继发性两种。原发性肾病综合征的病理类型通常为轻微病变,治疗相对容易,但也容易复发。相反,如果病理类型为系膜增生、膜增增殖、膜性或局灶节段硬化等,那么就等同于慢性肾炎,治疗难度较大,可能需要终身药物维持。
慢性肾炎的病理类型主要包括IgA肾病。对于这种疾病,正规治疗可以在2-3个月内使尿蛋白转阴,但潜血可能会持续较长时间。如果病理分型在Lee氏3级以上,那么绝大部分患者需要终身服用低剂量激素或免疫抑制剂。
举例来说,A患者被诊断为肾病综合征,病理类型为轻微病变。经过足量激素治疗后,10天左右尿蛋白转阴,疗程结束后激素减量或停药。然而,病情可能会复发,需要再次进行激素治疗。相比之下,B患者的病理类型为肾病综合征局灶节段硬化,反复服用激素和免疫抑制剂,尿蛋白仍然反复出现。
因此,如果肾病患者在治疗过程中,起初抗拒肾穿刺检查,但在治疗3个月后尿蛋白仍为阳性或病情未见好转,建议进行肾穿刺检查。这样可以了解病理类型,并对疾病的用药和预后做出科学的判断。
正常人体尿液中主要含有尿素,仅含少量尿酸。尿酸是由碳、氢、氧、氮四种元素组成的有机化合物,不能再被分解而成为终末产物。由于尿酸不断被肾脏清除,因此对人体不产生危害。但在某些病理情况下,尿酸产生过多或肾脏清除能力下降均会引起痛风发病。
痛风病一般好发于40岁以上男性,主要影响大拇趾关节,也见于踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性痛风起病迅速,常在夜间突发。影响尿酸高的因素包括内在因素(如肾脏器官的疾病和代谢功能的变化)和外在因素(如外源性饮食,长时间摄入“高嘌呤”食物)。
尿酸高不仅引发痛风,还可能伤害肾脏。过量的尿酸形成结晶,如果沉积在关节,就会引起痛风性关节炎;如果沉积在肾脏,可能引起尿酸性肾病。尿酸高还可能与高血压、糖尿病和高脂血症等代谢综合征互相影响,增加冠心病、脑卒中等危险。
预防高尿酸血症的方法包括:少吃含嘌呤的食物,多吃素食;限制酒精摄入;保持足够的饮水量;每天进行30分钟以上的运动。另外,中年人应每年做一次尿液检查,以便早发现早治疗。
糖尿病是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。严格的降糖治疗可以延缓蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)下降的发生和发展。近年来,SGLT-2抑制剂作为新兴的降糖药物,通过抑制SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿液葡萄糖排泄,从而降低血糖。达格列净、恩格列净、坎格列净和埃格列净是这类药物的代表。
在过去,达格列净仅适用于估计肾小球滤过率≥60 ml/min/1.73m2的患者。然而,最新的研究结果表明,达格列净和达格列净/缓释二甲双胍复方药也可以用于2型糖尿病伴中度肾功能不全(定义为慢性肾脏病,估计肾小球滤过率45-59 ml/min/1.73 m2)患者的治疗。这一发现为中度肾病患者提供了新的治疗选择。
这项新适应证的批准主要基于为期24周的DERIVE研究结果,该研究共纳入321名eGFR为45-59 ml/min/1.73m2的2型糖尿病患者。然而,eGFR<45 ml/min/1.73m2的患者仍不建议使用达格列净或达格列净/缓释二甲双胍复方药,严重肾功能不全(eGFR <30 ml/min/1.73 m2)或终末期肾病患者以及透析患者仍然禁用。
达格列净与其他SGLT2抑制剂保持一致,恩格列净和坎格列净均推荐用于eGFR≥45ml/ min/1.73m2的患者。然而,eGFR<60 ml/ min/1.73m2的患者仍不建议使用埃格列净(Ertugliflozin)。
在使用SGLT2抑制剂时,最常见的不良反应是生殖器真菌感染,主要由念珠菌引起。研究显示,相较于安慰剂,坎格列净患者骨折、下肢、脚截肢风险较高,尤其是具有截肢史或外周血管疾病者最为明显,最常见的部位为脚趾或跖骨。此外,小规模研究或上市后监测报告显示,SGLT2抑制剂可能会导致糖尿病酮症酸中毒,低血糖,高钾血症,急性肾损伤,胰腺炎和尿路感染,但未在大规模临床试验中得到证实。