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糖尿病是慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。严格的降糖治疗可以延缓蛋白尿和肾小球滤过率(GFR)下降的发生和发展。近年来,SGLT-2抑制剂作为新兴的降糖药物,通过抑制SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿液葡萄糖排泄,从而降低血糖。达格列净、恩格列净、坎格列净和埃格列净是这类药物的代表。
在过去,达格列净仅适用于估计肾小球滤过率≥60 ml/min/1.73m2的患者。然而,最新的研究结果表明,达格列净和达格列净/缓释二甲双胍复方药也可以用于2型糖尿病伴中度肾功能不全(定义为慢性肾脏病,估计肾小球滤过率45-59 ml/min/1.73 m2)患者的治疗。这一发现为中度肾病患者提供了新的治疗选择。
这项新适应证的批准主要基于为期24周的DERIVE研究结果,该研究共纳入321名eGFR为45-59 ml/min/1.73m2的2型糖尿病患者。然而,eGFR<45 ml/min/1.73m2的患者仍不建议使用达格列净或达格列净/缓释二甲双胍复方药,严重肾功能不全(eGFR <30 ml/min/1.73 m2)或终末期肾病患者以及透析患者仍然禁用。
达格列净与其他SGLT2抑制剂保持一致,恩格列净和坎格列净均推荐用于eGFR≥45ml/ min/1.73m2的患者。然而,eGFR<60 ml/ min/1.73m2的患者仍不建议使用埃格列净(Ertugliflozin)。
在使用SGLT2抑制剂时,最常见的不良反应是生殖器真菌感染,主要由念珠菌引起。研究显示,相较于安慰剂,坎格列净患者骨折、下肢、脚截肢风险较高,尤其是具有截肢史或外周血管疾病者最为明显,最常见的部位为脚趾或跖骨。此外,小规模研究或上市后监测报告显示,SGLT2抑制剂可能会导致糖尿病酮症酸中毒,低血糖,高钾血症,急性肾损伤,胰腺炎和尿路感染,但未在大规模临床试验中得到证实。
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和担忧。我的爷爷,一个七十岁的老人,最近的身体状况让我们全家人都非常担心。他的糖尿病、血脂高、尿酸高,已经严重影响了他的日常生活。每次看到他因为疼痛而皱起的眉头,我都感到无比心疼。
我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议。很快,我就与一位名叫**的医生进行了视频咨询。医生问了爷爷的基本情况,包括是否有药物过敏史等问题。我如实回答了医生的问题,并详细描述了爷爷的身体状况,包括他经常感冒咳嗽、免疫力低下等症状。
医生听完后,告诉我丹参茶可以活血化瘀,降血脂,对于改善糖尿病引起的循环障碍有一定的帮助。但是,医生也强调了这只是一种食疗方法,不能替代药品。至于尿酸高,医生表示丹参茶并没有明显的效果。听到这里,我不禁有些失望,但同时也感谢医生的专业建议。
医生还建议我们控制爷爷的饮食,少吃动物内脏和海鲜产品。虽然爷爷平时不太吃这些东西,但我们还是决定更加注意他的饮食习惯。医生最后建议我们带爷爷去医院检查肾功能和血尿酸水平,以便更好地评估他的健康状况。
结束了视频咨询后,我感到一丝安慰。虽然丹参茶不能完全解决爷爷的健康问题,但至少我们可以通过调整饮食和定期检查来控制病情。我也意识到,健康问题不能被忽视,平时我们都需要多加注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院提供的在线咨询服务真的很方便,尤其是对于像我们这样不方便去医院的人来说。
我想问问大家有没有遇到过类似的情况?你们是如何处理的?希望我们可以一起分享经验,互相帮助。
我从未想过,自己会成为一个需要依赖药物才能维持正常生活的人。51岁的我,曾经是那个在田间地头忙碌的农妇,曾经是那个在家中照顾一家老小的贤妻良母。然而,糖尿病和甲亢的双重打击,让我从一个健康活泼的中年妇女,变成了一个需要他人搀扶才能走几步路的病人。
那天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了视频咨询。他的专业和耐心,让我感到一丝安慰。医生问我血糖控制情况,我回答说空腹血糖7.1。他的眉头微微皱起,问我是否做过下肢血管彩超。我摇了摇头,心中不禁有些紧张。医生说可能是周围神经病变,建议我服用甲钴胺,并再次强调了做下肢血管彩超的重要性。
我开始担心起来,会不会是肾虚导致的肌无力?我曾经在抖音上看到过一些医生说糖尿病也可能引起肾虚。医生听了我的疑问,耐心地解释说,虽然糖尿病可能会影响肾脏功能,但并不是所有的肌无力都是由肾虚引起的。下肢血管彩超是必要的检查,可以帮助我们更好地了解病情。
我决定听从医生的建议,去做下肢血管彩超。同时,医生还建议我查一下尿糖和糖耐量。对于糖耐量的检查,我有些疑惑,问医生是否只有孕妇才需要做这个检查。医生笑了笑,说这是一种标准的血糖检查,任何人都可以做,目的是为了更全面地了解血糖控制情况。
在医生的指导下,我开始了治疗和检查的过程。虽然路途艰辛,但我知道,只有通过科学的方法,才能找到病因,才能恢复健康。每当我感到疲惫和绝望时,我都会想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,避免病情恶化。同时,也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心,让我在最困难的时候找到了希望和支持。
我记得那天晚上,心情异常沉重。糖尿病已经伴随我十几年了,最近开始使用胰岛素,长效10个单位,三餐4个单位,但空腹血糖依然居高不下。每次看到那个数字,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始讲述我的困扰。医生耐心地听完后,问道:“用了多久,空腹多少?早上空腹8小时的吗?”
我回答说:“用了一个月,空腹12,早上六点左右查的。”医生继续追问:“餐前呢?”我坦白道:“餐前没测过。”
医生解释说:“饮食是一定要控制的,还要适当运动。”我苦笑着说:“我妈妈刚做完手术目前正在化疗,体力不行,基本不太活动。”医生安慰我:“不用刻意节食,7分饱就够了。”
我忧心忡忡地问:“是不是胰岛素的量还是不够?”医生肯定地回答:“应该是的。”我迟疑着说:“不敢随意加啊。”医生建议:“可以长效加量至10个,短效可以哪餐高,就加量哪餐。”
我试探性地问:“打完长效可以吃些东西吗,比如水果之类的?”医生解释说:“夜间长效,不用吃东西。只有三餐短效打好吃饭。”我有些失落,但医生又补充道:“可以吃点对血糖影响小的,比如小番茄,小黄瓜之类。”
我感激地道谢,挂断电话后,心情稍微轻松了一些。第二天早上,我按照医生的建议加量了胰岛素,空腹血糖果然降了下来。虽然还有很多需要注意的地方,但至少我知道了该怎么做了。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病已经伴随我好几年了,每天都要注射胰岛素,控制饮食,生活中充满了各种限制。今天,我又遇到了一个问题:我需要一份新的处方来购买药物,但我实在不想再去医院排队挂号了。
我打开了京东互联网医院的APP,点开了在线咨询的选项。很快,一位医生接了我的请求。我们开始了对话。
“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生说。他的声音温暖而专业,给我带来了一丝安慰。
我向他解释了我的情况,告诉他我需要一份新的处方来购买吡格列酮二甲双胍片。医生很快就回应了我:“可以。”
我松了一口气,但很快又紧张起来。这个过程会不会很复杂?我会不会遇到什么问题?我开始担心起来。
医生似乎看出了我的不安,他说:“稍等,马上。”我等待着,心跳加速,仿佛时间都被拉长了。
终于,医生发来了消息:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”我按照他的指示操作,很快就完成了预约。
我感到一阵轻松,仿佛一块大石头从我心头落下。这个过程比我想象的要简单得多。医生还告诉我,处方已送达药师审核,很快我就能收到药物了。
我感激地向医生道谢,结束了这次咨询。这个经历让我意识到,京东互联网医院真的是一个非常方便的选择。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,京东互联网医院真的可以帮到你。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个简单的口干问题会让我走进一场漫长而复杂的医疗旅程。起初,我并没有太在意,毕竟在这个快节奏的生活中,谁还会为一口干渴而烦恼呢?但当这感觉持续了一个月,甚至开始影响到我的日常生活时,我才意识到问题的严重性。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了普内科的**医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达半小时的深入交流。
“口干有很多原因,常见的有糖尿病。”医生的话让我心头一紧。糖尿病?我从未想过自己会有这种疾病。然而,经过一系列的排查,我的血糖结果显示正常。医生并没有放弃,他继续追问我的其他症状,包括消瘦、多饮、多尿等。可惜的是,除了口干外,我并没有其他不适。
医生开始怀疑我的甲状腺是否有问题。他询问我是否检查过甲状腺功能和甲状腺彩超。我告诉他我已经做过了相关检查,结果显示甲状腺功能正常。医生并没有因此而放弃,他继续问我是否有眼干的症状。这个问题让我有些困惑,但我还是如实回答了他。
“有一种疾病叫干燥综合征,有口干、眼干症状。”医生的解释让我开始理解我的症状可能并不是那么简单。医生建议我完善相关检查,以便更好地诊断和治疗我的病情。
在这次咨询结束后,我开始反思自己的生活方式。也许是因为工作压力大,或者是生活习惯不良,导致了我的身体出现了问题。我决定改变自己的生活方式,注意休息,保持良好情绪,规律作息。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的食物。
这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视小问题,直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,一个简单的疝气手术前检查,会揭开我身体的另一个秘密。那个早晨,我在医院的候诊室里坐着,心中充满了对手术的恐惧和对未知的不安。医生叫到我的名字时,我站起来,脚步沉重地走向检查室。
“您的空腹血糖18,尿糖2+。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我愣住了,脑海中一片空白。糖尿病?我?这怎么可能?我从未有过任何糖尿病的症状,也没有家族病史。我的心跳加速,手心开始出汗。
“医生,我可以吃二甲双胍吗?”我试图寻找一个简单的解决方案。医生摇了摇头,“血糖太高,需要先用胰岛素控制。”我不禁打了个寒颤,胰岛素?我对针头有着深深的恐惧。
接下来的几天,我在医院里接受了胰岛素注射。每次看到护士拿着针头向我走来,我都感到一阵恐慌。但是,随着血糖逐渐降至正常范围,我开始逐渐适应这种治疗方式。
手术那天,我早早地来到医院,心中仍然充满了紧张和恐惧。然而,当我躺在手术台上,麻醉剂开始起作用时,我突然感到一阵释然。也许,这次经历会改变我的生活方式,让我更加关注自己的健康。
术后,我开始了口服药物的治疗。每天早晨,我都会测量自己的血糖,记录下每一餐的食物和运动情况。虽然有时候我会感到疲惫和无助,但我知道,这是为了我的健康和未来。
现在回想起来,那次手术前的检查虽然带来了恐惧和不安,但也让我意识到了健康的重要性。我们总是忽视自己的身体,直到它发出警告。所以,大家如果有类似的情况,千万不要忽视,及时就医,保护好自己的健康。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我的血糖一直居高不下,医生说我有糖尿病。同时,我的转氨酶也偏高,这让我更加担忧。今天,我来到京东互联网医院,希望能找到一些解决方案。
我点击了“在线咨询”按钮,很快就有一个医生接待了我。我们开始了对话。
“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生说。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。
“我有糖尿病和高转氨酶,能不能吃奥利司他胶囊?”我问道,语气中带着一丝紧张。奥利司他胶囊是一种减肥药,我听说过它可以帮助控制体重,但我不知道是否适合我这种情况。
医生问了我的身高体重,并了解了我的血糖控制情况。然后,他告诉我:“建议您先通过饮食和运动来控制体重。如果经过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%,甚至体重仍有上升趋势者,可考虑用药物辅助治疗,奥利司他120mg,每天3次,餐前服。”
我听完后,心中一阵激动。看来,奥利司他胶囊还是可以考虑的。但是,医生也提醒我:“奥利司他的副作用:大部分人会出现肠胃胀气、大便次数增多和脂肪便,少数人可以出现大便失禁,肝肾功能损伤,所以服药前建议您检查一下肝肾功能。”
我点了点头,表示理解。同时,我也问了医生关于肾虚腰痛的问题。医生告诉我:“肾虚腰痛偏于肾阴虚者可服用。”这让我想起了我妈妈,她也经常腰痛,可能是因为肾虚引起的吧。
整个咨询过程中,医生都非常耐心和专业。他不仅解答了我的问题,还给了我很多有用的建议。我感到非常幸运,能够在京东互联网医院找到这样一位好医生。
最后,医生再次提醒我:“服药过程中如有食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、大便颜色变浅、右上腹疼痛等不适,应立即就诊。”我记下了这些注意事项,心中充满了感激。
这次咨询让我对自己的健康有了更深入的了解,也让我明白了健康的重要性。希望大家也能像我一样,关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
我父亲八十有余,近日咳嗽不止,黄痰频出,整个人显得疲惫不堪。看着他日渐消瘦的身影,我的心如刀割。我们一家人都很担心,尤其是他既有高血压又患有二型糖尿病的身体状况。为了缓解他的症状,我们给他服用了板蓝根和止咳枇杷露,但效果并不明显。于是,我决定带他去京东互联网医院咨询专业医生。
在京东互联网医院的平台上,我们很快就联系到了一位经验丰富的医生。通过视频通话,医生详细询问了父亲的病情和用药情况。得知父亲的血糖控制平稳后,医生建议可以口服鲜竹沥液,但需要注意勤测血糖以避免血糖波动过大。同时,医生也提醒我们,黄痰的出现表明存在炎症,需要进行抗炎治疗,并询问是否有抗生素过敏史。听到这里,我不禁感到一丝窘迫和焦急,担心父亲的病情会进一步恶化。
医生继续解释说,考虑到父亲的高龄和糖尿病,治疗过程需要格外小心。我们需要每天测量一次血糖,并且最好去医院做一些检查,如血常规和肺部CT,以明确是否存在严重的肺炎。医生还建议我们停止使用枇杷露,因为即使是无糖的也含有一定量的糖分,可能会影响父亲的血糖控制。相反,医生推荐我们使用鲜竹沥液,并且每天分三次服用。听到这里,我心中的一块石头终于落了地,感激医生的专业建议和耐心解答。
然而,生活总是充满挑战。我们住在乡下,去医院看病并不方便。医生理解我们的困难,建议我们可以在附近的药房或村卫生室购买鲜竹沥液。同时,医生也提醒我们,如果治疗三到五天后父亲的症状没有改善,还是需要带他去医院做进一步检查。听到这里,我不禁感叹医生的细心和周到,真心希望所有的医生都能像他这样关心患者的生活实际。
在医生的指导下,我们开始了父亲的治疗。每天早上,我都会给父亲测量血糖,并且按照医生的建议给他服用鲜竹沥液。同时,我也开始注意父亲的饮食,给他准备一些杂粮粥,希望能帮助他恢复健康。看着父亲的病情逐渐好转,我的心情也变得轻松起来。虽然我们还面临着很多挑战,但至少我们有了一个明确的治疗方案和专业的医生指导,这让我们充满了信心和希望。
回顾这段经历,我深深体会到健康的重要性。作为子女,我们需要时刻关注父母的身体状况,及时采取行动。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家中就能得到专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和使用这种服务,共同守护我们和家人的健康。
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病,主要由动脉粥样硬化引起,占90%以上。其他原因包括慢性炎症性动脉炎、纤维肌性发育不良和颈动脉迂曲等。颈动脉狭窄的危害巨大,可能导致脑梗塞,尤其是在40~64岁的劳动力人群中,占近50%。高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症是颈动脉狭窄的主要危险因素,应引起足够的重视。
颈动脉狭窄可能通过以下机制引起脑梗塞:①颈动脉粥样硬化斑块表面胆固醇结晶或其他粥样物质碎屑不断脱落,形成栓子流至远端颅内血管形成栓塞;②碎屑脱落后,斑块内胶原等促血栓形成物质暴露,血栓形成后不断脱落导致远端血管反复栓塞;③狭窄造成远端脑组织血流低灌注性梗塞;④颈动脉壁结构破坏致颈动脉夹层或内膜下血肿等原因导致血管狭窄或闭塞。
预防颈动脉狭窄的方法包括控制高血压、戒烟、控制血糖和血脂等。对于已经出现颈动脉狭窄的患者,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法,包括药物治疗和手术治疗等。定期体检和积极的生活方式调整也非常重要,可以有效降低颈动脉狭窄的风险。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心冒汗。老爸老妈的血糖都很高,这个消息像一块巨石压在我心头。他们的健康状况一直是我最大的担忧,尤其是老爸,他的糖尿病已经有好几年了。
我深吸一口气,点击了“开始咨询”的按钮。屏幕上出现了一位医生的头像,温和的面容和专业的态度让我稍微放松了一些。我们开始了对话。
“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我简短地介绍了老爸老妈的血糖情况,医生听完后,眉头微皱,语气变得严肃起来:“这么高的血糖,需要住院调血糖。否则容易发生酮症酸中毒,甚至昏迷。”
我心中一紧,想起了老爸老妈的日常生活。他们年纪大了,腿肿不愿意走动,饮食也没有很好地控制。医生建议我们加用格华止,但我知道这只是权宜之计,真正的解决办法还是要住院治疗。
我回想起过去的日子,老爸老妈总是说自己没事,拒绝去医院检查。现在看来,这种态度只会让病情恶化。医生的话让我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我决定听从医生的建议,带老爸老妈去医院住院治疗。虽然这意味着一段时间的辛苦和不便,但我知道这是为了他们的健康和幸福。希望我的经历能提醒大家,健康是最宝贵的财富,千万不能忽视。想问问大家有没有出现这样的情况啊?