类风湿关节炎，一种常见的慢性自身免疫性疾病，其发病原因至今尚未完全明确。但近年来，科学家们通过大量研究，逐渐揭示了该疾病的发病机制。

感染因素曾被认为是类风湿关节炎的病因之一。研究发现，类风湿关节炎患者的关节炎症与感染引起的炎症有相似之处，如发热、白细胞增多、局部淋巴结肿大等。虽然一些病原体，如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体等，被认为可能与类风湿关节炎有关，但这些病原体并不能经常被培养出来或被移植。因此，感染因素可能只是类风湿关节炎发病的诱因之一。

内分泌因素也被认为与类风湿关节炎有关。研究发现，女性更容易患此病，而怀孕期间、口服避孕药等可以减轻病情，甚至预防发病。这些现象提示内分泌因素可能与类风湿关节炎的发病有关。

遗传因素在类风湿关节炎发病中也起着重要作用。研究发现，同卵双生子患病率为30%-50%，而异卵双生子为5%左右。此外，对人类白细胞抗原系统(HLA)的研究也表明，类风湿关节炎与遗传有关。

类风湿关节炎的发病机制可能与以下因素有关：

1. 病原体侵入关节腔，刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞产生特异性免疫球蛋白G抗体。

2. 抗原抗体复合物形成，激活补体系统，释放炎症介质，引起关节滑膜和关节腔内炎症。

3. 免疫复合物激活中性粒细胞、巨噬细胞和滑膜细胞的吞噬作用，释放溶酶体酶，破坏滑膜、关节囊、软骨和软骨下骨的基质。

除了上述因素，受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、外伤等也可能诱发类风湿关节炎。

祖国医学认为，类风湿关节炎多由风寒湿邪气乘虚侵入人体，或素有蕴热，风寒湿郁久化热，留滞经络，闭塞不通而成。若日久不愈，肝肾亏损，筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬。

关节炎，一种常见的骨科疾病，困扰着许多中老年人。然而，随着生活方式的改变，关节炎的发病率也在逐渐上升，甚至年轻人也开始受到关节炎的困扰。

在关节炎的治疗过程中，存在着一些常见的误区，这些误区不仅会影响治疗效果，甚至可能导致病情加重。以下就是关节炎治疗中常见的四种误区：

1. 盲目按风湿治疗

很多人认为关节疼痛就是风湿病，因此盲目服用风湿药。实际上，关节炎的病因复杂，包括骨关节炎、风湿性关节炎等多种类型。盲目按照风湿治疗，不仅无法缓解病情，反而可能产生严重的毒副作用。

2. 关节疼痛是缺钙，补补钙就可以了

关节疼痛并非都是缺钙引起的。骨关节炎的疼痛是由于软骨损伤后露出软骨下神经末梢或者炎性刺激引起的，并非缺钙造成的。因此，仅仅通过补钙来治疗关节疼痛是错误的。

3. 体重在治疗中无关紧要

肥胖是膝关节骨关节炎的重要危险因素。减轻体重、减少关节的损伤和负重，在骨关节炎的治疗中起着十分重要的作用。因此，控制体重是关节炎治疗的重要环节。

4. 关节炎是老人的事，我还年轻，不会得

关节炎并非只有老年人会得。骨关节炎疾病可发生于任何人群的任何关节部位。年轻人一旦得上骨关节炎，更应及时治疗，以免留下隐患给今后的生活带来沉重的负担。

为了更好地预防和治疗关节炎，以下是一些建议：

1. 注意关节的保护，避免过度使用和损伤。

2. 保持健康的体重，避免肥胖。

3. 加强肌肉锻炼，增强关节稳定性。

4. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和酗酒。

5. 及时就医，遵循医生的指导进行治疗。

痛风作为一种常见的代谢性疾病，其典型症状之一便是关节肿胀。那么，痛风患者究竟会出现怎样的肿胀现象呢？下面我们来详细了解一下。

1. 急性痛风性关节炎：在急性痛风性关节炎发作期间，患者的关节局部会出现明显的炎症反应，导致局部充血和水肿。这种肿胀通常较为明显，且疼痛剧烈，尤其是在夜间会加重。最常见的发生部位是大脚趾关节，但也可能涉及其他关节，如踝关节、膝关节等。

2. 慢性痛风或痛风病史：对于有慢性痛风或痛风病史的患者，病变关节局部也可能出现肿胀，但程度通常不如急性期明显。长期反复发作可能导致关节周围形成硬结或痛风石。

3. 肾脏疾病和心血管疾病：痛风患者往往存在肾脏疾病和心血管疾病的风险，这些疾病也可能导致关节肿胀。例如，痛风性肾病可能导致肾功能不全，进而引起体内水钠潴留，导致下肢水肿。此外，痛风还可能引发心脑血管疾病、心功能不全等，这些疾病也可能导致下肢水肿。

4. 其他原因：除了痛风，还有其他原因可能导致足部肿胀，如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性疾病、反应性关节炎等。此外，肾脏疾病也可能导致脚部水肿。

针对痛风引起的关节肿胀，患者应及时就医，明确诊断，并根据医生的建议进行治疗。治疗措施包括：

1. 口服药物治疗：如非甾体抗炎药、秋水仙碱等，用于缓解急性期疼痛和炎症。

2. 抑酸药物治疗：如别嘌醇、非布司他等，用于降低血尿酸水平，预防痛风发作。

3. 肾脏保护治疗：如碳酸氢钠、ACEI类降压药等，用于保护肾脏功能。

4. 生活方式调整：痛风患者应避免高嘌呤食物、豆制品和海鲜，少吃动物内脏。此外，戒烟限酒、多喝水、保持健康体重等也是预防痛风发作的重要措施。

那是一个普通的午后，我正在家中享受午后的宁静，突然一阵剧痛袭来，让我瞬间从沙发上跳了起来。疼痛部位位于我的脚踝，一开始我以为可能是扭伤了，但疼痛感越来越强烈，甚至都无法正常行走。

焦虑之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我联系了一位经验丰富的关节科医生，详细描述了我的症状和疼痛情况。

医生首先询问了我最近的生活习惯，包括是否有长时间运动、是否有痛风等疾病史。在得知我没有长时间运动，也没有痛风病史后，医生开始详细询问我的疼痛部位、疼痛程度以及是否有发红、发热等情况。

在了解了这些情况后，医生为我提供了一系列的治疗建议。他告诉我，我可以尝试穿宽松、软、轻、舒适的鞋子，适当减少行走，多休息，抬高患肢，热水泡脚，以改善微循环及消肿、消炎。他还建议我可以使用红花油进行局部热敷，同时口服双氯芬酸钠或西乐葆，疼痛局部涂抹氟比洛芬贴膏或法斯通乳膏消炎、止痛，口服七叶皂苷钠消肿。如果条件允许，还可以使用红外线灯照射局部消炎消肿止痛。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过几天的努力，我的脚踝疼痛明显减轻，甚至可以正常行走。我深深感谢那位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还用他的耐心和细心让我感受到了医者的温暖。

那天，我像往常一样，坐在家里，手机上突然弹出了一条信息，提醒我预约的线上问诊即将开始。我赶紧打开，看到了***医生的在线问诊界面。

医生首先询问了我的基础疾病，我告诉他我有关节炎和高血压。医生非常耐心地听我讲述病情，并告诉我不要担心。

然后，医生询问我是否需要为老人用药。我回答是，因为我的父母年纪大了，身体不好。医生告诉我，给老人用药时要格外小心，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生详细询问了我的用药情况，我告诉他以前用过这个药，但具体效果不太清楚。医生让我开一盒，并询问我是否有过敏史和不良反应。我回答没有，于是医生为我开具了处方。

处方很快就审核通过了，医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激医生的细心和耐心，觉得医生真的很专业。

随后，我点击了便捷复诊卡片，医生为我提供了处方详情。我直接通过线上购买，京东合作的药房会帮我把药物直接配送到家。

用药期间，我确实感觉有些不适，但我没有犹豫，立即在线上咨询了医生。医生告诉我，这是正常的用药反应，让我放心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和贴心服务让我非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作后，突然感到膝盖下方一阵疼痛。这让我想起了前阵子京东医生在线问诊时***医生的建议，于是我便决定再次咨询。

与***医生的沟通依旧顺畅，他详细询问了我的症状，并让我拍照标记疼痛部位。通过照片，他很快找到了问题所在。虽然我并没有游泳，但他说这与我蹲下割稻子的动作有关。

***医生建议我休息一下，并开了一盒双氯芬酸钠缓释片。他还提醒我，我正在服用的奥美拉唑、康妇炎胶囊和丹黄祛瘀胶囊需要与双氯芬酸钠缓释片分开服用，间隔半小时为宜。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了关于药品的疑问。这让我对京东医生在线问诊的服务更加信任。

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　　五四青年节，我们祝愿广大青少年健康成长，充满活力。然而，生活中总有一些疾病偏爱年轻人，青少年特发性关节炎（SJIA）便是其中之一。近日，美国食品药品监督管理局（FDA）传来喜讯，一种名为托珠单抗（Actemra）的新药于4月15日获准用于治疗活动期全身型青少年特发性关节炎。

　　青少年特发性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。根据病变关节的数量和范围，可分为少关节炎型、多关节炎型和全身型。其中，全身型关节炎症状最为严重，可伴有发热、皮疹、淋巴结肿大等全身症状。

　　目前，青少年特发性关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染等因素有关。由于缺乏针对性的治疗方法，患者常常遭受病痛的折磨。

　　托珠单抗是一种人源化抗人白介素-6受体的单克隆抗体，可抑制白介素-6的活性，从而减轻炎症反应。临床试验表明，托珠单抗对治疗青少年特发性关节炎具有良好的疗效和安全性。

　　除了药物治疗，青少年特发性关节炎的治疗还包括物理治疗、康复训练、健康教育等。物理治疗可帮助患者保持关节活动度，减轻疼痛和僵硬。康复训练则有助于提高患者的日常生活能力。此外，患者还需保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意保暖，预防感染。

　　青少年特发性关节炎是一种严重的疾病，需要及早诊断和治疗。如有相关症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

随着季节变换，我们换季整理衣物时，总会发现鞋子鞋底出现了不同程度的磨损。你知道吗，这些磨损不仅反映了我们的穿着习惯，更可能折射出我们的健康状况。江苏省中西医结合医院骨科副主任周中告诉我们，鞋底磨损图可以部分提示我们的身体疾病。

首先，我们来看看鞋底磨损的类型。常见的磨损情况有三种：鞋底内侧磨损较多、鞋底外侧磨损较严重、双脚鞋底不对称磨损。其中，鞋底内侧磨损较多可能是由于两腿膝关节向里靠拢，导致小腿向外弯曲，容易引发关节炎。鞋底外侧磨损较严重则可能是两腿膝关节向外分离，导致小腿胫骨向内翻转，容易引发O形腿。双脚鞋底不对称磨损则可能是因为双膝受力情况不均，导致双腿长短不一。

除了下肢关节问题，鞋底磨损还可能与腰椎受损有关。西南医院骨科教授唐康来表示，鞋底磨偏可能与腰椎间盘发生病变有关，例如外侧鞋底磨损可能与第五节腰椎有关，内侧鞋底磨损可能与第三节、第四节腰椎有关。

然而，周中副主任并不完全认同这种观点。他认为，鞋底磨损图主要是反映下肢力线问题，在临床中，许多腰椎间盘突出的患者并没有发现他们的鞋底磨损与其他人有什么不同。此外，一些腰椎间盘突出的患者走路姿势会发生改变，但并不意味着鞋底磨偏就是腰椎间盘病变。

那么，如何判断鞋底磨损是否反映了身体疾病呢？西南医院骨科教授唐康来表示，一双鞋3个月内磨损20%-30% 基本可判断身体出了问题。周中副主任则认为，每个人的习惯、运动量和运动习惯都不一样，所以磨损速度也会不一样，主要看对称性。如果对称性不好，那真的就要注意了。

除了鞋底磨损，关节问题也可以通过简单的试验来判断。例如，并膝下蹲，如果无法蹲下，就要引起高度重视了，因为这可能意味着你的关节出现了问题。

总之，鞋底磨损可以作为一种参考，帮助我们了解自己的健康状况。在日常生活中，我们要注意观察自己的走路姿势，保持良好的生活习惯，预防身体疾病的发生。

今天，我坐在苏州的家中，心中充满了对健康的小忧虑。去年的一个不慎摔伤，虽然当时没有大碍，但膝盖的伤痛却一直隐隐作痛。尤其是在我走多了路后，膝盖肿胀得像气球一样，让我无法忽视它的存在。

于是，我决定尝试线上医疗咨询，希望通过这种方式获得一些帮助。在京东互联网医院，我找到了一位关节科的医生，他非常专业，详细询问了我的病情，并耐心地倾听我的描述。

医生不仅给出了用药建议，还提醒我注意生活方式的调整。他告诉我，除了使用一些药物来消肿外，最好能够去拍一下x线片和磁共振检查，以便更准确地了解膝盖的状况。

在医生的指导下，我按照他的建议开具了处方，并预约了药品。用药期间，每当膝盖感觉不适，我都会及时关注，并按时复查。医生也提醒我，如果有任何不适，一定要及时线下就诊。

这段线上医疗咨询的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了温暖和希望。在这里，我不仅得到了治疗，还学会了如何更好地照顾自己。

最后，我想说，无论是线上还是线下，医疗咨询都是一个重要的环节。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

您好，我是一名来自成都的患者，最近因为脚趾活动受限和睡觉时脚趾麻木不适前来咨询。

首先，我要感谢医生的热情接待和耐心倾听。当我提到听挂号医生说核磁共振不如做b超时，医生并没有直接否定，而是询问了我之前的检查结果，并建议我上传查看。这种细致入微的态度让我感到非常放心。

在沟通中，医生并没有急于给出治疗方案，而是先让我把所有的检查结果发过去。这种尊重患者自主权的行为让我非常敬佩。

当我询问建议做哪个检查时，医生并没有直接回答，而是告诉我目前的情况需要先等待x光结果。这种客观的评价让我觉得医生非常专业。

在得知x光结果后，医生又建议我做肌电图。虽然我一开始对此表示犹豫，但医生解释说，如果还有麻木感，这个检查可以帮助确定病因。这种关注细节和关心患者的态度让我感到温暖。

在得知目前脚趾不麻木后，医生告诉我可以暂时不做肌电图。这让我觉得医生既专业又贴心。

从彩超来看，软组织损伤还没有完全恢复。医生给出的治疗方案是静养、减少活动、抬高患肢、口服西乐葆消炎、地奥司明片消肿、七叶皂苷钠凝胶消肿以及红外线烤电理疗。这些方案让我觉得既全面又具有针对性。

在咨询过程中，我提到过自己不建议使用中成药，医生也尊重了我的选择。这让我觉得医生既专业又尊重患者。

最后，医生告诉我，如果脚趾还有受限情况，可以先基本上养好了再锻炼。这让我感到非常安心。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对医生的品质和专业能力有了更深的认识。虽然只是线上交流，但我依然能感受到医生的关心和温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到好转。