那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，准备着日常的线上问诊。屏幕那头，是***，一位来自黑龙江哈尔滨市的肺动脉高压患者。

“您好，医生。”他的声音有些沙哑，但很清晰。

“您好，***先生。请问您之前用过这个药吗？”我问道。

“是的，医生。我一直用他达拉非和安立生坦。”

“您开哪个包装的，要几盒？”我进一步询问。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”他显得有些焦急。

“能否开8盒？”他补充道。

“谢谢。”他礼貌地说道。

我这边平台，20mgX8的，没有天士力公司的。”我回答。

“你这边是哪个牌子？效果一样，是吗？”他追问。

“处方详情”，我发送了处方信息。

“处方创建=成功”，他回复道。

“处方已送达药师审核”，我告知他。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”，我提醒他。

“是一样的。厂家不一样。这个贵一些”，他告诉我。

“处方被驳回，请尽快修改”，我收到通知。

“处方被驳回，已通知医生重新开方”，他回复。

“处方审核驳回=”，我再次收到通知。

“京东大药房和京东医生不是一个平台吧？”他疑惑地问道。

“处方创建=”，我再次尝试开具处方。

“处方详情”，我发送了新的处方信息。

“处方详情”，他收到了。

“处方已送达药师审核”，我告诉他。

“已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药”，我再次提醒。

“您开的这个药太贵了”，他提出了自己的担忧。

“这边也就一种这样的包装规格，您发的图片，和这里不是一个平台吧？”我解释道。

“您那个是京东大药房”，我确认。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊”，我最后提醒他。

那天，我如往常一样，在繁忙的早晨准备开始新的一天。作为一个大庆的患者，我深知肺动脉高压对我的生活带来的影响。在我生活中，有一位默默无闻的医生，他不仅是我的医生，更是我的朋友，让我在病痛中感受到了温暖。

记得那天，我带上了出院时医生给我开的马昔腾坦片，这是控制我病情的关键药物。但是，当我用完这药后，我发现大庆并没有治疗肺动脉高压的药物。我心中充满了担忧，不知道该如何是好。

在一次偶然的机会，我了解到可以在线上问诊。抱着试一试的心态，我选择了这位医生。在咨询的过程中，我详细地描述了我的病情和用药情况。医生虽然很忙，但他耐心地为我解答，让我感受到了他的专业和关怀。

当我询问医院是否有类似的药物时，医生告诉我，医院药局有的都是一些常用药，而且都是集中采购的品种。他还告诉我，在哈尔滨市，靶向药物一般都在医院药局没有，住院时也没有。

当我提到马昔腾坦片自费有点承受不起时，医生主动为我提供了替代方案。他告诉我，波生坦、安立生坦等常用的药物可以代替马昔腾坦。这让我倍感欣慰，因为我知道，在这样一位医生的指引下，我找到了新的希望。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便利性。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了医生的专业品质和对患者的关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加勇敢地面对病痛，因为我有这位医生在身边。

那天，我正在家中悠闲地翻阅着手机，突然收到了一条来自互联网医院的短信，提示我的处方单出现了错误。我立刻意识到这可能会影响我的治疗进度，于是赶紧联系了医生。

医生非常耐心地听了我的描述，并迅速帮我重开了处方单。他告诉我，新的处方单已经上传，并且已经送达药师审核。我心中的大石头终于落地了。

在用药期间，我时常会感到一些不适，但每次想到医生的专业和负责，我就觉得心里有底。有一天，我再次联系了医生，希望能够将我的处方单传送到京东药房，因为我在双11的时候购买了一些药品，但医生说需要上传到京东药房才能使用。医生二话不说，就帮我处理了这件事。

然而，当我准备下单时，却发现不是我所需要的药品。我立刻联系了医生，他再次耐心地帮我确认了药品信息，并告诉我可以传送到京东药房。那一刻，我感受到了医生的责任感和专业精神。

在用药期间，我时常会感到一些不适，但每次想到医生的专业和负责，我就觉得心里有底。有一次，我发现我的处方单被驳回，我立刻联系了医生，他告诉我需要尽快修改，并给了我修改的建议。我按照他的建议进行了修改，并且很快得到了审核通过。

通过与医生的线上沟通，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，大大节省了我的时间和精力。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到缓解。

新生儿肺动脉高压是一种严重的心血管疾病，其形成原因复杂，可能与多种因素有关。

一、肺血管发育异常

1. 肺大动脉缩窄：肺大动脉是连接心脏和肺部的血管，若其发生狭窄，会导致血液流动受阻，从而引起肺动脉高压。

2. 肺血管床减少：肺血管床是指肺内的血管网络，若其发育不良，会导致血管数量减少，血液流动阻力增大，引发肺动脉高压。

3. 肺血管痉挛：肺血管在缺氧或某些刺激下会发生痉挛，导致血管直径缩小，血液流动受阻，引起肺动脉高压。

二、宫内及出生后因素

1. 宫内缺氧：胎儿在母体内缺氧，会导致肺血管发生痉挛和增生，增加肺动脉压力。

2. 出生后感染：新生儿出生后，若发生感染，如肺炎、败血症等，会加重肺动脉高压。

三、遗传因素

部分新生儿肺动脉高压可能与遗传因素有关，家族中有肺动脉高压病史的儿童，患病的风险较高。

四、治疗及预防

新生儿肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要是扩张肺血管，降低肺动脉压力；手术治疗主要是矫正肺大动脉狭窄或血管发育异常；介入治疗则是通过导管技术，直接对病变血管进行扩张或重建。

预防新生儿肺动脉高压，关键在于孕期保健和孕期检查，及时发现并处理宫内缺氧、感染等问题。此外，加强新生儿护理，预防感染，也是降低肺动脉高压发生风险的重要措施。

肺动脉高压作为一种心血管疾病，对患者的生活和健康带来严重影响。它不仅可能导致患者出现呼吸困难、心力衰竭等严重症状，还可能引发一系列并发症，对患者的生活质量造成巨大影响。

一、呼吸困难

肺动脉高压患者常常会出现呼吸困难症状，尤其在运动或劳累后更为明显。这是由于肺部血管阻力增加，导致心脏负荷加重，血液输出量减少所致。因此，患者在进行运动或体力活动时需适量，以免加重心脏负担。

二、心力衰竭

随着肺动脉高压病情的进展，患者多数会出现心力衰竭症状。这是由于肺循环功能受损，心脏负担加重，导致心脏功能下降。心力衰竭是一种严重的并发症，死亡率较高，患者家属需引起高度重视，一旦出现异常情况应及时就医。

三、生活质量下降

肺动脉高压会导致患者出现胸部不适、心绞痛等症状，给患者带来极大痛苦。同时，由于呼吸不畅，患者的自理能力下降，容易出现不适症状，给患者造成极大的心理压力和痛苦。

四、免疫力下降

肺动脉高压患者若未得到及时治疗，还可能出现免疫力下降的情况。尤其在感染性疾病高发期，患者更容易受到病菌侵袭，导致肺炎等疾病。因此，患者外出时需做好防护工作，尤其在天气转凉时要注意保暖。

五、预防和治疗

为预防肺动脉高压及其并发症，患者需定期到医院就诊检查，及时了解病情变化。在生活中，患者要按时服药，避免随意停药，以免病情反复。此外，患者还要注意饮食，多吃清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物，以免影响药物治疗效果。

总之，肺动脉高压对患者的生活和健康造成严重威胁，患者及家属需引起高度重视，积极采取预防和治疗措施，提高患者的生活质量。

慢性肺源性心脏病，顾名思义，是一种由于慢性肺部疾病引起的以肺动脉高压和右心室肥厚为主要病理生理改变的疾病。那么，慢性肺源性心脏病的病因究竟是什么呢？

首先，慢性缺氧是导致慢性肺源性心脏病发病的主要原因之一。慢性缺氧会导致肺血管痉挛，进而引起肺血管重塑，最终导致肺动脉压升高，右心室负荷加重，从而引发慢性肺源性心脏病。

除了慢性缺氧，以下因素也可能导致慢性肺源性心脏病的发病：

1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：如慢性支气管炎、肺气肿等，这些疾病会导致慢性呼吸衰竭，进而引起慢性缺氧。

2. 支气管扩张：支气管扩张会导致气道阻塞，引起慢性缺氧。

3. 支气管哮喘：未控制的支气管哮喘会导致气道炎症和痉挛，引起慢性缺氧。

4. 肺间质纤维化：肺间质纤维化会导致肺功能受损，引起慢性缺氧。

5. 严重的胸廓畸形：如胸廓畸形会导致肺容量减少，引起慢性缺氧。

6. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压：慢性血栓栓塞性肺动脉高压是由于慢性血栓堵塞导致的肺动脉高压，主要表现为机械梗阻引起的肺动脉高压和右心室扩大。

慢性肺源性心脏病的治疗主要包括以下几个方面：

1. 治疗引起慢性肺源性心脏病的肺胸基础性疾病：如慢性阻塞性肺疾病的急性发作，治疗措施包括控制感染、止咳化痰、解痉平喘等。

2. 改善心功能不全：主要选择改善心脏循环，如利尿剂减轻心脏负荷，根据患者心功能情况选择强心药物。

3. 日常保养：患者应注意保暖，避免感冒引发肺炎；穿宽松的鞋，可使水肿下肢舒适；穿厚袜子或手套对手脚进行保暖。

肺动脉高压（PAH）是一种罕见但致命的疾病，尤其在年轻人中更需引起重视。该病起病隐匿，早期症状不明显，常被误诊或忽视。本文将详细介绍肺动脉高压的病因、症状、诊断方法以及治疗方法，帮助大家更好地了解这种“沉默的杀手”。

一、病因探秘

肺动脉高压的病因复杂多样，主要包括以下几类：

1. 特发性肺动脉高压：病因不明，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

2. 先天性心脏病：如动脉导管未闭、房间隔缺损等，可导致肺动脉压力升高。

3. 结缔组织疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可引起肺血管炎症。

4. 药物因素：某些减肥药如氛氟拉明、右氛氟拉明等可导致肺动脉高压。

5. 环境因素：长期暴露于环境污染中，如二氧化硫、氮氧化物等，可增加肺动脉高压的风险。

二、症状识别

肺动脉高压的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括：

1. 气短：活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。

2. 胸闷：胸部压迫感或疼痛。

3. 胸痛：胸部剧烈疼痛，可能与心脏或肺部疾病有关。

4. 头晕、晕厥：由于心脏功能下降，脑部供血不足导致。

5. 下肢水肿、肝脏肿大：晚期出现右心衰竭症状。

三、诊断方法

肺动脉高压的诊断主要依靠以下方法：

1. 超声心动图：可检测肺动脉压力，是诊断肺动脉高压的常用方法。

2. 右心导管检查：直接在肺动脉测压，结果最准确。

3. 血液检查：检测相关指标，如血常规、肝肾功能等。

4. CT或MRI：检查肺部和心脏结构，排除其他疾病。

四、治疗方法

肺动脉高压的治疗主要包括以下方法：

1. 药物治疗：如前列环素、内皮素受体拮抗剂等，可缓解症状，延缓疾病进展。

2. 手术治疗：针对某些先天性心脏病，如动脉导管未闭，可行手术治疗。

3. 介入治疗：针对某些病变，如肺栓塞，可行介入治疗。

4. 支持性治疗：包括吸氧、利尿、抗凝等，以改善患者症状。

五、预防与日常保养

1. 避免接触有害物质：如烟草、粉尘、化学物质等。

2. 注意饮食：保持营养均衡，避免高脂肪、高胆固醇食物。

3. 适度运动：增强体质，提高心肺功能。

4. 定期体检：及早发现疾病，及时治疗。

慢性肺源性心脏病是一种常见的慢性疾病，它主要是由肺部疾病引起的，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压等。这种疾病会导致心脏结构和功能的改变，最终引发心衰。那么，如何诊断慢性肺源性心脏病呢？以下是一些关键点：

一、病史及临床表现

慢性肺源性心脏病患者通常有长期的肺部疾病病史。常见的症状包括咳嗽、咳痰、活动后气促等。查体时，医生可能会发现颈静脉怒张、双下肢浮肿、肝瘀血等体征。

二、辅助检查

1. 胸部X光：可以显示肺动脉段增宽、右心扩大等特征。

2. 心电图：提示肺型P波、右室增大等。

3. 心脏彩超：可显示肺动脉高压、右心扩大等。

三、治疗

1. 积极治疗原发病：如慢性阻塞性肺疾病患者，可使用氨茶碱、丙卡特罗、布地奈德等药物治疗。

2. 使用强心利尿、扩血管药物：减轻心脏负荷，改善心衰症状。

四、日常保养

1. 补充营养：慢性肺心病患者在发病时会消耗大量的卡路里和蛋白质。此时，应注意及时补充高蛋白。同时，可以适当地吃高纤维素、高热量和易于消化的食物，如豆浆、杏仁等。

2. 戒烟：吸烟会加重气道阻力，削弱通气功能，不利于疾病的恢复。

3. 氧疗：慢性肺心病主要由肺动脉高压引起。治疗这种疾病的一个重要方法是增加血氧分压，因此，患者需要长期氧疗。

五、医院及科室

慢性肺源性心脏病患者需要到心内科或呼吸内科就诊。这些科室有专业的医生和先进的设备，可以提供全面的治疗。

高原性心脏病是一种由于长时间暴露在高海拔环境中而引起的心脏疾病。针对这种疾病，治疗的主要方针包括脱离高原环境、使用抗生素以及氧疗等。

一、脱离高原环境是治疗高原性心脏病的首要措施。在高海拔环境中，心脏负荷加重，肺动脉高压等问题会加剧，因此尽快脱离高原环境是关键。在脱离高原环境的过程中，可以采取吸氧、强心、利尿等措施，以降低肺动脉高压，改善心功能。

1. 吸氧：吸氧是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。根据病情，可采用间断或低流量给氧，使氧分压提高到50毫米汞柱、Spo2在85%以上为宜。

2. 强心：对于心力衰竭的患者，宜选用强心药，如西地兰、地高辛等。可合并使用利尿剂，如双氢克尿噻、呋塞米等，以降低肺动脉高压。

3. 利尿：利尿剂可以减轻心脏负荷，降低肺动脉压力。常用的利尿剂有呋塞米、托拉塞米等。

二、抗生素的使用：高原性心脏病的患者极易并发呼吸道感染，因此预防感染至关重要。可酌情选用广谱和一线抗生素，如头孢菌素、青霉素等。

三、氧疗：氧疗是纠正缺氧、提高血氧饱和度、改善心功能的重要手段。根据病情，可采用间断或低流量给氧，使氧分压提高到50毫米汞柱、Spo2在85%以上为宜。

四、饮食与运动：在饮食方面，应严格控制饮食，避免高油高盐和高脂肪的食物。戒烟戒酒，减轻心脏负担。进行适量的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，有利于血压的稳定和血液循环。

五、药物治疗：对于高原性心脏病患者，根据病因和病情，可选用以下药物进行治疗：

1. 转化酶抑制剂：适用于高血压性心脏病引起的心肌肥厚等病因。

2. β受体阻滞剂：适用于扩张型或肥厚型心肌病引起的高血压。

3. 抗心力衰竭药物：如利尿剂、ACE抑制剂等。

六、定期复查：高原性心脏病患者应定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。

肺心病，顾名思义，是由于肺部疾病导致心脏受损的一种疾病。肺部疾病如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致肺循环阻力增加，引起肺动脉高压，进而导致右心肥厚、扩张，严重时可引发心衰。

肺心病的早期症状主要表现为呼吸系统症状，如咳嗽、咳痰、气短等，容易被误诊为单纯的呼吸道疾病。因此，了解肺心病的早期症状，对于早期诊断和治疗至关重要。

肺心病的高发人群为工人、农民等长期接触粉尘、烟雾的人群，以及长期吸烟者。预防肺心病，首先要戒烟，保持呼吸道通畅，其次要加强锻炼，提高机体免疫力。

治疗肺心病，首先要针对原发疾病进行治疗，如慢性支气管炎、肺气肿等。同时，可使用扩张血管、降低肺动脉压的药物，以及改善心功能的药物。在治疗过程中，患者应遵医嘱，避免自行用药。

肺心病患者的日常保养也很重要。患者应保持良好的生活习惯，避免劳累，注意保暖，预防感冒。此外，患者还应定期复查，监测病情变化。

总之，肺心病是一种严重危害人体健康的疾病，了解其病因、症状、治疗和预防方法，对于早期诊断和治疗至关重要。