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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮的发生跟母乳喂养有一定的关系。如果母乳已经被真菌污染了，那么宝宝在吃了，被真菌污染的母乳以后，就有可能会出现鹅口疮。鹅口疮的发生，除了与母乳喂养有关以外，它可能与以下因素有关系。

第一、与身体的抵抗能力差有关系，如果患者身体抵抗能力差，这个时候口腔黏膜，具备的一个抵抗力差，也容易出现真菌的感染，导致鹅口疮的发生。

第二、盲目的用药，因为宝宝身体一般都是一个比较娇弱的这样一个状态，所以当疾病出现以后，用药一定要谨慎。盲目的使用抗生素和类固醇的药物，也容易导致宝宝出现这个鹅口疮的情况。

第三、就是饮食卫生不良，比如宝宝平时吃的东西卫生状况不太好，就很可能会将病菌吃到身体里导致鹅口疮的发生。因此建议患者在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯和良好的卫生习惯。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮有可能引起发烧。

鹅口疮初起时，会表现出口腔粘膜充血和发红，有大量散在的似白雪样、针尖大小的柔软小斑点，不久即可相互融合为白色斑片，像奶凝块一样，可铺满整个口腔粘膜；

在感染轻微时，除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感，或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

如果确诊是鹅口疮引起的发烧，38.5℃以下时可选用物理治疗，勤用温水擦浴以降温，或用退热贴敷额以降温。症状严重的患儿也可口服一些抗真菌药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。患者在治疗的同时应注意患儿的口腔清洁，建议在给患儿喂乳后，再喂服少量温开水。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮有可能会导致流口水。因为鹅口疮多是由白色念珠菌感染引起，患者常常会出现口腔不适，而在患者口腔不适的情况下，就可能导致流口水的现象。

在出现鹅口疮的时候，可遵医嘱应用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。或者对于症状严重的孩子，也可遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

另外，在发病和治疗期间，应注意饮食营养，以增强体质，比如可以多给孩子吃些富含维生素B2或者是维生素C的食物，如菠菜、青菜或者是其他的水果，以加强孩子身体对疾病的抵抗能力。同时要保持口腔卫生，孩子吃完奶后要及时漱口且要清理口腔内的残渣。

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鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠球菌感染引起，多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中也可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。导致鹅口疮的因素包括以下几个方面：

第一、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染；

第二、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

第三、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，从而易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

第四、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

第五、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

婴儿出现鹅口疮，可以遵医嘱应用这个制霉菌素研成末以后与鱼肝油滴剂调匀，涂抹在这个感染的口腔黏膜上，或者对于症状严重的孩子，可以遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或者克霉唑等等，进行综合的治疗，还可以用2~5%的碳酸氢钠溶液来漱口，在碱性环境里可以抑制霉菌的生长。

另外在发病治疗期间，需要注意做好小孩的隔离工作，避免疾病的传播或扩散。患鹅口疮的孩子，尤其应该注意饮食的营养，增强体质，这些都有利于预防鹅口疮的发生，在饮食上可以给孩子多吃些富含维生素B2或者维生素C的食物，比如菠菜、青菜或者其他的一些水果，以加强孩子身体，对疾病的这个抵抗能力。同时要注意保持口腔卫生，给孩子吃完奶以后要及时漱口，而且要清理口腔内的残渣，这样能有效预防婴儿鹅口疮，也有利于促进鹅口疮的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

制霉素片可以治鹅口疮。因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，白色念珠菌属于一种真菌，而制霉菌素是治疗真菌感染的药物，所以制霉菌素片可以治疗鹅口疮。

临床上治疗鹅口疮的药物包括局部用药和全身用药。其中局部用药有制霉菌素、碳酸氢钠、0.05%甲紫水溶液、0.2%氯己定溶液或1%氯己定凝胶、西地碘含片、唑类抗真菌药物等。全身治疗药物主要有三唑类、多烯类、棘白菌素类。唑类抗真菌药物分为咪唑类和三唑类抗真菌药物，其作用都与抑制真菌体内麦角固醇的合成有关，进而破坏真菌细胞膜的完整性而达到抗真菌的作用。咪唑类常见的有克霉唑、酮康唑、咪康唑、联苯苄唑。三唑类常见的有氟康唑、伊曲康唑等；多烯类抗真菌药物如制霉菌素或两性霉素B；棘白菌素类抗真菌药物如卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮和奶垢的区别在于：

第一、症状不同。鹅口疮通常在牙龈周围形成，分布位置以双颊内侧、嘴唇内侧、上颚、舌头为主，很少会出现在位置较后方的软颚上。鹅口疮周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块，但用棉签不易剥去，若剥去白色黏膜后，基底部充血明显。轻微感染时，白斑不易发现，也没有明显的痛感，或仅在进食时有痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。而奶垢多表现为舌苔厚腻，并且有些发白。一般用棉签可轻轻剥去，就没有奶垢残留了。

第二、原因不同。鹅口疮是白色念珠菌感染所引起；而奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶后没有对口腔进行清理，才会造成的现象。

第三、发生年龄不同。通常3、4个月以内的宝宝比较常有鹅口疮的问题，随着年龄的逐渐增长发生率会递减，1岁以上发现鹅口疮的机率较低。而奶垢，只要宝宝喝奶就可能会发生，所以没有明确的年龄段。

第四、处理方法不同。鹅口疮一般不会自愈，必须通过药物治疗等来消除感染。但幼儿出现奶垢通常不用特别处理，只需注意口腔卫生即可。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子有鹅口疮暂时不可以打疫苗，因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起来的，宝宝长鹅口疮往往也提示孩子的抵抗力比较差，当患儿身体抵抗力比较差的时候，去接种疫苗容易产生一些不良反应，因此建议当宝宝的鹅口疮痊愈以后，宝宝的抵抗力恢复正常，再进行疫苗接种。

鹅口疮的表现主要是口腔黏膜上可以见白色乳块状的白膜，如果把白膜强行擦掉，可见充血的黏膜面，鹅口疮要想恢复得快，可以遵医嘱用一些抗真菌药物，也可以用制霉菌素片把它捣碎研成末状以后，用一个鱼肝油滴剂把它调匀调成糊状以后局部来擦，涂抹这些制霉菌素在鹅口疮的创面上，那么这一涂抹药物的时间最好和孩子吃奶的时间一定要有间隔，不要涂沫完了以后马上吃奶，这样可以保证药物在宝宝口腔里停留的时间，有利于抗真菌的治疗，也有利于疾病的恢复。

另外还可以用3~5%的碳酸氢钠漱口，那么在口腔碱性环境里边，也有利于抑制真菌的生长，促进鹅口疮的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

小苏打对治疗鹅口疮有一定的作用。

小苏打又称碳酸氢钠，属于碱性物质。鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。这种真菌生长最适宜的pH值为5.5。pH值是用来衡量酸碱度的标准，pH值为7表示中性；pH值小于7则为酸性；反之 pH值大于7则为碱性。由此不难看出，这种白色念珠菌的生长环境最好是弱酸性。所以小苏打水是可以通过改变皮肤或者黏膜表面的 pH值，使其外界环境变成弱碱性，不利于白色念珠菌的生存，来达到抑制此真菌的目的。

但需要注意的是由于婴幼儿的皮肤比较娇嫩，使用碳酸氢钠溶液治疗一定要在医生指导下进行。另外，日常生活中还要给孩子补充足够的营养，特别是富含维生素B和维生素 C 的食物，多吃瓜果，这样有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮患儿饮食上要留意不要吃辛辣、刺激性食物。不要吃海鲜，最好喝些清淡、香甜可口的流质或半流质食物，比如牛奶、稀米粥、新鲜果汁等，还可以多吃新鲜蔬菜、水果，多吃些富含维生素的食物，多喝温开水，有便秘者可喂服青菜汤。另外，如果是哺乳妈妈，饮食宜清淡，禁忌辛辣、酒类刺激性食品。同时一次喂乳不宜过饱，小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，也可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

那天，我带着六个月大的宝宝来到了互联网医院，因为宝宝嘴唇上出现了白膜，我担心是鹅口疮。一位来自儿童口腔科的医生***耐心地询问了我宝宝的病情，通过线上沟通，他详细地了解了我的宝宝近期的情况，包括是否有感冒、咳嗽、发烧等。

医生***告诉我，宝宝的情况很可能是鹅口疮，并给出了治疗方案。他建议我先用2%碳酸氢钠溶液清洗创面，再涂制霉素，用药5-7天好转后，可以先停制霉素，碳酸氢钠溶液再坚持用几天，巩固疗效。

在治疗过程中，医生***还提醒我，要保证宝宝的饮食器具消毒，不要让宝宝总吃手，同时母乳喂养的，要用2%碳酸氢钠溶液清洗乳头再喂奶，及时换洗内衣。

随着治疗的进行，宝宝的嘴唇白膜逐渐减少，红点点也开始消退。在这个过程中，医生***一直给予我关心和指导，让我感到非常安心。

不久后，宝宝嘴唇上的症状完全消失，我再次联系了医生***，表达了我的感谢。他说，这只是他作为医生应该做的，让我感到十分温暖。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雨突然开始哭闹不止，口腔里出现了白色斑点。我心急如焚，立即带她去看医生。经过检查，医生告诉我小雨患了鹅口疮。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，医生给出了详细的治疗方案，并且在整个治疗过程中一直关心和指导我们。

医生首先建议我们用碳酸氢钠擦拭口腔，然后用制霉菌素一片研沫，混合鱼肝油涂口腔，每日两次。虽然我担心小雨会吞咽药物，但医生安慰我说没关系。我们按照医生的指示进行治疗，直到看不到白色凝乳样物，再用三天巩固一下。整个过程中，医生非常耐心地解答了我们的疑问，包括鱼肝油是否就是DHA的问题。

我也曾听说过用浓浓的绿茶水或蜂蜜擦拭可以治疗鹅口疮，但医生告诉我这些方法没有效果。同时，医生还提醒我们不要使用复方一枝黄花喷雾剂，因为小雨太小了，不能使用这种药物。最后，医生开具了处方，并且详细地写下了用法用量。

整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。我们不需要排队等候，医生也可以随时在线解答我们的问题。更重要的是，医生的专业知识和经验让我们感到安心和放心。

那天下午，我带着宝宝走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。宝宝7个月大了，嘴里总是有一层白膜，让人看着心疼。我给宝宝看了几家医院，但病情总是反复，没有根治。

医生是一位温柔的女性，她耐心地听我讲述宝宝的病情，不时地点头。她告诉我，宝宝得的是鹅口疮，这是一种常见的口腔疾病，尤其是在宝宝一岁以前。

医生详细地解释了鹅口疮的治疗方法，她说需要长期用药，不能三天打鱼两天晒网。她告诉我，宝宝2个月时开始出现症状，到现在一直断断续续的，这是正常的。

医生还告诉我，一岁以后，宝宝的免疫力会逐渐增强，病情会得到改善。她强调了规范用药和口腔卫生的重要性，告诉我每次白膜没了就停药是不对的。

在医生的指导下，我开始给宝宝用药。虽然过程艰辛，但我相信医生的专业建议。经过一段时间的治疗，宝宝的病情确实有了好转。

医生的品质让我深感敬佩。她不仅专业知识丰富，而且对待患者充满耐心和关爱。在京东互联网医院，我感受到了温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议。感谢京东互联网医院，让我和宝宝走出了困境。

我还记得那天，我的宝贝女儿小雅出生49天，正是她最需要我照顾的时候。然而，当我发现她口腔内有白色斑块，并且在喝奶时哭闹不止时，我感到非常担忧和无助。我试图在网上搜索相关信息，但结果并不理想，直到我找到了一家名为京东互联网医院的线上问诊平台。

在这个平台上，我遇到了一个非常专业的医生。通过文字和图片交流，他很快就诊断出小雅患有鹅口疮，并给出了详细的治疗方案。医生告诉我，鹅口疮是一种常见的真菌感染，通常不会引起疼痛，但会导致宝宝在喝奶时不舒服，从而哭闹不止。医生还解释说，喝奶哭闹严重与鹅口疮可能没有直接关系，但两者可能同时存在，需要分别处理。

医生给出的治疗方案包括使用碳酸氢钠溶液或制霉素片来清洁口腔，并且强调了保持口腔卫生的重要性。我按照医生的指示进行了治疗，并且在几天内，小雅的症状明显改善。她的白斑块消失了，喝奶时也不再哭闹了。整个过程中，医生一直在关注小雅的状况，及时回答我的问题和疑虑。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利和有效性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我非常感激京东互联网医院和那位医生，他们帮助我度过了一个非常困难的时期。

2024年9月5日，00:04:19

在双鸭山市，一个70天大的宝宝因为频繁咳嗽、鼻塞和深咳来到京东互联网医院寻求帮助。经过详细的在线问诊，医生发现宝宝可能患有毛细支气管炎，并且可能存在肺部炎症。医生建议家长带宝宝去大医院进行听诊和进一步检查，以确定是否需要静脉用药。同时，医生也提醒家长要注意宝宝的口服药物，避免同时使用头孢和红霉素等抗生素。最后，医生强调了小宝宝肺炎的变化速度很快，需要及时就医，以防止并发症的发生。

此外，家长还向医生咨询了宝宝鹅口疮反复的问题。医生建议家长要保持宝宝口腔的清洁，并且可以使用维生素进行预防。医生还询问了家里是否有得脚气的人，并提醒家长如果宝宝总是反复感染，需要查一下免疫功能。