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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

上火一般不会引起鹅口疮，鹅口疮又名雪口疮，它是由于白色念珠菌感染引起的较常见的婴儿口腔的霉菌感染。而上火往往会在宝宝的口唇、舌以及颊黏膜可以见到一些大小不等的疱疹，周围往往有红晕，甚至会形成溃疡，有些黄白色的、纤维素的分泌覆盖。

得了鹅口疮宝宝的口腔往往会在颊部、舌体甚至是牙龈上面，可能见到白色像奶块一样的白色斑块。此时宝宝可能会出现不肯吃奶、厌食、拒食、哭闹不安、口腔疼痛等。为预防鹅口疮的发生，应该做到以下几点。

第一、重视宝宝的口腔卫生，对周岁内的幼儿，妈妈可以用干净的纱布蘸口腔清洗口腔。周岁以后的宝宝，要教会他自己刷牙、饭后漱口。

第二、妈妈在喂奶前，要用干净的纱布擦洗乳房，宝宝用的奶瓶、碗勺等等，每天要煮沸消毒。

第三、得了鹅口疮之后，可以用2~5%的碳酸氢钠来漱口，可以用制霉菌素糊去涂口腔，对于只是上火引起的宝宝口腔红，甚至有溃疡的情况，要给宝宝多喝水，保持尿量充足，如果有便秘的宝宝，要缓解宝宝的便秘，还可以用西瓜霜来制喷宝宝的患处。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮和奶垢的区别在于：

第一、症状不同。鹅口疮通常在牙龈周围形成，分布位置以双颊内侧、嘴唇内侧、上颚、舌头为主，很少会出现在位置较后方的软颚上。鹅口疮周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块，但用棉签不易剥去，若剥去白色黏膜后，基底部充血明显。轻微感染时，白斑不易发现，也没有明显的痛感，或仅在进食时有痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。而奶垢多表现为舌苔厚腻，并且有些发白。一般用棉签可轻轻剥去，就没有奶垢残留了。

第二、原因不同。鹅口疮是白色念珠菌感染所引起；而奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶后没有对口腔进行清理，才会造成的现象。

第三、发生年龄不同。通常3、4个月以内的宝宝比较常有鹅口疮的问题，随着年龄的逐渐增长发生率会递减，1岁以上发现鹅口疮的机率较低。而奶垢，只要宝宝喝奶就可能会发生，所以没有明确的年龄段。

第四、处理方法不同。鹅口疮一般不会自愈，必须通过药物治疗等来消除感染。但幼儿出现奶垢通常不用特别处理，只需注意口腔卫生即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

如果宝宝的舌头、牙龈、上颚、口腔两侧等，出现白色的微高起的一些斑膜，并且周围也没有其它的炎症，这些白色的斑膜像奶块一样，如果用棉棒或者纱布很难去擦拭掉，如果强行的擦掉以后，会留下不出血的红色创面，这提示宝宝很可能就患上了鹅口疮。

如果宝宝在进食时有烦躁不安、食欲变差、有哭闹等情况，有的甚至严重的会有发烧，此时家长一定要注意检查宝宝的口腔，看看是否有患上了鹅口疮。

如果宝宝得了鹅口疮没有及时的处理，有的时候不仅影响宝宝的进食，如果病情持续的发展，还有可能会导致宝宝影响到扁桃体，甚至影响到咽喉部，此时往往就会比较严重。

因此宝宝出现以上现象时，一定要及早就医，必要时可在医生指导下进行相关的检查来明确诊断，目前确诊鹅口疮可以取少许的白膜放在玻璃片上，加上10%的氢氧化钠一滴，在显微镜下可以看到白色的念珠菌的菌丝和孢子。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮有可能会导致流口水。因为鹅口疮多是由白色念珠菌感染引起，患者常常会出现口腔不适，而在患者口腔不适的情况下，就可能导致流口水的现象。

在出现鹅口疮的时候，可遵医嘱应用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。或者对于症状严重的孩子，也可遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

另外，在发病和治疗期间，应注意饮食营养，以增强体质，比如可以多给孩子吃些富含维生素B2或者是维生素C的食物，如菠菜、青菜或者是其他的水果，以加强孩子身体对疾病的抵抗能力。同时要保持口腔卫生，孩子吃完奶后要及时漱口且要清理口腔内的残渣。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮的发生跟母乳喂养有一定的关系。如果母乳已经被真菌污染了，那么宝宝在吃了，被真菌污染的母乳以后，就有可能会出现鹅口疮。鹅口疮的发生，除了与母乳喂养有关以外，它可能与以下因素有关系。

第一、与身体的抵抗能力差有关系，如果患者身体抵抗能力差，这个时候口腔黏膜，具备的一个抵抗力差，也容易出现真菌的感染，导致鹅口疮的发生。

第二、盲目的用药，因为宝宝身体一般都是一个比较娇弱的这样一个状态，所以当疾病出现以后，用药一定要谨慎。盲目的使用抗生素和类固醇的药物，也容易导致宝宝出现这个鹅口疮的情况。

第三、就是饮食卫生不良，比如宝宝平时吃的东西卫生状况不太好，就很可能会将病菌吃到身体里导致鹅口疮的发生。因此建议患者在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯和良好的卫生习惯。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

婴儿出现鹅口疮，可以遵医嘱应用这个制霉菌素研成末以后与鱼肝油滴剂调匀，涂抹在这个感染的口腔黏膜上，或者对于症状严重的孩子，可以遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或者克霉唑等等，进行综合的治疗，还可以用2~5%的碳酸氢钠溶液来漱口，在碱性环境里可以抑制霉菌的生长。

另外在发病治疗期间，需要注意做好小孩的隔离工作，避免疾病的传播或扩散。患鹅口疮的孩子，尤其应该注意饮食的营养，增强体质，这些都有利于预防鹅口疮的发生，在饮食上可以给孩子多吃些富含维生素B2或者维生素C的食物，比如菠菜、青菜或者其他的一些水果，以加强孩子身体，对疾病的这个抵抗能力。同时要注意保持口腔卫生，给孩子吃完奶以后要及时漱口，而且要清理口腔内的残渣，这样能有效预防婴儿鹅口疮，也有利于促进鹅口疮的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子有鹅口疮暂时不可以打疫苗，因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起来的，宝宝长鹅口疮往往也提示孩子的抵抗力比较差，当患儿身体抵抗力比较差的时候，去接种疫苗容易产生一些不良反应，因此建议当宝宝的鹅口疮痊愈以后，宝宝的抵抗力恢复正常，再进行疫苗接种。

鹅口疮的表现主要是口腔黏膜上可以见白色乳块状的白膜，如果把白膜强行擦掉，可见充血的黏膜面，鹅口疮要想恢复得快，可以遵医嘱用一些抗真菌药物，也可以用制霉菌素片把它捣碎研成末状以后，用一个鱼肝油滴剂把它调匀调成糊状以后局部来擦，涂抹这些制霉菌素在鹅口疮的创面上，那么这一涂抹药物的时间最好和孩子吃奶的时间一定要有间隔，不要涂沫完了以后马上吃奶，这样可以保证药物在宝宝口腔里停留的时间，有利于抗真菌的治疗，也有利于疾病的恢复。

另外还可以用3~5%的碳酸氢钠漱口，那么在口腔碱性环境里边，也有利于抑制真菌的生长，促进鹅口疮的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮患者可以用盐水清洗局部。因为盐水具有清热、解毒和杀菌、消炎的作用，对于鹅口疮患者可以起到一定的辅助治疗效果。但对于症状较严重的患者，可能没有效果，这时需要遵医嘱服用清热、解毒、抗真菌药物进行治疗，比如酮康唑、咪康唑和氟康唑等进行抗真菌治疗。

另外，由于鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，治疗上还可选用3%-5%的碳酸氢钠水溶液漱口同时也可以将制霉菌素片研磨成粉末，涂抹在鹅口疮处。

鹅口疮患者除了要规范的治疗外，在日常生活中还应注意对于母乳喂养的宝宝，妈妈乳房的清洁，不建议使用香皂等洗浴物品；对于人工喂养的宝宝，使用的奶瓶、奶具等物品使用后要及时清洗干净并消毒，消毒方法可选用水煮或蒸的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

舌系带发白不一定是鹅口疮。鹅口疮一般是全口表现，且口臭较明显。而舌系带发白主要考虑是局部炎症，可能会有疼痛或者是舌系带部位发生溃疡。导致舌系带发白的病因有以下几种：

第一、可能是口腔溃疡引起的舌系带发白。

第二、有可能是下前牙舌侧粗糙，有过多的牙结石，或者有尖锐的牙尖，边缘嵴刺激舌系带反复炎症造成舌系带纤维化，形成舌系带发白的现象。

如果是口腔溃疡所致的舌系带发白，对症进行局部用锡类散或西瓜霜喷涂。如果是下前牙舌侧过于粗糙、尖锐，还可以采取洁治，或者调模的手法去除刺激，这样舌系带发白的现象就会有所好转。因此，当患者出现舌系带发白情况，一定要及时就医，查明病因，然后遵医嘱进行相应的治疗。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮用什么药好，不能一概无论，需要根据患者的具体情况而定。临床上治疗鹅口疮的药物包括局部用药和全身用药。其中局部用药有制霉菌素、碳酸氢钠、0.05%甲紫水溶液、0.2%氯己定溶液或1%氯己定凝胶、西地碘含片、唑类抗真菌药物等。比如局部用克霉唑锭剂、咪康唑、克霉唑、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑等含漱液。

鹅口疮全身治疗的抗真菌药物主要有三唑类、多烯类、棘白菌素类。唑类抗真菌药物分为咪唑类和三唑类抗真菌药物，其作用都与抑制真菌体内麦角固醇的合成有关，进而破坏真菌细胞膜的完整性而达到抗真菌的作用。咪唑类常见的有克霉唑、酮康唑、咪康唑、联苯苄唑。三唑类常见的有氟康唑、伊曲康唑等；多烯类抗真菌药物如制霉菌素或两性霉素B；棘白菌素类抗真菌药物如卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等。

您好，我是来自京东互联网医院的一名医生，今天很高兴能在这里为您解答关于宝宝口腔问题的疑惑。

那天，我接到了一位来自河南南阳的患者咨询。她告诉我，她的宝宝刚出生29天，发现嘴巴里有一个小泡泡，而且这个泡泡越来越大，里面还长了一颗小的。她很担心，因为之前并没有带宝宝去医院看过，也没有吃过药。

我首先安慰了她，并询问了宝宝的其他情况。根据她的描述，我判断这可能是新生儿常见的生理现象，比如上皮细胞堆积或鹅口疮。我建议她可以先观察一下，如果宝宝没有其他不适，一般不需要特殊处理。

患者听了我的建议，决定先观察。过了一天，她再次联系我，说泡泡又长了一颗小的。我再次建议她观察，并提醒她如果宝宝出现进食困难或其他不适，应及时就医。

患者最终决定第二天带宝宝去医院看看。我告诉她，这样更好，因为医生可以更准确地诊断并给出治疗方案。

在与患者的交流中，我感受到了她的焦虑和担忧。我耐心地解答她的每一个问题，并给予她支持和建议。我相信，我的专业知识和态度让她感到安心。

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