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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮患儿饮食上要留意不要吃辛辣、刺激性食物。不要吃海鲜，最好喝些清淡、香甜可口的流质或半流质食物，比如牛奶、稀米粥、新鲜果汁等，还可以多吃新鲜蔬菜、水果，多吃些富含维生素的食物，多喝温开水，有便秘者可喂服青菜汤。另外，如果是哺乳妈妈，饮食宜清淡，禁忌辛辣、酒类刺激性食品。同时一次喂乳不宜过饱，小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，也可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮和奶垢的区别在于：

第一、症状不同。鹅口疮通常在牙龈周围形成，分布位置以双颊内侧、嘴唇内侧、上颚、舌头为主，很少会出现在位置较后方的软颚上。鹅口疮周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块，但用棉签不易剥去，若剥去白色黏膜后，基底部充血明显。轻微感染时，白斑不易发现，也没有明显的痛感，或仅在进食时有痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。而奶垢多表现为舌苔厚腻，并且有些发白。一般用棉签可轻轻剥去，就没有奶垢残留了。

第二、原因不同。鹅口疮是白色念珠菌感染所引起；而奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶后没有对口腔进行清理，才会造成的现象。

第三、发生年龄不同。通常3、4个月以内的宝宝比较常有鹅口疮的问题，随着年龄的逐渐增长发生率会递减，1岁以上发现鹅口疮的机率较低。而奶垢，只要宝宝喝奶就可能会发生，所以没有明确的年龄段。

第四、处理方法不同。鹅口疮一般不会自愈，必须通过药物治疗等来消除感染。但幼儿出现奶垢通常不用特别处理，只需注意口腔卫生即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

制霉素片可以治鹅口疮。因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，白色念珠菌属于一种真菌，而制霉菌素是治疗真菌感染的药物，所以制霉菌素片可以治疗鹅口疮。

临床上治疗鹅口疮的药物包括局部用药和全身用药。其中局部用药有制霉菌素、碳酸氢钠、0.05%甲紫水溶液、0.2%氯己定溶液或1%氯己定凝胶、西地碘含片、唑类抗真菌药物等。全身治疗药物主要有三唑类、多烯类、棘白菌素类。唑类抗真菌药物分为咪唑类和三唑类抗真菌药物，其作用都与抑制真菌体内麦角固醇的合成有关，进而破坏真菌细胞膜的完整性而达到抗真菌的作用。咪唑类常见的有克霉唑、酮康唑、咪康唑、联苯苄唑。三唑类常见的有氟康唑、伊曲康唑等；多烯类抗真菌药物如制霉菌素或两性霉素B；棘白菌素类抗真菌药物如卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

小苏打对治疗鹅口疮有一定的作用。

小苏打又称碳酸氢钠，属于碱性物质。鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。这种真菌生长最适宜的pH值为5.5。pH值是用来衡量酸碱度的标准，pH值为7表示中性；pH值小于7则为酸性；反之 pH值大于7则为碱性。由此不难看出，这种白色念珠菌的生长环境最好是弱酸性。所以小苏打水是可以通过改变皮肤或者黏膜表面的 pH值，使其外界环境变成弱碱性，不利于白色念珠菌的生存，来达到抑制此真菌的目的。

但需要注意的是由于婴幼儿的皮肤比较娇嫩，使用碳酸氢钠溶液治疗一定要在医生指导下进行。另外，日常生活中还要给孩子补充足够的营养，特别是富含维生素B和维生素 C 的食物，多吃瓜果，这样有利于疾病的恢复。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

宝宝长鹅口疮，口腔可能会有一定的疼痛感，宝宝会因此而拒绝吃奶，造成了食量减少，体重增长缓慢，如果鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能会殃及到食道。食道是食物由口腔输送到胃里的一个管道，食管一旦受到牵连，宝宝的吞咽的东西，就会感到不舒服，甚至会因为怕疼、连水都拒绝喝，这样宝宝可能会出现脱水的症状。

因此，如果患者出现异常现象，应警惕鹅口疮的发生，如果宝宝确诊为鹅口疮，应及时的治疗。另外，如果是母乳喂养的宝宝，妈妈在哺乳的时候，一定要保证乳头的干净，保证自己的手部清洁，以及能够接触到，宝宝的衣物、毛巾等等都要做好一个清洁的工作。及时的消毒，不要把细菌带给宝宝，一旦发现宝宝得了鹅口疮，及时的给予干预治疗，可以用2~5%的碳酸氢钠漱口，可以去涂制霉菌素糊来抑制这个细菌的生长。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

如果宝宝的舌头、牙龈、上颚、口腔两侧等，出现白色的微高起的一些斑膜，并且周围也没有其它的炎症，这些白色的斑膜像奶块一样，如果用棉棒或者纱布很难去擦拭掉，如果强行的擦掉以后，会留下不出血的红色创面，这提示宝宝很可能就患上了鹅口疮。

如果宝宝在进食时有烦躁不安、食欲变差、有哭闹等情况，有的甚至严重的会有发烧，此时家长一定要注意检查宝宝的口腔，看看是否有患上了鹅口疮。

如果宝宝得了鹅口疮没有及时的处理，有的时候不仅影响宝宝的进食，如果病情持续的发展，还有可能会导致宝宝影响到扁桃体，甚至影响到咽喉部，此时往往就会比较严重。

因此宝宝出现以上现象时，一定要及早就医，必要时可在医生指导下进行相关的检查来明确诊断，目前确诊鹅口疮可以取少许的白膜放在玻璃片上，加上10%的氢氧化钠一滴，在显微镜下可以看到白色的念珠菌的菌丝和孢子。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

上火一般不会引起鹅口疮，鹅口疮又名雪口疮，它是由于白色念珠菌感染引起的较常见的婴儿口腔的霉菌感染。而上火往往会在宝宝的口唇、舌以及颊黏膜可以见到一些大小不等的疱疹，周围往往有红晕，甚至会形成溃疡，有些黄白色的、纤维素的分泌覆盖。

得了鹅口疮宝宝的口腔往往会在颊部、舌体甚至是牙龈上面，可能见到白色像奶块一样的白色斑块。此时宝宝可能会出现不肯吃奶、厌食、拒食、哭闹不安、口腔疼痛等。为预防鹅口疮的发生，应该做到以下几点。

第一、重视宝宝的口腔卫生，对周岁内的幼儿，妈妈可以用干净的纱布蘸口腔清洗口腔。周岁以后的宝宝，要教会他自己刷牙、饭后漱口。

第二、妈妈在喂奶前，要用干净的纱布擦洗乳房，宝宝用的奶瓶、碗勺等等，每天要煮沸消毒。

第三、得了鹅口疮之后，可以用2~5%的碳酸氢钠来漱口，可以用制霉菌素糊去涂口腔，对于只是上火引起的宝宝口腔红，甚至有溃疡的情况，要给宝宝多喝水，保持尿量充足，如果有便秘的宝宝，要缓解宝宝的便秘，还可以用西瓜霜来制喷宝宝的患处。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮的发生跟母乳喂养有一定的关系。如果母乳已经被真菌污染了，那么宝宝在吃了，被真菌污染的母乳以后，就有可能会出现鹅口疮。鹅口疮的发生，除了与母乳喂养有关以外，它可能与以下因素有关系。

第一、与身体的抵抗能力差有关系，如果患者身体抵抗能力差，这个时候口腔黏膜，具备的一个抵抗力差，也容易出现真菌的感染，导致鹅口疮的发生。

第二、盲目的用药，因为宝宝身体一般都是一个比较娇弱的这样一个状态，所以当疾病出现以后，用药一定要谨慎。盲目的使用抗生素和类固醇的药物，也容易导致宝宝出现这个鹅口疮的情况。

第三、就是饮食卫生不良，比如宝宝平时吃的东西卫生状况不太好，就很可能会将病菌吃到身体里导致鹅口疮的发生。因此建议患者在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯和良好的卫生习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子患上鹅口疮时，早期一般没有疼痛感，但是比较严重的，孩子往往会有比较明显的疼痛感，那么轻的可能对孩子影响不是很大。如果能够保证孩子的口腔卫生，哺乳期的妈妈能做好饮食控制，鹅口疮可能会慢慢的往好的方向发展，不久以后可能会自愈。

但是如果放任不管、控制不当，或者是比较严重的鹅口疮，这个时候可能因为感染面积比较大，宝宝可能会有烦躁哭闹，甚至严重的会有拒绝进食，有的时候也会出现发烧的现象。因此在孩子得了鹅口疮的时候，一定要及时到医院进行治疗，避免病情的迁延而导致病情加重，甚至会导致孩子出现一个进食差，最后导致的营养不良情况。

如果病情不是很严重，可以遵医嘱用2~5%的碳酸氢钠溶液来漱口，进行口腔的清洗，在这样一个碱性环境里边可以抑制霉菌的生长。或者说涂搽一些制霉菌素混悬液，对治疗鹅口疮也有比较好的效果。

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作者：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子有鹅口疮暂时不可以打疫苗，因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起来的，宝宝长鹅口疮往往也提示孩子的抵抗力比较差，当患儿身体抵抗力比较差的时候，去接种疫苗容易产生一些不良反应，因此建议当宝宝的鹅口疮痊愈以后，宝宝的抵抗力恢复正常，再进行疫苗接种。

鹅口疮的表现主要是口腔黏膜上可以见白色乳块状的白膜，如果把白膜强行擦掉，可见充血的黏膜面，鹅口疮要想恢复得快，可以遵医嘱用一些抗真菌药物，也可以用制霉菌素片把它捣碎研成末状以后，用一个鱼肝油滴剂把它调匀调成糊状以后局部来擦，涂抹这些制霉菌素在鹅口疮的创面上，那么这一涂抹药物的时间最好和孩子吃奶的时间一定要有间隔，不要涂沫完了以后马上吃奶，这样可以保证药物在宝宝口腔里停留的时间，有利于抗真菌的治疗，也有利于疾病的恢复。

另外还可以用3~5%的碳酸氢钠漱口，那么在口腔碱性环境里边，也有利于抑制真菌的生长，促进鹅口疮的恢复。

我是一名年轻的母亲，生活在常州市。最近，我的宝宝总是反复发炎，尤其是口腔。每次看到他痛苦的表情，我都心如刀割。经过多次就医和尝试各种方法，问题依然存在。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过视频连线，向一位专业的医生描述了宝宝的情况。医生建议我们使用制霉菌素溶液与碳酸氢钠溶液交替冲洗口腔，并询问了宝宝的精神状态和饮食情况。得知宝宝精神好、能吃后，医生表示可以适当补充鱼肝油以增强免疫力。

在交流中，我也向医生咨询了宝宝总是反复发炎的原因。医生解释说，鹅口疮是由真菌引起的，需要保持口腔清洁，避免交叉感染。虽然没有特效办法，但只要坚持正确的治疗和护理，宝宝的症状会逐渐改善。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。

我儿子小明（化名）今年3岁半，最近他总是用手指着自己的嘴巴，显得很不舒服。起初我以为他只是在玩耍，但当我仔细检查他的口腔时，发现了许多白色的斑点。这些斑点看起来很像鹅口疮，我心中一紧，赶紧上网搜索相关信息。经过初步了解，我知道鹅口疮是一种常见的口腔疾病，主要由真菌感染引起，尤其在婴幼儿中较为常见。由于小明的症状与鹅口疮相符，我决定寻求专业医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科进行在线问诊。医生很快就接诊了我，详细询问了小明的症状和病史。通过视频连线，医生亲自观察了小明的口腔，确认了我的初步判断。医生告诉我，鹅口疮虽然不是严重的疾病，但如果不及时治疗，可能会引起口腔疼痛、食欲不振等问题，影响小明的正常生活和生长发育。医生还提醒我，鹅口疮是一种传染性疾病，需要注意家庭成员的个人卫生，避免交叉感染。

医生开具了制霉素片和维生素D的混合涂口处方，并详细指导了用药方法和注意事项。同时，医生也给出了日常护理的建议，如定期清洁小明的口腔、避免过度使用抗生素等。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力，避免了在医院排队等待的麻烦。小明的病情很快得到了控制，白色斑点逐渐消退，他的食欲和精神状态也恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的帮助让我在关键时刻得到了及时的支持和指导。

我是小明的妈妈，最近我发现小明的嘴唇和牙龈上出现了一些白色的东西。起初我并没有太在意，直到白色斑块开始扩散并伴随着疼痛。小明变得非常不舒服，拒绝进食，甚至连喝水都很困难。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。

我决定寻求在线医生的帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的儿科医生进行了交流。医生详细询问了小明的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。经过初步的判断，医生认为小明可能患有鹅口疮，这是一种常见的口腔真菌感染，特别是在幼儿中较为普遍。

医生建议我使用碳酸氢钠溶液来清洁小明的口腔，并告知我不要使用双氧水。同时，医生也提醒我注意手卫生，避免交叉感染。经过几天的治疗，小明的症状有所改善，白色斑块逐渐消失，口腔内的红肿也减轻了很多。

这次经历让我深刻体会到在线医疗服务的便利性和有效性。作为一名忙碌的母亲，我不必花费大量时间和精力去医院排队等待，而是可以在家中通过网络与医生进行沟通和治疗。同时，这也让我更加关注小明的健康问题，学习如何更好地照顾他。

2024年9月5日，早上6点26分，吉安市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。她的宝宝只有4个月大，最近不怎么爱吃奶粉，舌苔白厚，肚子咕咕叫，非常担心宝宝的健康。

医生首先询问了宝宝的精神状态和大便情况，了解到宝宝精神可以，之前得过肺炎，受凉会偶尔咳嗽。医生认为可能是消化不良，建议可以吃点益生菌观察下，并配点健脾消食的中成药。同时，医生还询问了宝宝是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，得知宝宝没有这些问题后，医生推荐了神曲消食口服液或醒脾养儿颗粒，并详细解释了用法用量。

在问诊过程中，医生还关心到宝宝的营养状况，了解到宝宝最近厌食，吃之前一半奶量，掉头发严重，医生建议可以补充钙铁锌，并继续服用维生素D。对于宝宝的鹅口疮问题，医生建议可以涂抹制霉菌素片或碳酸氢钠片，并强调了益生菌对改善鹅口疮的帮助。

整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，充分体现了医生的优良品质。最终，医生成功地帮助这位年轻母亲解决了宝宝的健康问题，并让她对宝宝的未来充满了信心。