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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮的发生跟母乳喂养有一定的关系。如果母乳已经被真菌污染了，那么宝宝在吃了，被真菌污染的母乳以后，就有可能会出现鹅口疮。鹅口疮的发生，除了与母乳喂养有关以外，它可能与以下因素有关系。

第一、与身体的抵抗能力差有关系，如果患者身体抵抗能力差，这个时候口腔黏膜，具备的一个抵抗力差，也容易出现真菌的感染，导致鹅口疮的发生。

第二、盲目的用药，因为宝宝身体一般都是一个比较娇弱的这样一个状态，所以当疾病出现以后，用药一定要谨慎。盲目的使用抗生素和类固醇的药物，也容易导致宝宝出现这个鹅口疮的情况。

第三、就是饮食卫生不良，比如宝宝平时吃的东西卫生状况不太好，就很可能会将病菌吃到身体里导致鹅口疮的发生。因此建议患者在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯和良好的卫生习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

制霉素片可以治鹅口疮。因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，白色念珠菌属于一种真菌，而制霉菌素是治疗真菌感染的药物，所以制霉菌素片可以治疗鹅口疮。

临床上治疗鹅口疮的药物包括局部用药和全身用药。其中局部用药有制霉菌素、碳酸氢钠、0.05%甲紫水溶液、0.2%氯己定溶液或1%氯己定凝胶、西地碘含片、唑类抗真菌药物等。全身治疗药物主要有三唑类、多烯类、棘白菌素类。唑类抗真菌药物分为咪唑类和三唑类抗真菌药物，其作用都与抑制真菌体内麦角固醇的合成有关，进而破坏真菌细胞膜的完整性而达到抗真菌的作用。咪唑类常见的有克霉唑、酮康唑、咪康唑、联苯苄唑。三唑类常见的有氟康唑、伊曲康唑等；多烯类抗真菌药物如制霉菌素或两性霉素B；棘白菌素类抗真菌药物如卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮患儿饮食上要留意不要吃辛辣、刺激性食物。不要吃海鲜，最好喝些清淡、香甜可口的流质或半流质食物，比如牛奶、稀米粥、新鲜果汁等，还可以多吃新鲜蔬菜、水果，多吃些富含维生素的食物，多喝温开水，有便秘者可喂服青菜汤。另外，如果是哺乳妈妈，饮食宜清淡，禁忌辛辣、酒类刺激性食品。同时一次喂乳不宜过饱，小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，也可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮和奶垢的区别在于：

第一、症状不同。鹅口疮通常在牙龈周围形成，分布位置以双颊内侧、嘴唇内侧、上颚、舌头为主，很少会出现在位置较后方的软颚上。鹅口疮周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块，但用棉签不易剥去，若剥去白色黏膜后，基底部充血明显。轻微感染时，白斑不易发现，也没有明显的痛感，或仅在进食时有痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。而奶垢多表现为舌苔厚腻，并且有些发白。一般用棉签可轻轻剥去，就没有奶垢残留了。

第二、原因不同。鹅口疮是白色念珠菌感染所引起；而奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶后没有对口腔进行清理，才会造成的现象。

第三、发生年龄不同。通常3、4个月以内的宝宝比较常有鹅口疮的问题，随着年龄的逐渐增长发生率会递减，1岁以上发现鹅口疮的机率较低。而奶垢，只要宝宝喝奶就可能会发生，所以没有明确的年龄段。

第四、处理方法不同。鹅口疮一般不会自愈，必须通过药物治疗等来消除感染。但幼儿出现奶垢通常不用特别处理，只需注意口腔卫生即可。

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小苏打对治疗鹅口疮有一定的作用。

小苏打又称碳酸氢钠，属于碱性物质。鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。这种真菌生长最适宜的pH值为5.5。pH值是用来衡量酸碱度的标准，pH值为7表示中性；pH值小于7则为酸性；反之 pH值大于7则为碱性。由此不难看出，这种白色念珠菌的生长环境最好是弱酸性。所以小苏打水是可以通过改变皮肤或者黏膜表面的 pH值，使其外界环境变成弱碱性，不利于白色念珠菌的生存，来达到抑制此真菌的目的。

但需要注意的是由于婴幼儿的皮肤比较娇嫩，使用碳酸氢钠溶液治疗一定要在医生指导下进行。另外，日常生活中还要给孩子补充足够的营养，特别是富含维生素B和维生素 C 的食物，多吃瓜果，这样有利于疾病的恢复。

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舌系带发白不一定是鹅口疮。鹅口疮一般是全口表现，且口臭较明显。而舌系带发白主要考虑是局部炎症，可能会有疼痛或者是舌系带部位发生溃疡。导致舌系带发白的病因有以下几种：

第一、可能是口腔溃疡引起的舌系带发白。

第二、有可能是下前牙舌侧粗糙，有过多的牙结石，或者有尖锐的牙尖，边缘嵴刺激舌系带反复炎症造成舌系带纤维化，形成舌系带发白的现象。

如果是口腔溃疡所致的舌系带发白，对症进行局部用锡类散或西瓜霜喷涂。如果是下前牙舌侧过于粗糙、尖锐，还可以采取洁治，或者调模的手法去除刺激，这样舌系带发白的现象就会有所好转。因此，当患者出现舌系带发白情况，一定要及时就医，查明病因，然后遵医嘱进行相应的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子患上鹅口疮时，早期一般没有疼痛感，但是比较严重的，孩子往往会有比较明显的疼痛感，那么轻的可能对孩子影响不是很大。如果能够保证孩子的口腔卫生，哺乳期的妈妈能做好饮食控制，鹅口疮可能会慢慢的往好的方向发展，不久以后可能会自愈。

但是如果放任不管、控制不当，或者是比较严重的鹅口疮，这个时候可能因为感染面积比较大，宝宝可能会有烦躁哭闹，甚至严重的会有拒绝进食，有的时候也会出现发烧的现象。因此在孩子得了鹅口疮的时候，一定要及时到医院进行治疗，避免病情的迁延而导致病情加重，甚至会导致孩子出现一个进食差，最后导致的营养不良情况。

如果病情不是很严重，可以遵医嘱用2~5%的碳酸氢钠溶液来漱口，进行口腔的清洗，在这样一个碱性环境里边可以抑制霉菌的生长。或者说涂搽一些制霉菌素混悬液，对治疗鹅口疮也有比较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

如果宝宝的舌头、牙龈、上颚、口腔两侧等，出现白色的微高起的一些斑膜，并且周围也没有其它的炎症，这些白色的斑膜像奶块一样，如果用棉棒或者纱布很难去擦拭掉，如果强行的擦掉以后，会留下不出血的红色创面，这提示宝宝很可能就患上了鹅口疮。

如果宝宝在进食时有烦躁不安、食欲变差、有哭闹等情况，有的甚至严重的会有发烧，此时家长一定要注意检查宝宝的口腔，看看是否有患上了鹅口疮。

如果宝宝得了鹅口疮没有及时的处理，有的时候不仅影响宝宝的进食，如果病情持续的发展，还有可能会导致宝宝影响到扁桃体，甚至影响到咽喉部，此时往往就会比较严重。

因此宝宝出现以上现象时，一定要及早就医，必要时可在医生指导下进行相关的检查来明确诊断，目前确诊鹅口疮可以取少许的白膜放在玻璃片上，加上10%的氢氧化钠一滴，在显微镜下可以看到白色的念珠菌的菌丝和孢子。

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鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠球菌感染引起，多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中也可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。导致鹅口疮的因素包括以下几个方面：

第一、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染；

第二、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

第三、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，从而易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

第四、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

第五、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮有可能会导致流口水。因为鹅口疮多是由白色念珠菌感染引起，患者常常会出现口腔不适，而在患者口腔不适的情况下，就可能导致流口水的现象。

在出现鹅口疮的时候，可遵医嘱应用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。或者对于症状严重的孩子，也可遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

另外，在发病和治疗期间，应注意饮食营养，以增强体质，比如可以多给孩子吃些富含维生素B2或者是维生素C的食物，如菠菜、青菜或者是其他的水果，以加强孩子身体对疾病的抵抗能力。同时要保持口腔卫生，孩子吃完奶后要及时漱口且要清理口腔内的残渣。

鹅口疮，这个看似不起眼的儿科常见病，却常常困扰着新手家长们。今天，我们就来聊聊鹅口疮的相关知识，帮助家长们更好地应对这个疾病。

首先，什么是鹅口疮？鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，表现为口腔黏膜出现白色或灰白色斑点，有时伴有疼痛、进食困难等症状。那么，为什么会得鹅口疮呢？

1. 不注意卫生：宝宝的口腔黏膜娇嫩，容易被细菌、真菌等病原体感染。如果家长没有给宝宝做好口腔清洁，或者宝宝的奶瓶、餐具等没有及时消毒，就可能导致鹅口疮的发生。

2. 哺乳原因：如果妈妈的乳头或奶瓶没有清洁干净，或者宝宝在吃奶时接触到妈妈的口腔，都可能导致鹅口疮的发生。

3. 免疫功能低下：宝宝的免疫系统尚未发育完全，容易受到病原体的侵袭。如果宝宝存在免疫缺陷，就更容易患上鹅口疮。

4. 药物因素：长期使用抗生素或激素等药物，会导致宝宝体内菌群失衡，从而诱发鹅口疮。

那么，如何预防和治疗鹅口疮呢？

1. 注意口腔卫生：家长要给宝宝做好口腔清洁，每天用温水清洗宝宝的口腔，避免宝宝吃入不干净的食物。

2. 保持奶瓶和餐具清洁：宝宝的奶瓶、餐具等要定期消毒，避免细菌、真菌等病原体感染宝宝。

3. 避免滥用抗生素：家长不要随意给宝宝使用抗生素，以免破坏宝宝体内的菌群平衡。

4. 增强宝宝免疫力：家长可以通过合理喂养、锻炼等方式，增强宝宝的免疫力，降低鹅口疮的发病率。

5. 及时治疗：如果宝宝出现鹅口疮症状，要及时就医，遵医嘱进行治疗。

总之，鹅口疮是一种常见的儿科疾病，家长要重视宝宝的口腔卫生，及时发现并治疗，才能让宝宝健康成长。

2024年9月5日，广州市的新手妈妈小王在京东互联网医院上与一位资深的儿科医生进行了线上问诊。小王的宝宝只有29天大，却出现了鼻塞和鹅口疮的症状。小王很焦虑，担心宝宝的健康问题会影响到他的成长发育。

医生首先询问了宝宝的喂养方式，得知是混合喂养后，医生建议小王每次使用奶瓶前都要进行消毒，并且在母乳喂养时也要注意乳头的清洁和消毒。医生还提醒小王可以给宝宝涂抹制霉素来治疗鹅口疮，并且推荐使用益生菌来改善宝宝的肠道健康。

对于宝宝的鼻塞问题，医生建议小王使用鼻敏灵喷鼻子来缓解症状，并且在喷鼻子后用吸鼻器吸干净鼻涕。医生还安慰小王说，宝宝的鼻塞不会发展成肺炎，只要及时处理就可以避免严重后果。

小王对医生的专业建议和温暖关怀感到非常满意，表示会按照医生的建议去做，并且在需要时再次寻求医生的帮助。通过这次线上问诊，小王不仅解决了宝宝的健康问题，也学到了很多宝贵的育儿经验。