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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮的发生跟母乳喂养有一定的关系。如果母乳已经被真菌污染了，那么宝宝在吃了，被真菌污染的母乳以后，就有可能会出现鹅口疮。鹅口疮的发生，除了与母乳喂养有关以外，它可能与以下因素有关系。

第一、与身体的抵抗能力差有关系，如果患者身体抵抗能力差，这个时候口腔黏膜，具备的一个抵抗力差，也容易出现真菌的感染，导致鹅口疮的发生。

第二、盲目的用药，因为宝宝身体一般都是一个比较娇弱的这样一个状态，所以当疾病出现以后，用药一定要谨慎。盲目的使用抗生素和类固醇的药物，也容易导致宝宝出现这个鹅口疮的情况。

第三、就是饮食卫生不良，比如宝宝平时吃的东西卫生状况不太好，就很可能会将病菌吃到身体里导致鹅口疮的发生。因此建议患者在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯和良好的卫生习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子患上鹅口疮时，早期一般没有疼痛感，但是比较严重的，孩子往往会有比较明显的疼痛感，那么轻的可能对孩子影响不是很大。如果能够保证孩子的口腔卫生，哺乳期的妈妈能做好饮食控制，鹅口疮可能会慢慢的往好的方向发展，不久以后可能会自愈。

但是如果放任不管、控制不当，或者是比较严重的鹅口疮，这个时候可能因为感染面积比较大，宝宝可能会有烦躁哭闹，甚至严重的会有拒绝进食，有的时候也会出现发烧的现象。因此在孩子得了鹅口疮的时候，一定要及时到医院进行治疗，避免病情的迁延而导致病情加重，甚至会导致孩子出现一个进食差，最后导致的营养不良情况。

如果病情不是很严重，可以遵医嘱用2~5%的碳酸氢钠溶液来漱口，进行口腔的清洗，在这样一个碱性环境里边可以抑制霉菌的生长。或者说涂搽一些制霉菌素混悬液，对治疗鹅口疮也有比较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

小苏打对治疗鹅口疮有一定的作用。

小苏打又称碳酸氢钠，属于碱性物质。鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。这种真菌生长最适宜的pH值为5.5。pH值是用来衡量酸碱度的标准，pH值为7表示中性；pH值小于7则为酸性；反之 pH值大于7则为碱性。由此不难看出，这种白色念珠菌的生长环境最好是弱酸性。所以小苏打水是可以通过改变皮肤或者黏膜表面的 pH值，使其外界环境变成弱碱性，不利于白色念珠菌的生存，来达到抑制此真菌的目的。

但需要注意的是由于婴幼儿的皮肤比较娇嫩，使用碳酸氢钠溶液治疗一定要在医生指导下进行。另外，日常生活中还要给孩子补充足够的营养，特别是富含维生素B和维生素 C 的食物，多吃瓜果，这样有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮有可能会导致流口水。因为鹅口疮多是由白色念珠菌感染引起，患者常常会出现口腔不适，而在患者口腔不适的情况下，就可能导致流口水的现象。

在出现鹅口疮的时候，可遵医嘱应用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。或者对于症状严重的孩子，也可遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

另外，在发病和治疗期间，应注意饮食营养，以增强体质，比如可以多给孩子吃些富含维生素B2或者是维生素C的食物，如菠菜、青菜或者是其他的水果，以加强孩子身体对疾病的抵抗能力。同时要保持口腔卫生，孩子吃完奶后要及时漱口且要清理口腔内的残渣。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮患儿饮食上要留意不要吃辛辣、刺激性食物。不要吃海鲜，最好喝些清淡、香甜可口的流质或半流质食物，比如牛奶、稀米粥、新鲜果汁等，还可以多吃新鲜蔬菜、水果，多吃些富含维生素的食物，多喝温开水，有便秘者可喂服青菜汤。另外，如果是哺乳妈妈，饮食宜清淡，禁忌辛辣、酒类刺激性食品。同时一次喂乳不宜过饱，小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，也可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

上火一般不会引起鹅口疮，鹅口疮又名雪口疮，它是由于白色念珠菌感染引起的较常见的婴儿口腔的霉菌感染。而上火往往会在宝宝的口唇、舌以及颊黏膜可以见到一些大小不等的疱疹，周围往往有红晕，甚至会形成溃疡，有些黄白色的、纤维素的分泌覆盖。

得了鹅口疮宝宝的口腔往往会在颊部、舌体甚至是牙龈上面，可能见到白色像奶块一样的白色斑块。此时宝宝可能会出现不肯吃奶、厌食、拒食、哭闹不安、口腔疼痛等。为预防鹅口疮的发生，应该做到以下几点。

第一、重视宝宝的口腔卫生，对周岁内的幼儿，妈妈可以用干净的纱布蘸口腔清洗口腔。周岁以后的宝宝，要教会他自己刷牙、饭后漱口。

第二、妈妈在喂奶前，要用干净的纱布擦洗乳房，宝宝用的奶瓶、碗勺等等，每天要煮沸消毒。

第三、得了鹅口疮之后，可以用2~5%的碳酸氢钠来漱口，可以用制霉菌素糊去涂口腔，对于只是上火引起的宝宝口腔红，甚至有溃疡的情况，要给宝宝多喝水，保持尿量充足，如果有便秘的宝宝，要缓解宝宝的便秘，还可以用西瓜霜来制喷宝宝的患处。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

舌系带发白不一定是鹅口疮。鹅口疮一般是全口表现，且口臭较明显。而舌系带发白主要考虑是局部炎症，可能会有疼痛或者是舌系带部位发生溃疡。导致舌系带发白的病因有以下几种：

第一、可能是口腔溃疡引起的舌系带发白。

第二、有可能是下前牙舌侧粗糙，有过多的牙结石，或者有尖锐的牙尖，边缘嵴刺激舌系带反复炎症造成舌系带纤维化，形成舌系带发白的现象。

如果是口腔溃疡所致的舌系带发白，对症进行局部用锡类散或西瓜霜喷涂。如果是下前牙舌侧过于粗糙、尖锐，还可以采取洁治，或者调模的手法去除刺激，这样舌系带发白的现象就会有所好转。因此，当患者出现舌系带发白情况，一定要及时就医，查明病因，然后遵医嘱进行相应的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠球菌感染引起，多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中也可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。导致鹅口疮的因素包括以下几个方面：

第一、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染；

第二、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

第三、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，从而易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

第四、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

第五、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮和奶垢的区别在于：

第一、症状不同。鹅口疮通常在牙龈周围形成，分布位置以双颊内侧、嘴唇内侧、上颚、舌头为主，很少会出现在位置较后方的软颚上。鹅口疮周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块，但用棉签不易剥去，若剥去白色黏膜后，基底部充血明显。轻微感染时，白斑不易发现，也没有明显的痛感，或仅在进食时有痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。而奶垢多表现为舌苔厚腻，并且有些发白。一般用棉签可轻轻剥去，就没有奶垢残留了。

第二、原因不同。鹅口疮是白色念珠菌感染所引起；而奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶后没有对口腔进行清理，才会造成的现象。

第三、发生年龄不同。通常3、4个月以内的宝宝比较常有鹅口疮的问题，随着年龄的逐渐增长发生率会递减，1岁以上发现鹅口疮的机率较低。而奶垢，只要宝宝喝奶就可能会发生，所以没有明确的年龄段。

第四、处理方法不同。鹅口疮一般不会自愈，必须通过药物治疗等来消除感染。但幼儿出现奶垢通常不用特别处理，只需注意口腔卫生即可。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

宝宝出现口腔炎之后，首先要带其到医院进行检查和治疗，找出引起口腔炎的病因，针对性治疗。

同时，家长要督促孩子做好口腔护理。口腔护理根据不同的病因选择不同的溶液清洁口腔后涂药，年长的患儿可用含漱剂。鼓励患儿多饮水、进食后要漱口，以保持口腔黏膜湿润和清洁。对流涎者，要及时清除分泌物，保持皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤湿疹及糜烂。

口腔炎是需要涂药的，涂药前应先将纱布或干棉球放在脸颊黏膜、腮腺导管口处或舌系带两侧，以隔断唾液，防止药物被冲掉；然后再用干棉球将病变部位表面吸干燥后再涂药；涂药后要嘱咐患儿闭口10分钟后取出纱布或棉球，并嘱咐患儿不可立即漱口、饮水或进食。

2024年9月5日下午2点50分，漯河市的张先生通过京东互联网医院向在线医生寻求帮助。张先生主诉舌头上有白色物质，时有时无，能抠掉，已经持续了三年。医生首先要求张先生提供更清晰的照片，并询问了白色物质的特征和伴随症状。经过初步判断，医生认为可能是口腔白斑或扁平苔藓，建议张先生去口腔科做活检以确定诊断。同时，医生也提醒张先生要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，并告知他如果是鹅口疮，可以使用制霉素片和碳酸氢钠溶液进行治疗。张先生表示感谢，并表示会尽快去医院就诊。

我还记得那天，宝宝的嘴巴里出现了小白点，医生说是鹅口疮。我们一家人都很着急，宝宝吃奶也变得困难。我们尝试了很多方法，包括用氯化钠和碳酸氢钠兑水擦拭，但效果不佳。后来，通过京东互联网医院的线上问诊，我们遇到了一个非常有耐心的医生。医生详细解释了如何正确使用药物，推荐了制霉素片，并指导我们如何稀释碳酸氢钠注射液。经过一周的治疗，宝宝的鹅口疮终于好了。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

2024年8月，北京顺义区的李女士（化名）遇到了育儿路上的第一个难题。她的宝宝刚满109天，出现了轻微的红屁股。李女士白天全天骑尿戒子晾晒宝宝的屁股，并厚涂拜耳护臀霜，但情况并未得到改善。

在朋友推荐下，李女士选择了线上问诊服务。通过与一位来自新生儿科的医生进行沟通，医生详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生强调，宝宝红屁股可能是因为皮肤受到了刺激，需要及时处理。

随后，医生详细询问了宝宝肛门最里圈出现的白圈和鼓包的情况。李女士按照医生的建议，厚涂氧化锌软膏，但四天后，鼓包的情况并没有改善，反而有所扩大。医生建议李女士及时带孩子去医院进行现场检查，排除了交叉感染的可能性。

在医生的指导下，李女士尝试了氧化锌和莫匹罗星交替使用，并注意观察宝宝的反应。同时，医生还提醒李女士，宝宝口腔内的白斑可能是奶渍，而不是鹅口疮。医生建议使用百多邦和清水擦拭，以排除鹅口疮的可能性。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让李女士深感安心。尽管宝宝的健康问题尚未完全解决，但李女士对互联网医疗的服务表示满意，并认为这种服务为新手爸妈提供了极大的便利。

我从来没有想过，自己也会成为一个口腔问题的患者。起初，我只是在早上醒来时发现口腔内壁有一个小泡，既不痛也不痒。起初我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是，随着时间的推移，这个小泡不仅没有消失，反而变大了，并且开始影响我的日常生活。我开始担心起来，害怕这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位三甲医院的口腔科医生。医生很快回应了我，并要求我拍一张患处的照片。通过图片，医生初步判断我可能患有鹅口疮，这是一种真菌感染引起的口腔疾病。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告知我需要使用3%的碳酸氢钠和制霉菌素片来治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚我都会用碳酸氢钠擦拭口腔内壁，然后再用制霉菌素片溶解在开水中，做成糊状物涂抹在患处。同时，医生也提醒我要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，保持规律的作息和心情舒畅。

经过一周的治疗，我的口腔内壁的泡终于消失了。整个过程中，医生一直关心我的情况，并及时回应我的问题。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，也更加重视口腔健康的重要性。

我还记得那天，我的小宝贝出生15天，脸上却布满了红斑，口腔里有白色小点，医生说是鹅口疮。更让我心急的是，宝宝的便便颜色异常，呈现出黑绿色。我四处寻找制霉菌素片，甚至跑遍了沈阳市的药店和京东药房，但都没有找到。最后，我只好在一家小药店买到了50万单位的制霉素片，虽然使用后宝宝不太舒服，但我还是抱着一丝希望，希望它能治好宝宝的鹅口疮和黑绿便。

我决定在线上问诊平台寻求帮助，很快就连线上了一位专业的医生。医生告诉我，制霉素片可以代替制霉菌素片使用，并且鹅口疮可以用这种方法来治疗。至于黑绿便，医生说可能与宝宝吃的雀巢奶粉有关，建议我给宝宝喂益生菌。听到这里，我悬着的心终于放下了一些。

在医生的指导下，我给宝宝喂了益生菌，并且注意了宝宝的饮食和生活习惯。几天后，宝宝的鹅口疮和黑绿便都有所改善。我再次感谢那位医生，感谢他们在我最需要的时候伸出援手。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其对于新手父母来说，遇到宝宝的健康问题，往往手足无措。通过线上问诊，我们可以及时得到专业的建议和指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。

我还记得那天晚上，我的心情跌到了谷底。我的宝贝，刚出生20多天的女儿，嘴里出现了白色斑点，像奶瓣一样。我担心极了，会不会是鹅口疮？我一夜未眠，第二天一早就打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊之旅。

我选择了一个经验丰富的儿科医生，描述了宝贝的症状，并上传了一张照片。医生很快回复了我，询问了更多细节。虽然我拍摄的照片不太清晰，但医生还是很专业地分析了情况，告诉我可能是鹅口疮，并给出了治疗方案。

在医生的指导下，我开始了对宝贝的治疗。每天清洁宝贝的口腔，使用医生推荐的药物，宝贝的症状逐渐消失了。整个过程中，医生一直在关注宝贝的恢复情况，及时调整治疗方案。最终，宝贝完全康复了。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络，就可以得到专业的医疗服务。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在宝贝生病时能够更快地采取行动。