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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮的发生跟母乳喂养有一定的关系。如果母乳已经被真菌污染了，那么宝宝在吃了，被真菌污染的母乳以后，就有可能会出现鹅口疮。鹅口疮的发生，除了与母乳喂养有关以外，它可能与以下因素有关系。

第一、与身体的抵抗能力差有关系，如果患者身体抵抗能力差，这个时候口腔黏膜，具备的一个抵抗力差，也容易出现真菌的感染，导致鹅口疮的发生。

第二、盲目的用药，因为宝宝身体一般都是一个比较娇弱的这样一个状态，所以当疾病出现以后，用药一定要谨慎。盲目的使用抗生素和类固醇的药物，也容易导致宝宝出现这个鹅口疮的情况。

第三、就是饮食卫生不良，比如宝宝平时吃的东西卫生状况不太好，就很可能会将病菌吃到身体里导致鹅口疮的发生。因此建议患者在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯和良好的卫生习惯。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮患儿饮食上要留意不要吃辛辣、刺激性食物。不要吃海鲜，最好喝些清淡、香甜可口的流质或半流质食物，比如牛奶、稀米粥、新鲜果汁等，还可以多吃新鲜蔬菜、水果，多吃些富含维生素的食物，多喝温开水，有便秘者可喂服青菜汤。另外，如果是哺乳妈妈，饮食宜清淡，禁忌辛辣、酒类刺激性食品。同时一次喂乳不宜过饱，小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，也可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

如果宝宝的舌头、牙龈、上颚、口腔两侧等，出现白色的微高起的一些斑膜，并且周围也没有其它的炎症，这些白色的斑膜像奶块一样，如果用棉棒或者纱布很难去擦拭掉，如果强行的擦掉以后，会留下不出血的红色创面，这提示宝宝很可能就患上了鹅口疮。

如果宝宝在进食时有烦躁不安、食欲变差、有哭闹等情况，有的甚至严重的会有发烧，此时家长一定要注意检查宝宝的口腔，看看是否有患上了鹅口疮。

如果宝宝得了鹅口疮没有及时的处理，有的时候不仅影响宝宝的进食，如果病情持续的发展，还有可能会导致宝宝影响到扁桃体，甚至影响到咽喉部，此时往往就会比较严重。

因此宝宝出现以上现象时，一定要及早就医，必要时可在医生指导下进行相关的检查来明确诊断，目前确诊鹅口疮可以取少许的白膜放在玻璃片上，加上10%的氢氧化钠一滴，在显微镜下可以看到白色的念珠菌的菌丝和孢子。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠球菌感染引起，多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中也可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。导致鹅口疮的因素包括以下几个方面：

第一、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染；

第二、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

第三、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，从而易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

第四、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

第五、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

孩子患上鹅口疮时，早期一般没有疼痛感，但是比较严重的，孩子往往会有比较明显的疼痛感，那么轻的可能对孩子影响不是很大。如果能够保证孩子的口腔卫生，哺乳期的妈妈能做好饮食控制，鹅口疮可能会慢慢的往好的方向发展，不久以后可能会自愈。

但是如果放任不管、控制不当，或者是比较严重的鹅口疮，这个时候可能因为感染面积比较大，宝宝可能会有烦躁哭闹，甚至严重的会有拒绝进食，有的时候也会出现发烧的现象。因此在孩子得了鹅口疮的时候，一定要及时到医院进行治疗，避免病情的迁延而导致病情加重，甚至会导致孩子出现一个进食差，最后导致的营养不良情况。

如果病情不是很严重，可以遵医嘱用2~5%的碳酸氢钠溶液来漱口，进行口腔的清洗，在这样一个碱性环境里边可以抑制霉菌的生长。或者说涂搽一些制霉菌素混悬液，对治疗鹅口疮也有比较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮有可能会导致流口水。因为鹅口疮多是由白色念珠菌感染引起，患者常常会出现口腔不适，而在患者口腔不适的情况下，就可能导致流口水的现象。

在出现鹅口疮的时候，可遵医嘱应用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。或者对于症状严重的孩子，也可遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

另外，在发病和治疗期间，应注意饮食营养，以增强体质，比如可以多给孩子吃些富含维生素B2或者是维生素C的食物，如菠菜、青菜或者是其他的水果，以加强孩子身体对疾病的抵抗能力。同时要保持口腔卫生，孩子吃完奶后要及时漱口且要清理口腔内的残渣。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮和奶垢的区别在于：

第一、症状不同。鹅口疮通常在牙龈周围形成，分布位置以双颊内侧、嘴唇内侧、上颚、舌头为主，很少会出现在位置较后方的软颚上。鹅口疮周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块，但用棉签不易剥去，若剥去白色黏膜后，基底部充血明显。轻微感染时，白斑不易发现，也没有明显的痛感，或仅在进食时有痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。而奶垢多表现为舌苔厚腻，并且有些发白。一般用棉签可轻轻剥去，就没有奶垢残留了。

第二、原因不同。鹅口疮是白色念珠菌感染所引起；而奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶后没有对口腔进行清理，才会造成的现象。

第三、发生年龄不同。通常3、4个月以内的宝宝比较常有鹅口疮的问题，随着年龄的逐渐增长发生率会递减，1岁以上发现鹅口疮的机率较低。而奶垢，只要宝宝喝奶就可能会发生，所以没有明确的年龄段。

第四、处理方法不同。鹅口疮一般不会自愈，必须通过药物治疗等来消除感染。但幼儿出现奶垢通常不用特别处理，只需注意口腔卫生即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

上火一般不会引起鹅口疮，鹅口疮又名雪口疮，它是由于白色念珠菌感染引起的较常见的婴儿口腔的霉菌感染。而上火往往会在宝宝的口唇、舌以及颊黏膜可以见到一些大小不等的疱疹，周围往往有红晕，甚至会形成溃疡，有些黄白色的、纤维素的分泌覆盖。

得了鹅口疮宝宝的口腔往往会在颊部、舌体甚至是牙龈上面，可能见到白色像奶块一样的白色斑块。此时宝宝可能会出现不肯吃奶、厌食、拒食、哭闹不安、口腔疼痛等。为预防鹅口疮的发生，应该做到以下几点。

第一、重视宝宝的口腔卫生，对周岁内的幼儿，妈妈可以用干净的纱布蘸口腔清洗口腔。周岁以后的宝宝，要教会他自己刷牙、饭后漱口。

第二、妈妈在喂奶前，要用干净的纱布擦洗乳房，宝宝用的奶瓶、碗勺等等，每天要煮沸消毒。

第三、得了鹅口疮之后，可以用2~5%的碳酸氢钠来漱口，可以用制霉菌素糊去涂口腔，对于只是上火引起的宝宝口腔红，甚至有溃疡的情况，要给宝宝多喝水，保持尿量充足，如果有便秘的宝宝，要缓解宝宝的便秘，还可以用西瓜霜来制喷宝宝的患处。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

舌癌术后有可能发生复发。

舌癌术后复发的可能，根据肿瘤性质不同，治疗时肿瘤分期不同，肿瘤术后复发率也有较大的差异，因为舌体具有丰富的淋巴和血液循环，舌本身机械运动频繁，造成舌癌发生转移的。对于舌背的肿瘤，或者是越过舌体中线的舌癌，还可能发生对侧的淋巴结转移。舌前部的肿瘤可能向颌下、颈深上、颈深中的淋巴结转移，舌尖部的肿瘤可以向颏下、颈深中群的淋巴转移，舌根部的肿瘤可能转移到颌下和颈身淋巴结，也可能向咽后部、颈部后部的淋巴结转移。舌癌可能发生远处转移，比如说肺、肝。

为降低术后复发和转移的概率，一般在手术以后需要进行一些巩固的治疗，通常会选择放疗、化疗，通过这些方式综合序列治疗，预防肿瘤复发，减少肿瘤转移，同时还要注意对患者术后随访，及时发现术后的复发，及时进行二次治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

那是一个平凡的周末午后，我的小宝宝突然出现了嘴唇内侧发白的情况，我心里顿时紧张起来。考虑到孩子太小，我决定先在家观察，并通过互联网医院寻求医生的建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。在咨询过程中，医生首先询问了孩子的日常饮食，得知平时有喝奶粉的习惯后，医生推测可能是奶嘴消毒不到位导致的鹅口疮。

医生详细地为我讲解了鹅口疮的症状和治疗方法，建议我用碳酸氢钠液给孩子漱口，并强调每次使用奶嘴都要用开水烫一下。当得知孩子太小不会漱口时，医生又建议我可以用棉签沾取碳酸氢钠液擦拭孩子的嘴周。

在咨询过程中，我对鹅口疮的严重性表示担忧，医生耐心地告诉我，如果不治疗会影响孩子的食欲，甚至会引起肠道感染。听到这里，我更加坚定了治疗孩子的决心。

医生还解答了我关于碳酸氢钠液使用方法和片剂的疑问，告诉我片剂可以压碎稀释后使用，如果效果不好，可以考虑使用制霉菌素片。最后，医生提醒我，水剂可以在医院开具，药店可能没有卖的。

通过与医生的线上沟通，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。感谢京东互联网医院和那位专业、耐心的医生，让我在家就能得到及时、专业的医疗建议。

我还记得那天，我的小宝贝出生15天，脸上却布满了红斑，口腔里有白色小点，医生说是鹅口疮。更让我心急的是，宝宝的便便颜色异常，呈现出黑绿色。我四处寻找制霉菌素片，甚至跑遍了沈阳市的药店和京东药房，但都没有找到。最后，我只好在一家小药店买到了50万单位的制霉素片，虽然使用后宝宝不太舒服，但我还是抱着一丝希望，希望它能治好宝宝的鹅口疮和黑绿便。

我决定在线上问诊平台寻求帮助，很快就连线上了一位专业的医生。医生告诉我，制霉素片可以代替制霉菌素片使用，并且鹅口疮可以用这种方法来治疗。至于黑绿便，医生说可能与宝宝吃的雀巢奶粉有关，建议我给宝宝喂益生菌。听到这里，我悬着的心终于放下了一些。

在医生的指导下，我给宝宝喂了益生菌，并且注意了宝宝的饮食和生活习惯。几天后，宝宝的鹅口疮和黑绿便都有所改善。我再次感谢那位医生，感谢他们在我最需要的时候伸出援手。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其对于新手父母来说，遇到宝宝的健康问题，往往手足无措。通过线上问诊，我们可以及时得到专业的建议和指导，避免了不必要的恐慌和焦虑。

作为一个新手妈妈，面对宝宝的各种问题总是感到束手无策。最近，我的宝宝被诊断出鹅口疮，这是一种常见的口腔疾病，主要影响婴幼儿。看着宝宝痛苦的表情，我心如刀绞，急切地想要找到有效的治疗方法。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我与一位儿科医生进行了交流。医生非常专业，首先询问了宝宝的具体症状和是否有过敏史等信息，然后给出了详细的治疗方案和注意事项。医生建议使用制霉素片和维生素AD调成糊状，每次吃饭后涂抹在患处，并且每天涂抹三次，坚持两三天。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食和口腔卫生，避免感染扩散。

除了鹅口疮，医生还关心了宝宝的便秘问题。宝宝七八天才大便一次，医生认为这可能是消化不良引起的，建议使用四磨汤口服溶液来帮助宝宝通便。医生还教我如何给宝宝做腹部按摩，以促进肠道蠕动。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决宝宝问题的方法，也体验到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需几分钟就能得到专业的医疗建议，真的是太方便了！