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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌患者治好后是有可能复发。即使进行了胆囊癌根治术，也不能保证所有的癌组织都清除了，就有可能复发。

癌症复发一般有以下的几种原因：

第一、患者身体具有了癌性体质，手术、放疗、化疗杀死了癌细胞，但是患者机体的细胞分化调节机制问题可能没有发生改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

第二、治疗不彻底，手术可以切除已经形成肿瘤的肿块的癌细胞，普通的化疗和放疗可以杀死全部或者部分的成年型癌细胞，但是对幼年的癌细胞作用效果比较差。

第三、免疫力比较低，正常人体内的细胞是日夜不停地进行新陈代谢的，每天形成的新细胞中约几百万个小细胞会发生基因突变，少数基因突变若没有免疫系统的制约，就会进一步发生癌变，形成肿瘤细胞，而已经出现癌症的病人，其身体的免疫抵抗力比没有出现肿瘤的病人较低，正因为免疫力比较低，就有可能会形成新的癌。

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首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

口唇疱疹易传染且易复发。

疱疹病毒侵入人体皮肤黏膜后，可在局部增殖，形成原发感染，同时沿神经末梢逆行至支配皮损区域的神经节内，并长期潜伏，当机体受到某种因素激惹后如抵抗力下降，病毒可被激活并经神经轴索移行至神经末梢分布的上皮，表现为疱疹复发。血液中的特异性抗体并不能阻止复发。

从病因看，一旦人体免疫力下降，口唇疱疹病毒就会伺机而动，开始大量的分化、繁殖，复发。患者应注意生活作息，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，好好吃饭，好好睡觉，适当运动，增强自身免疫力。还有保持心情愉快，口唇发展反复发作的患者，在紧张焦虑的情绪下也会容易引起单纯疱疹病毒的复发。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候，已经不是早期，即使我们做了根治性的手术切除，很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁，已经出现了周围组织的侵犯，或者是存在淋巴结的转移，存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者，往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发，我们在手术以后，如果患者身体状态允许，应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗，有可能使患者减少术后复发的概率，延缓复发的时间，从而提高胆管癌的治疗效果。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

早期舌癌，比如T1、T2期的舌癌，治疗效果是很好的。

对于晚期的舌癌相应的治疗要复杂，治疗的效果会不太确定，舌癌患者能活多久没有准确的说法。肿瘤的治疗标准通常是以5年生存率为统一的标准，舌癌在T1、T2期5年生存率可以达到65%~70%左右，有些T1期的舌癌可以90%以上的5年生存率，也就是说90%的患者可以治愈，对于舌癌患者越早进行诊治效果会更好。

舌癌的治疗方法，主要是根据舌癌的病理类型，临床分期和发生的部位，选择不同的治疗。早期舌癌强调以手术治疗为主，比如原发肿瘤的切除、颈部淋巴的清扫和皮瓣的修复，早、中期的舌癌预后相对比较好，中晚期的舌癌强调以手术为主的综合序列治疗，在手术彻底根治性切除的基础上进行局部皮瓣修复以后，再通过放疗、化疗、生物靶向治疗、免疫治疗的方式来提高治愈率，降低复发率，降低转移率。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌转移的部位以颈部颌下区的淋巴为最为常见。

通常口腔癌转移的第一站是颈伸上淋巴结或颌下淋巴结，其次是颈伸中、颏下、颈伸下的淋巴结群，晚期口腔癌患者还可发生肺、肝、脑、骨和身体其他部位的远处转移。

所谓的转移是指癌细胞离开原发病灶的部位，通过淋巴系统、血液或其他途径扩散到身体其他部位，并在合适的部位长出新肿瘤的过程。大量的研究显示，口腔癌的转移不仅局限于淋巴导管系统、血液系统，也可通过其他方式进行转移。

一般来说癌细胞转移，需要通过血液、淋巴系统将其携带到全身的其他部位，附着在另外部位的血管壁、淋巴管壁，穿过相应部位的血管、淋巴管壁进入到新的器官，从而形成新的转移灶。口腔癌的转移也遵从同样的道理。对于大多数口腔癌患者以淋巴转移为主，只有晚期口腔癌，可以出现远处转移。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

引发舌癌的病因包括外因和内因。

外因：

一、慢性感染：舌体部的炎症溃疡，长期不愈合就有癌变倾向。

二、口腔卫生不良。

三、机械刺激：牙齿的残根残冠、锐利的牙齿边缘、不良修复体、不良义齿的刺激，都会导致舌粘膜出现溃疡，长期刺激可能导致癌症的发生。

四、化学因素：烟草中的芳香烃类的物质容易导致口腔癌的发生，酒精中的一些不良刺激也会增加口腔癌发生的概率。

内因：

第一、机体在衰老的过程中产生上皮细胞的萎缩，对外界刺激、抵抗力减弱，所以40岁以上的人群出现舌癌的概率明显增高。

第二、营养不良，维生素A、维生素B族的缺乏，容易影响口腔粘膜上皮细胞的修复能力，导致癌变的发生率增高。

第三、舌粘膜的其他的良性病变逐渐恶变，比如说口腔粘膜的白斑、红斑或者是有些溃疡硬结发生恶变，所以把白斑、红斑称之为癌前病变，在组织学和鳞状上皮癌有相似的地方，所以红斑、白斑，经常是跟口腔癌相伴随，特别是红斑具有更加明显的恶变的倾向。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

在日常生活中预防舌癌，要从以下几个方面：

首先，要加强口腔卫生的维护。绝大多数人在日常生活中对口腔卫生的维护做得不是很好，特别是出现龋坏、牙周疾病、口腔黏膜炎症，在这种情况下，口腔黏膜长期处于细菌的侵蚀之下，牙齿可能出现龋坏造成残根残冠，对口腔黏膜、舌黏膜造成一定的损伤，如果得不到及时有效的治疗，会造成局部的创伤性的溃疡，这是诱发舌癌发生非常重要的因素。所以保持口腔卫生，早晚刷牙爱护牙齿。

第二、如果有龋坏的牙齿尽早充填。龋齿比较严重，难以治疗的时候，要及时的拔掉，避免龋坏牙齿锐利边缘对舌黏膜的反复刺激。

第三、戒烟戒酒，戒除一些不良的嗜好。烟、酒这些化学物质会刺激口腔黏膜，容易产生口腔黏膜的恶性病变，所以越早戒烟戒酒，对口腔舌癌的预防好处越大。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

甲状腺癌术后可能会复发，临床上常常会遇到，复发的原因有两大类：

第一、因为甲状腺癌在手术的时候并没有从病因上去除。

第二、目前同质化的水平还不高，所以有的地方水平高，有的地方水平低。

比如说就像安徽省肿瘤医院，每年大约有15%~20%的概率，这些病人是来开第2刀，甚至第3刀、第4刀，也就是说术后有复发的可能。所有的这些病人，还有就是初期对病人做手术之前需要评估，可能还存在一些不到位，这里面有超声的、有影像的等等，常常都会使得这个造成术后的残留或者是复发。

我在网上搜索了一家互联网医院，预约了一次在线问诊。在问诊开始时，医生助理非常耐心地帮我填写了问诊表，还要求我拍摄舌苔照片，以便主任医师做出更准确的诊断。

医生询问了我的身体状况和生活习惯，然后分析了我的病情，指出了我胃肠功能不好与饮食、情绪、熬夜等因素有关。最后，医生为我开了中药综合治疗的处方，并提醒我注意饮食、作息和心情调节。

我按照医生的建议开始服用中药，期间医生还不忘关心我的身体恢复情况。在服药5天后，我将拍摄的舌苔照片发送给主任医师，希望能得到更好的治疗方案。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生的专业素养和耐心细致让我感到非常安心和信任。我对这次问诊非常满意，对医生团队充满感激之情。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己梦遗后身体不舒服的情况。医生通过详细的问诊和舌象照片，对患者的症状进行了综合评估，并给出了针对性的中药调理方案。医生耐心倾听患者的主诉，细心询问各项症状，并为患者提供了专业的治疗建议。

在医生的指导下，患者预约了中药配方颗粒，并按照医嘱服用。医生还赠送了追问包，承诺在后期保持沟通，并定期随诊评估患者的情况。整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择，为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

那是2024年的一个下午，我坐在电脑前，心情沉重。我是一位来自广西南宁的患者，近期被诊断为舌癌晚期。病情的恶化让我倍感焦虑，我开始四处寻找治疗信息。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，我预约了一位来自介入与放疗中心的医生。虽然从未谋面，但医生的专业素养让我倍感安心。

在问诊过程中，医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活习惯和饮食状况。我告诉他，我听说西黄丸对治疗癌症有一定的辅助作用，便想咨询医生是否可以使用。

医生告诉我，西黄丸确实可以用，但仅起到辅助作用。他详细解释了用药的剂量和频率，并建议我按照说明书服用。对于我提到的麝香，医生表示没有太多经验，建议我前往中医科咨询。

尽管医生的建议让我有些失望，但我还是对他表示了感谢。医生在问诊记录的最后提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

尽管线上问诊不能完全替代医院治疗，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我带来了希望。我决定按照医生的建议，继续治疗，并积极面对生活。

那天，我带着满心的焦虑，拨通了京东互联网医院的电话，寻求那位来自营养科的专家医生的帮助。电话那头，***医生的声音温和而专业，她耐心地询问了我父亲的病情和生活习惯。

我父亲今年60岁，去年不幸患上了舌癌，经过手术切除了大部分舌头。手术后的他体重下降了20斤，现在只能吃些软食。尽管我们努力保证他的饮食和营养，但他的体重依旧没有明显回升。

在详细了解了父亲的病情和生活状况后，***医生给出了专业的建议。她告诉我，手术和肿瘤的消耗导致父亲肌肉脂肪流失，体重维持住已是好事，若想增重，还需额外摄入营养。

***医生还特别提到了全素或佳膳优选这类全营养粉，她建议我父亲在两餐之间加餐，每次30g，用150ml温水冲服，每天两次。听到这，我心中的焦虑减轻了许多，对父亲的未来也充满了希望。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议给父亲补充营养。虽然过程中遇到了一些困难，但在***医生的指导和鼓励下，我们一步步克服了。如今，父亲的身体状况有了明显改善，体重也逐渐回升。我衷心感谢***医生的专业和耐心，是她给了我们希望和力量。

那天，我刚刚结束了舌癌切除手术，心情无比沉重。在漫长的三个月康复期里，我一直在京东互联网医院进行线上问诊，和医生保持着密切的沟通。

那天，我发现伤口缝合处长出了一条白色痕迹，心里顿时紧张起来。我立刻在京东互联网医院上向我的医生咨询，医生回复说，这可能是术后瘢痕，让我不必过于担心。

接下来的日子里，我每天都会观察伤口的变化，并按时在京东互联网医院上向医生报告。医生每次都会耐心地询问我的感受，并给予专业的建议。他们的细心和耐心让我倍感温暖。

不久后，我发现伤口比之前软了一些，这让我更加坚定了康复的信心。在京东互联网医院的支持下，我顺利地度过了这段艰难的日子。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。它不仅让我能够随时随地咨询医生，还让我感受到了来自陌生人的关爱和温暖。在这里，我找到了专业的医生，也找到了康复的希望。

京东互联网医院，谢谢你为我带来的这一切。

我在网上找到了一个医院进行线上问诊，非常方便，没有出门就能得到专业的医疗咨询。我填写了我的病情描述，不久后医生助理开始了问诊，询问我药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题，非常细致。然后医生开始了问诊，询问了我的一些基本情况，非常耐心。随后医生又询问了一些关于我的生活习惯和症状的问题，仔细了解我的情况。医生还让我拍了舌头照片，非常细致地观察我的症状。在整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的情况，给予了我很多专业的建议。

最后，医生赠送了追问包，并提醒我随时可以沟通。整个服务非常周到，让我感到非常满意。问诊结束后，我觉得自己得到了很好的医疗咨询，对病情有了更清楚的认识，非常感谢医生的专业和耐心。

那是一个普通的周三下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。自从我三个月前经历了舌癌切除手术，我的生活就变得不再平静。手术后的伤口缝合处，总是让我担心不已。那天，我上传了一张伤口的照片，心里满是忐忑。

很快，我收到了回复。医生告诉我，从照片上看，伤口愈合得还可以，摸着也像，用力向左边伸舌头，就会出来一条白的。我的心猛地一沉，紧张地问：“那应该就是瘢痕，硬硬的条索状？”医生回答：“是的，不过不必担心，这是术后正常的反应。”

接下来，我又提到了昨天做的彩超。医生告诉我，淋巴结没问题，结构清晰，大小正常，比之前的数据下降了好多。听到这些，我心中的石头终于落下了。医生说，之前可能就是炎症或者术后的反应。

与医生的交流让我感到非常安心，感谢他的专业和耐心。虽然医生的建议只能作为参考，但我仍然非常感激。在互联网医院这样的平台，我能够随时随地得到专业医生的指导，这让我感到非常欣慰。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅仅是一个便捷的医疗服务平台，更是一个充满关怀和温暖的地方。在这里，我感受到了医生的专业和敬业，也感受到了他们的关爱和温暖。

今天，我家孩子六岁，在给他刷牙的时候，突然发现他舌头上有一个小红包似的东西，问他他说也不疼，无其他异常，今天才发现，不知道是不是之前自己咬到过起的小血泡，也不疼。

我很担心，于是在***互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了详细的解答。医生告诉我不必太担心，可能是舌乳头增生，让我先观察一段时间。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通。

随着观察，我发现孩子舌头上的小红包颜色逐渐淡去，恢复的迹象越来越明显。我感到非常欣慰，同时对医生的判断也更加信任。

问诊结束后，我对***互联网医院的服务感到非常满意，这次线上问诊让我更加放心，也更明白了医生的专业和耐心。

我在互联网医院进行了线上问诊，询问了舌皮瓣手术后出现的问题。我描述了手术后舌部皮瓣高低不对称的情况，医生询问了手术时间，并耐心解释了皮瓣萎缩的可能原因。医生告诉我，修复后皮瓣局部反应逐渐减轻，舌部也会萎缩一部分，并安慰我不用太担心。我还咨询了吸烟对皮瓣的影响以及手术后张口受限的情况，医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对手术后的康复充满了信心。

时间：4月份

事件：舌部手术后出现问题

人物：医生，患者

那是一个普通的周三下午，我像往常一样，坐在电脑前等待我的线上问诊。屏幕那头，是一位和蔼可亲的医生，他的眼神中透露着专业和温暖。我向他描述了我的病情：舌头切除后的缝合处，摸起来有一个硬块，术后已经三个月了。

医生非常耐心地询问了我手术后的恢复情况，包括饮食、活动以及是否有不适感。我告诉他，有时候会感到硬块处有些疼痛，而且舌头还有点麻木。医生听了我的描述后，让我上传了一张舌头伤口的照片，以便更好地了解情况。

医生仔细查看照片后，告诉我，从照片上看，硬块可能是术后疤痕或者是局部的肉芽增生炎症反应，颈部并没有明显的变化。他建议我继续随访，并且注意戒烟酒，减少辛辣刺激的食物。

随着时间的推移，我开始逐渐习惯了线上问诊的方式。医生每次都会耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。有时候，我会在晚上突然想到一些问题，也会立刻通过互联网医院与医生沟通。医生总是能够及时回复，让我感到非常安心。

然而，就在一个月前，我突然发现伤口处有一个地方开始疼痛，感觉有点像溃疡。我立刻联系了医生，他建议我尽快复查。医生告诉我，由于他无法进行口内的触诊检查，所以不能完全确定这个疼痛的原因。他建议我找原来的手术医生复查，并且进行病理检查，以确保没有遗漏任何问题。

如今，我已经开始了新的治疗计划，并且对未来的康复充满信心。感谢医生的专业和耐心，让我在疾病面前不再感到无助。