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宫颈癌全切后还会复发吗?

宫颈癌全切后还会复发吗?
发表人:京东健康

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作者:中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

 

宫颈癌全切术后有可能会复发。

 

一般宫颈癌发现得越早,通过手术切除治愈的可能性也就越大,复发的几率也就越小。但如果发现宫颈癌时,肿瘤已经比较大了,那么此时通过手术切除,就很难把体内所有的肿瘤都切除掉,而且也有可能会有一些微小的转移灶已经转移到了身体的其它部位,所以经过一段时间后就可能会复发,特别是一些患者做完宫颈术后,没有进行后续的治疗,或者宫颈癌术后的患者机体抵抗力较差、免疫力比较差等,在这种情况下,宫颈癌切除后就较容易复发。

 

所以宫颈癌患者做完手术需要终身随访,术后要根据情况遵医嘱进行后续的放化疗、靶向治疗或中医药治疗,来进一步控制病情。

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宫颈癌术后化疗后复查疾病介绍:
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    作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

    肝癌术后复发几率较高,原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面:

    第一、早期肝癌术后会复发,早期肝癌手术切除后,5年生存率可达60%-70%,但复发率仍有40%-50%,这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关,部分早期肝癌虽然病灶较小,但已出现周围微小转移或脉管癌栓,会增加术后复发风险。因此,术后必须积极的抗肿瘤治疗,降低复发风险。

    第二、大多数肝癌患者,在确诊时已处于中晚期,不具备外科手术条件,其中部分中期肝癌患者在手术切除后,虽有可能获得长期生存,但复发率较高,因此应严格掌握手术指征,并在手术后,加强定期复查和抗肿瘤治疗。

    第三、病人免疫力下降,肝癌病人经过癌症的折磨,体质明显下降,已经不能形成强有力的抗癌屏障,如病人对身体自暴自弃,更是会导致迅速复发。因此,术后病人要注意饮食调整和心理调整,提高免疫力。

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    作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

    肉瘤术后依然有复发的可能。

    手术可切除已形成的肿块癌细胞,放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞,但仍然残存有少量的癌细胞,久而久之就会再次复发。对肉瘤,预防复发的关键是初次治疗时获得根治,治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内,尤其是前2~3年,这段时间内复查的频率尤其要加强,一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

    因此,对于肉瘤,大家首先要有正确的态度,要到正规的医院进行诊治,医生会根据不同的类型,进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心,使用靶向药还有免疫治疗等手段,能够最大限度的控制肿瘤的发展,从而缓解不适,延长患者的生存期。

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    作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

    胆囊癌患者治好后是有可能复发。即使进行了胆囊癌根治术,也不能保证所有的癌组织都清除了,就有可能复发。

    癌症复发一般有以下的几种原因:

    第一、患者身体具有了癌性体质,手术、放疗、化疗杀死了癌细胞,但是患者机体的细胞分化调节机制问题可能没有发生改变,癌细胞生存的环境没有改变,所以就会有新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移。

    第二、治疗不彻底,手术可以切除已经形成肿瘤的肿块的癌细胞,普通的化疗和放疗可以杀死全部或者部分的成年型癌细胞,但是对幼年的癌细胞作用效果比较差。

    第三、免疫力比较低,正常人体内的细胞是日夜不停地进行新陈代谢的,每天形成的新细胞中约几百万个小细胞会发生基因突变,少数基因突变若没有免疫系统的制约,就会进一步发生癌变,形成肿瘤细胞,而已经出现癌症的病人,其身体的免疫抵抗力比没有出现肿瘤的病人较低,正因为免疫力比较低,就有可能会形成新的癌。

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    北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方


    胰腺癌术后会复发的概率很大,但做好相应的复查、护理及辅助治疗,缓解不适,抑制病情进展,延长生存期甚至是赢得较为理想预后都是不成问题的。

     


    手术可以将胰腺肿瘤切除不假,但也仅限于肉眼看得见的肿瘤,对于较为微小的肿瘤细胞则往往无能为力,这也是胰腺癌术后复发的关键所在。面对这样的情形,多数患者会被建议进行放化疗等辅助治疗,进一步稳定病情的同时,降低复发率。

     


    此外,很多患者术后体力状况差,营养状况不好。这就要求患者采用中医药疗法等,支持辅助治疗,以达到减毒增效的目的。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

    从癌前病变发展到宫颈癌一般大约需要5~10年左右的时间,在这个阶段当中,绝大多数患者没有明显的症状,出现症状的时候多数可能已经到了晚期。

    宫颈癌的治疗现在已经非常的规范。如果检查显示为轻度的宫颈上皮内瘤变,那么是可以观察的,因为轻度的宫颈上皮内瘤变,有60~90%的人是可以自主逆转的。如果是中度或者重度的癌前期病变,切除掉有癌变倾向的组织细胞,从而达到一个预防宫颈癌的目的。若是已经发展成为宫颈癌,如果是在早期宫颈癌细胞没有转移到骨盆的时候,可以选择手术治疗来达到良好的一个治疗效果。如果已经有转移的,术后还可以辅助于放疗或者是化疗。

    需要提醒的是:宫颈癌的早期没有明显的症状,有些患者会出现阴道的接触性出血,或者是出现阴道排液增多,并且呈现白色或者是血性的,或者稀薄像水一样的,或者是米汤一样的分泌物,有腥臭味。临床上很多人以为是阴道的炎症,阴道接触性出血,它是比较典型的宫颈病变的表现,可能是宫颈癌。如果出现这类的症状,一定要及时的就医,不能够自行用药,要由医生来判断病因,定期做妇科检查。

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    作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

    错构瘤术后是否复发和错构瘤位置有关。

    乳腺错构瘤积极采取手术切除,术后一般无复发,预后好。如果患者是患有下丘脑错构瘤,在手术切除后也可能会复发,但复发的几率根据患者的不同也有所不同。如果患者的肿瘤体积小,且肿瘤与周围组织的边界清晰,当没有肿瘤残留时,后期复发的可能性很小。但如果肿瘤生长部位的神经结构复杂,在手术过程中很难识别病变组织的边界,因此不能完全切除,则后期复发的可能性就会比较大。

    如果患者是肾脏的错构瘤,虽然治疗难度低,复发率低,但也有复发的可能。肾错构瘤治愈后,患者应该定期去医院检查,判断瘤体是否压迫或侵犯其他器官。

    综上所述,无论是何种类型的错构瘤,都有复发的可能,患者应该注意定期复查。

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    作者:首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

     

    宫颈癌的治疗方式,要根据宫颈的临床分期来决定,一般早期宫颈癌,比如1期2期的患者,可以采取手术治疗,一般宫颈癌的手术范围,是妇科肿瘤手术范围最大的,如果是晚期宫颈癌,一般采取放疗,如宫颈癌筛查的目的,就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌,治疗也相对比较容易一些,患者的并发症和死亡率,也会相对减少一些。

     

     

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    早期的宫颈癌可以治愈,所以宫颈癌一定要早期诊断、早期发现、早期治疗。

    早期宫颈癌往往仅仅局限于宫颈的局部,这时候只要局部切除了手术需要的范围,就能够达到治愈的目的。

    从另一方面讲,宫颈癌的治愈往往需要一系列有效的手段。如果早期发现,采用保留生育功能的手术,患者甚至是还可以有生育的功能,这样对患者也好,对家庭也好,对社会也好,都是有非常积极的意义。所以宫颈癌要早期发现、早期治疗,能够尽量的达到治愈的目的。

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    作者:中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

     

    宫颈癌晚期能活多久是因人而异的,取决于病人的具体病情、身体状况、年龄、是否得到有效的治疗和是否有很好的照顾护理、是否有良好的心理状态和一定的经济能力等。

     

    对于一般情况较好的患者,如身体状况较佳、病情程度较轻、年龄不是很大、及时配合治疗、有良好心境、护理到位的患者,可能能活十几年,甚至几十年。反之,对于治疗不理想的患者,可能就只有几个月的生存期。

     

    因此,当我们发现宫颈癌后,一定要积极治疗同时保持良好的治疗心态,提高患者的生存期。研究发现凡是患病后心态乐观、心胸豁达、求生欲望强烈的患者,只要采取积极、有效地治疗,一般效果都较好。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

    胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

    为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

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