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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

口腔癌术后是有可能发生复发的。研究显示，肿瘤细胞在原发肿瘤切除以后，仍然会有一部分肿瘤细胞在治疗中生存下来，或者是逃脱转移到其他的器官里面，这些逃脱的肿瘤细胞，可能在一段时间之内处于休眠状态，很难被检测到，在特殊的条件下，休眠的肿瘤细胞可以再次激活，从而产生肿瘤的复发、转移。

口腔癌同样存在这样的问题，这也大大增加了口腔癌治疗的难度，一般来说，医生在手术治疗以后会通过一些辅助治疗的手段来巩固疗效，防止肿瘤的复发。这些手段主要包括，放疗、化疗、靶向治疗等。有些患者因为害怕治疗带来的痛苦和副作用，或者是觉得自己身上的肿瘤已经切除，已经完全好了，就拒绝进行这些巩固性的治疗，从而最终导致口腔癌的复发。

同时口腔癌的患者发病大多数跟不良的生活习惯、饮食习惯有关系，有些患者切除眼前的肿瘤，没有改变致癌因素，没有改变不良的生活习惯，也是造成口腔癌术后出现复发和转移的重要危险因素。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌患者治好后是有可能复发。即使进行了胆囊癌根治术，也不能保证所有的癌组织都清除了，就有可能复发。

癌症复发一般有以下的几种原因：

第一、患者身体具有了癌性体质，手术、放疗、化疗杀死了癌细胞，但是患者机体的细胞分化调节机制问题可能没有发生改变，癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。

第二、治疗不彻底，手术可以切除已经形成肿瘤的肿块的癌细胞，普通的化疗和放疗可以杀死全部或者部分的成年型癌细胞，但是对幼年的癌细胞作用效果比较差。

第三、免疫力比较低，正常人体内的细胞是日夜不停地进行新陈代谢的，每天形成的新细胞中约几百万个小细胞会发生基因突变，少数基因突变若没有免疫系统的制约，就会进一步发生癌变，形成肿瘤细胞，而已经出现癌症的病人，其身体的免疫抵抗力比没有出现肿瘤的病人较低，正因为免疫力比较低，就有可能会形成新的癌。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

根据不同的情况，癌症术后不一定会复发。

总体上，癌症的恶性程度可以分为高、中、低三个档次，恶性程度高的肿瘤术后特别容易复发，如小细胞的肺癌、胰腺癌、肝癌、胆囊癌等。中度恶性程度的肿瘤则包括非小细胞性的肺癌、结直肠癌、胃癌、食管癌等。低度恶性程度的肿瘤包括有甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌等，恶性程度高低的评估只是大概性的判断，不能判断某种癌症一定会比其他的癌症更容易发生复发或不易复发。

同一种肿瘤容不容易复发还要取决于肿瘤的分期，也就是肿瘤的早晚。根据医学的分类会将肿瘤分为4期，即1期、2期、3期和4期。4期最晚也就是肿瘤发生远处转移。1期也最早，在此之外还有0期也就是原位癌，顾名思义0期的肿瘤是不发生转移的，一般通过外科的局部切除或处理就可以得到根治。随着肿瘤期别的越高，肿瘤未来以后发生转移的风险就越大。

因此为什么要提示患者朋友们要早期的进行就诊，早期进行治疗。在肿瘤的治疗过程中，随着肿瘤区别的增加，作为一种局部治疗手段的手术效果就会受到影响，甚至有些手术就不做到真正的切除干净。因此对于病人术后，一定要进行全身的补救性治疗，比如化疗、放疗，甚至靶向治疗等来降低以后的复发风险。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

甲状腺癌术后可能会复发，临床上常常会遇到，复发的原因有两大类：

第一、因为甲状腺癌在手术的时候并没有从病因上去除。

第二、目前同质化的水平还不高，所以有的地方水平高，有的地方水平低。

比如说就像安徽省肿瘤医院，每年大约有15%~20%的概率，这些病人是来开第2刀，甚至第3刀、第4刀，也就是说术后有复发的可能。所有的这些病人，还有就是初期对病人做手术之前需要评估，可能还存在一些不到位，这里面有超声的、有影像的等等，常常都会使得这个造成术后的残留或者是复发。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤术后有复发的可能。

一般认为，骨肉瘤复发如果肿瘤较小，可以切除的则尽早切除，这是临床上可行且可以接受的，这就需要临床上早期发现骨肉瘤复发的征象。建议患者术后定期复查核磁，可以发现骨肉瘤和其他恶性肿瘤的复发，在骨肉瘤复发后再切除肿瘤，并辅助化疗和靶向治疗后生存。

但并不是所有患者复发后都可以继续局部切除的，不少患者不得不接受截肢手术。总体而言，如果外科技术可以达到切除标准的部位且技术能力可以的，复发可以考虑切除的。

复发骨肉瘤还是要进行补充化疗的，如果存在肺转移灶，我们认为可以在靶向药物使用辅助下，并且控制稳定的情况下，进行肺部转移灶切除。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

早期的宫颈癌可以治愈，所以宫颈癌一定要早期诊断、早期发现、早期治疗。

早期宫颈癌往往仅仅局限于宫颈的局部，这时候只要局部切除了手术需要的范围，就能够达到治愈的目的。

从另一方面讲，宫颈癌的治愈往往需要一系列有效的手段。如果早期发现，采用保留生育功能的手术，患者甚至是还可以有生育的功能，这样对患者也好，对家庭也好，对社会也好，都是有非常积极的意义。所以宫颈癌要早期发现、早期治疗，能够尽量的达到治愈的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变有一部分病人是可以自愈的，尤其是宫颈上皮内瘤变的一级病变。宫颈癌前病变是一组和宫颈浸润癌密切相关的疾病，即宫颈上皮内瘤变，分为三级：

一级病变的患者有60~90%是可以自愈，往往要通过增强抵抗力以及调整生活方式、调整作息、避免熬夜等等，还有一段时间内禁止性生活等，有自愈的可能。

二级和三级病变的患者，治愈的几率就比较小。如果确认为CINⅡ级，应选择一些物理治疗的方法或者是宫颈锥切来进行治疗；如果是确诊为CINⅢ级的患者，主张做宫颈锥切手术，根据病人的年龄，尤其是绝经性的女性CIN的患者，建议做子宫的切除手术，术后1个月要复查伤口的愈合情况，术后6个月以后要复查TCT和HPV，如果HPV是阴性的，则可以每年联合检测，直到连续三次检测为阴性。

对于早期宫颈癌的病人大部分是可以治愈的，但是治愈率主要取决于是否及时采取了恰当的治疗方法。一般来说，早期宫颈癌的癌肿的面积比较小，没有发生扩散，最为有效的治疗手段是手术切除病灶。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌的治疗方式，要根据宫颈的临床分期来决定，一般早期宫颈癌，比如1期2期的患者，可以采取手术治疗，一般宫颈癌的手术范围，是妇科肿瘤手术范围最大的，如果是晚期宫颈癌，一般采取放疗，如宫颈癌筛查的目的，就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌，治疗也相对比较容易一些，患者的并发症和死亡率，也会相对减少一些。