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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤首选手术治疗，几乎只要确诊为骨肉瘤，符合手术指征，均建议患者行手术治疗。

骨肉瘤一般需采取新辅助化疗后手术，即手术前就开始化疗3-4次后再行手术切除肿瘤，术后再行12-18周期的化疗。骨肉瘤的手术治疗有截肢和保肢两种。大约90%的患者可接受保肢治疗，保肢适应证为：ⅡA期肿瘤、化疗有效的ⅡB期肿瘤、重要血管神经束未受累、软组织覆盖完好、预计保留肢体功能优于假肢。对于Ⅲ期肿瘤，也可以进行保肢治疗。

如果肿瘤非常大，而且肿瘤中央有血肿、坏死很大，且估计手术切除后，留下的软组织很难覆盖假肢，则建议截肢手术。如果骨肉瘤发生病性骨折，经过化疗后还是以破骨表现为主，骨折没有愈合，而且血肿很大，肿块不缩小或变大，也建议行截肢手术。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

一般而言，如果血管和神经没有进入肿瘤，则保肢手术一般是可以的；如果肿瘤侵犯血管和神经，则一般需要截肢。

如果肿瘤非常大，而且肿瘤中央有血肿、坏死很大，估计手术切除后，留下的软组织很难覆盖假体，则建议行截肢手术。如果出现了肺转移灶，肺部局部可以切除或化疗药物可以控制的，则尽量保肢，原因在于截肢和保肢在这种时候对全身的治疗和预后差别不大，除非可以控制肺部转移。如果肺部转移病灶太多，那保肢和截肢手术可能都需要等待药物治疗，评估药物治疗效果后再决定是否肢体手术。

所以骨肉瘤肺部有转移的，首先要化疗或靶向药物结合治疗，控制之后，再决定是否手术，继而再决定保肢还是截肢手术。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤的治疗目前仍是手术治疗为主，靶向治疗临床通常用于骨肉瘤肺部发生转移的患者，采用靶向药阿帕替尼治疗效果非常显著，此外靶向药物帕唑帕尼也有较好的效果，但不是每个骨肉瘤患者都对帕唑帕尼敏感。

肺转移的骨肉瘤患者采用阿帕替尼或帕唑帕尼，总体疗效比传统再次补充化疗效果更好。肺部CT发现很多患者的肺部转移灶出现完全消失或坏死囊性变化，对于较小的肺部转移灶，存在完全消失的病例，这说明阿帕替尼对于骨肉瘤肺转移患者的效果尚可，但长期随访的结果尚缺乏，需要进一步观察长期疗效。

靶向药物治疗骨肉瘤肺转移是当前的临床治疗的重要进展之一，但是靶向药物作用存在时间性，还需要进一步研究。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤术后患者进行功能锻炼应以恢复运动功能为目的。

体能较好、可以自由活动者，首先推荐的是散步或者步行，散步运动量不大，且简单易行，不受时间、空间等条件限制，可以提精神、调血气，练筋骨，每次30分钟以上，每周步行5次。也可行做操、打太极拳、跳舞、游泳、骑自行车和打乒乓球等运动。

卧床不起的患者，可以依靠家属和医护人员按摩其肢体，协助翻身，自己也要尝试伸展四肢，防治关节僵硬与肌肉萎缩。

积极参与运动，有益于改善患者的心血管功能，增加肌肉力量，减轻疲劳乏力，缓解焦虑抑郁情绪，保持适当体重。患者在运动的过程中，要善于自我观察，防止出现不良反应，并定期复查身体以便调整锻炼方法。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，可以被认为骨癌。要想早期发现骨肉瘤，可以根据骨癌的早期症状进行判断，骨癌的初期症状并不是很明显，具体有以下几种：

1、骨和关节疼痛、肿胀，经常在夜间疼痛感加剧且不一定与活动有关；疼痛可以是特别持续的钝痛或只在受压时感到疼痛。

2、骨癌患者早期会发生病理骨折或变形。

3、出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨肿瘤通常无疼痛表现。

4、有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

5、有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

6、肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

7、在骨的表面出现一个硬的肿块，有疼或不疼的这种症状。

8、骨癌的疼痛感大多数是晚上比白天更加疼痛。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

每个骨肉瘤患者复查的时间并不相同，具体复查时间建议遵循主治医生的安排。

一般来说，术后两年内需要每三个月复查一次，如果复查效果好，可以在第三年改为半年复查一次。复查以便医生随时监测病情变化，及时更改治疗方案。复查时常需要拍X线、CT或核磁等其他检查。

术后患者还要注意日常各方面的护理，以预防复发。适当的饮食调理是必不可少的，能够改善患者的营养状况，提高机体免疫力，患者应多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。而且，应该保持良好的心态，积极进行体育锻炼。患者要对自身的病情有一定的了解，保持好心态，并在身体允许的范围内，坚持进行体育锻炼，提高身体免疫力。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高，原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面：

第一、早期肝癌术后会复发，早期肝癌手术切除后，5年生存率可达60%-70%，但复发率仍有40%-50%，这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关，部分早期肝癌虽然病灶较小，但已出现周围微小转移或脉管癌栓，会增加术后复发风险。因此，术后必须积极的抗肿瘤治疗，降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者，在确诊时已处于中晚期，不具备外科手术条件，其中部分中期肝癌患者在手术切除后，虽有可能获得长期生存，但复发率较高，因此应严格掌握手术指征，并在手术后，加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降，肝癌病人经过癌症的折磨，体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对身体自暴自弃，更是会导致迅速复发。因此，术后病人要注意饮食调整和心理调整，提高免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤患者平时需要注意的方面很多，比如复查的时间、饮食的情况、心态、伤口的情况等等。

第一、复查时间：在治疗期间一定要注意观察身体恢复的情况，按照医生规定的时间，定期复查，可以每三个月复查一次，复查的项目包括胸部增强CT、腹盆腔增强核磁，同时还需要进行骨扫描，判断有没有早期转移。

第二、饮食情况：骨肉瘤出现之后，一定要注意个人饮食卫生，要注意清淡饮食，少食多餐，同时还要进行适当的运动。

第三、保持健康的心态：在日常生活当中要保持良好的心态，不要过度紧张和焦虑，心情对于预后也是非常重要的。

第四、伤口情况：要注意观察伤口的问题，避免出现局部感染的症状，如果感染症状比较严重，也有可能会影响身体的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤有很多种，具体存活时间要根据肉瘤的种类和处于的状态来决定。在早期发现时要及时治疗。不同肉瘤在早期存活时间如下：

一、髓系肉瘤：髓系肉瘤可在早期及时治疗，如果髓系肉瘤能够早期手术切除，患者的生存率是非常高的，可以达到10年以上，部分患者甚至可以存活数十年。

二、血管肉瘤：对于比较早期的血管肉瘤，患者没有其它的脏器或部位的转移和侵犯，手术完整切除以后，5年的生存率一般可以到90%左右。对于伴有肝脏、肺脏或者腹腔脏器转移的血管肉瘤，即便手术切除后，预后也比较差。这种情况患者的一般生存期在3-6个月左右。

三、脂肪肉瘤：如果脂肪肉瘤位于体表或者皮肤浅层，而且体积比较小，这样可以尽早通过手术切除和术后放化疗的方式进行治疗，早期60%的患者存活率在5-10年不等。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而，欢乐的气氛很快被打破了。我的儿子，12岁的明明，突然抱怨右足踝疼痛，走路都成问题。作为一名母亲，看到孩子受苦，心如刀割。

我立即带他去医院做了检查，医生说可能是永存骨骺引起的。这个词对我来说完全陌生，听起来既神秘又可怕。我开始担心，会不会影响他的正常生活？

回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息。网上说永存骨骺是没有发育好的骨头，形成类似软骨的结构，通常不会有症状。但是，我的明明却疼得厉害，这让我更加焦虑。

我决定再次带他去医院，希望能找到更好的解释和治疗方法。医生仔细检查了他的脚，发现右足内侧肿胀，于是怀疑是胫骨远端的骨骺炎引起的。听到这个诊断，我松了一口气，至少知道了问题所在。

医生告诉我们，骨骺炎是儿童发育性疾病，可能是自发性的，也可能是因为活动过多引起的。他们建议我们给明明足够的休息时间，并使用一些外用药物来缓解疼痛。医生还安慰我们说，随着时间的推移，骨骺会慢慢愈合，疼痛也会消失。

我感到一丝安慰，但内心仍然充满了担忧。作为一名母亲，我希望我的孩子能够健康快乐地成长。每当看到他因为疼痛而皱起眉头，我就感到无比心疼。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行治疗。明明也很配合，尽量减少活动，多休息。慢慢地，他的疼痛开始减轻，脚也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何不适，必须及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在困惑中找到了方向。

如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很方便，尤其是对于那些没有时间去医院挂号看病的人来说。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。让我们一起关注健康，珍惜生命的每一刻。

我从小就喜欢蹲在田间地头干活，直到那一天，我的膝盖后面突然传来一阵剧痛，像被卡住了一样，伸不直。起初，我以为只是暂时的不适，过一会儿就好了。可这疼痛却像一个顽固的敌人，总是在我最不经意的时候出现。

我记得那天，阳光正好，微风拂面，田野里一片生机勃勃的景象。可我的心情却像被乌云笼罩，焦虑和恐惧交织在一起。我开始担心这疼痛会影响我的日常生活，甚至是工作。毕竟，作为一个农民，蹲下干活是家常便饭。

我决定去镇上的医院看病。医生告诉我这是膝关节交锁，可能是由于长时间的蹲下工作引起的软骨损伤或关节内有游离体。听完医生的解释，我心中五味杂陈，既有对未来的担忧，也有对现状的无奈。

回到家后，我开始尝试各种方法来缓解疼痛。有时候，我会用热水袋敷在膝盖上；有时候，我会按摩膝盖周围的肌肉；有时候，我甚至会试图改变蹲下的姿势，希望能减轻疼痛。可这些方法都只能暂时缓解疼痛，无法根治问题。

我开始频繁地在网上搜索相关信息，希望能找到更好的解决方案。终于，在一次偶然的搜索中，我发现了京东互联网医院。出于好奇和一丝希望，我决定尝试一下。

在京东互联网医院，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。医生建议我进行核磁共振检查，以确定具体的损伤情况。同时，他也提醒我，如果疼痛频繁出现并影响日常生活，可能需要考虑手术治疗。

我深深感激这位医生，他的专业和耐心让我重新燃起了希望。虽然我还没有做出最终的决定，但至少我知道了自己面临的问题，并且有了一个可行的解决方案。

现在，我正在等待核磁共振检查的结果。无论结果如何，我都已经做好了准备。因为我知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

我从小就有腿疼屁股疼的毛病，尤其是在冬天，疼痛会加剧。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气寒冷或者长时间站立导致的。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，包括按摩、热敷、药物治疗等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

在与张医生的交流中，我详细描述了我的症状和病史。张医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了可能的原因和治疗方法。他建议我最好可以到医院进行详细的检查，排除骨头疾病、痛风、类风湿等可能的疾病。如果是软组织慢性损伤，可以尝试外用活血止痛药膏涂和贴，局部按摩，温水泡洗等方法。

我按照张医生的建议进行了治疗，效果非常明显。疼痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性，也更加重视自己的健康。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我发现自己的脚趾外翻了。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛和不便越来越明显，影响了我的日常生活和工作。每次穿鞋都是一种折磨，走路也变得困难重重。我开始感到焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了明确的诊断和治疗方案。他们建议我使用矫形器来纠正脚趾外翻，并提供了不同类型的矫形器供我选择。医生还强调了正确佩戴和使用矫形器的重要性，以达到最佳的治疗效果。

在医生的指导下，我开始使用矫形器，并且注意了日常生活中的细节，例如避免穿尖头鞋等。经过一段时间的治疗和调理，我的脚趾外翻得到了明显的改善。现在，我可以自信地穿上我喜欢的鞋子，走路也变得轻松自如。线上问诊不仅解决了我的健康问题，还让我体验到了便捷和高效的医疗服务。

那天早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。可当我弯腰去拿水壶时，突然间，我的腰部传来一阵剧烈的疼痛，仿佛被什么东西狠狠地扭了一下。我试图站起来，但疼痛使我无法动弹，甚至连呼吸都变得困难。

我知道这不是普通的腰酸背痛，必须尽快寻求专业的医疗帮助。于是，我打开手机，登录了京东互联网医院的APP，开始了一场与时间的赛跑。

在APP上，我选择了图文问诊，很快就被接入了一个在线医生。医生自我介绍说他是**主治医生，专门负责骨科方面的问题。我向他描述了我的症状，并告诉他我打算第二天去医院做详细检查，但现在需要一些缓解疼痛的方法。

医生建议我吃洛索洛芬钠，并且不需要冰敷。他还提醒我在服药期间如果有任何不适，应该立即去线下医院就诊。我按照医生的指示，躺在床上休息，等待药物的效果。

在等待的过程中，我开始回想起这几天的生活。是不是因为最近工作太忙，休息不够，导致了这次腰部扭伤？我不禁感到一丝后悔和自责。同时，我也对京东互联网医院的服务表示感激。如果不是有这个平台，我可能还在痛苦中挣扎，无法得到及时的帮助。

随着时间的推移，药物开始发挥作用，我的疼痛逐渐减轻。虽然我知道这只是暂时的缓解，但至少我可以安心等待明天的医院检查了。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到在面对突发疾病时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样等到疼痛无法忍受才去寻求帮助。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我还记得那天晚上，我的小儿子突然抱怨说脚后跟疼，像有针扎一样。作为一个母亲，看到孩子不舒服总是心疼不已。我们一家人都很忙，平时很少有时间去医院排队挂号，于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我打开京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很快就接诊了，问了我一些问题，包括孩子的年龄、症状等。听完我的描述后，医生告诉我可能是生长痛引起的骨骺炎，并建议我给孩子补充维生素D。

我有些疑惑，问医生：“维生素D有那么多种，应该选哪一种？”医生耐心地解释道：“对于一岁以上的孩子，600单位的维生素D每天一滴就足够了。”我感到很放心，决定按照医生的建议去做。

然而，我的担忧并没有完全消除。因为我也在补充维生素D，但血液检查结果显示我的维生素D水平仍然很低。医生告诉我，年纪大了，需要加大维生素D的摄入量。于是我又问：“那我应该买2000单位的维生素D吗？”医生说：“可以的，每天一滴就行。”

在医生的指导下，我给孩子和自己都买了维生素D。经过一段时间的补充，孩子的生长痛明显减轻了，我的维生素D水平也逐渐恢复正常。这个经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视，及时就医非常重要。尤其是对于我们这些忙碌的父母来说，京东互联网医院提供的在线咨询服务简直就是救星。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让小问题变成大问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天下午，地面湿滑，我一不小心就摔倒了。膝盖一阵剧痛，随后便是无法站立的无助感。回到家后，我用冷敷液进行了简单的处理，但疼痛和不适感仍然存在。第二天，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了详细的情况。他们建议我在48小时后使用理疗灯进行治疗，并强调了休息和避免过度活动的重要性。虽然我对自己的情况感到担忧，但医生的专业建议让我感到安心。

在等待使用理疗灯的这段时间里，我开始反思自己的生活方式。长期的工作压力和缺乏运动可能是导致我膝盖扭伤的原因之一。从此以后，我决定改变自己的生活习惯，更多地关注健康和自我保健。

我记得那天，肩膀和背部的疼痛像一只无形的手，紧紧地抓住了我。每次转身或是抬手，都会引发一阵刺痛。这种感觉就像被一根针反复扎着，既难以忍受又无法逃避。起初，我以为只是因为长时间的工作压力和不良的坐姿造成的，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活。

在一位朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询，我遇到了医生**。他耐心地听完了我的描述，然后建议我去骨科做一些检查。虽然我对此持有疑虑，认为自己的问题可能是肌肉相关的，但医生的专业建议还是让我决定去骨科看看。

在骨科，医生对我进行了全面的检查，包括拍片和一些基本的体检。结果显示，我的骨骼并没有问题。医生告诉我，这可能是肌肉问题引起的，并建议我去理疗科接受治疗。对于这个结果，我既感到宽慰又有些失望。宽慰的是，至少我知道自己的问题不是那么严重；失望的是，我仍然不知道具体是什么原因导致了我的疼痛。

在医生的建议下，我开始接受理疗。起初，我对此持有怀疑态度，认为这只是一种辅助治疗方法。但随着时间的推移，我发现理疗确实有助于缓解我的疼痛。每次治疗后，我都能感受到身体的放松和舒适。渐渐地，我的肩膀和背部的疼痛开始减轻，直到最终消失。

回想起来，这段经历教会了我一个重要的教训：健康没有小事。即使是看似微不足道的疼痛，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我更加注重自己的身体健康，定期进行体检，并在出现任何不适时及时就医。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最大的财富。

我还记得那天晚上，疼痛如潮水般涌来，我的脚踝仿佛被千斤巨石压住。慌乱中，我拿起手机，打开了京东互联网医院的图文问诊功能。医生很快回应了我，询问了我的症状和拍摄的CT片子。虽然图片不是很清晰，但医生仍然能够判断出我的跟骨骨折。他的专业和细心让我感到安心。经过一番讨论，医生建议我进行手术治疗。虽然我有些担忧，但我知道这是最好的选择。现在，我已经康复了，重新站立在生活的舞台上，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

我从来没有想过，半夜背痛醒会成为我生活的一部分。起初，我以为只是偶尔的不适，可能是工作压力大或者睡姿不正确。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。每当我试图翻身或者起床时，背部的疼痛就会像一把尖锐的刀子刺穿我的身体。我开始感到恐惧和无助，不知道该怎么办。

我决定去医院做一些检查。首先，我去了骨科，医生拍了X光片，结果显示我的脊椎没有任何问题。然后，我又去了内科，抽了血，做了各种检查，结果都显示正常。然而，我的背痛并没有减轻，反而变得更加严重。我开始怀疑自己是否得了什么不治之症。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并建议我做一个胸椎磁共振。虽然我对这个建议持怀疑态度，但我还是决定去做了这个检查。

结果显示，我的胸椎有一些问题，可能是长期的不良姿势或者过度使用导致的。医生给我开了一些药物，并建议我进行物理治疗和改善生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的背痛逐渐减轻，直到完全消失。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。