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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤术后有复发的可能。

一般认为，骨肉瘤复发如果肿瘤较小，可以切除的则尽早切除，这是临床上可行且可以接受的，这就需要临床上早期发现骨肉瘤复发的征象。建议患者术后定期复查核磁，可以发现骨肉瘤和其他恶性肿瘤的复发，在骨肉瘤复发后再切除肿瘤，并辅助化疗和靶向治疗后生存。

但并不是所有患者复发后都可以继续局部切除的，不少患者不得不接受截肢手术。总体而言，如果外科技术可以达到切除标准的部位且技术能力可以的，复发可以考虑切除的。

复发骨肉瘤还是要进行补充化疗的，如果存在肺转移灶，我们认为可以在靶向药物使用辅助下，并且控制稳定的情况下，进行肺部转移灶切除。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤首选手术治疗，几乎只要确诊为骨肉瘤，符合手术指征，均建议患者行手术治疗。

骨肉瘤一般需采取新辅助化疗后手术，即手术前就开始化疗3-4次后再行手术切除肿瘤，术后再行12-18周期的化疗。骨肉瘤的手术治疗有截肢和保肢两种。大约90%的患者可接受保肢治疗，保肢适应证为：ⅡA期肿瘤、化疗有效的ⅡB期肿瘤、重要血管神经束未受累、软组织覆盖完好、预计保留肢体功能优于假肢。对于Ⅲ期肿瘤，也可以进行保肢治疗。

如果肿瘤非常大，而且肿瘤中央有血肿、坏死很大，且估计手术切除后，留下的软组织很难覆盖假肢，则建议截肢手术。如果骨肉瘤发生病性骨折，经过化疗后还是以破骨表现为主，骨折没有愈合，而且血肿很大，肿块不缩小或变大，也建议行截肢手术。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤关节疼痛与其他恶性肿瘤的治疗一样，一般分三阶梯治疗。第一阶段，采取非甾体消炎药治疗，如果还是疼痛难忍，可以吃阿片类药物，如杜冷丁、吗啡等。

如果到了晚期疼痛不能忍受，患者又不能接受截肢治疗，可以用硬膜外的麻醉，通过硬膜外来缓解疼痛。

骨肉瘤好发于青少年，其疼痛的位置固定，多在腿部关节，早期骨肉瘤疼痛往往在晚上，晚期骨肉瘤疼痛往往在白天，经休息或者用药后不能缓解，逐步加重，且晚期骨肉瘤可能，还会出现局部肿大、发热，贫血、体重下降、消瘦、下肢疼、恶心、肌肉萎缩等症状，出现走路一瘸一拐、活动不灵便等表现，一旦确诊为骨肉瘤后，建议家长及时带孩子就医治疗，越早治疗效果越好，孩子所承受的痛苦也就越小。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤的治疗目前仍是手术治疗为主，靶向治疗临床通常用于骨肉瘤肺部发生转移的患者，采用靶向药阿帕替尼治疗效果非常显著，此外靶向药物帕唑帕尼也有较好的效果，但不是每个骨肉瘤患者都对帕唑帕尼敏感。

肺转移的骨肉瘤患者采用阿帕替尼或帕唑帕尼，总体疗效比传统再次补充化疗效果更好。肺部CT发现很多患者的肺部转移灶出现完全消失或坏死囊性变化，对于较小的肺部转移灶，存在完全消失的病例，这说明阿帕替尼对于骨肉瘤肺转移患者的效果尚可，但长期随访的结果尚缺乏，需要进一步观察长期疗效。

靶向药物治疗骨肉瘤肺转移是当前的临床治疗的重要进展之一，但是靶向药物作用存在时间性，还需要进一步研究。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌需要手术切除，根据肿瘤的临床分期和患者的肝脏功能。临床上，治疗肝癌最首选的治疗方法就是手术切除，而能够完整切除肿瘤，并且保留足够体积和功能的肝组织，对于患者而言，早期肝癌进行切除手术是获得长时间存活的首选方法。

由于大多数肝癌患者，在确诊时以为中晚期，肿瘤数目较多或合并血管侵犯和远处转移是无法进行肝切除手术的，这时候可以采取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等延长患者生命，减轻患者痛苦。另外，肝癌患者接受手术切除后，注意定期复查，以早期发现肿瘤复发。

一般来说，肝癌在切除后，5年内肿瘤的复发和转移几率，可以达到40%~70%严重危及患者的生命健康，而定期复查可以早期发现肿瘤复发，并采取相应的后续治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

脂肪肉瘤会通过血行转移，比如会转移到肺、脑、骨等。

脂肪肉瘤是软组织肿瘤的一种，也是属于一种恶性肿瘤，但是脂肪肉瘤也有可能发生转移，因为毕竟是恶性肿瘤，可能会通过血行转移，其中以肺、脑、骨的转移最为多见。可以在医师的指导下通过手术的方式将肿瘤切除，但由于脂肪肉瘤的转移性，所以术后还需要考虑配合局部放疗，以及全身化疗来控制病情的发展，延长生存治疗，如果发现时已经有了远处的转移，一般就无法治愈要以全身的化疗为主。

患者在术后也需要注意适当的进行下肢功能锻炼，避免形成血栓。另外，在日常生活中，要保持积极乐观的心态，同时饮食上要注意合理、均衡的营养膳食，不要熬夜，以免加重病情，延长恢复期。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝移植手术是终末期肝病最有效的治疗方法。

外科手术切除是早期肝癌的治疗首选，适用于肝功能正常，肝硬化不严重，且对肝脏切除能良好耐受的患者。从肿瘤学的角度来看，肝移植要优于手术切除，因为肝移植可去除肝脏内所有可能存在的肿瘤病灶，并完全切除由癌变倾向的硬化肝脏。而且肝移植不受肝功能的影响，如果选择适当，而且患者的肿瘤数目及大小在要求范围内，肝癌肝移植患者的术后，长期生存与非肿瘤患者的肝移植相似。

若想获得肝移植最佳的治疗效果，国际上要求肝癌符合米兰标准，即单发肿瘤直径不超过5cm，或多发肿瘤数目不超过3个且最大直径不超过3cm，无血管侵犯或肝外转移。满足此标准者，5年生存率大于70%，肿瘤复发率小于15%。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

通常来说胆囊癌是需要进行手术治疗的，临床认为根治性手术是胆囊癌治疗的首选的、确定性的方法，是唯一能够治愈胆囊癌的方法。

根据肿瘤被发现的分期选择不同的手术方式。

原位癌和T1a期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊黏膜固有层，占胆囊癌患者的10%以下，淋巴结转移率小于2.5%，单纯的胆囊切除术就够了，5年的生存率可达到100%。

T1b期的胆囊癌，胆囊癌侵及粘膜肌层，需要联合距离胆囊床两公分以上的肝组织楔形切除，加上联合淋巴结清扫。

T2期的胆囊癌，胆囊癌侵及胆囊肌层及周围组织，未突破浆膜层或者侵犯肝脏，需要联合Ⅳb和Ⅴ段的肝组织切除，并行肝十二指肠韧带的淋巴结清扫。

T3期的胆囊癌，胆囊癌穿透浆膜层和/或直接侵犯肝脏和/或一个临近的器官或结构。肝肾脏淋巴结转移的病人可以联合Ⅳb+Ⅴ段的切除，并行淋巴结清扫。有淋巴结转移的病人，需要做右半肝+淋巴结的扩大清除。

T4期的胆囊癌，侵及门静脉或肝动脉的主干，或者直接侵入两个或多个肝外器官或结构，要做右半肝或右三肝的切除，再加上肝外向前的器官或结构的切除，同时加淋巴结的扩大清扫术。对于胆囊癌病人，手术越大风险越大，有的手术虽然做了但是对病人来说并没有起到根治的作用。所以对于晚期无法根治切除，或者患者不能耐受手术的胆囊癌患者多采取姑息性治疗，解除胆囊、胆道内的感染所致的症状，改善肝功能，提高患者的生存质量。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤术后不一定要进行化疗，是否需要化疗，需要由医生根据患者的具体情况决定。

骨肿瘤是生长于骨的原发性和转移肿瘤的总称，是指发生在骨内或起源于人体各种骨组织成分的肿瘤。化学药物疗法是利用化学药物抑制或杀死肿瘤细胞，以达到治疗的目的。能有效杀伤实体瘤，同时也可控制亚临床病灶。根据化疗药物的作用机制，临床上将化疗药分为干扰核酸合成的药物、干扰蛋白质合成的药物、直接与DNA结合影响其结构和功能的药物、通过改变机体激素状况而起作用的药物等四大类。

随着“术前化疗、术后化疗”的“新辅助化疗”方案的提出，极大提高恶性骨肿瘤患者保肢状态下的长期生存率。但需要注意的是，化疗可使免疫功能下降，容易继发感染，这在制订手术方案时要特别注意。因此必须强调化疗方案的规范、严格，遵医嘱选择是否需要进行术后化疗治疗，并严格执行，必要时可配合运用中药延续治疗。

我是一名上班族，平时工作压力大，长时间坐在电脑前，导致腰和胯疼痛已经成为常态。起初，我并没有太在意，认为只是劳累所致，休息一下就会好转。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

在一次朋友聚会上，我无意中提起了自己的腰疼问题，朋友建议我去看医生。于是，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就预约了一位骨科专家。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括腰疼、胯疼、屁股疼和腿部麻木等。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生初步判断可能是腰椎间盘突出引起的肾虚型腰椎问题，建议我去医院做进一步的检查和治疗。

虽然我对这个结果感到有些担忧，但同时也很庆幸自己及时采取了行动。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日康复。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己无法承受足跟骨的疼痛。起初，我以为只是普通的脚部疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩和使用止痛药，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位专家医生，朱主任。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。在他的指导下，我接受了一系列检查和测试，结果显示我患有足跟骨骨髓炎。这是一种罕见的疾病，需要长期的治疗和调理。

朱主任给我制定了一个详细的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。他还推荐我去骨科就诊，并提供了一个助理的联系方式，帮助我排队预约。虽然没有预留的床位，但我决定周一去医院排队等待。

在等待的过程中，我开始思考自己的生活方式，是否有哪些不良习惯导致了这次疾病的发生。我决定从现在开始，改变自己的生活方式，更多地关注健康和锻炼，希望能够早日康复。

我从小就热爱篮球，打球的感觉让我忘记所有的烦恼。然而，在一次激烈的比赛中，我不幸扭伤了手指。由于疏忽大意和年轻气盛，我没有及时就医，导致手指骨头逐渐变形。十多年过去了，我的手指已经无法伸直，严重影响了日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了骨科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并建议我拍片子以便更好地了解情况。通过线上问诊，我得知我的手指骨头已经出现畸形，需要尽快到医院进行检查和治疗。

我深感庆幸，能够在家中就获得专业的医疗建议。京东互联网医院的线上问诊服务不仅节省了我的时间和精力，还让我避免了在医院排队等候的烦恼。现在，我已经预约了骨科门诊，准备接受进一步的检查和治疗。希望通过这次经历，更多的人能够了解并利用线上问诊服务，及时解决健康问题。

我从未想过，一个简单的疼痛会让我陷入如此的困扰。三五天前，我的右胯开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，休息不够所致。但是，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，尤其是在走路或用手按压时，疼痛感变得更加明显。

同时，我也发现自己的扁桃体右边起了一个泡，已经10来天了。中间泡下去了，昨天看又起了，并且扁桃体好像有点大。这些症状让我开始担心，是否自己得了什么严重的疾病？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生在了解了我的症状后，建议我去骨科看看，排除股骨头的问题。虽然我觉得骨头并不疼，但医生的建议还是让我感到有些紧张。

在等待就诊的过程中，我开始思考，为什么我会出现这样的症状？是否与最近的生活习惯有关？我回想起最近一段时间，自己确实经常熬夜工作，饮食也不是很规律，可能是这些不良习惯导致了身体的不适。

这次的经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。只有保持良好的生活习惯，才能拥有一个健康的身体。

我是一名45岁的男性，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近几个月，我的关节开始疼痛，尤其是膝盖和腰部。起初我以为是累了，休息一下就会好，但疼痛却越来越严重。有一天，我甚至无法下床，必须由家人扶持。这时我才意识到问题的严重性，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去了当地的医院，医生给我做了核磁共振检查，结果显示我患有肾虚型腰椎间盘突出。医生建议我进行物理治疗和锻炼，但我并没有看到明显的改善。疼痛依然存在，甚至开始影响我的日常生活。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过视频连接与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的核磁共振报告单。最终，他给出了一个综合的治疗方案，包括口服消炎止痛药、保护关节的药物，以及艾叶熏蒸等中医治疗方法。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。疼痛逐渐减轻，我的关节也变得更加灵活。现在，我可以正常地工作和生活，甚至开始了定期的运动锻炼，以保持身体的健康状态。

我妈妈最近总是抱怨腿疼，尤其是在晚上，疼得她睡不着觉。我们一家人都很担心，于是决定带她去医院看病。由于疫情的原因，我们选择了在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定试一试。

在京东互联网医院上，我选择了骨科，很快就有医生接诊了。我们详细描述了妈妈的症状，医生也非常耐心地询问了一些问题。最后，医生给出了初步的诊断：可能是关节炎引起的疼痛，并推荐我们使用Swisse斯维诗关节疼痛片来缓解疼痛。

但是，我们还有一个问题：妈妈正在服用降压药和丹参片，能不能和止痛药一起吃呢？医生告诉我们，只要错开时间就可以了。我们决定在饭后半小时服用止痛药，避免与其他药物同时服用。

经过一段时间的治疗，妈妈的腿疼明显减轻了。我们非常感谢京东互联网医院和医生的帮助。在线问诊不仅方便快捷，还能及时解决我们的健康问题。

我是一名小说家，平时对健康问题并不太关注。直到最近，我的脖子开始疼痛，右手中指麻木，舌头也时常发麻。起初，我以为只是因为长时间低头写作导致的肌肉疲劳，没太在意。但是，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我的核磁共振（MRI）结果。医生告诉我，我患有颈椎病，颈3/4处有一个明显的突出，压迫神经导致了我的症状。医生建议我避免长时间低头，使用低枕头睡觉，并进行一些简单的颈部运动来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会进行小燕飞和放风筝的动作来锻炼颈部肌肉。同时，我也开始使用颈托来支撑和保护我的颈椎。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，脖子不再那么沉重，手指和舌头的麻木感也减轻了很多。

然而，医生也告诫我，如果症状再次加重，可能需要考虑手术治疗。虽然这让我有些担忧，但我也明白，及时的治疗和预防是非常重要的。现在，我更加注重自己的健康，定期进行体检，并遵循医生的建议来保护我的颈椎。

我是一个65岁的老人，最近总是感到腿筋出槽和脚后跟疼痛。起初，我以为只是因为年龄大了，身体机能下降的正常现象。但是，随着时间的推移，这种疼痛越来越频繁，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我这可能是因为关节老化和缺乏氨糖所致，建议我补充一些氨糖来保护日常的关节健康。

我按照医生的建议购买了氨糖，并开始每天服用。几个星期后，我惊喜地发现腿筋出槽和脚后跟疼痛的频率明显减少了。现在，我可以更轻松地进行日常活动，甚至开始重新享受散步的乐趣。这次线上问诊的经历不仅解决了我的健康问题，也让我对互联网医疗有了更深的理解和信任。

我还记得那天晚上，跳起来落地的时候，踩到台阶，脚踝扭了下。起初我并没有太在意，毕竟这种小伤在生活中很常见。但是当我发现脚踝开始肿胀，后面的几个脚趾也无法动弹时，我的心情变得越来越焦虑。作为一个小说家，我需要经常走动、观察生活，而现在的我却被困在家中，无法行动。这种窘迫和无助感让我感到非常沮丧。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和登录流程后，我成功地与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状，并对我的情况进行了初步的判断。虽然我本来对线上问诊持怀疑态度，但这次体验却让我大开眼界。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

医生告诉我，我的症状可能是由于脚踝扭伤引起的，需要及时进行治疗和调理。他们建议我去医院进行进一步的检查和治疗，并提供了一些基本的自我护理方法。虽然我还需要面对一些不便和痛苦，但至少我知道了应该如何处理这个问题，并且有了一个清晰的治疗计划。

我还记得那天，我在电脑前焦急地等待着医生的回复。我的腰椎骶化已经严重影响了我的日常生活，连简单的家务活都变得困难重重。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

医生很快就回复了我，询问了我的症状和病史。我们进行了一番详细的交流，医生建议我服用白云山骨仙片，并开具了处方。然而，在我匆忙下单时，忘记了医生的建议，结果只买了四瓶药。

当我意识到自己的错误时，已经过去了一段时间。我再次登录京东互联网医院，向医生解释了情况。医生很理解，重新开具了六瓶药的处方，并告知我服用期间如有不适请及时就诊。整个过程非常顺利，解决了我的燃眉之急。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就能得到专业的医疗服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到有效的治疗。