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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，可以被认为骨癌。要想早期发现骨肉瘤，可以根据骨癌的早期症状进行判断，骨癌的初期症状并不是很明显，具体有以下几种：

1、骨和关节疼痛、肿胀，经常在夜间疼痛感加剧且不一定与活动有关；疼痛可以是特别持续的钝痛或只在受压时感到疼痛。

2、骨癌患者早期会发生病理骨折或变形。

3、出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨肿瘤通常无疼痛表现。

4、有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

5、有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

6、肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

7、在骨的表面出现一个硬的肿块，有疼或不疼的这种症状。

8、骨癌的疼痛感大多数是晚上比白天更加疼痛。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤首选手术治疗，几乎只要确诊为骨肉瘤，符合手术指征，均建议患者行手术治疗。

骨肉瘤一般需采取新辅助化疗后手术，即手术前就开始化疗3-4次后再行手术切除肿瘤，术后再行12-18周期的化疗。骨肉瘤的手术治疗有截肢和保肢两种。大约90%的患者可接受保肢治疗，保肢适应证为：ⅡA期肿瘤、化疗有效的ⅡB期肿瘤、重要血管神经束未受累、软组织覆盖完好、预计保留肢体功能优于假肢。对于Ⅲ期肿瘤，也可以进行保肢治疗。

如果肿瘤非常大，而且肿瘤中央有血肿、坏死很大，且估计手术切除后，留下的软组织很难覆盖假肢，则建议截肢手术。如果骨肉瘤发生病性骨折，经过化疗后还是以破骨表现为主，骨折没有愈合，而且血肿很大，肿块不缩小或变大，也建议行截肢手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰肌劳损主要以运动疗法为主，对于疼痛明显者，也可遵医嘱口服腰痛宁胶囊，或非甾体类抗炎止疼药物，对症治疗。腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络的作用，主要用来治疗，寒湿瘀阻经络所致的各种腰、腿关节疼痛，对腰肌劳损属于寒湿证者尤为适宜。同时遵医嘱进行，热敷，针灸、按摩等物理治疗，可以起到较好的治疗效果。

腰肌劳损患者除了中成药物治疗外，还可以遵医嘱口服，非甾体类抗炎止痛药物。需要警惕其不良反应，如胃溃疡等。同时长期应用非甾体类抗炎止疼药物，还可能增加心肌梗死的风险。所以说患者年龄越大其风险越高，因此口服止疼药物应尽可能小剂量使用，使用时间也要尽可能的能短则短。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎俗称长骨刺、骨质增生，是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起的有关症状和体征的一组疾病。骨性关节炎根本原因是关节软骨受到破坏，软骨细胞不能合成正常的透明质酸和氨基葡萄糖产生的短链蛋白多糖聚合物从胶原网状结构中逸出，导致软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起了软骨下骨的硬化和囊性变及骨赘的形成，从而产生疼痛和运动障碍，导致肢体的病残。骨性关节炎虽然从软骨起病，但是影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部的脱落导致关节畸形和功能丧失。绝大部分患者都需要进行治疗，治疗目的是缓解症状、改善功能、矫正患者畸形、提高患者的生活质量。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨关节炎出现疼痛可以通过以下几种方式缓解：

一、基础治疗，包括健康教育、运动治疗、物理治疗和行动辅助几个方面。比如建议患者改变不良生活方式和工作习惯，避免长时间跑跳、避免爬楼梯、爬山，控制体重，进行中、低强度的有氧运动，进行关节周围的肌肉力量和功能训练，使用水疗、冷疗、热疗、按摩等方法进行理疗。在发作期间，可以借助拐杖、助行器等减轻关节的负荷，缓解疼痛。

二、药物治疗，患者可以在医生的指导下使用有镇痛作用的药物，比如外用的贴剂，适用于疼痛程度不重或者合并胃肠疾病、心血管疾病、身体虚弱的患者；口服药物，比如氨基葡萄糖、双醋瑞因等，可以缓解关节炎症性的肿痛；疼痛比较重的可以用口服非载体类的抗炎药，没有消化道的疾病和肝肾功能不全的患者，可以选择非选择性的Cox-2的抑制药物，比如双氯芬酸、布洛芬，否则可以选用选择性的Cox-2的抑制剂，比如依托考昔、塞来昔布等，对胃肠道的副作用较小，但是要注意心血管的不良反应。

还可以在关节腔内注射药物，比如几丁糖、玻璃酸钠，可有效缓解疼痛，改善关节功能。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 主任医师 张健

膝关节骨性关节炎是一种退行性疾病，一般无法逆转，也是无法自愈的。

膝关节骨性关节炎的患者，膝关节软骨可能已经出现纤维化表现，甚至有些患者的软骨已经脱失，软骨的损伤和退变难以自愈。如果不及时治疗，膝关节的疼痛可能会逐渐加重，影响正常的行走能力，甚至出现关节的畸形、关节周围肌肉萎缩的表现。因此，一旦确诊膝关节骨性关节炎，建议患者及时治疗，可以先进行运动疗法、康复治疗，疼痛明显的还可以使用药物治疗。

临床上常用不同剂型的非甾体类的抗炎药，能够有效缓解疼痛，同时也可以配合使用营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖；如果患者通过保守治疗无效，则需要根据骨关节炎的程度和病情，选择关节镜、截骨矫形或者膝关节置换等相关的手术进行治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤后出现疼痛症状，可以通过以下方式来缓解：

一、局部冰敷：在受损的肌肉处立即予以冰敷。冰敷可以使血管出现收缩，血管收缩后就可以起达到止血、止痛的目的。

二、抬高患肢：抬高的位置以高过心脏水平为宜。抬高的目的是为了促进血液、淋巴液的回流，起到减轻肿胀、疼痛的目的。

三、固定患肢：可以采用支具、弹力绷带或者是夹板等，避免局部肌肉的进一步活动，加重损伤，加重疼痛。如果有弹力绷带的话，建议采用弹力绷带包扎，因为其有弹性的作用，不会妨碍血液循环，且材料透气性好。

四、口服非甾体类抗炎药物：这个类型的药有消炎、镇痛和解热的作用，如布洛芬、萘普生等，但这些药物的使用都需在医生指导下服用。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤晚期疼痛可以通过放松止疼法、中医药疗法等来缓解。

一、放松止疼法：全身放松可以有轻快感，肌肉松弛可以阻断疼痛反应，让病人闭上双眼，做叹气、打呵气等动作，然后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢做腹式呼吸，或者让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气，使清新的空气进入肺部，达到止疼的目的。

二、中医药治疗：对于骨肉瘤晚期疼痛的治疗，专家建议采取中医方法缓解。骨肉瘤中医中药治疗方法没有明显的副作用，患者易于接受。所以对于晚期失去西医治疗机会的患者，可以采取中医的方法进行治疗。骨肉瘤中医中药治疗通常用于晚期，不仅能够全面的抑制肿瘤的发展，而且能够很好的提高患者的免疫力，提高患者自身抵抗肿瘤的能力和抑制转移复发，减少并发症发生的作用。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤一般采取新辅助化疗，然后再进行手术。新辅助化疗的意思就是手术前就化疗一段时间，化疗3-4次后再手术切除肿瘤。

骨肉瘤新辅助化疗基础上进行保肢手术是过去30多年最大的临床治疗进展，但并不是所有的骨肉瘤患者都适合保肢手术，也有一些骨肉瘤患者必须采取截肢治疗。

一般而言，骨肉瘤新辅助化疗之后，肿瘤缩小，肿瘤离开主要血管、神经，具有一定的间隙和距离的话，一般而言0.5cm距离就差不多足够了。血管和神经没有进入肿瘤，则保肢手术一般都是可以的；如果肿瘤侵犯血管、神经，则一般需要截肢。

如果肿瘤非常大，而且肿瘤中央有血肿、坏死很大，且估计手术切除后，留下的软组织很难覆盖假肢，则建议进行截肢手术。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 杨昕

骨性关节炎的治疗主要分为以下几个方面：一是控制体重、适度的运动和锻炼肌肉，这是以改善患者的生活习惯为主要的方式。

第一、控制体重。肥胖和超重会加重骨关节炎的发生，所以控制体重对骨性关节的治疗起非常大的作用，能够减少关节的受力，也能够减少骨骼和关节软骨的磨损程度。

第二、适度的运动，防止过度劳累。对于喜欢运动的人来说，应选择正确的运动方式而避免骨关节炎的发生。同时运动要适当，强度也要适当，需要给关节一个休息时间，人体夜间休息，关节软骨会进行一部分的修复，能够达到缓解骨关节炎的目的。如果出现长期剧烈的运动，修复能力也会随着下降，会导致骨性关节炎的发生。

第三、锻炼肌肉。锻炼肌肉能够减轻关节软骨和骨质的负重，同时对维持关节的稳定性也能起到很好的作用。因此合适的锻炼也对骨性关节炎有很好的预防。

我姥姥骨刺这两天很疼，想问问去医院的话能给开什么药呢

胃，肝肾功能正常吗

嗯嗯正常的

是髋关节骨刺

可以吃塞来昔布胶囊

好嘞，请问可否贴膏药呢？

可以用的

能不能请您给推荐个膏药啊～

伤湿止痛膏

好的 非常感谢！最后一个问题哈，想问问现在医院给开的处方笺在去拿药的时候会回收么？可以自己留着么

现在医院很多都取消纸制处方了

哦哦

就是没有处方笺了？直接给发票这样？

嗯

我是一名单车教练，平时的工作就是骑单车、指导学员。然而，最近我开始感到膝盖疼痛，尤其是一碰就痛，甚至连跪下都成问题。起初，我以为是缺钙引起的，但疼痛并没有减轻。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的图文问诊服务，我与一位全职医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了初步的诊断：膝关节劳损，可能伴随韧带损伤。医生建议我停止运动一到两周，使用氟比洛芬凝胶贴膏进行局部热敷理疗，并避免引起或加重疼痛的动作。同时，医生还提供了一些日常保健建议，例如避免长时间保持一种姿势、防寒湿、保暖等，以减少关节软骨的磨损。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复过程。虽然一开始很难适应不运动的生活，但我知道这是为了更好地恢复。现在，我的膝盖疼痛已经明显减轻，我也学到了很多关于膝关节保健的知识。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和活力。

我是一名教师，平时工作压力大，经常需要站立讲课。最近两天，我的腰部开始出现剧烈疼痛，尤其是在站立或坐着时，躺下后却不痛。这种情况让我非常困扰，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了自我调理和服用止痛药，但症状并未改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是腰间盘突出引起的。他建议我立即卧床休息，并尽快去医院进行腰椎核磁共振检查，以明确诊断。

在医生的指导下，我及时就医，并进行了相应的检查。最终，结果证实了医生的初步判断，我确实患有腰间盘突出。通过合理的治疗和调理，我逐渐恢复了健康，重新投入到工作和生活中。

我曾经是一个活力四射的年轻人，热爱运动，尤其是篮球。然而，随着时间的推移，我的膝盖开始出现问题。起初只是偶尔的不适，后来发展成持续性的疼痛和僵硬。每当我试图站起来或者走路时，膝盖就像被针扎一样疼痛。这种感觉让我非常沮丧和无助。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩和热敷，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上进行了图文问诊，向医生描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了详细的询问和分析。

根据我的描述，医生初步判断可能是膝关节退变或半月板损伤引起的。他们建议我进行进一步的检查和治疗，包括抽血排除风湿关节炎的可能性，使用扶他林软膏进行外用治疗，以及进行理疗。医生还强调了适当锻炼和注意防寒保暖的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐感觉到疼痛减轻了。虽然不能一劳永逸地治愈，但我现在可以更好地管理我的症状，继续享受生活和运动的乐趣。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，以及互联网医院在提供便捷、高效的医疗服务方面的巨大价值。

我从小就喜欢写作，尤其是科幻小说。然而，最近我遇到了一个问题，我的右手上臂在运动时扭伤了。这不仅影响了我的日常生活，还使我无法继续写作。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员兼小说家，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

我第一次尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生很有耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他们推荐我使用吲哚美辛达膏药来缓解疼痛和肿胀，并建议我在家中进行适当的休息和物理治疗。

我对这个线上问诊体验非常满意。医生不仅专业而且友好，他们能够理解我的需求并提供有效的解决方案。通过这个经历，我意识到互联网医院可以为我们提供便捷、快速和高质量的医疗服务，特别是在当前的疫情形势下，线上问诊成为了一个非常重要的选择。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的膝盖开始疼痛，尤其是在坐着和伸直时，疼痛感更为明显。起初，我以为只是因为长时间的工作导致的肌肉疲劳，然而随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在一位朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过与一位专业的医生进行图文交流，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地询问了我的疼痛程度、位置、是否有受伤等问题，并根据我的描述初步判断可能是侧副韧带劳损。虽然我对这个结果有些怀疑，但医生建议我做一个膝关节磁共振检查以进一步明确诊断。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些缓解疼痛的方法，包括局部热敷、使用特定电磁波谱理疗仪、适当做理疗、艾灸、针灸、推拿按摩等。同时，医生也建议我多休息静养，避免剧烈运动和负重体力劳动，并推荐了一些药物来帮助舒筋活血和缓解疼痛。

通过线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我的膝盖疼痛已经有所缓解，我也更加了解如何保护自己的身体健康。

我妈在2020年11月19日遭遇了一场车祸，导致髌骨粉碎性骨折。手术后，刀口愈合的很好，但她对康复训练一无所知，担心自己无法恢复到正常状态。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向医生咨询了相关问题。医生建议我们加大活动量，主要进行屈伸活动，逐步锻炼膝关节的活动幅度，直至达到正常幅度。虽然前期可能会有一定的疼痛，但这是正常的。医生还建议我们可以扔掉一个拐杖，适当增加活动量。对于我妈的护膝问题，医生认为可以戴着进行锻炼。整个过程中，医生耐心解答了我们的疑问，给予了专业的指导和建议，让我们对康复训练有了更清晰的认识和信心。

我是一位年轻的母亲，我的孩子被诊断出膝外翻。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个关心孩子健康的母亲，我开始四处寻找信息，希望能找到一些方法来帮助我的孩子恢复正常。然而，信息的混乱和矛盾让我更加困惑和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在这里进行线上问诊。医生非常专业和耐心地解答了我的问题，并且给出了明确的建议。他们告诉我，膝外翻的孩子可以适当地坐平衡车和滑板车，但需要注意保护关节，避免剧烈运动。这一建议让我松了一口气，也让我对线上问诊的效果有了更深的理解和信任。

通过这次经历，我意识到互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。尤其是在面对复杂的医疗信息时，专业的医生可以为我们提供权威的指导和建议，帮助我们做出更明智的决策。

我从小就有腿疼的毛病，起初家人以为是缺钙，给了我很多钙片吃。虽然情况有所改善，但随着年龄的增长，疼痛并没有完全消失。有时候，脚腕到膝盖会突然间像骨头疼一样，非常难受。这种感觉就像有一只无形的手在折磨我，让我无法专注于工作或生活。每当疼痛发作时，我总是感到非常焦虑和无助，仿佛被困在一个黑暗的角落里，找不到出路。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位骨科医生进行了图文问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并建议我去医院拍片检查。虽然我有些担心，但医生的建议让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我顺利完成了检查，并得知自己可能患有关节炎。虽然这个结果让我有些失望，但同时也让我明白了自己的身体状况，并开始积极治疗和调理。现在，我的腿疼已经大大减轻，生活也恢复了正常。回想起来，如果不是那次线上问诊，我可能还会继续忍受疼痛，甚至错过最佳的治疗时机。所以，我非常感激京东互联网医院和那位医生，正是他们的帮助让我找到了出路，重新拥有了健康和快乐的生活。

我从来没有想过，自己会因为一场简单的篮球比赛而陷入如此的困境。两个月前，我在一次激烈的比赛中，做了一个高难度的弹跳动作，落地时膝盖传来一阵剧痛。起初，我并没有太在意，认为只是普通的运动损伤，休息几天就能恢复。然而，随着时间的推移，疼痛并未消退，反而在每次跳跃或落地时都会加剧，持续大约一分钟后才会逐渐缓解。走路和跑步时却没有任何不适，这种情况让我感到非常困惑和焦虑。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了图文问诊，向医生描述了我的症状。医生非常专业，首先询问了我的病史和是否进行过任何检查或治疗。得知我还没有做过任何检查后，医生建议我去医院骨科门诊就诊，进行膝关节的核磁共振检查，以排除半月板损伤的可能性。

我按照医生的建议，进行了详细的检查。结果显示，我的半月板确实受到了损伤。医生告诉我，如果损伤程度达到三度以上，可能需要手术治疗。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。但医生安慰我说，检查结果还没有出来，我们不能过早下结论，需要等待进一步的评估。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视身体的信号。同时，我也对京东互联网医院的在线问诊服务有了更深的了解和信任。它为我提供了一个方便、快捷的就医渠道，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。