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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

腰部肌肉拉伤可以戴护腰带。

护腰带可以保护好腰椎，起到帮助支撑腰部的作用，缓解腰部肌肉的压力，减缓腰部由于拉伤后引起的疼痛不适的症状。

如果腰部拉伤是在24小时之内，可以考虑冷敷处理。比如用毛巾包着冰块，然后在受伤部位冷敷处理一段时间，冷敷时尽量抬高受伤部位。快速的冷敷处理可以减轻腰部拉伤引起的肿胀情况。超过24-48小时后，患者可以选择热敷，可用热毛巾、暖水袋等敷于受伤的部位，通过局部加热的方式刺激血液循环，减少伤口肿胀疼痛的情况。如果腰部拉伤后疼痛严重，建议医院就诊，有条件的建议行腰椎磁共振检查，以排除腰椎骨折可能，特别是老年人这一点非常重要。在排除了骨折情况下，可以使用口服镇痛药或者局部外用镇痛膏药对疼痛做进一步的处理。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤可以按摩，但是要在肌肉拉伤后期才可以进行按摩治疗。肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿和镇痛。

首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中或在自来水下冲洗，冷敷后加压包扎，抬高肢体，是患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜做按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习，一周后可逐渐恢复锻练，但伸展时以不引起伤处疼痛为宜。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤针灸有用，但是要在肌肉拉伤后期再使用针灸治疗。

肌肉拉伤的早期治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，使患肢高于心脏水平，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。

早期不宜作按摩和理疗，因为其会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。伤后三天内避免重复致伤动作，三天后可进行功能性练习。一周后可逐渐恢复锻练，但在做伸展运动时不要引起伤处的疼痛。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤一般不需要打石膏，其处理方法主要有以下几点：

首先，立即停止活动、保护受伤的部位，避免受伤部位出现二次受伤或者损伤加重。同时应该向周围人群求助，帮助将您转移到运动场地外的安全地带。

其次进行局部冰敷，冰敷可以在短时间内起到止疼作用、并使血管收缩、减缓受伤部位血液流通而达到消肿作用。冰敷时切勿将冰块直接放置在皮肤表面；而且单次冰敷时常不宜超过20分钟。最佳冰敷方法是每敷15分钟后将冰袋拿开，让皮肤充分回暖后再进行下次冰敷。

然后对患处进行加压包扎，压迫可以减小肿胀，并通过对四肢施压增大组织压力进而减少内出血，同时压迫还可以减缓伤口发炎并减少组织液渗出。接着抬高患肢，这样可以帮助积聚在受伤部位的组织液回流，继而减小肿胀和疼痛。上肢应水平位应高于心脏，下肢应高于臀部。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤后，患者在生活中应注意这几点：

一、24小时内避免按揉刺激，避免热敷、理疗和应用活血化瘀的药物，以免导致肿胀疼痛的加重，从而影响肌肉拉伤的恢复；

二、受伤后多休息，减少运动量，最好等到肌肉完全恢复后才开始从事运动量比较大、比较剧烈的活动；

三、用绷带或布条包扎肌肉时，不要扎得太紧，以免肌肉肿胀而妨碍血液循环。如果发生了严重的肌肉拉伤，甚至纤维组织断裂，一定要及时治疗。

四、注意饮食问题，在肌肉拉伤尚未痊愈之前，最好清淡饮食，jia建议禁食辛辣刺激性食物，避免抽烟喝酒，以免影响肌肉拉伤的恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

肌肉拉伤之后多久能好与拉伤的程度和伤后休息有关。

如果是轻度，大概需要恢复一个星期到两个星期；如果只是轻度肿胀，活动范围没有限制，可能休息一两个星期就可以；但是如果有中度的或者明显挫伤，大概需要三周到六周的时间，甚至可的病人要三个月才能够完全恢复；如果肌肉拉伤非常严重，比如严重的挫伤、撕裂、断裂等，那么恢复时间会更长。

在肌肉拉伤没有完全恢复以前，要多注意休息，不要做一些剧烈运动，尽量不要使受损部位的肌肉用力，因为这样不利于肌肉的修复工作，也会延缓肌肉拉伤后的快速康复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

为避免肌肉出现拉伤的情况，需要注意以下几点：

一、运动前热身，热身运动一定要尽量活动开，一般热身运动应该是10到20分钟左右，通过放松肌肉、牵拉运动、轻度的活动来预防拉伤。

二、注意控制运动量，运动量要循序渐进，运动量主要包括运动时间和运动负荷，很多人平时的运动量是半小时，不要突然增加到1~2个小时；或者平时负重15kg，突然增加到30kg或40kg，突然增加的运动量非常容易造成运动损伤。

三、加强运动理论学习，很多技巧性的运动项目，如果运动姿势不正确，或者运动技巧不规范，都很容易造成运动损伤，业余爱好者更是应该加强运动理论知识的学习，掌握正确的运动方法。

四、加强局部保护，比如佩戴护具，加强局部组织的保暖和保护。

五、运动前适当补充能量和电解质，比如吃一些东西，喝一些运动饮料等等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

梨状肌综合征出现疼痛时可采用按摩的手法缓解疼痛。

采用手法治疗时，首先要选准部位。患者可取俯卧位，双下肢后伸，使腰臀部肌肉放松，操作者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线，连线中点下2厘米处即是坐骨神经出梨状肌下孔之部位，其两侧即是梨状肌。手法治疗围绕此部位进行，常用的手法有以下几种：

一、按摩揉推法：操作者双手交叉用力揉按臀部的痛点，患者可有发热舒适感。

二、弹拔点拔法：操作者双手拇指相叠压，在钝厚或变硬的梨状肌部位用力深压并来回拔动，应注意的是，弹拔方向应与梨状肌纤维方向垂直。弹拔 10～20次左右，若拇指力量不够，不能深达梨状肌，操作者可用肘尖替代进行治疗。

三、按压法：操作者双手交叉按压痛点1分钟左右。

以上手法可循序进行。按压后，操作者双手握住患者踝部，微用力做连续小幅度的上下牵抖10～20次左右而结束。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

足底筋膜炎患者必要时可遵医嘱口服非甾体类消炎、止痛药，如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、消炎痛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释胶囊等。足底筋膜炎患者出现疼痛难忍，除了可以口服药物治疗外，还可以采取以下方法进行处理：

首先要注意休息，以减轻足部的负重以及受力等，避免长期行走以及站立。

其次，可以采取局部热疗、红外线照射、电磁疗、放射式冲击波等物理方法进行治疗，以减轻局部的疼痛。

最后，必要时还可以采取药物的局部封闭疗法以及小针刀、射频消融等技术进行治疗，以减轻疼痛。同时患者应注意在日常生活中，饮食中避免过于刺激的食物或者饮料。在这里需要特别强调，患者在进行足底筋膜炎治疗时，要避免烟酒刺激，对于有痛风的患者，一定要严格的控制血尿酸。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

韧带拉伤疼痛时可以用云南白药气雾剂外敷进行冷却止痛处理。

关节韧带扭伤后局部肿胀、疼痛、压痛，有皮下出血的可见青紫区，急性损伤发生后应立即停止活动，以减少出血，立刻用冷水冲洗损伤部位或用冰块冷敷局部，以达到止血的目的，然后覆盖绷带加压包扎，防止肿胀，韧带完全断裂或怀疑并发骨折的，在加压包扎后，必须请医生进一步的检查与治疗，经过24~48小时后，损伤部位的内出血已停止，这时可以用温热的毛巾热敷或者按摩，以消肿和促进血液吸收。在进行温热敷时，温度不要太高，时间不宜太长，以免加重渗出、水肿或者发生再出血。

为了促进关节功能的恢复，应注意动静结合，在没有疼痛感觉的前提下，进行早期活动。