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作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山
肉瘤术后依然有复发的可能。
手术可切除已形成的肿块癌细胞,放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞,但仍然残存有少量的癌细胞,久而久之就会再次复发。对肉瘤,预防复发的关键是初次治疗时获得根治,治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内,尤其是前2~3年,这段时间内复查的频率尤其要加强,一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。
因此,对于肉瘤,大家首先要有正确的态度,要到正规的医院进行诊治,医生会根据不同的类型,进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心,使用靶向药还有免疫治疗等手段,能够最大限度的控制肿瘤的发展,从而缓解不适,延长患者的生存期。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山
肉瘤有很多种,具体存活时间要根据肉瘤的种类和处于的状态来决定。在早期发现时要及时治疗。不同肉瘤在早期存活时间如下:
一、髓系肉瘤:髓系肉瘤可在早期及时治疗,如果髓系肉瘤能够早期手术切除,患者的生存率是非常高的,可以达到10年以上,部分患者甚至可以存活数十年。
二、血管肉瘤:对于比较早期的血管肉瘤,患者没有其它的脏器或部位的转移和侵犯,手术完整切除以后,5年的生存率一般可以到90%左右。对于伴有肝脏、肺脏或者腹腔脏器转移的血管肉瘤,即便手术切除后,预后也比较差。这种情况患者的一般生存期在3-6个月左右。
三、脂肪肉瘤:如果脂肪肉瘤位于体表或者皮肤浅层,而且体积比较小,这样可以尽早通过手术切除和术后放化疗的方式进行治疗,早期60%的患者存活率在5-10年不等。
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作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山
肉瘤患者平时需要注意的方面很多,比如复查的时间、饮食的情况、心态、伤口的情况等等。
第一、复查时间:在治疗期间一定要注意观察身体恢复的情况,按照医生规定的时间,定期复查,可以每三个月复查一次,复查的项目包括胸部增强CT、腹盆腔增强核磁,同时还需要进行骨扫描,判断有没有早期转移。
第二、饮食情况:骨肉瘤出现之后,一定要注意个人饮食卫生,要注意清淡饮食,少食多餐,同时还要进行适当的运动。
第三、保持健康的心态:在日常生活当中要保持良好的心态,不要过度紧张和焦虑,心情对于预后也是非常重要的。
第四、伤口情况:要注意观察伤口的问题,避免出现局部感染的症状,如果感染症状比较严重,也有可能会影响身体的恢复。
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作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山
对于肉瘤的化疗疗程,需要结合具体的病症及分期做全面的评估:
一、对于早期的子宫肉瘤患者,通过局部手术切除之后,术后一般需要辅助四个疗程的化疗来尽可能的降低局部复发的概率。对于晚期的子宫肉瘤患者,出现局部或者远处脏器的转移,可以进行化疗控制病情,一般为六个疗程,每两个疗程做一次评估,也就是进行影像学的检查评估疗效。如果治疗效果欠佳,要及时的更换方案,尽可能控制病情的进展。
二、血管肉瘤一般情况下需要化疗六到九个周期,有些患者还可能需要化疗两到三个周期,因此,具体的时间要根据患者的病情分期以及治疗来进行判断。当血管肉瘤病情较轻时,没有侵犯到其它组织,一般术后需要进行两到三周期的化疗,防止再次复发,手术后化疗时间相对较长,因此,要根据具体情况来进行判断。
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作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山
肉瘤需要手术切除大小取决于具体是什么样的肉瘤:
一、纤维瘤:具体纤维瘤超过多大需要切除需要看是哪种纤维瘤。如果是黄色纤维瘤,也就是位于真皮或者皮下,多见于躯干、上臂的纤维瘤,摸起来比较硬,边界不清,临床上多对直径大于1cm以上的肉瘤进行切除。
二、乳房纤维腺瘤:如果是乳房纤维腺瘤,常见于女性,多为20-25岁,大多数是单发,由于肿块生长比较缓慢,手术切除是治疗的唯一有效的办法,在乳房纤维瘤直径为1-3cm时进行切除,也就是绿豆样大小的时候进行切除。
三、脂肪瘤:只要脂肪瘤大于4cm,就要进行手术切除,以避免肿瘤增大。有些脂肪瘤虽然比较小,比如小于2cm,但是生长的部位比较重要,尤其是在关节血管处,这类脂肪瘤即使很小,也需要切除。
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作者信息:北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山
如果肉瘤确诊为是恶性,可以在医生的建议下使用靶向治疗,阻断肿瘤生长的方式以及扩散。
靶向药是根据患者本身特有的变异基因所制成的具有针对性的针对某个肿瘤的特定药物。如果可以采取靶向治疗,效果非常好,但治疗前需要先做基因检测,如果有基因突变才能选择靶向治疗,然后进行抑制从而达到阻断肿瘤生长以及扩散的功能。针对早期的肿瘤,主要还是靠手术,手术以后根据具体的情况选择化疗或者放疗,同时配合靶向治疗。
靶向治疗是以口服药物为主,因此患者的依从性相对较高,靶向治疗的副作用相对较小,效果明显。过去治疗肿瘤的方法有手术、化疗,现在出现了靶向治疗和免疫治疗,使广大的患者能够有更大的获益。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东
肝癌术后复发几率较高,原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面:
第一、早期肝癌术后会复发,早期肝癌手术切除后,5年生存率可达60%-70%,但复发率仍有40%-50%,这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关,部分早期肝癌虽然病灶较小,但已出现周围微小转移或脉管癌栓,会增加术后复发风险。因此,术后必须积极的抗肿瘤治疗,降低复发风险。
第二、大多数肝癌患者,在确诊时已处于中晚期,不具备外科手术条件,其中部分中期肝癌患者在手术切除后,虽有可能获得长期生存,但复发率较高,因此应严格掌握手术指征,并在手术后,加强定期复查和抗肿瘤治疗。
第三、病人免疫力下降,肝癌病人经过癌症的折磨,体质明显下降,已经不能形成强有力的抗癌屏障,如病人对身体自暴自弃,更是会导致迅速复发。因此,术后病人要注意饮食调整和心理调整,提高免疫力。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
结直肠癌会复发,其恶性程度越高或分期越晚,术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后,术后3个月到半年、术后2年、术后5年,这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年,复发的概率明显下降。
为防止肿瘤复发,需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内,特别是术后2年内一定要定期随访,看肿瘤是否复发。同时,如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状,需要及时就诊了解是否复发。
临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常,应当及时干预和处理,控制病情。
减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息,多吃富含膳食纤维的粗粮,提高自身免疫能力。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲
肾癌切除后会存在一定的复发或转移的可能。肾癌的复发概率与肿瘤的大小、病情的分期、肿瘤细胞的类型以及治疗方法等有密切的联系,需要综合评估。
早期局限性肾癌,通过保留肾脏手术或者是根治性肾脏切除手术,复发率是比较低的,5年的存活率也可以达到90%左右。如果是恶性程度较高的肿瘤,术后复发的概率就会明显的增高。需要配合靶向治疗、化疗、免疫治疗等方法来降低复发的几率。如果是肾脏的嫌色细胞癌、乳头状细胞癌或者是透明细胞癌,肿瘤恶性程度相对来说比较低,术后复发的几率也相对来说比较低。
肾癌复发多发生在术后5年内,如果属于肾癌发病的高危人群,一定要及时到医院就诊,由医生明确诊断,及早进行治疗,提高治愈率。同时也需要注意,由于肾癌的异质性,大约有5%的早期肾癌会出现局部复发或远处转移,因此肾癌术后需要至少规律的随访5年。
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作者信息:武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光
脂肪肉瘤可以通过手术、放射以及化疗的方式进行治疗。
首先手术治疗是脂肪肉瘤治疗中的第一选择,局部的广泛切除,是减少复发、转移的有效措施,因为脂肪肉瘤淋巴结转移罕见,引流区淋巴结清扫多无必要。
其次放射治疗对脂肪肉瘤不是主要治疗手段,多用于肿瘤边缘切除的病人,防止局部复发,对于局部能行根治性切除或广泛切除的病人,术后放疗意义不大。
最后对于恶性度较高的类型术后防止转移,可以行化疗。由于现在尚无对脂肪肉瘤特效的化疗药物,多采用联合化疗,常用的药物有阿霉素、顺铂、环磷酰胺,对于发现临床转移以及微小转移灶有治疗意义。
一旦患有脂肪肉瘤,就应该第一时间去医院做仔细的检查,一旦确诊后,需要根据病情的严重程度来采取相应的治疗方法,避免错过最佳治疗时间。
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作者信息:北京大学第一医院 神经外科 主任医师 伊志强
神经鞘瘤和身体其他肿瘤一样切除之后是有复发的可能的,具体有不同的情况。
绝大多数神经鞘瘤是良性肿瘤,对于良性肿瘤如果能够做到根治性的切除,一般来讲是不会复发的,但是由于有一些神经鞘瘤可能长在特殊的部位与重要的神经血管、脑干等重要的器官组织关系密切,有时候为了保留重要的功能,会有意的残留一部分肿瘤,这时候这些残留的肿瘤是有可能再生长、复发、长大,所以需要后续的一些治疗,在密切随访的情况下决定后续什么时候采取什么样的治疗方式。
还有一种情况这种鞘瘤可能有恶性变,一旦发生恶性改变,一般来讲这种肿瘤一定会复发,在一定的时间可能会发现肿瘤再次生长,所以对于病理提示恶性的神经鞘瘤或者说有恶性倾向的神经鞘瘤,一定要做到更加密切的随访,继而早期发现早期治疗。
我曾经是一名成功的商人,生活中的一切都井井有条。直到那天,我发现自己尿频、尿急,甚至有血尿的症状。我心中一惊,知道这不是什么好兆头。于是,我决定去医院做一个全面的检查。
在医院里,医生告诉我可能是前列腺癌的征兆。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的生活被打乱了,工作也受到了影响。我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个有效的解决方案。
在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院。他们提供在线问诊服务,能够让我在家中就能得到专业的医疗建议。我决定试一试,于是联系了一位医生。
医生非常耐心地听完了我的描述,并向我解释了前列腺癌的诊断流程和治疗方案。他还推荐了一些药物来缓解我的症状。通过与医生的交流,我逐渐恢复了信心,开始积极地面对自己的病情。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行治疗,并定期进行复查。幸运的是,我的病情得到了控制,生活也逐渐回到了正轨。我深深地感激京东互联网医院和那位医生,是他们让我重新找回了生活的希望。
我是一名直肠癌术后三年存活的肿瘤患者。每天都在与病魔斗争,寻找任何可能的治疗方法。最近,我听说灵芝和石斛对肿瘤患者有益处,于是决定向医生咨询。
在京东互联网医院上,我遇到了医生医生。他告诉我,灵芝和石斛确实可以帮助肿瘤患者。灵芝可以抑制癌细胞的发展,增强免疫力,而石斛也具有类似的效果。然而,医生医生也提醒我,虽然这些中草药有益,但仍需要注意一些禁忌事项。
首先,肿瘤患者在服用灵芝和石斛时应遵循医生的建议,不能过量。其次,如果正在接受放疗或化疗,应在医生的指导下使用这些中草药。最后,肿瘤患者应避免与其他药物同时使用,以免产生不良反应。
在医生医生的建议下,我开始尝试使用灵芝和石斛。经过一段时间的使用,我感觉自己的身体状况有所改善。虽然这并不能治愈我的癌症,但至少让我感到更有希望。
我一直以为自己很健康,直到那天我发现肚子左边有一个小包子,按着还疼。起初我没太在意,想着可能是吃错了东西或者是肌肉酸痛。但是随着时间的推移,这个小包子不仅没有消失,反而越来越大,疼痛也越来越明显。我开始感到焦虑和恐惧,不知道这是什么病,会不会很严重。
我决定寻求专业的医疗帮助,但由于工作繁忙和交通不便,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能,我向一位医生描述了我的症状。医生问了我几个问题,包括小包子是否突出皮肤表面、按摩时是否有移动感等。根据我的回答,医生初步判断可能是脂肪瘤或者皮脂腺囊肿,并告诉我一般情况下这两种病都不是很严重。
虽然医生的话让我稍微放心了一些,但我还是想知道更多关于这些疾病的信息。于是,我开始在网上搜索相关的资料,了解到脂肪瘤和皮脂腺囊肿都是常见的良性肿瘤,通常不需要特殊治疗,只要定期观察就可以了。但如果它们继续增大或者引起疼痛等不适,可能需要手术切除。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在第一时间得到了正确的诊断和建议。同时,我也意识到自己需要更加关注自己的健康,定期进行体检和检查,以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。
我是李明的女儿,看到父亲的指甲有些发灰,心中不免焦急。我们一家人都知道,肝癌晚期的老人需要特别的关爱和照顾。于是,我决定寻求专业的医疗建议,希望能为父亲提供更好的护理。
在京东互联网医院上,我找到了医生医生。通过视频咨询,医生医生详细了解了父亲的病情,并给出了吸氧的建议。医生医生告诉我,肝癌晚期的老人,流量在3L就可以,根据血氧饱和度调节。同时,医生医生也提醒我,选购制氧机时要注意流量大小,至少是2L机。
在医生医生的指导下,我为父亲购买了一台合适的制氧机,并按照医生的建议进行调节。现在,父亲的状态有所改善,我也感到安心了许多。感谢京东互联网医院和医生医生,让我在这个困难的时刻得到了及时的帮助。
我还记得那个晚上,电话那头传来医生的声音,告诉我检查结果不太好,可能是肺癌。我的世界瞬间崩塌了。从此开始,我陷入了无尽的焦虑和恐惧中。每天都在担心自己的身体,担心会失去生命中最重要的人和事物。
我开始四处寻找答案,希望能找到一个解决方案。然而,现实却让我一次次失望。每次去医院,都要排很长的队,等待的时间也很漫长。更糟糕的是,医生们总是忙碌得很,根本没有时间和我详细交流。这种感觉就像在黑暗中摸索,找不到出口。
直到有一天,我偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,不用再排队等待。更重要的是,医生们都非常专业,能够给我提供详细的解释和建议。他们不仅关心我的身体状况,还关心我的心理健康,帮助我走出阴影。
现在,我已经完成了所有的检查和治疗。虽然过程中有很多困难和挑战,但我从未放弃。京东互联网医院的存在,让我在最需要帮助的时候,找到了方向和希望。
我曾经也像你一样,担心着脖子上那咕噜咕噜的感觉。起初,我并没有太在意,毕竟医生说过没事。但是,随着时间的推移,那种感觉越来越明显,甚至有时候我能感觉到它在动。这种不确定性让我非常焦虑和恐惧。
我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他耐心地听完了我的描述,并建议我做一个穿刺检查。
虽然我很害怕,但我还是决定去做。结果显示,我的担心是多余的,脖子上的肿块并不是什么大问题。医生告诉我,这种情况很常见,可能是因为淋巴结肿大引起的。只要定期复查就可以了。
这次经历让我深刻地体会到,面对健康问题,我们不能只依赖网络上的信息,必须寻求专业医生的帮助。同时,也让我更加珍惜自己的健康,定期体检,及时发现和处理问题。
我从来没有想过自己会成为一个需要通过互联网医院进行在线问诊的人。然而,当我在肠胃镜检查中发现了四个小疙瘩时,恐惧和不安开始笼罩我的心头。我知道我需要专业的医疗建议,但由于疫情的影响,我不想冒险去医院。于是,我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。
我选择了一位经验丰富的消化内科医生进行图文问诊。医生告诉我,这些小疙瘩可能是息肉,也可能是肿瘤,需要进行病理检查以确定。虽然我已经做了化验,但我仍然感到非常焦虑。医生安慰我说,静待病检结果是最重要的,并且如果结果显示是肿瘤,早期手术治疗是最有效的方法。
我问医生,手术是微创还是需要切除。医生解释说,这取决于病变的严重程度。听到这些,我不禁想起了我曾经的同事,他也曾经被诊断出有肠道肿瘤。他的手术非常成功,现在他已经完全康复了。这个例子让我感到了一丝希望和安慰。
在等待病检结果的日子里,我开始积极地了解更多关于肠道肿瘤的信息。我发现,保持良好的生活习惯和饮食习惯可以帮助预防这种疾病的发生。同时,定期进行体检和肠胃镜检查也非常重要。
我深深地感激京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗建议,还让我在这个困难的时期保持了相对的安心和平静。
我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。然而,几个月前的一次体检改变了我的生活。医生告诉我,我的肿瘤七项检查结果显示有异常指标,可能是癌症的征兆。我被吓坏了,心跳加速,脑子里一片空白。接下来的几天,我都在网上疯狂搜索,想要了解更多关于肿瘤七项检查和癌症的信息。
我发现,肿瘤七项检查可以检测出多种癌症,包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。我的心情更加沉重了。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因,我选择了在线问诊平台——京东互联网医院。
在与医生的交流中,我了解到我的异常指标并不能说明问题,需要进一步的检查和诊断。医生建议我进行更详细的检查,并给出了相应的治疗方案。虽然我还没有完全摆脱恐惧,但至少我知道该怎么做了。
在这个过程中,我也意识到,互联网医院和线上问诊平台的存在极大地方便了我们获取医疗服务。尤其是在疫情期间,避免了不必要的聚集和感染风险。同时,我也体会到了医生们的辛苦和专业精神,他们在背后付出了很多努力,才能够为我们提供优质的医疗服务。
我从来没有想过,一个简单的体检会给我带来如此大的冲击。12月份的体检报告显示一切正常,但最近的自我检查却揭示了一个令我心惊肉跳的发现:右上纵隔增宽。
我立即登录了京东互联网医院,选择了图文问诊。医生很快回应了我的请求,询问我哪里不舒服。我向他描述了我的发现,并告诉他我最近没有任何不良反应,只是有点慢性鼻炎。医生解释说,胸透是看不出增宽的,可能是因为里面有东西生长导致的增宽。他建议我立即做CT检查,以便更好地了解情况。
我感到一阵恐慌,但我知道我不能逃避这个问题。我决定听从医生的建议,去做CT检查。虽然网上有人说没有什么症状影响不大,但我知道我不能冒险。我的健康是最重要的。
在等待CT结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。我意识到我需要改变一些不良习惯,例如戒烟、减少酒精摄入、增加运动量等。这些改变可能会有助于预防未来的健康问题。
最终,CT结果显示我没有什么大问题,增宽可能是由于某种良性肿瘤或淋巴结肿大引起的。虽然我松了一口气,但我也知道我不能掉以轻心。我将继续关注我的健康,并采取必要的措施来保持它。
我从来没有想过,自己会因为大便不通而感到如此的无助和恐惧。每次都需要依赖开塞露才能解决问题,这种窘迫和焦虑的感觉,像是一块巨石压在我的心头。更何况,医生还怀疑我可能有胰腺问题,这让我更加不安和担忧。
在一次线上问诊中,我遇到了医生医生。他详细地阅读了我的病情描述,并提出了一个可能的诊断方向:胰腺炎或胰腺癌。我问他这两种疾病的症状有什么不同,他解释说胰腺炎通常伴随着腹胀和腹痛,而胰腺癌则可能会出现黄疸、消瘦和食欲不振等症状。我告诉他我半年多消瘦了快二十斤,虽然食欲方面很好,但我有胃炎不敢多吃,长期伴随着腰腹痛,尤其是当便秘时症状更为明显。医生建议我去当地的消化内科进行系统检查,以明确诊断后再决定治疗方案。
几天后,我拿到了CT结果,医生看完后,怀疑我可能是胰腺癌。医生建议我进行增强CT或者穿刺病理切片检查以明确诊断。由于我无法将CT片子直接发给医生查看,我们只能通过裁图上照片的方式交流。虽然医生表示可以看懂片子,但他强调必须是在阅片室灯光下看原片才能做出准确的判断。