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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮患儿饮食上要留意不要吃辛辣、刺激性食物。不要吃海鲜，最好喝些清淡、香甜可口的流质或半流质食物，比如牛奶、稀米粥、新鲜果汁等，还可以多吃新鲜蔬菜、水果，多吃些富含维生素的食物，多喝温开水，有便秘者可喂服青菜汤。另外，如果是哺乳妈妈，饮食宜清淡，禁忌辛辣、酒类刺激性食品。同时一次喂乳不宜过饱，小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。

鹅口疮是白色念珠菌感染所引起的，表现为在粘膜表面形成白色斑膜。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良、口腔不清洁或身体衰弱时可以发病，也可发生在体弱的成年中。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

宝宝患了鹅口疮通常会感到口腔不适，有时会感到疼痛，多半宝宝会因此减少吃奶；鹅口疮还会造成宝宝吃奶时呼吸量不够，使宝宝营养摄入不够，出现营养缺乏症。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

上火一般不会引起鹅口疮，鹅口疮又名雪口疮，它是由于白色念珠菌感染引起的较常见的婴儿口腔的霉菌感染。而上火往往会在宝宝的口唇、舌以及颊黏膜可以见到一些大小不等的疱疹，周围往往有红晕，甚至会形成溃疡，有些黄白色的、纤维素的分泌覆盖。

得了鹅口疮宝宝的口腔往往会在颊部、舌体甚至是牙龈上面，可能见到白色像奶块一样的白色斑块。此时宝宝可能会出现不肯吃奶、厌食、拒食、哭闹不安、口腔疼痛等。为预防鹅口疮的发生，应该做到以下几点。

第一、重视宝宝的口腔卫生，对周岁内的幼儿，妈妈可以用干净的纱布蘸口腔清洗口腔。周岁以后的宝宝，要教会他自己刷牙、饭后漱口。

第二、妈妈在喂奶前，要用干净的纱布擦洗乳房，宝宝用的奶瓶、碗勺等等，每天要煮沸消毒。

第三、得了鹅口疮之后，可以用2~5%的碳酸氢钠来漱口，可以用制霉菌素糊去涂口腔，对于只是上火引起的宝宝口腔红，甚至有溃疡的情况，要给宝宝多喝水，保持尿量充足，如果有便秘的宝宝，要缓解宝宝的便秘，还可以用西瓜霜来制喷宝宝的患处。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

制霉素片可以治鹅口疮。因为鹅口疮是由白色念珠菌感染引起，白色念珠菌属于一种真菌，而制霉菌素是治疗真菌感染的药物，所以制霉菌素片可以治疗鹅口疮。

临床上治疗鹅口疮的药物包括局部用药和全身用药。其中局部用药有制霉菌素、碳酸氢钠、0.05%甲紫水溶液、0.2%氯己定溶液或1%氯己定凝胶、西地碘含片、唑类抗真菌药物等。全身治疗药物主要有三唑类、多烯类、棘白菌素类。唑类抗真菌药物分为咪唑类和三唑类抗真菌药物，其作用都与抑制真菌体内麦角固醇的合成有关，进而破坏真菌细胞膜的完整性而达到抗真菌的作用。咪唑类常见的有克霉唑、酮康唑、咪康唑、联苯苄唑。三唑类常见的有氟康唑、伊曲康唑等；多烯类抗真菌药物如制霉菌素或两性霉素B；棘白菌素类抗真菌药物如卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净等。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮和奶垢的区别在于：

第一、症状不同。鹅口疮通常在牙龈周围形成，分布位置以双颊内侧、嘴唇内侧、上颚、舌头为主，很少会出现在位置较后方的软颚上。鹅口疮周围无炎症反应，有斑片状白膜附着，形似奶块，但用棉签不易剥去，若剥去白色黏膜后，基底部充血明显。轻微感染时，白斑不易发现，也没有明显的痛感，或仅在进食时有痛感。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。而奶垢多表现为舌苔厚腻，并且有些发白。一般用棉签可轻轻剥去，就没有奶垢残留了。

第二、原因不同。鹅口疮是白色念珠菌感染所引起；而奶垢不是一种病，只是因为婴儿在喝奶后没有对口腔进行清理，才会造成的现象。

第三、发生年龄不同。通常3、4个月以内的宝宝比较常有鹅口疮的问题，随着年龄的逐渐增长发生率会递减，1岁以上发现鹅口疮的机率较低。而奶垢，只要宝宝喝奶就可能会发生，所以没有明确的年龄段。

第四、处理方法不同。鹅口疮一般不会自愈，必须通过药物治疗等来消除感染。但幼儿出现奶垢通常不用特别处理，只需注意口腔卫生即可。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮有可能会导致流口水。因为鹅口疮多是由白色念珠菌感染引起，患者常常会出现口腔不适，而在患者口腔不适的情况下，就可能导致流口水的现象。

在出现鹅口疮的时候，可遵医嘱应用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上。或者对于症状严重的孩子，也可遵医嘱口服一些抗真菌的药物，如制霉菌素或克霉唑等，进行综合治疗。

另外，在发病和治疗期间，应注意饮食营养，以增强体质，比如可以多给孩子吃些富含维生素B2或者是维生素C的食物，如菠菜、青菜或者是其他的水果，以加强孩子身体对疾病的抵抗能力。同时要保持口腔卫生，孩子吃完奶后要及时漱口且要清理口腔内的残渣。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

小苏打对治疗鹅口疮有一定的作用。

小苏打又称碳酸氢钠，属于碱性物质。鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，这种真菌有时也可在口腔中发现，当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。这种真菌生长最适宜的pH值为5.5。pH值是用来衡量酸碱度的标准，pH值为7表示中性；pH值小于7则为酸性；反之 pH值大于7则为碱性。由此不难看出，这种白色念珠菌的生长环境最好是弱酸性。所以小苏打水是可以通过改变皮肤或者黏膜表面的 pH值，使其外界环境变成弱碱性，不利于白色念珠菌的生存，来达到抑制此真菌的目的。

但需要注意的是由于婴幼儿的皮肤比较娇嫩，使用碳酸氢钠溶液治疗一定要在医生指导下进行。另外，日常生活中还要给孩子补充足够的营养，特别是富含维生素B和维生素 C 的食物，多吃瓜果，这样有利于疾病的恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

如果宝宝的舌头、牙龈、上颚、口腔两侧等，出现白色的微高起的一些斑膜，并且周围也没有其它的炎症，这些白色的斑膜像奶块一样，如果用棉棒或者纱布很难去擦拭掉，如果强行的擦掉以后，会留下不出血的红色创面，这提示宝宝很可能就患上了鹅口疮。

如果宝宝在进食时有烦躁不安、食欲变差、有哭闹等情况，有的甚至严重的会有发烧，此时家长一定要注意检查宝宝的口腔，看看是否有患上了鹅口疮。

如果宝宝得了鹅口疮没有及时的处理，有的时候不仅影响宝宝的进食，如果病情持续的发展，还有可能会导致宝宝影响到扁桃体，甚至影响到咽喉部，此时往往就会比较严重。

因此宝宝出现以上现象时，一定要及早就医，必要时可在医生指导下进行相关的检查来明确诊断，目前确诊鹅口疮可以取少许的白膜放在玻璃片上，加上10%的氢氧化钠一滴，在显微镜下可以看到白色的念珠菌的菌丝和孢子。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠球菌感染引起，多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中也可发生，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。导致鹅口疮的因素包括以下几个方面：

第一、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道接触母体的分泌物而感染；

第二、奶瓶奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁，都可以是感染的来源；

第三、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，此时牙床可能有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，从而易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染；

第四、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮；

第五、长期服用抗菌素或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 王翠玲

鹅口疮的发生跟母乳喂养有一定的关系。如果母乳已经被真菌污染了，那么宝宝在吃了，被真菌污染的母乳以后，就有可能会出现鹅口疮。鹅口疮的发生，除了与母乳喂养有关以外，它可能与以下因素有关系。

第一、与身体的抵抗能力差有关系，如果患者身体抵抗能力差，这个时候口腔黏膜，具备的一个抵抗力差，也容易出现真菌的感染，导致鹅口疮的发生。

第二、盲目的用药，因为宝宝身体一般都是一个比较娇弱的这样一个状态，所以当疾病出现以后，用药一定要谨慎。盲目的使用抗生素和类固醇的药物，也容易导致宝宝出现这个鹅口疮的情况。

第三、就是饮食卫生不良，比如宝宝平时吃的东西卫生状况不太好，就很可能会将病菌吃到身体里导致鹅口疮的发生。因此建议患者在平时的生活当中，要养成良好的饮食习惯和良好的卫生习惯。

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作者信息：北京积水潭医院 儿科 副主任医师 张亚妹

大部分病毒引起的疱疹性咽峡炎不严重，较为常见的人类肠道病毒所引起的疱疹性咽峡炎，一般4~6天便可痊愈。

患者可能存在合并细菌感染的情况，但是一般很少出现脑炎、神经源性肺水肿及心力衰竭等严重病发症。重症病例更少。一般来说确诊疱疹性咽峡炎后无生命危险，一般为引起患者突发高热、咽喉部剧烈疼痛，以吞咽痛为主，同时患者还会出现腹胀、腹痛、腹泻、头痛等相关症状。在检查时可发现咽喉部粘膜充血水肿，在软腭、悬雍垂表面可表现散在的淡红色的小丘疹，症状较轻。

但是近些年来，新型人类肠道病毒下属的71型感染人体的比例也有所上升，且容易让患者合并严重的并发症，故在患者在确诊疱疹性咽峡炎后，应尽早及时的前往医院进行就诊，以免病情加重。

2024年9月5日，13:08，河西区的某位母亲带着焦虑的心情来到京东互联网医院进行在线问诊。她的宝宝四个多月大，最近嘴巴里出现了白白的东西，让她非常担心。通过视频连线，医生详细询问了宝宝的症状和日常生活习惯，并对宝宝的口腔进行了仔细观察。医生判断这可能是鹅口疮，给出了详细的治疗方案和调理建议，包括使用碳酸氢钠溶液进行口腔清洁和注意口腔卫生等。母亲感激不尽，表示会认真按照医生的指导进行治疗和护理。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和耐心细致的态度，赢得了母亲的信任和尊重。通过京东互联网医院的线上问诊服务，母亲不仅得到了及时有效的医疗帮助，还避免了外出就诊的麻烦和风险，体验到了便捷、高效、安全的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着五个月大的宝宝去了一家名为京东互联网医院进行线上问诊。医生***的温柔和耐心让我倍感安心。

宝宝最近有些不适，口角处出现了白点，小红书上说的那些吓人的信息让我十分担忧。医生告诉我，这应该是鹅口疮，不是接种的禁忌症，让我放心。

医生详细地告诉我了治疗鹅口疮的方法：制霉菌素每天涂抹，配合小苏打水效果更好。对于宝宝接触过的物品，也要进行每日消毒，以避免相互传染。我按照医生的建议，给宝宝进行了治疗，并且每天多次涂抹，以确保效果。

在治疗过程中，我还发现宝宝有些低烧，体温达到了35.5℃。我立刻告诉了医生，她建议我正确测量体温，注意保暖，并复测。幸运的是，宝宝的体温很快就恢复了正常。

在医生的建议下，宝宝在口服轮状疫苗后，我依然可以给她涂抹制霉菌素。医生的专业让我十分放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以方便快捷地咨询医生，得到了专业的指导。我相信，京东互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的一岁四个月大的宝宝下嘴唇发白，有白点。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝吃东西时不小心弄伤了嘴唇。但是随着时间的推移，这种情况并没有好转，反而变得越来越明显。我开始感到担忧，担心这可能是某种疾病的征兆。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在互联网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。通过这个平台，我可以在线咨询医生，获取专业的医疗建议。于是我注册了账号，选择了口腔科，并描述了宝宝的症状。很快，李医生回复了我，并要求我拍一张局部照片以便更好地了解情况。

李医生非常专业和细心。他详细阅读了我的病情描述，并询问了宝宝的其他症状。最终，他诊断出宝宝可能患有鹅口疮，并开具了一张电子处方，推荐使用开喉剑喷雾剂儿童型进行治疗。我按照李医生的建议使用了药物，宝宝的症状很快得到了缓解。

我非常感谢李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了时间和精力。同时，我也意识到在线问诊的重要性和便利性，尤其是在当前疫情背景下。希望更多的人能够了解并利用这个平台，获得更好的医疗体验。