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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤患者可以多吃富含维生素和精氨酸以及具有软坚散结、疏肝理气的食物。

多食用维生素C含量丰富的食物，比如柑橘、橙子、胡萝卜、卷心菜、青瓜、豌豆等，可以提高患者的自身免疫功能，对疾病的治疗起到积极的作用。

多吃富含精氨酸的食物，比如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼。精氨酸可以抑制肿瘤的生长，减缓患者的疾病发生速度，为治疗争取更多的时间。

多吃软坚散结、疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、神曲、赤豆等，能够减轻患者的肿胀症状。

睾丸肿瘤患者饮食的原则为低脂肪、高蛋白质、容易消化，少食煎炸食品，避免食用刺激性较强的食物。患者在日常饮食时，要做到定量、定时，少吃多餐，以便减小胃肠道的负担。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

怀疑睾丸肿瘤需要做的检查，包括实验室检查、CT和核磁检查等。

第一、实验室检查主要有睾丸标志物的检查，在病变的晚期，睾丸肿块会出现贫血、血沉加快、黄疸指数增高和肾功能损害等情况，这个时候可以采用睾丸肿瘤标志物的检测方式，采用放射性免疫技术检测血液中微量激素的变化。对于睾丸肿瘤的诊断灵敏度比较高，有特异性的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素，90%的睾丸肿瘤患者有一种或者两种的标记物的升高。

第二、影像学检查，包括CT和核磁。腹部的CT可以显示肿瘤的三维大小以及与邻近组织的关系，主要用于鉴别睾丸肿块是囊性还是实性，准确率能够达到90%以上，还能够区分睾丸中心是否存在液化坏死或者囊肿。而核磁能够更好的显示出软组织的对比度，能够显示出血管结构，从而可以减少临床分期中所可能存在的误差。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤是否需要做穿刺活检与体检和影像学的检查结果有关。如果在进行体检及影像学检查之后，仍然不能判断肿瘤是良性还是恶性，此时就需要对睾丸进行穿刺活检以便明确。

患者在进行睾丸穿刺活检之前，需要做血常规和凝血常规，目的是为了避免术中发生不良反应，还需要注意适当饮食，保持充沛的体力和精力，并做好卫生清洁工作。在穿刺前7~10天，避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

在穿刺活检手术后的3天之内，禁止久坐，1周内禁止性生活，术后需要注意休息，遵循医嘱服药，并且保持手术部位的干燥，两周内禁止剧烈活动，在饮食方面，术后需要加强营养，而且避免吃辛辣和刺激性的食物，戒烟、戒酒，以免导致伤口愈合的缓慢。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌有可能会引起睾丸的疼痛。

睾丸癌平时都是无痛性的睾丸肿大，有一部分病人可以出现坠痛、坠胀的感觉，有病人可以出现疼痛不适，一般不会出现剧烈的疼痛。有少部分患者睾丸疼痛的可以出现发热、局部肿胀的现象，有一部分病人可以出现恶心、呕吐以及下肢肿胀这些症状，如果出现这些症状的话，要及时到医院去就诊，做进一步的检查，排除有没有睾丸肿瘤的转移，并且根据诊断的结果，采取手术的方式和治疗，也可以通过放疗和化疗的方式来改善这些症状。

睾丸癌也可能会影响精子质量，引起男性不育，这种情况下也可能出现患者因为这个原因到医院检查发现睾丸癌的，一般通过常规的检查，还有睾丸的磁共振，可以发现睾丸的占位，然后再做进一步的手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院肿瘤化疗科副主任医师朱希山

睾丸肿瘤术后是否需要做放疗取决于肿瘤的性质以及有没有远处转移的病灶。

对于出现了病灶转移或者恶性度比较高的睾丸恶性肿瘤的患者，在手术之后是需要进行一段时间的放射治疗，这样能够把身体当中的肿瘤细胞做到最大限度的彻底清除，从而达到根治的目标。患者在放疗过程中也需要配合其他治疗方式进行辅助治疗，这样的效果会更好。

患者在接受放疗之后，需要加强营养，平时可以多吃富含蛋白的东西，比如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、牛奶等。避免食用刺激性过强的食物，比如辣椒、大蒜等。同时平时还要多喝温开水，放疗患者皮肤射线照射的情况下，可能会出现红斑脱屑的情况，所以在日常生活中，一定要注意保持皮肤清洁，勤换衣物，注意环境卫生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌发病原因有很多，有性腺发育不全，像隐睾，还有雄激素不敏感综合征的患者，精子减少的不孕症患者，还有家族遗传因素等密切相关。

睾丸癌最主要的有隐睾病史，或者隐睾还在肚子里没有下来，睾丸在肚子里下降不全，一般正常睾丸是从腹膜后下降到阴囊里面的，睾丸下降不全可以睾丸癌发病率的机会，发病率可以增加5.2~7.5倍，通常大概有10%的睾丸肿瘤是有隐睾的病史或者睾丸下降不全的病史。睾丸生殖细胞肿瘤切除以后，还有2~5%的患者出现对侧睾丸发生肿瘤。

除此之外，睾丸生殖细胞肿瘤还有家族遗传的倾向，有8~14%的患者，有双侧睾丸发生肿瘤，肿瘤的组织学类型和年龄有很明确的关系，通常儿童精原细胞瘤比较罕见，而畸胎瘤、卵黄囊瘤比较常见，有50%的病例在5年或者更长时间内进展为侵袭性比较大的恶性肿瘤。因此建议避免不良因素，密切随诊，定期做身体检查，防止恶性肿瘤的发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌可能会影响生育。

正常情况下切除一个睾丸是不会影响生育的。如果对侧也有睾丸肿瘤，两边都切除了就可能失去生育能力。切除一个睾丸以后，生育的原因是因为对侧的睾丸可以代偿性的补偿，特别是青春期的年轻的人群。还有睾丸癌可以出现弱精子和少精子，临床上有些病人是因为弱精、少精来治疗才发现睾丸肿瘤的。切除一个睾丸以后，弱精子、少精子的现象没有得到改善，仍然存在，改善的可能性也不大。所以这种病人可以出现弱精、少精影响生育。

没有弱精症和少精症，在肿瘤未出现转移的时候，治疗的时候可以保留生育能力，不过也有手术、化疗、放疗等治疗手段，也可以引起男性精子质量的下降，也可以导致不育不孕。

男性考虑生育的话，可以在睾丸癌各种手术之前，取一部分精子冷冻起来，以备下一步的生育。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌是可以发生转移的，特别是早期恶性程度比较高的肿瘤，早期都可以转移。转移的部位主要是腹股沟淋巴结、髂血管淋巴结和腹膜后淋巴结。

睾丸癌属于泌尿系统的恶性肿瘤，通过大血管转移到腹膜后、膈上淋巴结，还有锁骨上淋巴结，还有转移淋巴结，可以出现相应部位的淋巴肿大，压迫到相应的部位，比如像腹腔里面，压迫到腹腔引起腹胀、腹痛，另外睾丸癌可以首先通过血行转移，移到肺脏，出现咳嗽、胸闷、憋气等呼吸系统的临床表现。

还有睾丸癌可以发生肝脏的转移，引起肝区的疼痛，食欲下降等表现，也可以通过血行转移，引起头痛，呕吐，还有视神经水肿，视物模糊这些症状，还有颅内高压，可以引起头痛，同时睾丸癌还有特殊的亲骨特点，因此睾丸癌可以发生骨转移，颅骨、椎骨可以发生转移，因此可以发生多发性骨转移，引起骨头转移相应部位的疼痛，严重的可以引起骨折。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌是男性生殖系统的恶性肿瘤，能给患者身心健康带来很大的伤害。这时候不仅要做好治疗工作，而且还要注意以下方面：

第一、像煎烤、烧烤、煎过、炸过、过于油腻的食物，由于是引起肿瘤的根源，尽量少吃。另外采用过农药、化肥种植的食物也尽量避免，还有隔夜的饭菜里面含有致癌的亚硝酸盐也不应该吃。

第二、作息要规律，少接触污染的空气，这些地方尽量少去。此外对于有辐射的地方要尽量远离，比如像电脑、电磁炉、微波炉。

第三、要有积极的心态。有很多人对睾丸切除有心理障碍，其实都没必要，因为大部分人有一个睾丸就够了，不要影响到自己的性格。

临床调查大量的睾丸增生或者肿瘤的人，一般都有负面的情绪，不开心、长期抑郁，特别是在性生活中，有时候感觉到发泄情绪，尽量不要压抑自己。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌需不需要化疗，一般需要根据患者的开过刀以后的病理报告，或者看到病情状况有没有转移才能确定。如果睾丸癌手术后癌细胞已经彻底清除了，就不需要做化疗。如果癌细胞没有通过手术彻底清除，则需要进行化疗、放疗等辅助治疗。

睾丸癌手术治疗目前包括根治性睾丸切除和部分睾丸切除术，对于早期睾丸癌的患者，需要进行根治性睾丸切除，部分切除的话，睾丸切除手术，适用于哪个方向，适用于双侧睾丸癌，就一个睾丸的肿瘤患者，睾酮水平增长，肿瘤的体积小于睾丸的30%病人。

除此之外睾丸癌患者的进行手术，治疗后需要进行化疗和辅助治疗，这样才能够彻底的杀死癌细胞，残留的癌细胞，尤其对于已经发生癌细胞扩散和转移的中晚期睾丸癌的患者，化疗和放疗具有重大的意义。另外还根据肿瘤的病理性质，如果精原细胞癌、精原细胞瘤，一般通过放疗就可以了，非生殖细胞的肿瘤，要通过化疗放疗，还要做腹膜后淋巴清扫，才能解决问题。