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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌发病原因有很多，有性腺发育不全，像隐睾，还有雄激素不敏感综合征的患者，精子减少的不孕症患者，还有家族遗传因素等密切相关。

睾丸癌最主要的有隐睾病史，或者隐睾还在肚子里没有下来，睾丸在肚子里下降不全，一般正常睾丸是从腹膜后下降到阴囊里面的，睾丸下降不全可以睾丸癌发病率的机会，发病率可以增加5.2~7.5倍，通常大概有10%的睾丸肿瘤是有隐睾的病史或者睾丸下降不全的病史。睾丸生殖细胞肿瘤切除以后，还有2~5%的患者出现对侧睾丸发生肿瘤。

除此之外，睾丸生殖细胞肿瘤还有家族遗传的倾向，有8~14%的患者，有双侧睾丸发生肿瘤，肿瘤的组织学类型和年龄有很明确的关系，通常儿童精原细胞瘤比较罕见，而畸胎瘤、卵黄囊瘤比较常见，有50%的病例在5年或者更长时间内进展为侵袭性比较大的恶性肿瘤。因此建议避免不良因素，密切随诊，定期做身体检查，防止恶性肿瘤的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤的发病原因目前尚不明确，认为与隐睾、内分泌、激素、遗传和环境等相关，不同的种族、地区，肿瘤的发生率均不相同。

一、隐睾。是目前确定的能够导致睾丸肿瘤的危险因素，隐睾患者生殖细胞瘤的发生概率是正常人的4~9倍，而双侧或者腹腔内隐睾患者的睾丸发生率会更高。

二、内分泌激素。发生睾丸肿瘤的高峰年龄有两个，一个是1~2岁；另一个是进入青春期以后，这时人体内分泌的FSH和LH以及睾酮激素的分泌水平比较高，对于使用过促性腺激素、克罗米芬或者母亲孕期接触过雌激素或者类似物的患者，睾丸肿瘤的发生率也比较高。相反，低促性腺激素型性腺发育不良的患者，虽然有隐睾，但是却很少发生睾丸肿瘤。

三、遗传和环境。睾丸肿瘤的发生率与种族地区有关系，吸烟、饮酒、使用过多的杀虫剂都有可能导致睾丸肿瘤的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤是可以通过超声的检查方法检查出来的，超声能够检查出来是否具有肿瘤生长，是睾丸肿瘤诊断非常有效的方法，一般用于睾丸肿瘤的初步检查。

因为睾丸肿瘤为实性的肿瘤组织，在进行超声检查时，能够显示睾丸的包块影，可以看到肿瘤组织以及血运，能够对睾丸肿瘤做出初步判断。由于睾丸比较表浅，还可以通过触摸的检查方法进一步确定，睾丸肿瘤患者的睾丸坚硬，摸上去就像石头一样坚硬。在通过超声检查和触摸检查初步确定为睾丸肿瘤之后，还需要进行标志物的检查进行确诊，观察肿瘤标志物是否有升高。

如果肿瘤标志物检测诊断结果依然不是很明确，最后一个办法是需要做睾丸的穿刺活检，也是诊断睾丸肿瘤的金标准。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌需不需要化疗，一般需要根据患者的开过刀以后的病理报告，或者看到病情状况有没有转移才能确定。如果睾丸癌手术后癌细胞已经彻底清除了，就不需要做化疗。如果癌细胞没有通过手术彻底清除，则需要进行化疗、放疗等辅助治疗。

睾丸癌手术治疗目前包括根治性睾丸切除和部分睾丸切除术，对于早期睾丸癌的患者，需要进行根治性睾丸切除，部分切除的话，睾丸切除手术，适用于哪个方向，适用于双侧睾丸癌，就一个睾丸的肿瘤患者，睾酮水平增长，肿瘤的体积小于睾丸的30%病人。

除此之外睾丸癌患者的进行手术，治疗后需要进行化疗和辅助治疗，这样才能够彻底的杀死癌细胞，残留的癌细胞，尤其对于已经发生癌细胞扩散和转移的中晚期睾丸癌的患者，化疗和放疗具有重大的意义。另外还根据肿瘤的病理性质，如果精原细胞癌、精原细胞瘤，一般通过放疗就可以了，非生殖细胞的肿瘤，要通过化疗放疗，还要做腹膜后淋巴清扫，才能解决问题。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤患者在接受手术治疗后，复查时间一般为前两年之内，每三个月复查一次。第三到五年之间，每半年复查一次，五年以后可以每年复查一次，直到终生。定期复查能够最大限度的及时发现疾病的复发，做到早发现、早治疗。

处于疾病恢复期的睾丸肿瘤患者，除了需要定期复查以外，还需要注意自身的护理。在饮食方面，需要在清淡饮食的同时加强营养，少吃煎炸的食品，避免食用刺激性较强的食物。患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负荷，多摄入精氨酸含量丰富的食物，比如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼等。

日常生活当中，还可以进行适当的运动，适当的运动可以提高患者的自身免疫力，能够加强疾病的康复。与此同时，应该保持积极乐观的心态，避免剧烈的情绪波动在疾病恢复期尤为重要。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤是否需要切除睾丸与患者的肿瘤类型和发病的分期以及病情的进展有着密切的关系。

一般来说，如果是良性的睾丸肿瘤，而且直径小于一公分，没有任何症状的良性睾丸肿瘤是不需要手术切除。如果是直径比较大的睾丸肿瘤或者是恶性的睾丸肿瘤，则需要进行手术的切除。而且对于恶性的睾丸肿瘤，在进行手术切除的同时，还需要在不影响患者机体功能的情况下，将睾丸的周围组织一并切除，这样才能够更加彻底的清除，从而达到最大限度的治愈的目的。

对于晚期睾丸恶性肿瘤的患者，如果已经错过最佳的手术治疗时期，需要积极的配合医生的治疗，可以通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等，通过多种措施的结合，最大限度的控制病情发展，减轻临床症状，延长患者的生存时间。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤患者可以多吃富含维生素和精氨酸以及具有软坚散结、疏肝理气的食物。

多食用维生素C含量丰富的食物，比如柑橘、橙子、胡萝卜、卷心菜、青瓜、豌豆等，可以提高患者的自身免疫功能，对疾病的治疗起到积极的作用。

多吃富含精氨酸的食物，比如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼。精氨酸可以抑制肿瘤的生长，减缓患者的疾病发生速度，为治疗争取更多的时间。

多吃软坚散结、疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、神曲、赤豆等，能够减轻患者的肿胀症状。

睾丸肿瘤患者饮食的原则为低脂肪、高蛋白质、容易消化，少食煎炸食品，避免食用刺激性较强的食物。患者在日常饮食时，要做到定量、定时，少吃多餐，以便减小胃肠道的负担。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

目前在睾丸肿瘤治疗的药物里面还没有靶向药物，因为在睾丸肿瘤的治疗方面，常规化疗和放疗已经达到很好的疗效，而且睾丸肿瘤的发病率较低，所以目前还没有去开发相应的靶向药物。

患者在进行精原细胞瘤睾丸切除后，一般需要进行放射治疗，通常采取的放射剂量为25~35Gy射线，主要是在主动脉旁和同侧髂、腹沟淋巴结，化疗适合于不宜手术或者不愿手术的II、III期患者，和局部肿瘤限于睾丸内，但腹膜后淋巴结清除后组织当中有癌性浸润的患者，同时也适合于手术放疗、化疗完全或部分缓解后的维持治疗、挽救治疗。放疗和化疗对于睾丸肿瘤具有很好的根治效果。

患者在接受放疗和化疗期间，需要注意个人卫生，同时还需要加强营养，多摄入一些富含蛋白的食物，比如豆制品、牛奶等等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌和睾丸囊肿主要的区别在以下几点：

第一、在做体检的时候，睾丸囊肿质地比较软并且有波动感，睾丸癌睾丸体积增大，质地比较坚硬，表面欠光滑，另外睾丸癌表现沉重感，感觉到像石头样有一定的重量，睾丸囊肿一般比较轻。

第二、睾丸癌透光实验是阴性的，睾丸囊肿或者鞘膜积液的透光实验是阳性的，说明睾丸囊肿里面的液体比较多。

第三、结合影像学的睾丸回声提示对两者进行有效的区别。睾丸肿瘤是一种睾丸实质性回声增强，睾丸体积不均匀增大，则要考虑睾丸癌的可能。为了进一步明确诊断，还可以取标本送病理检查来明确诊断睾丸癌，如果确定是睾丸癌需要马上进行手术。

睾丸癌跟鞘膜积液要区分，因为鞘膜积液是肿大，睾丸癌也是阴囊肿大，所以通过B超、透光实验基本上都能确定下来，如果实在确定不了，可以做磁共振、CT检查进一步确定两个的差别。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

越来越多的朋友喜欢吃乳制品，但是科学研究表明这是比较危险的举动，因为经常吃乳制品或者豆制品，容易导致睾丸癌的发生。可以通过早期的观察去发现睾丸癌，睾丸癌的早期症状有：

第一、睾丸癌患者的睾丸有肿大的现象，感觉到睾丸肿大有摸到包块。

第二、患者用手摸的时候，质地比较坚硬像石头一样。

第三、患者走路的时候，感觉到患侧到睾丸肿瘤这一侧有明显的坠胀、下坠的感觉，用手托起睾丸的时候有一定重量感。

第四、鞘膜有积液时阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。

为了自己的健康，在日常生活中要保持良好的饮食和生活习惯，尽量少吃或者不吃乳制品。如果发现有早期的睾丸癌症状，感觉到睾丸上有包块，一定要到医院去找泌尿科医生就诊，做到早发现早治疗。

我在网上搜索到了一个互联网医院，通过在线问诊可以得到专业医生的建议。我之前有一些泌尿外科方面的问题，所以决定尝试一下这种新的就医方式。我进入了互联网医院的平台，按照要求上传了我的病例。然后，医生提醒我需要确认有监护人和专业医师陪伴的情况下为6岁以下儿童开具处方，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生开始询问我的病情，我告诉他PETCT显示睾丸影，然后医生细致地询问了我的病情。在交流中，医生给予了我耐心和细心的关怀，让我感到很温暖。他建议我查一下睾丸肿瘤标志物AFP和HCG，并提醒我可能需要复查腹股沟和阴囊彩超。

在我提出一些疑问时，医生都给予了详细的解答，并让我感到很放心。他还告诉我，如果需要必要时切下来送病理检查确诊，让我感到他对我的病情非常重视。

通过这次在线问诊，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识，让我对互联网医院的就医方式有了更多的信心。

我在网上咨询了一个医生，询问关于睾丸癌的情况。医生非常细心地询问了我的病情，让我感到很安心。他告诉我，睾丸癌的转移情况取决于病情的严重程度，建议我尽快进行进一步的检查。医生还为我详细解释了手术费用、治疗方案以及医保报销情况，让我对病情的处理有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生的耐心和专业，他的建议给我带来了莫大的帮助。

虽然疫情的影响导致医院的处理有所延迟，但医生建议我在县医院进行检查，也给我一些注意事项和饮食建议，让我觉得医生很贴心。我对这位医生的专业素养和用心服务非常满意，让我对治疗病情更加有信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然尿频起来，尿液中还有血丝，这让我心头一紧。想起之前听说的互联网医院，我决定试试看。

我选择了肿瘤内科的一位医生，她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。她告诉我，我的症状很可能是感染，建议我去医院做进一步检查。

当我告诉她我的睾丸肿大，疼痛时，她立即表示需要重视，并告诉我可能需要急诊处理。虽然我对此有些犹豫，但她坚持让我尽快去医院。

在医院的急诊室，我遇到了医生***，他详细询问了我的病情，并为我做了尿检、血常规、尿培养和睾丸超声检查。结果显示，我的睾丸感染确实很严重，需要立即治疗。

医生***告诉我，虽然我不能确定睾丸肿大的原因，但根据我的症状，感染的可能性很大。他给我开了抗生素，并告诉我需要继续观察。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这次线上问诊和医院治疗经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我得以迅速得到治疗，避免了病情恶化。感谢医生们，让我感受到了温暖和希望。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是忐忑。作为西安市的一名患者，我正面临着一次重要的线上问诊。医生***，来自泌尿外科，是我这次问诊的专家。

我们通过视频通话开始了对话，他微笑着，声音温和而专业。我向他描述了我的症状，从7月底的睾丸切除手术，到9月的放疗，再到现在的疼痛问题，我尽可能详细地讲述着。

医生***耐心地倾听，不时地点头，他问了我很多问题，比如有没有摸到包块，是否做过盆腔CT，我的病理报告是否齐全等等。我如实回答，他则根据我的病情给出专业建议。

我告诉他，我之前没有做冷冻精子，医生建议我联系精子库。他还提到，虽然我的病情主要是精原细胞瘤，放疗效果很好，但由于有癌栓，最好加上化疗。虽然主治医师和家人的意见是不要化疗，但我还是决定听取医生的专业建议。

医生***不仅给出了治疗方案，还告诉我化疗需要多少次，以及可能的副作用。他提醒我，虽然当时检查的血液没有发现异常，但腹膜后淋巴结的清扫是必要的。

整个问诊过程，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我可以获得专业、权威的医疗建议。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

昨天晚上，***突然感觉到睾丸有些肿大，像鸡蛋那么大，心里不禁有些担忧。第二天，***决定去***互联网医院进行线上问诊。与医生交流中，***详细描述了自己的症状，医生耐心倾听并提供建议。

医生建议***再次进行彩超检查，以明确诊断。***顺从医生建议，前往***医院重新进行了检查。医生再次确认了病情，给出了进一步的治疗方案。

最终，***得知自己的睾丸问题是良性的，松了口气。医生也提醒***要定期检查，注意生活细节，保持良好的生活习惯。

今天，我在网上咨询了一位医生，因为彩超检查出来睾丸占位，医生说大概率是睾丸肿瘤。我非常担心，但医生非常耐心地给我解释，告诉我需要综合所有的结果来判断，最终依靠病理来确定进一步诊疗方案。我感到医生非常专业和细心，他提醒我要注意明天的检查结果，还告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，如果明天有结果，我一定会再与医生咨询。

我在一家互联网医院在线问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业建议。

我向医生描述了我的主诉，睾丸上出现了两个小豆豆，医生通过图片看到后，说可能是黄色瘤，建议观察或手术切除。

我询问是否可以用药物治疗，医生解释已形成的小结节无法通过药物去除，建议进行激光治疗或手术。

最后，医生开具了处方并帮助我预约药品，用药期间如有不适可及时就诊。

我对医生的专业和耐心表示感谢，虽然只是线上问诊，但医生的诊疗态度让我感受到了医生的责任和关怀。

我是一位年仅25岁的年轻人，最近发现自己左侧睾丸上出现了一个小的肿块，最初并未在意，但随着时间的推移，肿块逐渐增大，我开始感到焦虑。于是，我上网查找了关于睾丸癌的相关信息，发现了一些让我担忧的症状。为了排除疑虑，我决定在互联网医院进行在线咨询。

医生非常耐心地回答了我的问题，详细地解释了睾丸癌的症状、诊断和治疗方法。他还建议我尽快去正规医院做阴囊彩超检查，以明确诊断，避免不必要的担忧。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心，我决定尽快去医院进行检查。

通过这次在线咨询，我深刻体会到了医生的责任和专业素养。他的耐心解答和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业水平充满信心。感谢医生的指导，我会尽快去医院就诊，希望一切顺利。

我在互联网医院咨询了一位泌尿外科的医生，他非常耐心和细心地为我解答了关于睾丸肿瘤的问题。医生在开始诊疗前，提醒了我一些重要的事项，让我感到非常放心。

我向医生描述了我的病情和治疗经过，他给出了专业的建议并对我进行了客观评价。他告诉我，腹股沟处的硬块可能是手术切口瘢痕的正常现象，需要观察半年后才会软化，让我放心了不少。

医生还解释了放疗对腹股沟和切缘处的影响，让我对治疗过程有了更清晰的认识。他的耐心和细心让我对治疗过程有了更大的信心，非常感谢他的专业建议。

我最近在网上做了一次线上问诊，为了方便起见，我选择了互联网医院进行咨询。我有个睾丸肿瘤的问题，一直很担心，所以特意咨询了医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，然后给了我一些建议。他说我的症状可能是因为之前的手术和放疗导致的，需要进一步检查确认。医生还提醒我要保持心情愉快，多注意休息，不要过度劳累。他的专业和耐心让我感到很安心，我决定按照医生的建议去复查，希望一切都会好起来。

医生在整个咨询过程中都非常细心，给予了我很多支持和鼓励，让我感受到了医生的关怀。我对互联网医院的印象也因此变得更好，感觉到了医疗行业的温暖和专业。