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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤术后有可能会复发，其复发因素包括以下几个方面：

睾丸肿瘤患者在接受睾丸切除术时，如果没有彻底切除，术后肿瘤标志物没有降到正常，或者有残余的肿大淋巴结、有肺部转移或者其它部位的转移，则有可能复发。

术前评估错误导致手术不彻底，在手术前对病灶充分分析，是非常重要的。传统的检查非常容易漏诊转移病灶，需要进行多种方式的检查，确保没有病灶遗漏。如果根据错误的检查信息进行手术，难免会遗漏病灶，所导致的后果是术后的迅速复发。

患者术后免疫力下降，患者在术后还可能需要接受化疗和放疗的治疗方式，会导致机体的免疫力和体质的明显下降，从而容易引起疾病的复发。因此，术后患者需要注意调整饮食和适当的运动，以便提高免疫力。

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可以通过症状自查的方式来进行发现早期睾丸肿瘤，一般症状有如下几个：

第一、睾丸肿大。大约有80%的患者在早期的时候会出现明显的睾丸肿大症状，不伴有疼痛感。当然如果说局部受压也会有疼痛感。

第二、睾丸坚硬。睾丸摸上去如同石头一样质地坚硬，与普通睾丸炎时睾丸呈现均匀性的肿胀和质地均匀，并且存在柔软感有显著的区别。

第三、睾丸有沉重感。随着肿瘤的生长，睾丸的重量会增加，出现明显地沉重感。

第四、阴囊及下腹疼痛，睾丸肿瘤可能会导致阴囊或者睾丸内的出血坏死等，会引起阴囊的剧烈疼痛或者使睾丸下坠，使局部神经受到牵拉而产生反射性地疼痛，表现为下腹部的疼痛。

第五、乳房发育或者不发育。也可能是因睾丸肿瘤所导致的，应该引起患者的注意。

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睾丸肿瘤是否需要切除睾丸与患者的肿瘤类型和发病的分期以及病情的进展有着密切的关系。

一般来说，如果是良性的睾丸肿瘤，而且直径小于一公分，没有任何症状的良性睾丸肿瘤是不需要手术切除。如果是直径比较大的睾丸肿瘤或者是恶性的睾丸肿瘤，则需要进行手术的切除。而且对于恶性的睾丸肿瘤，在进行手术切除的同时，还需要在不影响患者机体功能的情况下，将睾丸的周围组织一并切除，这样才能够更加彻底的清除，从而达到最大限度的治愈的目的。

对于晚期睾丸恶性肿瘤的患者，如果已经错过最佳的手术治疗时期，需要积极的配合医生的治疗，可以通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等，通过多种措施的结合，最大限度的控制病情发展，减轻临床症状，延长患者的生存时间。

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睾丸炎有可能会引起睾丸肿瘤。睾丸肿瘤的病因目前并不明确，但是睾丸如果长期处在反复的发炎刺激的过程当中，就会导致肿瘤风险的增加。

睾丸炎患者引起的睾丸肿瘤，在临床上主要的治疗方案是以抗生素为主的综合治疗方法，抗生素可以选择敏感性比较高的药物，比如喹诺酮、头孢类、青霉素等。对于处在急性发作早期的睾丸炎患者，如果全身症状比较明显，需要进行静脉抗生素的输注，等症状缓解消失以后，可以采用口服抗生素的方法来进行治疗。对于睾丸反复发炎形成的睾丸脓肿的患者，也可以考虑切开引流，必要时选择睾丸切除术。

睾丸炎的患者在日常生活中不要久站久坐，降低性生活的频率，不要过度手淫等，还需要注意生殖健康和卫生，尤其需要注意外阴部位的清洁卫生。

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睾丸肿瘤是可以通过超声的检查方法检查出来的，超声能够检查出来是否具有肿瘤生长，是睾丸肿瘤诊断非常有效的方法，一般用于睾丸肿瘤的初步检查。

因为睾丸肿瘤为实性的肿瘤组织，在进行超声检查时，能够显示睾丸的包块影，可以看到肿瘤组织以及血运，能够对睾丸肿瘤做出初步判断。由于睾丸比较表浅，还可以通过触摸的检查方法进一步确定，睾丸肿瘤患者的睾丸坚硬，摸上去就像石头一样坚硬。在通过超声检查和触摸检查初步确定为睾丸肿瘤之后，还需要进行标志物的检查进行确诊，观察肿瘤标志物是否有升高。

如果肿瘤标志物检测诊断结果依然不是很明确，最后一个办法是需要做睾丸的穿刺活检，也是诊断睾丸肿瘤的金标准。

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睾丸肿瘤术后是否需要做放疗取决于肿瘤的性质以及有没有远处转移的病灶。

对于出现了病灶转移或者恶性度比较高的睾丸恶性肿瘤的患者，在手术之后是需要进行一段时间的放射治疗，这样能够把身体当中的肿瘤细胞做到最大限度的彻底清除，从而达到根治的目标。患者在放疗过程中也需要配合其他治疗方式进行辅助治疗，这样的效果会更好。

患者在接受放疗之后，需要加强营养，平时可以多吃富含蛋白的东西，比如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、牛奶等。避免食用刺激性过强的食物，比如辣椒、大蒜等。同时平时还要多喝温开水，放疗患者皮肤射线照射的情况下，可能会出现红斑脱屑的情况，所以在日常生活中，一定要注意保持皮肤清洁，勤换衣物，注意环境卫生。

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睾丸肿瘤是具有转移特性的，通常见的转移部位有近肾蒂的腹主动脉以及下腔静脉旁的淋巴结和附睾、阴囊等部位，对于转移灶较大的患者，还可能会转移到腹部。

睾丸肿瘤早期主要的途径是淋巴转移。在临床上，常见的转移的途径是肾蒂的腹主动脉及下腔静脉旁的淋巴结。如果患者的转移灶较大，还可能转移到腹部，进而容易出现腰背疼痛的症状。另外一个转移途径是局部浸润，晚期肿瘤可以扩散到阴睾、阴囊皮肤等部位，会在患者的腹股沟出现淋巴结肿大的症状。

为了预防睾丸肿瘤出现转移的情况，患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，注意饮食健康，要做到规律作息，避免熬夜等。同时也需要定期做好复查，前往医院接受检查，达到疾病监测的目的。

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睾丸肿瘤患者在接受手术治疗后，复查时间一般为前两年之内，每三个月复查一次。第三到五年之间，每半年复查一次，五年以后可以每年复查一次，直到终生。定期复查能够最大限度的及时发现疾病的复发，做到早发现、早治疗。

处于疾病恢复期的睾丸肿瘤患者，除了需要定期复查以外，还需要注意自身的护理。在饮食方面，需要在清淡饮食的同时加强营养，少吃煎炸的食品，避免食用刺激性较强的食物。患者日常饮食要定时、定量、少食多餐，以减少胃肠道的负荷，多摄入精氨酸含量丰富的食物，比如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼等。

日常生活当中，还可以进行适当的运动，适当的运动可以提高患者的自身免疫力，能够加强疾病的康复。与此同时，应该保持积极乐观的心态，避免剧烈的情绪波动在疾病恢复期尤为重要。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

预防睾丸肿瘤，应该做好以下几点：

第一、定期体检，对于有睾丸肿瘤家族史的人群，更应该引起注意，需要定期到医院接受相应的检查。因为如果父亲患有睾丸肿瘤，孩子患有睾丸肿瘤的风险是正常人的2~4倍。

第二、要防止睾丸受伤，在日常生活中要防止对睾丸的意外伤害，比如骑自行车等，需要尽量的减少对睾丸部位的压迫，同时还需要注意睾丸卫生，避免细菌感染。

第三、规律作息，养成良好的生活作息习惯，早睡早起，避免熬夜，熬夜会影响机体的内分泌系统的正常工作，会增加患病的风险，同时需要注意心态的调节，保持愉快的心情。临床研究表明，有相当一部分睾丸肿瘤的患者长期处在负性的情绪之中。

第四、穿宽松的内裤，宽松的内裤能够使睾丸宽松悬垂，保持睾丸的自然形状，避免受到压迫，是预防睾丸肿瘤的非常好的方法。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤的发病原因目前尚不明确，认为与隐睾、内分泌、激素、遗传和环境等相关，不同的种族、地区，肿瘤的发生率均不相同。

一、隐睾。是目前确定的能够导致睾丸肿瘤的危险因素，隐睾患者生殖细胞瘤的发生概率是正常人的4~9倍，而双侧或者腹腔内隐睾患者的睾丸发生率会更高。

二、内分泌激素。发生睾丸肿瘤的高峰年龄有两个，一个是1~2岁；另一个是进入青春期以后，这时人体内分泌的FSH和LH以及睾酮激素的分泌水平比较高，对于使用过促性腺激素、克罗米芬或者母亲孕期接触过雌激素或者类似物的患者，睾丸肿瘤的发生率也比较高。相反，低促性腺激素型性腺发育不良的患者，虽然有隐睾，但是却很少发生睾丸肿瘤。

三、遗传和环境。睾丸肿瘤的发生率与种族地区有关系，吸烟、饮酒、使用过多的杀虫剂都有可能导致睾丸肿瘤的发生。

睾丸肿瘤是男性常见的恶性肿瘤，主要发生在青壮年男性。

睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。

生殖细胞肿瘤包括精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌等，占睾丸肿瘤的90%以上。

非生殖细胞肿瘤包括性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤等，较为少见。

睾丸肿瘤早期症状不明显，常见的症状是阴囊肿块、下坠感等。

早期诊断和治疗是提高睾丸肿瘤患者生存率的关键。

睾丸肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。

预防睾丸肿瘤的发生，应注意个人卫生，避免接触有害物质，定期进行体检。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。一个平凡的周末，洗澡时无意间发现了睾丸上有一个小疙瘩。起初，我并没有太在意，毕竟我还年轻，身体一直很健康。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变得越来越明显，我的心也开始忐忑不安。

我决定去医院做个检查。首先，我去了上海东方医院。医生检查后告诉我可能是肿瘤，需要做进一步的检查。这个消息就像晴天霹雳，打破了我平静的生活。我不敢相信这是真的，于是决定再去另一家医院复查。

下午，我来到了仁济医院。医生检查后说是炎症结节，需要三个月后再复查。两个医院的结果完全不同，我陷入了困惑和恐惧之中。到底哪个是正确的？我该相信谁？

在朋友的推荐下，我联系了一个在线医生。通过视频聊天，医生详细询问了我的情况，并查看了我拍摄的照片。虽然他也不能确定具体的病因，但他建议我做增强CT以获取更准确的诊断结果。同时，他也安慰我说，不要过于担心，保持乐观的心态。

我按照医生的建议做了增强CT，结果显示可能是肿瘤。这个消息再次打击了我。但是，医生告诉我，目前还不能确定是恶性的，需要进一步的活检来确定。听完医生的解释，我感到一丝安慰，至少我知道了下一步该怎么做。

在接下来的日子里，我经历了许多波折和挑战。有时候，我会感到绝望和无助；有时候，我又会充满希望和勇气。最终，我选择了积极面对这个问题，接受了医生的治疗方案，并且每天都在努力保持健康的生活方式。

回顾这段经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想通过我的故事提醒大家，关注自己的健康，定期进行体检，及早发现和治疗疾病。

2024年9月5日，郑州市一位男性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉在睾丸上长了一个肉瘤，已经存在了至少5年，今天用手挤出血了。医生在详细询问了患者的症状后，初步判断可能是由于附睾囊肿、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起的，并建议患者尽快去医院做彩超检查来确定病因，然后对症治疗。医生还强调了不要用手去挤，避免感染的重要性。患者表示感谢并承诺会去医院进行检查。

这位医生不仅展现了其丰富的医疗知识和专业的评估能力，还体现了其良好的沟通技巧和对患者的关心。医生在整个咨询过程中始终保持着专业和耐心的态度，赢得了患者的信任和尊重。这种高效、便捷的线上问诊方式无疑为患者提供了极大的帮助和便利。

我曾经是一个健康的年轻人，直到有一天，我的左侧睾丸开始坠胀疼痛。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者是运动过度引起的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我决定去医院检查，医生告诉我可能是睾丸炎症，并开了20天的盐酸左氧氟沙星。然而，吃完药后，我的症状并没有改善，反而变得更加严重了。我开始感到焦虑和恐惧，不知道自己得了什么病，会不会影响到我的生育能力。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过与一位经验丰富的男科专家进行交流，我了解到可能的原因有很多，包括附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等。医生建议我进行彩超、血常规、尿常规等检查来明确诊断，并提醒我如果西药无效，可以考虑中医治疗。

我决定再次去医院进行详细检查，并在医生的指导下进行针对性的治疗。虽然这个过程充满了不确定性和挑战，但我也学到了很多关于男性健康的知识，明白了及早就医的重要性。

我曾经是一名充满活力的小伙子，直到那天我发现了自己睾丸上的一块肿块。恐惧和焦虑如潮水般涌来，我立即预约了当地的医院进行检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我这是一种叫做睾丸畸胎瘤的良性肿瘤，需要进行手术切除。

手术后，我开始了漫长的恢复期。每次复诊都让我感到紧张和不安，担心肿瘤是否会复发。然而，医生总是耐心地解释术后改变的原因，并鼓励我坚持复查。有一次，医生甚至让我拍摄手术部位的照片，以便他更好地观察恢复情况。

在这个过程中，我也遇到了一个问题：我能否接种预防针？医生告诉我可以，但需要具体询问防疫站。这个小插曲让我意识到，疾病不仅影响我们的身体，也会对我们的日常生活产生影响。

回顾整个经历，我深刻体会到医生和患者之间的信任和沟通的重要性。互联网医院和线上问诊为我们提供了更加便捷的就医方式，但面对面的交流仍然是不可替代的。只有通过真诚的对话和专业的指导，我们才能更好地战胜疾病，重获健康和幸福。

那个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心中满是忐忑。北京的秋风吹过，带来一丝丝凉意，却也吹走了我心中的焦虑。在京东互联网医院，我预约了一位泌尿外科的专家，希望能得到一些关于我病情的指导。

专家是一位温和的男医生，他耐心地听我讲述病情，仔细地查看我的报告。我告诉他，我已经确诊为睾丸癌，并且已经做了切除手术。化疗也已经进行了四次。

医生告诉我，我的病情正在向好的方向发展，这让我感到一丝安慰。然而，我也表达了自己不想继续化疗的想法。医生很理解我的担忧，他告诉我，他目前无法给我制定接下来的治疗方案，因为需要更多的检查结果。

在谈话中，我感受到了医生的真诚和关心。他告诉我，虽然化疗的副作用很大，但我目前的情况是可以达到临床治愈的目的，不必过于担心。医生还提醒我，在治疗期间要注意饮食，多吃高蛋白和碳水化合物，避免暴饮暴食和酗酒，少吃高脂肪食物，不要抽烟和喝酒。

挂断电话的那一刻，我感到心情轻松了许多。虽然我不知道接下来的路会怎样，但我知道，有医生这样专业的指导，我一定能够战胜病魔。

我一直以为自己很健康，直到有一天我发现自己的阴囊空空的。起初我并没有太在意，毕竟我从来没有关注过这个部位。然而，随着时间的推移，我开始注意到一些奇怪的现象。每当我有便意时，阴囊就会收缩，摸起来几乎感觉不到睾丸的存在。只有当我蹲下大便时，睾丸才会重新出现。这种情况让我非常不安和困惑。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生听完我的描述后，立即建议我去医院进行详细检查。医生告诉我，这种情况可能是滑动性隐睾的表现，需要尽快就医。

在医生的建议下，我前往了当地的医院进行了详细的检查。经过一系列的测试和检查，医生最终确诊我患有滑动性隐睾。医生解释说，这种情况可能会增加患上睾丸癌的风险，并且可能会影响我的生育能力。听到这个消息，我感到非常震惊和担忧。

医生给了我一些建议和指导，包括定期进行自我检查，避免过度劳累和保持良好的生活习惯。同时，医生也建议我进行手术治疗，以防止病情进一步恶化。虽然我对手术有些恐惧，但我知道这是为了我的健康着想。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助。通过这个平台，我能够及时地获取专业的医疗建议，并且在就医过程中也得到了很好的指导和支持。现在，我已经完成了手术，并且正在积极恢复中。虽然这段经历让我感到有些痛苦和不适，但我也从中学到了很多关于健康和自我关爱的重要性。

睾丸肿瘤，一种常见的男性肿瘤，发病机理尚不明确，可能与遗传、内分泌失调、感染等多种因素有关。其主要表现为睾丸肿大、疼痛等，通过自我检查可以发现早期症状。

男性朋友应定期进行睾丸自我检查，最佳时间是在热水浴后，此时阴囊放松，检查更为方便。检查时，可站在镜子前观察阴囊外观是否改变，然后用双手检查睾丸两侧，注意区分睾丸大小、形状和硬度。若发现异常肿块，应及时就医。

除了自我检查，预防睾丸肿瘤的发生，还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、吸烟、酗酒等不良习惯。此外，定期体检也能及时发现潜在的健康问题。

睾丸肿瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。手术治疗是首选，早期诊断和治疗可以提高治愈率。

总之，了解睾丸肿瘤的发病机理、症状、预防措施和治疗方式，对男性朋友的健康具有重要意义。

我从未想过，自己会在某个深夜，面对着电脑屏幕，心如死灰地输入“左边睾丸和肚子疼，可能是啥问题？”这句话。然而，生活总是充满了意外和挑战。前天晚上，和女友的激情过后，我突然感到一阵剧痛，仿佛有人用利刃在我的左侧下腹部划了一刀。起初，我以为只是暂时的不适，可能是过度用力导致的。但是，今天早上洗澡时，疼痛再次袭来，甚至连轻轻触摸也会引起剧烈的疼痛。

我开始感到恐慌，担心自己可能患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我联系到了驻马店中心医院的男科副主任医生。他的专业和耐心让我感到安慰，尽管我知道这可能是一次尴尬的经历。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状，包括左侧睾丸和肚子的疼痛。医生询问了疼痛的性质和是否有外伤史，并建议我去医院做一些基本的检查，例如血常规和尿常规。虽然我希望问题不太严重，但我知道必须采取行动，不能再拖延了。

我决定明天去医院检查，希望能尽快找到问题的根源并得到有效的治疗。这个经历让我意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也感激互联网医院提供的便捷服务，使我能够在第一时间得到专业的医疗建议和指导。