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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌发病原因有很多，有性腺发育不全，像隐睾，还有雄激素不敏感综合征的患者，精子减少的不孕症患者，还有家族遗传因素等密切相关。

睾丸癌最主要的有隐睾病史，或者隐睾还在肚子里没有下来，睾丸在肚子里下降不全，一般正常睾丸是从腹膜后下降到阴囊里面的，睾丸下降不全可以睾丸癌发病率的机会，发病率可以增加5.2~7.5倍，通常大概有10%的睾丸肿瘤是有隐睾的病史或者睾丸下降不全的病史。睾丸生殖细胞肿瘤切除以后，还有2~5%的患者出现对侧睾丸发生肿瘤。

除此之外，睾丸生殖细胞肿瘤还有家族遗传的倾向，有8~14%的患者，有双侧睾丸发生肿瘤，肿瘤的组织学类型和年龄有很明确的关系，通常儿童精原细胞瘤比较罕见，而畸胎瘤、卵黄囊瘤比较常见，有50%的病例在5年或者更长时间内进展为侵袭性比较大的恶性肿瘤。因此建议避免不良因素，密切随诊，定期做身体检查，防止恶性肿瘤的发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

男性雌激素高得睾丸癌的危险性比较大，雌激素高可以引起男性睾丸的损伤，也会进一步导致睾丸癌的风险。

雌激素大部分人认为是女性的专利，雌激素过高也可能发生在男性身上，雌激素的过高对男性生殖系统可以产生明显的影响，包括影响雄激素的水平、睾丸组织结构的变化、睾丸癌，另外雌激素过高可以降低精子的质量和数量，造成男性乳房的发育、男性不孕、男性的内分泌紊乱。

男性短期服用含有雌激素的药物，并不影响对生殖系统造成明显的影响，但是长期接触生活中含雌激素的物品，会对男性的生殖系统造成比较大的伤害。比方有些男性在使用化妆品、护肤品的时候，女性的化妆品含有一定的雌激素，长期使用会对男性的生殖健康产生损伤。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌可能会影响生育。

正常情况下切除一个睾丸是不会影响生育的。如果对侧也有睾丸肿瘤，两边都切除了就可能失去生育能力。切除一个睾丸以后，生育的原因是因为对侧的睾丸可以代偿性的补偿，特别是青春期的年轻的人群。还有睾丸癌可以出现弱精子和少精子，临床上有些病人是因为弱精、少精来治疗才发现睾丸肿瘤的。切除一个睾丸以后，弱精子、少精子的现象没有得到改善，仍然存在，改善的可能性也不大。所以这种病人可以出现弱精、少精影响生育。

没有弱精症和少精症，在肿瘤未出现转移的时候，治疗的时候可以保留生育能力，不过也有手术、化疗、放疗等治疗手段，也可以引起男性精子质量的下降，也可以导致不育不孕。

男性考虑生育的话，可以在睾丸癌各种手术之前，取一部分精子冷冻起来，以备下一步的生育。

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作者信息：北京大学第一医院肿瘤化疗科副主任医师朱希山

睾丸肿瘤术后是否需要做放疗取决于肿瘤的性质以及有没有远处转移的病灶。

对于出现了病灶转移或者恶性度比较高的睾丸恶性肿瘤的患者，在手术之后是需要进行一段时间的放射治疗，这样能够把身体当中的肿瘤细胞做到最大限度的彻底清除，从而达到根治的目标。患者在放疗过程中也需要配合其他治疗方式进行辅助治疗，这样的效果会更好。

患者在接受放疗之后，需要加强营养，平时可以多吃富含蛋白的东西，比如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、牛奶等。避免食用刺激性过强的食物，比如辣椒、大蒜等。同时平时还要多喝温开水，放疗患者皮肤射线照射的情况下，可能会出现红斑脱屑的情况，所以在日常生活中，一定要注意保持皮肤清洁，勤换衣物，注意环境卫生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌需不需要化疗，一般需要根据患者的开过刀以后的病理报告，或者看到病情状况有没有转移才能确定。如果睾丸癌手术后癌细胞已经彻底清除了，就不需要做化疗。如果癌细胞没有通过手术彻底清除，则需要进行化疗、放疗等辅助治疗。

睾丸癌手术治疗目前包括根治性睾丸切除和部分睾丸切除术，对于早期睾丸癌的患者，需要进行根治性睾丸切除，部分切除的话，睾丸切除手术，适用于哪个方向，适用于双侧睾丸癌，就一个睾丸的肿瘤患者，睾酮水平增长，肿瘤的体积小于睾丸的30%病人。

除此之外睾丸癌患者的进行手术，治疗后需要进行化疗和辅助治疗，这样才能够彻底的杀死癌细胞，残留的癌细胞，尤其对于已经发生癌细胞扩散和转移的中晚期睾丸癌的患者，化疗和放疗具有重大的意义。另外还根据肿瘤的病理性质，如果精原细胞癌、精原细胞瘤，一般通过放疗就可以了，非生殖细胞的肿瘤，要通过化疗放疗，还要做腹膜后淋巴清扫，才能解决问题。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

这是大家普遍关注的问题。睾丸肿瘤的存活时间与它的性质、所处的分期密切相关，患者自身身体因素也起到非常重要的作用。

睾丸肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，如果是良性肿瘤，在接受相应的治疗后不会影响患者的寿命。早期的睾丸恶性肿瘤，如果能够做到早发现、早诊断、早治疗，大部分患者是能够彻底治愈的。对于中期的睾丸恶性肿瘤的患者，在接受手术切除以后还需要配合相应的放疗、化疗、靶向治疗等，达到控制肿瘤和防止复发的目的，患者的5年生存率在60%左右，晚期的睾丸癌的患者，需要积极的接受和配合医生的治疗，一般可以延长1~3年的寿命。

为了增加睾丸肿瘤患者的存活时间，患者在日常生活中需要做到饮食合理，避免吃一些刺激性的食物、注意保暖，同时要注意心理活动，避免消极情绪的影响。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

在临床上，睾丸肿瘤的治疗方式主要包括手术、介入放射治疗和免疫治疗等。

第一、手术治疗，是睾丸肿瘤治疗的最重要的方法。睾丸切除适合于所有类型的睾丸肿瘤，需要特别强调的是应该采取经腹股沟的途径做根治性的切除，从而减小最小的复发的概率，单纯的睾丸切除是很难达到根治性的效果，还需要配合膜后淋巴结的清扫术才能最大限度的获得治愈的目的。

第二、介入放射治疗，睾丸肿瘤很容易发生淋巴道或者血道的转移，介入放射治疗是通过动脉区域灌注化疗和淋巴管灌注化疗的方式对患者进行治疗，这种方法适合于中晚期的患者。

第三、免疫治疗，恶性肿瘤的发生原因与机体的免疫力降低相关，同时手术治疗、化疗以及放疗等方法也会在不同程度上，对患者的机体的免疫系统造成一定程度的损伤和抑制。所以，在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施中，免疫治疗是非常重要的方法，能够通过调节免疫微环境使患者加强对于肿瘤的杀伤能力。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤是具有转移特性的，通常见的转移部位有近肾蒂的腹主动脉以及下腔静脉旁的淋巴结和附睾、阴囊等部位，对于转移灶较大的患者，还可能会转移到腹部。

睾丸肿瘤早期主要的途径是淋巴转移。在临床上，常见的转移的途径是肾蒂的腹主动脉及下腔静脉旁的淋巴结。如果患者的转移灶较大，还可能转移到腹部，进而容易出现腰背疼痛的症状。另外一个转移途径是局部浸润，晚期肿瘤可以扩散到阴睾、阴囊皮肤等部位，会在患者的腹股沟出现淋巴结肿大的症状。

为了预防睾丸肿瘤出现转移的情况，患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，注意饮食健康，要做到规律作息，避免熬夜等。同时也需要定期做好复查，前往医院接受检查，达到疾病监测的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤是可以通过超声的检查方法检查出来的，超声能够检查出来是否具有肿瘤生长，是睾丸肿瘤诊断非常有效的方法，一般用于睾丸肿瘤的初步检查。

因为睾丸肿瘤为实性的肿瘤组织，在进行超声检查时，能够显示睾丸的包块影，可以看到肿瘤组织以及血运，能够对睾丸肿瘤做出初步判断。由于睾丸比较表浅，还可以通过触摸的检查方法进一步确定，睾丸肿瘤患者的睾丸坚硬，摸上去就像石头一样坚硬。在通过超声检查和触摸检查初步确定为睾丸肿瘤之后，还需要进行标志物的检查进行确诊，观察肿瘤标志物是否有升高。

如果肿瘤标志物检测诊断结果依然不是很明确，最后一个办法是需要做睾丸的穿刺活检，也是诊断睾丸肿瘤的金标准。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸炎有可能会引起睾丸肿瘤。睾丸肿瘤的病因目前并不明确，但是睾丸如果长期处在反复的发炎刺激的过程当中，就会导致肿瘤风险的增加。

睾丸炎患者引起的睾丸肿瘤，在临床上主要的治疗方案是以抗生素为主的综合治疗方法，抗生素可以选择敏感性比较高的药物，比如喹诺酮、头孢类、青霉素等。对于处在急性发作早期的睾丸炎患者，如果全身症状比较明显，需要进行静脉抗生素的输注，等症状缓解消失以后，可以采用口服抗生素的方法来进行治疗。对于睾丸反复发炎形成的睾丸脓肿的患者，也可以考虑切开引流，必要时选择睾丸切除术。

睾丸炎的患者在日常生活中不要久站久坐，降低性生活的频率，不要过度手淫等，还需要注意生殖健康和卫生，尤其需要注意外阴部位的清洁卫生。

我最近在洗澡的时候发现左侧睾丸有一团肉肉的东西，右侧却没有。这个东西不痛不痒，但在勃起的时候左侧睾丸多出的肉肉会变得硬起来。我非常担心这到底是怎么回事，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我做一个阴囊的彩超来确定病情。医生的专业建议让我感到非常放心，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

在医院的彩超检查中，医生确认了我的病情，并给出了合理的治疗方案。医生的细心和耐心让我感到非常感激，我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

通过这次线上问诊，我不仅及时得到了医生的帮助，也学到了很多关于自己疾病的知识。我非常感谢医生的专业指导和关怀，也感谢互联网医院提供的便捷的医疗服务。

那个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心中满是忐忑。北京的秋风吹过，带来一丝丝凉意，却也吹走了我心中的焦虑。在京东互联网医院，我预约了一位泌尿外科的专家，希望能得到一些关于我病情的指导。

专家是一位温和的男医生，他耐心地听我讲述病情，仔细地查看我的报告。我告诉他，我已经确诊为睾丸癌，并且已经做了切除手术。化疗也已经进行了四次。

医生告诉我，我的病情正在向好的方向发展，这让我感到一丝安慰。然而，我也表达了自己不想继续化疗的想法。医生很理解我的担忧，他告诉我，他目前无法给我制定接下来的治疗方案，因为需要更多的检查结果。

在谈话中，我感受到了医生的真诚和关心。他告诉我，虽然化疗的副作用很大，但我目前的情况是可以达到临床治愈的目的，不必过于担心。医生还提醒我，在治疗期间要注意饮食，多吃高蛋白和碳水化合物，避免暴饮暴食和酗酒，少吃高脂肪食物，不要抽烟和喝酒。

挂断电话的那一刻，我感到心情轻松了许多。虽然我不知道接下来的路会怎样，但我知道，有医生这样专业的指导，我一定能够战胜病魔。

2024年9月5日，郑州市一位男性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位专业的医生寻求帮助。患者主诉在睾丸上长了一个肉瘤，已经存在了至少5年，今天用手挤出血了。医生在详细询问了患者的症状后，初步判断可能是由于附睾囊肿、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因引起的，并建议患者尽快去医院做彩超检查来确定病因，然后对症治疗。医生还强调了不要用手去挤，避免感染的重要性。患者表示感谢并承诺会去医院进行检查。

这位医生不仅展现了其丰富的医疗知识和专业的评估能力，还体现了其良好的沟通技巧和对患者的关心。医生在整个咨询过程中始终保持着专业和耐心的态度，赢得了患者的信任和尊重。这种高效、便捷的线上问诊方式无疑为患者提供了极大的帮助和便利。

那天，阳光透过窗户洒在电脑屏幕上，我坐在家中，通过网络与远在千里之外的医生进行着一场关于健康的对话。

医生***的微笑透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。他耐心地询问我的症状，详细地了解我的病情。虽然我们没有面对面的交流，但他的专业和温暖让我感到安心。

我开始讲述我的困扰，睾丸部位的肿块已经困扰我三个多月了。医生***听后，并没有急于给出诊断，而是建议我进行穿刺活检，以明确肿块的性质。

由于需要等待核算结果，我焦急不安，整夜难以入眠。医生***得知我的情况后，安慰我说：“别担心，这只是程序上的一个环节，我们会尽快安排住院。”他的话语像一股暖流，温暖了我的心。

第二天，核算结果出来了，医生***告诉我，肿块很可能是一种良性的平滑肌肿瘤，并非恶性的睾丸癌。听到这个消息，我如释重负，心中的大石终于落地。

医生***的耐心、专业和关爱让我深感敬佩。虽然我们相隔千里，但他的专业素养和温暖的服务让我感受到了医患之间的真挚情感。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它打破了地域限制，让患者足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

我在网上咨询了一个医生，询问关于睾丸癌的情况。医生非常细心地询问了我的病情，让我感到很安心。他告诉我，睾丸癌的转移情况取决于病情的严重程度，建议我尽快进行进一步的检查。医生还为我详细解释了手术费用、治疗方案以及医保报销情况，让我对病情的处理有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生的耐心和专业，他的建议给我带来了莫大的帮助。

虽然疫情的影响导致医院的处理有所延迟，但医生建议我在县医院进行检查，也给我一些注意事项和饮食建议，让我觉得医生很贴心。我对这位医生的专业素养和用心服务非常满意，让我对治疗病情更加有信心。

我是一个生活在广州的患者，最近在家里做了一次自查，发现睾丸有明显的肿块，内心不禁有些担忧。为了及时了解情况，我决定在互联网医院进行线上问诊。

与医生的对话让我感到踏实，医生通过询问我的症状和病史，快速做出了初步的判断，并建议我尽快到医院进行详细检查。医生的专业知识和细致态度让我感到非常安心，我对他的建议深信不疑。

第二天，我如约前往医院，医生亲自为我进行检查，确认了我患有睾丸癌肺转移的病情。医生细致入微地为我解释了病情的严重性，并制定了详细的治疗方案。我感激医生的耐心和关怀，同时也意识到自己需要坚强面对疾病，积极配合治疗。

在接下来的治疗过程中，医生一直在关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他不仅是一个优秀的医生，更是一个充满人情味的医者，让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。

我是一位年仅25岁的年轻人，最近发现自己左侧睾丸上出现了一个小的肿块，最初并未在意，但随着时间的推移，肿块逐渐增大，我开始感到焦虑。于是，我上网查找了关于睾丸癌的相关信息，发现了一些让我担忧的症状。为了排除疑虑，我决定在互联网医院进行在线咨询。

医生非常耐心地回答了我的问题，详细地解释了睾丸癌的症状、诊断和治疗方法。他还建议我尽快去正规医院做阴囊彩超检查，以明确诊断，避免不必要的担忧。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心，我决定尽快去医院进行检查。

通过这次在线咨询，我深刻体会到了医生的责任和专业素养。他的耐心解答和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业水平充满信心。感谢医生的指导，我会尽快去医院就诊，希望一切顺利。

我最近在网上做了一次线上问诊，为了方便起见，我选择了互联网医院进行咨询。我有个睾丸肿瘤的问题，一直很担心，所以特意咨询了医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，然后给了我一些建议。他说我的症状可能是因为之前的手术和放疗导致的，需要进一步检查确认。医生还提醒我要保持心情愉快，多注意休息，不要过度劳累。他的专业和耐心让我感到很安心，我决定按照医生的建议去复查，希望一切都会好起来。

医生在整个咨询过程中都非常细心，给予了我很多支持和鼓励，让我感受到了医生的关怀。我对互联网医院的印象也因此变得更好，感觉到了医疗行业的温暖和专业。

今天，我在网上咨询了一位医生，因为彩超检查出来睾丸占位，医生说大概率是睾丸肿瘤。我非常担心，但医生非常耐心地给我解释，告诉我需要综合所有的结果来判断，最终依靠病理来确定进一步诊疗方案。我感到医生非常专业和细心，他提醒我要注意明天的检查结果，还告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，如果明天有结果，我一定会再与医生咨询。