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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤患者日常中需要注意以下几点：

第一、平衡饮食，由于睾丸肿瘤的患者处在高代谢状态，饮食能量的需求比较高，所以在饮食方面应该做到尽可能多的提供蛋白质以及糖分，满足睾丸肿瘤患者对于营养的需求。还有就是要做到饮食的均衡，不能够单一饮食，需要增加水果和新鲜蔬菜的摄入量。

第二、做好预防护理，患者在卧床调理时要注意卫生和清洁，需要积极更换衣物、清洁皮肤，并且注意检查身体的皮肤有没有出现溃烂创伤。

第三、心理疏导，不仅需要对患者进行身体方面的调理护理，也需要注重患者的身心健康，患者的心态将直接影响到疾病的治疗效果。对于家人而言，应该注意做好睾丸肿瘤患者的心理建设，要帮助他们排忧解难，保持健康乐观的心态。

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预防睾丸肿瘤，应该做好以下几点：

第一、定期体检，对于有睾丸肿瘤家族史的人群，更应该引起注意，需要定期到医院接受相应的检查。因为如果父亲患有睾丸肿瘤，孩子患有睾丸肿瘤的风险是正常人的2~4倍。

第二、要防止睾丸受伤，在日常生活中要防止对睾丸的意外伤害，比如骑自行车等，需要尽量的减少对睾丸部位的压迫，同时还需要注意睾丸卫生，避免细菌感染。

第三、规律作息，养成良好的生活作息习惯，早睡早起，避免熬夜，熬夜会影响机体的内分泌系统的正常工作，会增加患病的风险，同时需要注意心态的调节，保持愉快的心情。临床研究表明，有相当一部分睾丸肿瘤的患者长期处在负性的情绪之中。

第四、穿宽松的内裤，宽松的内裤能够使睾丸宽松悬垂，保持睾丸的自然形状，避免受到压迫，是预防睾丸肿瘤的非常好的方法。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

怀疑睾丸肿瘤需要做的检查，包括实验室检查、CT和核磁检查等。

第一、实验室检查主要有睾丸标志物的检查，在病变的晚期，睾丸肿块会出现贫血、血沉加快、黄疸指数增高和肾功能损害等情况，这个时候可以采用睾丸肿瘤标志物的检测方式，采用放射性免疫技术检测血液中微量激素的变化。对于睾丸肿瘤的诊断灵敏度比较高，有特异性的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素，90%的睾丸肿瘤患者有一种或者两种的标记物的升高。

第二、影像学检查，包括CT和核磁。腹部的CT可以显示肿瘤的三维大小以及与邻近组织的关系，主要用于鉴别睾丸肿块是囊性还是实性，准确率能够达到90%以上，还能够区分睾丸中心是否存在液化坏死或者囊肿。而核磁能够更好的显示出软组织的对比度，能够显示出血管结构，从而可以减少临床分期中所可能存在的误差。

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睾丸炎有可能会引起睾丸肿瘤。睾丸肿瘤的病因目前并不明确，但是睾丸如果长期处在反复的发炎刺激的过程当中，就会导致肿瘤风险的增加。

睾丸炎患者引起的睾丸肿瘤，在临床上主要的治疗方案是以抗生素为主的综合治疗方法，抗生素可以选择敏感性比较高的药物，比如喹诺酮、头孢类、青霉素等。对于处在急性发作早期的睾丸炎患者，如果全身症状比较明显，需要进行静脉抗生素的输注，等症状缓解消失以后，可以采用口服抗生素的方法来进行治疗。对于睾丸反复发炎形成的睾丸脓肿的患者，也可以考虑切开引流，必要时选择睾丸切除术。

睾丸炎的患者在日常生活中不要久站久坐，降低性生活的频率，不要过度手淫等，还需要注意生殖健康和卫生，尤其需要注意外阴部位的清洁卫生。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤患者可以多吃富含维生素和精氨酸以及具有软坚散结、疏肝理气的食物。

多食用维生素C含量丰富的食物，比如柑橘、橙子、胡萝卜、卷心菜、青瓜、豌豆等，可以提高患者的自身免疫功能，对疾病的治疗起到积极的作用。

多吃富含精氨酸的食物，比如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼。精氨酸可以抑制肿瘤的生长，减缓患者的疾病发生速度，为治疗争取更多的时间。

多吃软坚散结、疏肝理气的食物，如山楂、麦芽、神曲、赤豆等，能够减轻患者的肿胀症状。

睾丸肿瘤患者饮食的原则为低脂肪、高蛋白质、容易消化，少食煎炸食品，避免食用刺激性较强的食物。患者在日常饮食时，要做到定量、定时，少吃多餐，以便减小胃肠道的负担。

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睾丸肿瘤是否需要做穿刺活检与体检和影像学的检查结果有关。如果在进行体检及影像学检查之后，仍然不能判断肿瘤是良性还是恶性，此时就需要对睾丸进行穿刺活检以便明确。

患者在进行睾丸穿刺活检之前，需要做血常规和凝血常规，目的是为了避免术中发生不良反应，还需要注意适当饮食，保持充沛的体力和精力，并做好卫生清洁工作。在穿刺前7~10天，避免服用阿司匹林等影响凝血功能的药物。

在穿刺活检手术后的3天之内，禁止久坐，1周内禁止性生活，术后需要注意休息，遵循医嘱服药，并且保持手术部位的干燥，两周内禁止剧烈活动，在饮食方面，术后需要加强营养，而且避免吃辛辣和刺激性的食物，戒烟、戒酒，以免导致伤口愈合的缓慢。

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睾丸肿瘤是具有转移特性的，通常见的转移部位有近肾蒂的腹主动脉以及下腔静脉旁的淋巴结和附睾、阴囊等部位，对于转移灶较大的患者，还可能会转移到腹部。

睾丸肿瘤早期主要的途径是淋巴转移。在临床上，常见的转移的途径是肾蒂的腹主动脉及下腔静脉旁的淋巴结。如果患者的转移灶较大，还可能转移到腹部，进而容易出现腰背疼痛的症状。另外一个转移途径是局部浸润，晚期肿瘤可以扩散到阴睾、阴囊皮肤等部位，会在患者的腹股沟出现淋巴结肿大的症状。

为了预防睾丸肿瘤出现转移的情况，患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，注意饮食健康，要做到规律作息，避免熬夜等。同时也需要定期做好复查，前往医院接受检查，达到疾病监测的目的。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤术后有可能会复发，其复发因素包括以下几个方面：

睾丸肿瘤患者在接受睾丸切除术时，如果没有彻底切除，术后肿瘤标志物没有降到正常，或者有残余的肿大淋巴结、有肺部转移或者其它部位的转移，则有可能复发。

术前评估错误导致手术不彻底，在手术前对病灶充分分析，是非常重要的。传统的检查非常容易漏诊转移病灶，需要进行多种方式的检查，确保没有病灶遗漏。如果根据错误的检查信息进行手术，难免会遗漏病灶，所导致的后果是术后的迅速复发。

患者术后免疫力下降，患者在术后还可能需要接受化疗和放疗的治疗方式，会导致机体的免疫力和体质的明显下降，从而容易引起疾病的复发。因此，术后患者需要注意调整饮食和适当的运动，以便提高免疫力。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤是可以通过超声的检查方法检查出来的，超声能够检查出来是否具有肿瘤生长，是睾丸肿瘤诊断非常有效的方法，一般用于睾丸肿瘤的初步检查。

因为睾丸肿瘤为实性的肿瘤组织，在进行超声检查时，能够显示睾丸的包块影，可以看到肿瘤组织以及血运，能够对睾丸肿瘤做出初步判断。由于睾丸比较表浅，还可以通过触摸的检查方法进一步确定，睾丸肿瘤患者的睾丸坚硬，摸上去就像石头一样坚硬。在通过超声检查和触摸检查初步确定为睾丸肿瘤之后，还需要进行标志物的检查进行确诊，观察肿瘤标志物是否有升高。

如果肿瘤标志物检测诊断结果依然不是很明确，最后一个办法是需要做睾丸的穿刺活检，也是诊断睾丸肿瘤的金标准。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤的发病原因目前尚不明确，认为与隐睾、内分泌、激素、遗传和环境等相关，不同的种族、地区，肿瘤的发生率均不相同。

一、隐睾。是目前确定的能够导致睾丸肿瘤的危险因素，隐睾患者生殖细胞瘤的发生概率是正常人的4~9倍，而双侧或者腹腔内隐睾患者的睾丸发生率会更高。

二、内分泌激素。发生睾丸肿瘤的高峰年龄有两个，一个是1~2岁；另一个是进入青春期以后，这时人体内分泌的FSH和LH以及睾酮激素的分泌水平比较高，对于使用过促性腺激素、克罗米芬或者母亲孕期接触过雌激素或者类似物的患者，睾丸肿瘤的发生率也比较高。相反，低促性腺激素型性腺发育不良的患者，虽然有隐睾，但是却很少发生睾丸肿瘤。

三、遗传和环境。睾丸肿瘤的发生率与种族地区有关系，吸烟、饮酒、使用过多的杀虫剂都有可能导致睾丸肿瘤的发生。

我是一位年仅25岁的年轻人，最近发现自己左侧睾丸上出现了一个小的肿块，最初并未在意，但随着时间的推移，肿块逐渐增大，我开始感到焦虑。于是，我上网查找了关于睾丸癌的相关信息，发现了一些让我担忧的症状。为了排除疑虑，我决定在互联网医院进行在线咨询。

医生非常耐心地回答了我的问题，详细地解释了睾丸癌的症状、诊断和治疗方法。他还建议我尽快去正规医院做阴囊彩超检查，以明确诊断，避免不必要的担忧。医生的专业知识和细心态度让我感到很安心，我决定尽快去医院进行检查。

通过这次在线咨询，我深刻体会到了医生的责任和专业素养。他的耐心解答和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对医生的专业水平充满信心。感谢医生的指导，我会尽快去医院就诊，希望一切顺利。

我在互联网医院咨询了一位泌尿外科的医生，他非常耐心和细心地为我解答了关于睾丸肿瘤的问题。医生在开始诊疗前，提醒了我一些重要的事项，让我感到非常放心。

我向医生描述了我的病情和治疗经过，他给出了专业的建议并对我进行了客观评价。他告诉我，腹股沟处的硬块可能是手术切口瘢痕的正常现象，需要观察半年后才会软化，让我放心了不少。

医生还解释了放疗对腹股沟和切缘处的影响，让我对治疗过程有了更清晰的认识。他的耐心和细心让我对治疗过程有了更大的信心，非常感谢他的专业建议。

我是一个生活在广州的患者，最近在家里做了一次自查，发现睾丸有明显的肿块，内心不禁有些担忧。为了及时了解情况，我决定在互联网医院进行线上问诊。

与医生的对话让我感到踏实，医生通过询问我的症状和病史，快速做出了初步的判断，并建议我尽快到医院进行详细检查。医生的专业知识和细致态度让我感到非常安心，我对他的建议深信不疑。

第二天，我如约前往医院，医生亲自为我进行检查，确认了我患有睾丸癌肺转移的病情。医生细致入微地为我解释了病情的严重性，并制定了详细的治疗方案。我感激医生的耐心和关怀，同时也意识到自己需要坚强面对疾病，积极配合治疗。

在接下来的治疗过程中，医生一直在关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他不仅是一个优秀的医生，更是一个充满人情味的医者，让我在治疗过程中感受到了温暖和希望。

那个阳光明媚的早晨，我坐在电脑前，心中满是忐忑。北京的秋风吹过，带来一丝丝凉意，却也吹走了我心中的焦虑。在京东互联网医院，我预约了一位泌尿外科的专家，希望能得到一些关于我病情的指导。

专家是一位温和的男医生，他耐心地听我讲述病情，仔细地查看我的报告。我告诉他，我已经确诊为睾丸癌，并且已经做了切除手术。化疗也已经进行了四次。

医生告诉我，我的病情正在向好的方向发展，这让我感到一丝安慰。然而，我也表达了自己不想继续化疗的想法。医生很理解我的担忧，他告诉我，他目前无法给我制定接下来的治疗方案，因为需要更多的检查结果。

在谈话中，我感受到了医生的真诚和关心。他告诉我，虽然化疗的副作用很大，但我目前的情况是可以达到临床治愈的目的，不必过于担心。医生还提醒我，在治疗期间要注意饮食，多吃高蛋白和碳水化合物，避免暴饮暴食和酗酒，少吃高脂肪食物，不要抽烟和喝酒。

挂断电话的那一刻，我感到心情轻松了许多。虽然我不知道接下来的路会怎样，但我知道，有医生这样专业的指导，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，屏幕那头，一位来自泌尿外科的医生***开始了我的人生中第一次线上问诊。

我告诉他，我7月底做了睾丸切除手术，现在喝水时，阴囊会有点感觉。他耐心地询问了我的手术原因——睾丸肿瘤，并告诉我这种感觉与喝水无关。

我有些担心肿瘤是否容易复发，上个月第一次复查时，医生说没什么问题。他安慰我，并建议我去做一个阴囊超声检查，以进一步了解情况。

在对话过程中，我感受到了他的专业和细心。他不仅关注我的病情，还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这让我对这位医生的诚信和专业素养更加信任。

当我询问明天去哪家医院时，他建议我挂泌尿外科，并告诉我不用去肿瘤科。这让我感到很安心，因为我知道，他会为我提供最合适的治疗方案。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业和关怀依然不可或缺。我会珍惜这次经历，也感谢这位医生给予我的帮助。

今天，我在网上咨询了一位医生，因为彩超检查出来睾丸占位，医生说大概率是睾丸肿瘤。我非常担心，但医生非常耐心地给我解释，告诉我需要综合所有的结果来判断，最终依靠病理来确定进一步诊疗方案。我感到医生非常专业和细心，他提醒我要注意明天的检查结果，还告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，如果明天有结果，我一定会再与医生咨询。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中满是忐忑。作为西安市的一名患者，我正面临着一次重要的线上问诊。医生***，来自泌尿外科，是我这次问诊的专家。

我们通过视频通话开始了对话，他微笑着，声音温和而专业。我向他描述了我的症状，从7月底的睾丸切除手术，到9月的放疗，再到现在的疼痛问题，我尽可能详细地讲述着。

医生***耐心地倾听，不时地点头，他问了我很多问题，比如有没有摸到包块，是否做过盆腔CT，我的病理报告是否齐全等等。我如实回答，他则根据我的病情给出专业建议。

我告诉他，我之前没有做冷冻精子，医生建议我联系精子库。他还提到，虽然我的病情主要是精原细胞瘤，放疗效果很好，但由于有癌栓，最好加上化疗。虽然主治医师和家人的意见是不要化疗，但我还是决定听取医生的专业建议。

医生***不仅给出了治疗方案，还告诉我化疗需要多少次，以及可能的副作用。他提醒我，虽然当时检查的血液没有发现异常，但腹膜后淋巴结的清扫是必要的。

整个问诊过程，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理健康，让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我可以获得专业、权威的医疗建议。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

我最近在洗澡的时候发现左侧睾丸有一团肉肉的东西，右侧却没有。这个东西不痛不痒，但在勃起的时候左侧睾丸多出的肉肉会变得硬起来。我非常担心这到底是怎么回事，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊时，医生非常耐心地询问了我的情况，并建议我做一个阴囊的彩超来确定病情。医生的专业建议让我感到非常放心，我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

在医院的彩超检查中，医生确认了我的病情，并给出了合理的治疗方案。医生的细心和耐心让我感到非常感激，我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好。

通过这次线上问诊，我不仅及时得到了医生的帮助，也学到了很多关于自己疾病的知识。我非常感谢医生的专业指导和关怀，也感谢互联网医院提供的便捷的医疗服务。

我最近在网上做了一次线上问诊，为了方便起见，我选择了互联网医院进行咨询。我有个睾丸肿瘤的问题，一直很担心，所以特意咨询了医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状，然后给了我一些建议。他说我的症状可能是因为之前的手术和放疗导致的，需要进一步检查确认。医生还提醒我要保持心情愉快，多注意休息，不要过度劳累。他的专业和耐心让我感到很安心，我决定按照医生的建议去复查，希望一切都会好起来。

医生在整个咨询过程中都非常细心，给予了我很多支持和鼓励，让我感受到了医生的关怀。我对互联网医院的印象也因此变得更好，感觉到了医疗行业的温暖和专业。

我最近发现睾丸上长了一个红包，有点担心，所以决定在***互联网医院进行线上问诊。我向医生描述了我的情况，并上传了相关图片。医生很耐心地询问了我的症状和持续时间，并给出了专业的建议。经过沟通后，医生初步判断是局部皮肤感染导致的炎症，建议我继续使用红霉素软膏。我有些担心是尖锐湿疣，但医生很耐心地解释并安慰我，让我放松心态。最后，医生再次强调不要使用醋酸白刺激，并再次确认了治疗方案。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗建议。