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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸肿瘤会不会影响生育能力，跟发病的方式有关。

睾丸肿瘤的患者大多数情况都是单侧发病，对侧的睾丸基本上是正常的，所以即便是手术切除了一侧，另外一侧的睾丸只要分泌雄激素和产生精子的功能正常，依然是存在生育能力，对于生育能力并没有影响。如果双侧睾丸都有肿瘤，双侧都有切除，对于生育能力是有影响的，可能会丧失生育能力。术后如果有生育的需求，可以通过男科检查等生殖能力检查来判断自身是否具有生育能力。

睾丸肿瘤的患者在接受治疗后，可以多吃一些富含精氨酸和蛋白的食物，如山药、银杏、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等，精氨酸是精子蛋白的重要合成物，能够提高精子的存活质量，也能够增加精子的活性，对于生育功能恢复有着非常好的积极促进作用。

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睾丸肿瘤是具有转移特性的，通常见的转移部位有近肾蒂的腹主动脉以及下腔静脉旁的淋巴结和附睾、阴囊等部位，对于转移灶较大的患者，还可能会转移到腹部。

睾丸肿瘤早期主要的途径是淋巴转移。在临床上，常见的转移的途径是肾蒂的腹主动脉及下腔静脉旁的淋巴结。如果患者的转移灶较大，还可能转移到腹部，进而容易出现腰背疼痛的症状。另外一个转移途径是局部浸润，晚期肿瘤可以扩散到阴睾、阴囊皮肤等部位，会在患者的腹股沟出现淋巴结肿大的症状。

为了预防睾丸肿瘤出现转移的情况，患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，注意饮食健康，要做到规律作息，避免熬夜等。同时也需要定期做好复查，前往医院接受检查，达到疾病监测的目的。

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睾丸肿瘤术后是否需要做放疗取决于肿瘤的性质以及有没有远处转移的病灶。

对于出现了病灶转移或者恶性度比较高的睾丸恶性肿瘤的患者，在手术之后是需要进行一段时间的放射治疗，这样能够把身体当中的肿瘤细胞做到最大限度的彻底清除，从而达到根治的目标。患者在放疗过程中也需要配合其他治疗方式进行辅助治疗，这样的效果会更好。

患者在接受放疗之后，需要加强营养，平时可以多吃富含蛋白的东西，比如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、牛奶等。避免食用刺激性过强的食物，比如辣椒、大蒜等。同时平时还要多喝温开水，放疗患者皮肤射线照射的情况下，可能会出现红斑脱屑的情况，所以在日常生活中，一定要注意保持皮肤清洁，勤换衣物，注意环境卫生。

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预防睾丸肿瘤，应该做好以下几点：

第一、定期体检，对于有睾丸肿瘤家族史的人群，更应该引起注意，需要定期到医院接受相应的检查。因为如果父亲患有睾丸肿瘤，孩子患有睾丸肿瘤的风险是正常人的2~4倍。

第二、要防止睾丸受伤，在日常生活中要防止对睾丸的意外伤害，比如骑自行车等，需要尽量的减少对睾丸部位的压迫，同时还需要注意睾丸卫生，避免细菌感染。

第三、规律作息，养成良好的生活作息习惯，早睡早起，避免熬夜，熬夜会影响机体的内分泌系统的正常工作，会增加患病的风险，同时需要注意心态的调节，保持愉快的心情。临床研究表明，有相当一部分睾丸肿瘤的患者长期处在负性的情绪之中。

第四、穿宽松的内裤，宽松的内裤能够使睾丸宽松悬垂，保持睾丸的自然形状，避免受到压迫，是预防睾丸肿瘤的非常好的方法。

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睾丸肿瘤是可以通过超声的检查方法检查出来的，超声能够检查出来是否具有肿瘤生长，是睾丸肿瘤诊断非常有效的方法，一般用于睾丸肿瘤的初步检查。

因为睾丸肿瘤为实性的肿瘤组织，在进行超声检查时，能够显示睾丸的包块影，可以看到肿瘤组织以及血运，能够对睾丸肿瘤做出初步判断。由于睾丸比较表浅，还可以通过触摸的检查方法进一步确定，睾丸肿瘤患者的睾丸坚硬，摸上去就像石头一样坚硬。在通过超声检查和触摸检查初步确定为睾丸肿瘤之后，还需要进行标志物的检查进行确诊，观察肿瘤标志物是否有升高。

如果肿瘤标志物检测诊断结果依然不是很明确，最后一个办法是需要做睾丸的穿刺活检，也是诊断睾丸肿瘤的金标准。

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可以通过症状自查的方式来进行发现早期睾丸肿瘤，一般症状有如下几个：

第一、睾丸肿大。大约有80%的患者在早期的时候会出现明显的睾丸肿大症状，不伴有疼痛感。当然如果说局部受压也会有疼痛感。

第二、睾丸坚硬。睾丸摸上去如同石头一样质地坚硬，与普通睾丸炎时睾丸呈现均匀性的肿胀和质地均匀，并且存在柔软感有显著的区别。

第三、睾丸有沉重感。随着肿瘤的生长，睾丸的重量会增加，出现明显地沉重感。

第四、阴囊及下腹疼痛，睾丸肿瘤可能会导致阴囊或者睾丸内的出血坏死等，会引起阴囊的剧烈疼痛或者使睾丸下坠，使局部神经受到牵拉而产生反射性地疼痛，表现为下腹部的疼痛。

第五、乳房发育或者不发育。也可能是因睾丸肿瘤所导致的，应该引起患者的注意。

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睾丸肿瘤是否需要切除睾丸与患者的肿瘤类型和发病的分期以及病情的进展有着密切的关系。

一般来说，如果是良性的睾丸肿瘤，而且直径小于一公分，没有任何症状的良性睾丸肿瘤是不需要手术切除。如果是直径比较大的睾丸肿瘤或者是恶性的睾丸肿瘤，则需要进行手术的切除。而且对于恶性的睾丸肿瘤，在进行手术切除的同时，还需要在不影响患者机体功能的情况下，将睾丸的周围组织一并切除，这样才能够更加彻底的清除，从而达到最大限度的治愈的目的。

对于晚期睾丸恶性肿瘤的患者，如果已经错过最佳的手术治疗时期，需要积极的配合医生的治疗，可以通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等，通过多种措施的结合，最大限度的控制病情发展，减轻临床症状，延长患者的生存时间。

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睾丸肿瘤的发病原因目前尚不明确，认为与隐睾、内分泌、激素、遗传和环境等相关，不同的种族、地区，肿瘤的发生率均不相同。

一、隐睾。是目前确定的能够导致睾丸肿瘤的危险因素，隐睾患者生殖细胞瘤的发生概率是正常人的4~9倍，而双侧或者腹腔内隐睾患者的睾丸发生率会更高。

二、内分泌激素。发生睾丸肿瘤的高峰年龄有两个，一个是1~2岁；另一个是进入青春期以后，这时人体内分泌的FSH和LH以及睾酮激素的分泌水平比较高，对于使用过促性腺激素、克罗米芬或者母亲孕期接触过雌激素或者类似物的患者，睾丸肿瘤的发生率也比较高。相反，低促性腺激素型性腺发育不良的患者，虽然有隐睾，但是却很少发生睾丸肿瘤。

三、遗传和环境。睾丸肿瘤的发生率与种族地区有关系，吸烟、饮酒、使用过多的杀虫剂都有可能导致睾丸肿瘤的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

睾丸炎有可能会引起睾丸肿瘤。睾丸肿瘤的病因目前并不明确，但是睾丸如果长期处在反复的发炎刺激的过程当中，就会导致肿瘤风险的增加。

睾丸炎患者引起的睾丸肿瘤，在临床上主要的治疗方案是以抗生素为主的综合治疗方法，抗生素可以选择敏感性比较高的药物，比如喹诺酮、头孢类、青霉素等。对于处在急性发作早期的睾丸炎患者，如果全身症状比较明显，需要进行静脉抗生素的输注，等症状缓解消失以后，可以采用口服抗生素的方法来进行治疗。对于睾丸反复发炎形成的睾丸脓肿的患者，也可以考虑切开引流，必要时选择睾丸切除术。

睾丸炎的患者在日常生活中不要久站久坐，降低性生活的频率，不要过度手淫等，还需要注意生殖健康和卫生，尤其需要注意外阴部位的清洁卫生。

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怀疑睾丸肿瘤需要做的检查，包括实验室检查、CT和核磁检查等。

第一、实验室检查主要有睾丸标志物的检查，在病变的晚期，睾丸肿块会出现贫血、血沉加快、黄疸指数增高和肾功能损害等情况，这个时候可以采用睾丸肿瘤标志物的检测方式，采用放射性免疫技术检测血液中微量激素的变化。对于睾丸肿瘤的诊断灵敏度比较高，有特异性的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素，90%的睾丸肿瘤患者有一种或者两种的标记物的升高。

第二、影像学检查，包括CT和核磁。腹部的CT可以显示肿瘤的三维大小以及与邻近组织的关系，主要用于鉴别睾丸肿块是囊性还是实性，准确率能够达到90%以上，还能够区分睾丸中心是否存在液化坏死或者囊肿。而核磁能够更好的显示出软组织的对比度，能够显示出血管结构，从而可以减少临床分期中所可能存在的误差。

在日常生活中，我们常常关注女性的怀孕情况，而验孕棒作为检测怀孕的便捷工具，其原理是检测人体内的β-hCG激素。有趣的是，这种激素在睾丸癌患者体内也会升高，因此有人提出是否可以用验孕棒来筛查睾丸癌。然而，事实上，这种方法并不可取。

首先，验孕棒筛查睾丸癌的几率非常小，几乎可以忽略不计。这是因为除了睾丸癌，膀胱癌、肾癌、乳腺癌、子宫癌等疾病也会导致β-hCG激素的升高，所以用验孕棒检测癌症并没有太大的必要。

其次，睾丸癌的症状包括睾丸渐进性、无痛性增大，伴有沉重感。部分患者可能出现睾丸内出血或梗死，从而感到疼痛。此外，睾丸癌还可能引起转移症状，如腹膜后淋巴转移导致的背痛，肺部转移导致的咳嗽和呼吸困难，十二指肠转移导致的厌食、恶心、呕吐，以及骨转移引起的骨痛。

对于睾丸癌患者来说，及早发现和治疗是非常重要的。在日常生活中，患者应该养成良好的作息习惯，适当进行运动，保持清淡营养的饮食。最重要的是，患者要保持乐观的心态，这对病情的恢复有着至关重要的作用。

此外，男性在日常生活中还应注意阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎、膀胱炎等问题。这些疾病虽然与睾丸癌不同，但同样会对男性健康造成影响。因此，男性应该关注自己的身体状况，定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

我是一名58岁的男性，最近在洗澡时无意中发现了下体有一个大疙瘩。起初我并没有太在意，认为可能只是一个小问题，过几天就会消失。但是随着时间的推移，这个疙瘩不仅没有消失，反而变得越来越大，甚至比鸭蛋还要大。我的心中充满了恐惧和焦虑，不知道这是什么问题，会不会对我的健康造成威胁。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了苏州市的一家医院。医生告诉我需要做一个B超检查，以便更好地了解这个疙瘩的性质。经过检查，医生告诉我可能是睾丸肿瘤或者囊肿等问题，需要进一步的检查和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。如果我可以通过线上问诊的方式得到初步的诊断和建议，可能就不会那么焦虑和恐惧了。同时，线上问诊也可以帮助更多的人在第一时间得到专业的医疗帮助，避免延误治疗的最佳时机。

在儿童健康领域，隐睾症是一个不容忽视的问题。这种病症不仅影响孩子的外观，更重要的是，它可能带来一系列健康风险。五岁是进行隐睾手术的黄金时期，这一年龄段的孩子更容易适应手术并恢复健康。

隐睾症是指睾丸未能降至阴囊，根据位置不同，可分为高位隐睾和低位隐睾。高位隐睾位于腹股沟管内，而低位隐睾则位于腹内。这种病症不仅影响睾丸的生长发育，还可能引发生精功能障碍和不孕，甚至增加睾丸恶性肿瘤的风险。

针对隐睾症的治疗，主要方法是睾丸固定术。手术的目的是将睾丸降至阴囊，并确保其固定在合适的位置。大多数情况下，手术效果良好，孩子术后可以恢复正常。值得注意的是，一岁以下的孩子通过药物治疗有可能使睾丸自然下降，但如果到了两岁睾丸仍未降入阴囊，则应考虑手术治疗。

双侧隐睾的情况更为复杂，如果不及时治疗，可能会影响孩子的生殖系统和未来的生育能力。因此，家长发现孩子有双侧隐睾时，应立即寻求医生的帮助，选择合适的时间进行手术治疗。

术后恢复是关键。家长应定期带孩子复查，与医生保持联系，及时巩固治疗效果。通过合理的护理和医生的指导，大多数孩子在手术后都能恢复正常。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一名年轻的男性，我总是认为自己是健康的，直到那天我发现了一个不寻常的肿块。起初，我试图忽视它，希望它只是一个暂时的现象。但随着时间的推移，肿块变得越来越明显，我知道我必须去看医生。

我来到黄浦区的一家医院，经过一系列的检查和测试，医生告诉我我患有精源细胞瘤。这个消息像一记重拳打在我的脸上。我从未听说过这种疾病，更不用说它需要手术治疗了。

在与医生的对话中，我了解到精源细胞瘤是一种恶性肿瘤，必须通过手术切除来治疗。虽然我不想接受手术，但医生解释说这是唯一的选择。他们还建议我检查几个激素指标，包括hcg、afp和adh，以便更好地了解我的病情。

在手术前，我感到非常焦虑和恐惧。然而，医生和护士们都非常专业和友好，他们向我解释了整个过程，并尽力使我放松。手术后，我需要继续接受治疗，可能还需要进行二期腹膜后淋巴结清扫，具体取决于术后病理结果。

回顾整个经历，我意识到健康是最重要的财富。虽然我曾经因为疾病而感到窘迫和焦急，但我也学到了如何面对和处理这些问题。现在，我更加珍惜我的健康，并希望通过分享我的故事，能够帮助其他人更好地理解和应对类似的挑战。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。最近总是感觉身体不对劲，尤其是下体。起初我没太在意，直到疼痛变得越来越频繁，才意识到可能出了问题。

我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机，输入了“睾丸切除手术多少钱”，然后点击了“图文问诊”。等待医生的回复时，我的心跳加速，手心冒汗。终于，医生回复了：“您好，非常感谢您的信任和耐心等待。您先别担心，我会仔细看您的资料以后，再详细回复您。”

我深吸一口气，开始描述自己的症状。医生听完后，问我：“切除两侧大概要多少钱啊？”我回答说：“在没有生病的情况下。”医生似乎有些惊讶，回复道：“没有这种手术。又不是古代，医生是治病的。”

我有些失望，但还是坚持问道：“睾丸切除手术不是很常见吗？我就是想问一下多少钱。”医生再次解释：“正常的睾丸，不存在切掉。得了前列腺癌的就要切除啊。”

我有些恍惚，前列腺癌？我从未想过自己会得这种病。医生继续说：“那先不管正不正常，睾丸切除手术大概多少钱啊？”我问道。医生回答：“一般8千左右。”

我沉默了一会儿，然后问：“那用橡皮筋绑住睾丸会坏死吗？这个会不会很痛啊？”医生没有直接回答我的问题，而是说：“平台不允许讨论自残话题。”

我感到一阵失落和无助。为什么我会有这样的想法？我开始反思自己的生活方式和习惯。也许是我太过于压抑自己的情感，导致身体出现了问题。

我决定改变自己的生活态度，多关注自己的身体健康。同时，我也希望通过分享我的经历，能够帮助其他人更早地发现和治疗疾病。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

无精症，一种常见的男性不育问题，对患者及其家庭的影响深远。它指的是男性在性交时有精液射出，精液量正常，但经过三次检查均未发现精子的情况。

无精症长期不治，将带来诸多危害。首先，它可能导致输精道阻塞，进而影响精子排出，导致不育。其次，长期不治疗的无精症可能影响性功能，尤其是当睾丸组织受损时，睾酮合成与分泌减少，可能导致阴茎勃起困难，影响性行为。此外，长期吸烟和酗酒可能引发无精症，不仅影响精子质量，还可能导致精子数量减少，增加不育风险。最后，无精症可能导致家庭矛盾，影响家庭和谐，甚至导致夫妻感情不和。

因此，面对无精症，及时治疗至关重要。通过科学的方法，如药物治疗、手术治疗等，可以有效恢复精子数量，减轻或消除无精症带来的危害。

除了无精症，男性还可能面临阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等问题。这些疾病不仅影响男性健康，还可能影响生活质量。因此，男性应关注自身健康，定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

睾丸炎是男性常见的疾病之一，对男性的健康和生活质量有着严重影响。因此，对于睾丸炎的检查至关重要。以下是针对睾丸炎的详细检查项目：

首先，应进行局部检查，注意是否有肿块或其他异常。对于怀疑自己患有睾丸肿瘤的男性，不建议进行局部穿刺活检，以免引起肿瘤转移。其次，进行睾丸自检，使阴囊松弛，摸触是否有硬块或异常部位。此外，B超检查是评估睾丸大小、形态和肿瘤的重要手段。

除了上述检查，还需进行血液检查以帮助诊断。值得注意的是，睾丸炎还需与其他疾病进行鉴别，如附睾结核、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液和睾丸扭转等。

附睾结核通常有结核病史，病程长，局部酸痛，易出现脓肿。睾丸肿瘤质地坚硬，沉重感明显，B超可明确诊断。睾丸鞘膜积液无急性炎症，无压痛，透光试验阳性。睾丸扭转通常有剧烈运动或阴囊损伤等诱因，疼痛剧烈，无发热症状。

总之，对于睾丸炎的检查应全面而细致，以便做到早发现、早治疗，保持健康。

此外，文章还涉及了阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎和膀胱炎等疾病，这些也是男性健康的重要方面。

我从来没有想过，自己会在30岁出头的年纪，面临着生死攸关的选择。作为一名小说家，我总是将生活中的点滴转化为文字，但这一次，我却无从下笔。因为我被诊断出患有睾丸肿瘤。

在得知这个消息的那一刻，我的世界仿佛崩塌了。恐惧、焦虑、无助……各种情绪交织在一起，让我无法呼吸。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一丝安慰或者解决方案。然而，网上的信息五花八门，真假难辨，反而让我更加迷茫。

直到我遇见了刘主任，他是一位经验丰富的男科专家。在他的指导下，我进行了一系列的检查和测试。虽然结果并不乐观，但他给了我希望和勇气。他告诉我，虽然右侧的睾丸需要切除，但左侧的可以保留，并且不会影响我的生育能力。

在接受手术之前，我还有一个核磁检查。结果显示，肿瘤是恶性的，需要尽快手术。刘主任制定了详细的治疗方案，并且在整个过程中给予了我无微不至的关怀和支持。他的专业知识和人文关怀，让我在最困难的时刻感受到了温暖和力量。

现在，手术已经过去了几个月，我正在逐渐恢复中。虽然这段经历让我痛苦不堪，但也让我更加珍惜生命，更加感激身边的每一个人。作为一名小说家，我将用我的笔，记录下这段特殊的经历，希望能够帮助更多的人走出困境，重新找到生活的意义。

我还记得那个晚上，手心冒汗，心跳加速，仿佛世界都在我脚下崩塌。睾丸上长了一个小肉瘤，触感柔软，颜色与周围皮肤无异，但它的存在却像一把利刃悬在我头顶，随时可能落下。

我匆忙打开京东APP，点进“问医生”，输入了我的问题：“睾丸长了个小肉瘤，能用这个药吗？”

很快，京东皮肤科医生回复了我：“尊敬的PLUS会员，您好，我是京东皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生问我是否已经确诊，肉瘤的硬度如何，多长时间了等一系列问题。我一一回答，内心的焦虑和恐惧在逐渐消散。医生告诉我，这种情况可能是寻常疣，需要用药治疗，并且要避免抠抓和摩擦刺激。

我按照医生的建议，开始了一个月的用药治疗。每天早晚，我都会小心翼翼地涂抹药膏，生怕一不小心就弄坏了肉瘤。同时，我也开始注意自己的生活习惯，避免熬夜，积极锻炼身体，增强免疫力。

一个月后，我再次上线咨询医生，上传了用药前后的图片。医生告诉我，肉瘤已经明显缩小，继续用药就可以了。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。