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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌患者是可以进行性生活的。

睾丸癌肿瘤本身切除以后，还做放疗化疗，确实可以影响到患者的性生活，患者的性欲受到影响，但是大部分的患者治疗以后是可以恢复的，有很多睾丸癌患者切除以后，可以进行正常的性生活，如果睾丸癌的患者睾丸两侧都切除了，可能影响到性生活，影响到阴茎的勃起。

睾丸癌进行手术切除后，会产生的心理障碍，如对自己以前的性行为感到强烈的悔恨，认为睾丸肿瘤是以前发生手淫、性病或者过度性生活引起的恶性结果，对自己是一种惩罚，从而明显改变以后的性行为。另外失去一只睾丸而感觉到低人一等，像这些病人都可能对自己的性能力感到十分的焦虑，其实这些都是不必要的，因为睾丸癌手术并不意味着性功能的完全丧失，大部分病人是可以完全进行正常的性生活的。性激素水平下降了，还可以补充性激素，用壮阳的药物可以增强患者的性功能，正常的性生活是可以的。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌可能会影响生育。

正常情况下切除一个睾丸是不会影响生育的。如果对侧也有睾丸肿瘤，两边都切除了就可能失去生育能力。切除一个睾丸以后，生育的原因是因为对侧的睾丸可以代偿性的补偿，特别是青春期的年轻的人群。还有睾丸癌可以出现弱精子和少精子，临床上有些病人是因为弱精、少精来治疗才发现睾丸肿瘤的。切除一个睾丸以后，弱精子、少精子的现象没有得到改善，仍然存在，改善的可能性也不大。所以这种病人可以出现弱精、少精影响生育。

没有弱精症和少精症，在肿瘤未出现转移的时候，治疗的时候可以保留生育能力，不过也有手术、化疗、放疗等治疗手段，也可以引起男性精子质量的下降，也可以导致不育不孕。

男性考虑生育的话，可以在睾丸癌各种手术之前，取一部分精子冷冻起来，以备下一步的生育。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌有可能会引起睾丸的疼痛。

睾丸癌平时都是无痛性的睾丸肿大，有一部分病人可以出现坠痛、坠胀的感觉，有病人可以出现疼痛不适，一般不会出现剧烈的疼痛。有少部分患者睾丸疼痛的可以出现发热、局部肿胀的现象，有一部分病人可以出现恶心、呕吐以及下肢肿胀这些症状，如果出现这些症状的话，要及时到医院去就诊，做进一步的检查，排除有没有睾丸肿瘤的转移，并且根据诊断的结果，采取手术的方式和治疗，也可以通过放疗和化疗的方式来改善这些症状。

睾丸癌也可能会影响精子质量，引起男性不育，这种情况下也可能出现患者因为这个原因到医院检查发现睾丸癌的，一般通过常规的检查，还有睾丸的磁共振，可以发现睾丸的占位，然后再做进一步的手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

在临床上，睾丸肿瘤的治疗方式主要包括手术、介入放射治疗和免疫治疗等。

第一、手术治疗，是睾丸肿瘤治疗的最重要的方法。睾丸切除适合于所有类型的睾丸肿瘤，需要特别强调的是应该采取经腹股沟的途径做根治性的切除，从而减小最小的复发的概率，单纯的睾丸切除是很难达到根治性的效果，还需要配合膜后淋巴结的清扫术才能最大限度的获得治愈的目的。

第二、介入放射治疗，睾丸肿瘤很容易发生淋巴道或者血道的转移，介入放射治疗是通过动脉区域灌注化疗和淋巴管灌注化疗的方式对患者进行治疗，这种方法适合于中晚期的患者。

第三、免疫治疗，恶性肿瘤的发生原因与机体的免疫力降低相关，同时手术治疗、化疗以及放疗等方法也会在不同程度上，对患者的机体的免疫系统造成一定程度的损伤和抑制。所以，在恶性睾丸肿瘤的综合治疗措施中，免疫治疗是非常重要的方法，能够通过调节免疫微环境使患者加强对于肿瘤的杀伤能力。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

越来越多的朋友喜欢吃乳制品，但是科学研究表明这是比较危险的举动，因为经常吃乳制品或者豆制品，容易导致睾丸癌的发生。可以通过早期的观察去发现睾丸癌，睾丸癌的早期症状有：

第一、睾丸癌患者的睾丸有肿大的现象，感觉到睾丸肿大有摸到包块。

第二、患者用手摸的时候，质地比较坚硬像石头一样。

第三、患者走路的时候，感觉到患侧到睾丸肿瘤这一侧有明显的坠胀、下坠的感觉，用手托起睾丸的时候有一定重量感。

第四、鞘膜有积液时阴囊及睾丸的透光性增强，透光试验呈阳性。

为了自己的健康，在日常生活中要保持良好的饮食和生活习惯，尽量少吃或者不吃乳制品。如果发现有早期的睾丸癌症状，感觉到睾丸上有包块，一定要到医院去找泌尿科医生就诊，做到早发现早治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

怀疑睾丸肿瘤需要做的检查，包括实验室检查、CT和核磁检查等。

第一、实验室检查主要有睾丸标志物的检查，在病变的晚期，睾丸肿块会出现贫血、血沉加快、黄疸指数增高和肾功能损害等情况，这个时候可以采用睾丸肿瘤标志物的检测方式，采用放射性免疫技术检测血液中微量激素的变化。对于睾丸肿瘤的诊断灵敏度比较高，有特异性的甲胎蛋白和绒毛膜促性腺激素，90%的睾丸肿瘤患者有一种或者两种的标记物的升高。

第二、影像学检查，包括CT和核磁。腹部的CT可以显示肿瘤的三维大小以及与邻近组织的关系，主要用于鉴别睾丸肿块是囊性还是实性，准确率能够达到90%以上，还能够区分睾丸中心是否存在液化坏死或者囊肿。而核磁能够更好的显示出软组织的对比度，能够显示出血管结构，从而可以减少临床分期中所可能存在的误差。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌可以通过 CT、B超确诊。

第一、睾丸内容物触诊。早期的睾丸癌最典型症状是单侧长出无痛性的硬结、包块，质地比较硬，与睾丸之间的界限不清楚，用手摸起来有比较明显的包块，有一种沉重感。

第二、睾丸的肿瘤标记物。通常睾丸肿瘤标记物有甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和乳酸脱氢酶三种，一般情况下，所有的绒毛膜癌都会出现人绒毛膜促性腺激素的升高，大约30~50%的绒毛膜癌的肿瘤标记物都会出现升高的，是作为早期筛查肿瘤的重要指标。

第三、影像学检查。影像学检查包括超声、B超、彩超、CT，通常首选是做彩超检查，超声可以早期诊断睾丸癌，不仅可以了解肿瘤在睾丸内的情况，还可以了解肿物是否有转移，CT可以进一步确诊，另外可以了解是否有腹膜后淋巴结的转移。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

男性雌激素高得睾丸癌的危险性比较大，雌激素高可以引起男性睾丸的损伤，也会进一步导致睾丸癌的风险。

雌激素大部分人认为是女性的专利，雌激素过高也可能发生在男性身上，雌激素的过高对男性生殖系统可以产生明显的影响，包括影响雄激素的水平、睾丸组织结构的变化、睾丸癌，另外雌激素过高可以降低精子的质量和数量，造成男性乳房的发育、男性不孕、男性的内分泌紊乱。

男性短期服用含有雌激素的药物，并不影响对生殖系统造成明显的影响，但是长期接触生活中含雌激素的物品，会对男性的生殖系统造成比较大的伤害。比方有些男性在使用化妆品、护肤品的时候，女性的化妆品含有一定的雌激素，长期使用会对男性的生殖健康产生损伤。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌发病原因有很多，有性腺发育不全，像隐睾，还有雄激素不敏感综合征的患者，精子减少的不孕症患者，还有家族遗传因素等密切相关。

睾丸癌最主要的有隐睾病史，或者隐睾还在肚子里没有下来，睾丸在肚子里下降不全，一般正常睾丸是从腹膜后下降到阴囊里面的，睾丸下降不全可以睾丸癌发病率的机会，发病率可以增加5.2~7.5倍，通常大概有10%的睾丸肿瘤是有隐睾的病史或者睾丸下降不全的病史。睾丸生殖细胞肿瘤切除以后，还有2~5%的患者出现对侧睾丸发生肿瘤。

除此之外，睾丸生殖细胞肿瘤还有家族遗传的倾向，有8~14%的患者，有双侧睾丸发生肿瘤，肿瘤的组织学类型和年龄有很明确的关系，通常儿童精原细胞瘤比较罕见，而畸胎瘤、卵黄囊瘤比较常见，有50%的病例在5年或者更长时间内进展为侵袭性比较大的恶性肿瘤。因此建议避免不良因素，密切随诊，定期做身体检查，防止恶性肿瘤的发生。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 苏红

睾丸癌是男性生殖系统的恶性肿瘤，能给患者身心健康带来很大的伤害。这时候不仅要做好治疗工作，而且还要注意以下方面：

第一、像煎烤、烧烤、煎过、炸过、过于油腻的食物，由于是引起肿瘤的根源，尽量少吃。另外采用过农药、化肥种植的食物也尽量避免，还有隔夜的饭菜里面含有致癌的亚硝酸盐也不应该吃。

第二、作息要规律，少接触污染的空气，这些地方尽量少去。此外对于有辐射的地方要尽量远离，比如像电脑、电磁炉、微波炉。

第三、要有积极的心态。有很多人对睾丸切除有心理障碍，其实都没必要，因为大部分人有一个睾丸就够了，不要影响到自己的性格。

临床调查大量的睾丸增生或者肿瘤的人，一般都有负面的情绪，不开心、长期抑郁，特别是在性生活中，有时候感觉到发泄情绪，尽量不要压抑自己。